基础护理考试题

一、A型题（每题1分，共40分）（类型阐明：每一道试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一种最佳答案，并在答题卡上将对应题号的字母涂黑，以示对的答案。）1．铺床时移开床旁桌、床尾椅的距离分别是（）A．15cm，15cmB．30cm，15cmC．20cm，15cmD．15cm，20cmE．20cm，20cm2．不符合节力原则的铺床措施是（）A．按铺床次序放置用物B．护士身体靠近床边C．上身保持一定弯度D．两腿分开稍屈膝E．使用肘部力量3．符合患者规定的休养环境是（）A．中暑患者，室温保持在4℃左右B．儿科病室，室温宜在22℃左右C．产休室，应保暖不适宜开窗D．破伤风患者，室内光线应明亮E．气管切开患者，室内相对湿度为40%4．医院里的工作人员做到“四轻”，是为了给患者（）A．发明良好的社会环境B．发明安静的环境C．建立良好的护患关系D．发明安全的环境E．树立良好的职业形象5．患者初次住院，护士做入院指导不妥的一项是（）A．作息时间B．规章制度C．指导用药和诊断D．指导患者适应角色E．指导对的留取常规标本6．用平车运送输液患者最重要的是（）A．上坡头在前B．下坡头在后C．做好穿刺处的固定，防针头脱出D．使患者躺卧在平车中间E．不可用车撞门7．陈太太，76岁。在门诊候诊时，忽然感到腹痛难忍，出冷汗，四肢冰凉，呼吸急促。门诊护士应（）A．态度和蔼，劝其耐心等待B．让患者平卧候诊C．安排提前就诊D．予以镇痛剂E．请医生加紧诊断8．杨某，孕9个月，宫口已开，急诊入院，住院处护士应首先做的护理工作是（）A．办理入院手续B．进行卫生处置C．用平车送入产科D．告知住院医师E．立即给孕妇吸氧9．膀胱镜检查应取的体位是（）A．膝胸位B．仰卧位C．截石位D．侧卧位E．头高足低位10．患者因疾病或治疗的原因，被迫采用的卧位是（）A．积极卧位B．被动卧位C．被迫卧位D．稳定性卧位E．不稳定性卧11．用于限制病人下肢活动的约束措施是（）A．约束手腕B．约束肩部C．约束膝部D．约束踝部E．固定一侧肢体12．防止脑水肿，减少颅内压应取的卧位是（）A．去枕平卧位B．头高足低位C．头低足高位D．半坐卧位E．平卧位13．采用中凹卧位时，应予以（）A．头胸抬高10-20°，下肢抬高20-30°B．头胸抬高20-30°，下肢抬高20-30°C．头胸抬高30-40°，下肢抬高40-50°D．头胸抬高40-50°，下肢抬高20-30°E．头胸抬高50-60°，下肢抬高20-30°14．有关疼痛病人护理措施的陈说，不对的的是（）A．麻醉性止痛药用于难以控制的剧烈疼痛B．药物性止痛措施是临床解除疼痛的重要手段C．非药物止痛措施应与药物止痛措施联合使用D．当病人存在疼痛时，应根据状况实行缓和疼痛的措施E．予以药物止痛时，开始剂量宜小，后来逐渐加量，以免成瘾15．铺好的无菌盘，有效期为（）A．2小时B．3小时时C．4小时D．5小时E．6小时16．紫外线消毒空气时，若每10平方米安装紫外线灯管1支，有效距离和消毒时间分别规定（）A．<25cm>10分钟B．<60cm>15分钟C．<1．0m>20分钟D．<1．5m>25分钟E．<2m>30分钟17．为传染病患者实行护理操作时，对的的是（）A．穿隔离衣后，可到治疗室取物B．穿隔离衣后，可随意活动C．穿隔离衣后仅用避污纸接触患者，脱衣后可不用消毒双手D．护理操作前用物计划周全，以省略反复穿脱隔离衣及手的消毒E．为患者发药时，可不用穿隔离衣18．某男，30岁，因急性肝炎住传染科，入院时带的票证及书信消毒的措施是（）A．食醋熏蒸B．酒精熏蒸C．乳酸熏蒸D．甲醛熏蒸E．高压蒸气法19．有关化学消毒剂作用原理的论述，不确切的是（）A．使菌体蛋白凝固变性B．干扰细菌酶的活性C．运用潜热使菌体蛋白及酶变性D．克制细菌代谢和生长E．损害细胞膜的构造，变化其渗透性20．传染病室内污染的物品，下列哪一项消毒措施是不妥当的（）A．床单位用0.2％一0．5％过氧乙酸溶液擦拭B．食具、茶具、药杯用0.5％过氧乙酸溶液浸泡C．信件、书报、票证用40％甲醛溶液熏蒸D．被服用0.5％～3％氯胺溶液喷洒E．垃圾焚烧21．压疮发生的原因除下列哪项（）A．局部组织受压B．使用石膏绷带衬垫不妥C．全身营养缺乏D．肌肉软弱萎缩E．皮肤长期受潮湿及排泄物刺激22．溃疡期褥疮的临床体现不包括（）A．皮肤呈紫红色B．脓液流出C．坏死组织发黑D．有臭味E．引起败血症23．最易发生压疮的病人是（）A．高热多汗B．肥胖C．昏迷D．营养不良E．上肢牵引24．1％一3％过氧化氢溶液用于口腔护理的作用是（）A．除臭B．广谱抗菌C．腐D．抑菌E．抗菌除臭25．睡眠时相中睡得最浅的一期是（）A．慢波睡眠第1时相B．慢波睡眠第2时相C．慢波睡眠第3时相D．慢波睡眠第4时相E．快波睡眠初期26．患者宋某，女，42岁，近来几种月来总觉的没有休息好，白天感到疲乏、昏昏欲睡；眼有黑圈，常常打呵欠；晚上又难以入睡。护士为他制定的护理措施哪项不妥（）A．睡前喝少许的热牛奶B．进行放松和深呼吸练习C．每天晚上睡眠前给该患者服安眠药D．可采用安慰剂E．睡眠前听轻音乐27．活动受限对机体的影响不包括下列哪项（）A．体位性低血压B．排尿困难C．腹泻D．骨质疏松E．坠积性肺炎28．下列处理睡眠中特殊问题的护理措施，错误的是（）A．对失眠者予以长期持续用药B．对睡眠过多者控制饮食，减轻体重C．对发作性睡眠者采用药物治疗并指导其自我防护D．对睡眠型呼吸暂停者指导采用对的睡眠姿势E．对遗尿者晚间限制饮水，睡前督促其排尿29．发热最常见的病因是（）A．感染B．恶性肿瘤C．无菌坏死组织的吸取D．体温调整中枢功能失常E．变态反应性疾病30．体温上升期病人体现为（）A．畏寒、皮肤苍白、无汗B．畏寒、皮肤苍白、多汗C．畏寒、皮肤潮红、无汗D．畏寒、皮肤苍白、多汗E．血压下降、皮肤苍白、无汗31．下列哪项陈说符合弛张热的特点（）A．体温一直升高，波动幅度很小B．口温在38-38．9℃，多见于急性感染C．一日内体温变化极不规律，且持续时间不定D．发热期与正常或正常如下体温期交替有规律地变化E．体温在39℃以上，波动幅度大，24小时内温差达1℃以上，但在波动中体温未降至正常32．患者王某，女性，50岁。诊断为“菌痢”。护士测量体温时得知其5分钟前饮过热开水，为此应（）A．嘱其用冷开水漱口后再测B．改测直肠温度C．停测一次D．告知患者30分钟后再测口腔温度E．参照上次测量值记录33．如下哪种状况禁用热疗（）A．老年、小儿B．急性结膜炎C．胃肠痉挛D．麻醉未清醒E．肛门疾患［医学教育网搜集整顿］34．使用热水袋时，如局部皮肤发生潮红应（）A．热水袋外再包一条毛巾B．热水袋稍离局部C．立即停用，涂凡士林D．立即停用，涂70%乙醇E．立即停用，50%硫酸镁湿热敷35．用冷时间过长可导致（）A．肌腱和韧带等组织松驰B．增长痛觉神经的敏感性C．使皮肤抵御力下降D．增进局部免疫功能E．血液循环和细胞代谢障碍，导致组织坏死36．湿热敷比干热敷的穿透力（）A．相似B．强C．弱D．小E．慢37．患者，张某，男性，60岁。食管气道瘘，为补充营养予以鼻饲饮食，护士在护理时哪一项不妥（）A．插管时动作要轻B．每次鼻饲量不超过300m1C．每天协助患者做好口腔护理D．新鲜果汁与牛奶应分别灌入E．每次鼻饲完毕注入少许温开水38．为昏迷病人插鼻饲管至15cm时托起头部，其目的是（）A．以免损伤食管粘膜B．加大咽喉部通道的弧度C．减轻病人的痛苦D．防止出现恶心E．使喉部肌肉收缩，便于插入39．甲状腺吸131I测定的病人检查前多少时间内忌用含碘高的食物（）A．三天B．一周C．二周D．三周E．一月40．下列不属于治疗饮食的是（）A．流质饮食B．高热量饮食C．低盐饮食D．低胆固醇饮食E．高蛋白饮食二、X型题（每题1分，共20分）（类型阐明：每一道试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案中有二至五个选项是符合题目规定的，请选出对的选项并在答题卡上将对应题号的字母涂黑，以示对的答案。）41．病床应符合下列哪些原则（）A．实用B．耐用C．高雅D．舒适E．安全42．病室湿度过高对患者的影响是：（）A．尿液排出增长B．憋气，闷热，难受C．呼吸道黏膜干燥，口渴D．多汗，发热，面色潮红E．有助于细菌繁殖，增长感染机会43．一人搬运法对的的是（）A．合用于体重较轻，病情容许患者B．平车头端与床尾呈钝角C．将闸制动D．护士一手托患者头颈肩部E．将患者头部放平车小轮端44．卧有患者床更换床单、被套时应注意（）A．意识不清患者设床栏B．随时观测患者的面色、脉搏、呼吸状况C．保暖D．暂停牵引E．被筒不可过紧，防止足部受压45．赵女士，55岁，因肺心病急诊入院，急诊室予以输液、吸氧，现准备用平车送入病区，护送途中下列错误的是（）A．病人应卧于小轮一侧B．护士应站在病人脚的一侧C．进门时用推车轻轻把门推开D．骨折病人应在平车上垫上木板E．保持输液、吸氧管道畅通46．使用保护具的目的是防止（）A．坠床B．撞伤C．扭伤D．抓伤E．窒息47．最高水平的舒适体现为（）A．心情舒畅B．精力充沛C．可忍受疼痛D．一切生理规定感到满意E．精神振奋48．穿隔离衣时应注意（）A．须将内面工作服完全遮B．穿时防止接触清洁物品C．系领子时勿使衣袖触及衣领及工作帽D．穿隔离衣后可在规定的区域内活动E．在病区走廊挂隔离衣时，应注意污染面在外49．使用化学消毒剂的注意事项有（）A．严格掌握浸泡时间B．配置成有效的浓度C．物品要所有浸没在消毒液内D．消毒前必须用无菌生理盐水冲洗E．性质不稳定的消毒液应临时配置50．为昏迷患者做口腔护理时，可选用下列哪些用物（）A．压舌板B．弯血管钳C．弯盘D．吸水管E．石蜡油51．一人协助患者翻身的对的措施是（）A．先使患者两手放于腹部B．将肩部移向床缘，两腿伸直C．护士一手扶肩，一手扶膝部，轻轻将患者转向对侧D．翻身后使患者面向护士E．用枕头垫好患者的背部、胸前和两膝间52．为防止病人发生褥疮，对长期卧床的病人护士应做到（A．勤翻身B．勤擦洗C．勤按摩D．勤整顿E．勤更换53．为一呼吸微弱、左半身偏瘫的昏迷病人测生命体征，对的的措施是（）A．测口温，右上肢血压和脉搏B．测腋温，左上肢血压和脉搏C．测腋温，右上肢血压和脉搏D．看胸腹起伏观测呼吸E．置少许棉花置鼻孔前观测呼吸54．下列哪些为氧气吸入的适应证（）A．哮喘发作时B．心力衰竭C．一氧化碳中毒D．分娩时产程过长E．颅脑损伤55．用冷的作用（）A．减轻局部充血或出血B．减轻疼痛C．制止炎症扩散和化脓D．减少体温E．解除肌肉痉挛及强制收缩56．冷疗法的禁忌部位是（）A．枕后B．心前区C．阴囊D．腹部E．足底57．鼻饲患者的护理对的的是（）A．每次鼻饲量<200m1，间隔时间不少于2小时B．新鲜果汁与奶液可同步灌入C．鼻饲过程中防止注入空气D．长期鼻饲者，应每天进行口腔护理E．长期鼻饲管者应每天更换鼻饲管58．大便隐血试验前三天应禁用（）A．肉类B．深色蔬菜C．含铁丰富的食物和蔬菜D．蛋类E．鱼类59．影响睡眠的原因是（）A．心理原因B．环境原因C．食物原因D．疾病原因E．药物原因60．肌肉锻炼需注意（）A．适度适量B．掌握要领C．肌力练习不应引起明显疼痛D．运动前后应做准备及放松运动E．较严重心血管病变者可用等长练习三、简答（每题5分，共20分61．麻醉床的目的是什么？62．压疮炎性浸润期的临床体既有哪些？63．增进患者活的护理措施有哪些？64．病人赵某，男，62岁，因脑血管意外昏迷入院，需鼻饲饮食，请问对该病人插管时应尤其注意什么？证明胃管在胃内的措施有哪些？四、病案分析题（每题10分，共20分）65．王某，36岁，长期持续低热，日益消瘦，到医院就诊，诊断为“艾滋病”，请问：对王某应采用何种隔离措施？详细隔离措施有哪些？66．患者，女，38岁，持续高热1周，体温51.ACE52.ABCDE53.CE54.ABCDE55.ABCD56.ABCDE57.ACD58.ABCE59.ABCDE60.ABCD三、简答题（每题5分，共20分）61．麻醉床的目的是什么？答：便于接受和护理麻醉手术后的患者（1分）；保护被褥不被血液和呕吐物污染（1分）；使患者安全、舒适（2分），防止并发症发生（1分）。62．压疮炎性浸润期的临床体既有哪些？答：炎性浸润期：受压表面呈紫红色（1分），皮下产生硬结（1分），皮肤因水肿而变薄，表皮有水泡形成（1分），此时极易破溃，破溃后，可显露出潮湿的疮面（1分），病人有疼痛感（1分）。63．增进患者活动的护理措施有哪些？答：（1）健康教育（1分）（2）协助采用合适卧位（1分）（3）保持脊柱正常生理弯曲及各关节功能位置（1分）（4）进行全范围关节运动，维持关节的活动性（1分）（5）进行肌肉等长练习和等张练习（0.5分）（6）协助户外活动（0.5分）64．病人赵某，男，62岁，因脑血管意外昏迷入院，需鼻饲饮食，请问对该病人插管时应尤其注意什么？证明胃管在胃内的措施有哪些？答：插管前应先去枕平卧，头向后仰。当胃管插入15cm时，左手将患者头部托起，使下颌靠近胸骨柄，将胃管插入至预定的长度（2分）。证明胃管在胃内的措施：（1）连接注射器于胃管未端有胃液抽出（1分）；（2）听诊器放于胃部，用注射器迅速将10cm从胃管注入，能听到气过水声（1分）（3）将胃管末端放入盛水的碗中，有大量气泡逸出，表明已误人气管（1分）。四、病案分析题（每题10分，共20分）65．王某，36岁，长期持续低热，日益消瘦，到医院就诊，诊断为“艾滋病”，请问：对王某应采用何种隔离措施？详细隔离措施有哪些？应对病人采用血液－体液隔离。（5分）详细隔离措施有：（1）同种病原体感染者可同步隔离，必要时单人隔离。（o.5分）（2）若血液或体液也许污染工作衣时需穿隔离衣。（0.5分）（3）接触血液或体液时应戴手套。（0.5分）（4）注意洗手，严防针头刺伤，若手被血液、体液污染或也许污染，应立即用消毒液洗手，护理另一种病人前也应洗手。（1分）（5）被血液或体液污染的物品，应装袋标识后送消毒或焚烧；病人用过的针头应放入防水、防刺破并有标识的容器内，直接送焚烧处理。（1分）（6）被血液或体液污染的室内表面物品，立即用消毒液擦拭或喷洒。（1分）（7）陪护人员应采用对应的隔离措施。（0.5分）66．患者，女，38岁，持续高热1周，体温39℃左右，24h温差不超过1℃。病人神志清晰，面色潮红，口唇干裂，脉搏124次/分，呼吸26次/分，精神萎靡，食欲差。请问：该病人发热属哪种热型？应采用哪些护理措施？答：稽留热，（5分）应采用的护理重要措施有：搜集资料、降温措施（1分）、饮食调养（11．铺床时移开床旁桌、床尾椅的距离分别是（）A．15cm，15cmB．30cm，15cmC．20cm，15cmD．15cm，20cmE．20cm，20cm2．不符合节力原则的铺床措施是（）A．按铺床次序放置用物B．护士身体靠近床边C．上身保持一定弯度D．两腿分开稍屈膝E．使用肘部力量3．符合患者规定的休养环境是（）A．中暑患者，室温保持在4℃左右B．儿科病室，室温宜在22℃左右C．产休室，应保暖不适宜开窗D．破伤风患者，室内光线应明亮E．气管切开患者，室内相对湿度为40%4．医院里的工作人员做到“四轻”，是为了给患者（）A．发明良好的社会环境B．发明安静的环境C．建立良好的护患关系D．发明安全的环境E．树立良好的职业形象5．患者初次住院，护士做入院指导不妥的一项是（）A．作息时间B．规章制度C．指导用药和诊断D．指导患者适应角色E．指导对的留取常规标本6．用平车运送输液患者最重要的是（）A．上坡头在前B．下坡头在后C．做好穿刺处的固定，防针头脱出D．使患者躺卧在平车中间E．不可用车撞门7．陈太太，76岁。在门诊候诊时，忽然感到腹痛难忍，出冷汗，四肢冰凉，呼吸急促。门诊护士应（）A．态度和蔼，劝其耐心等待B．让患者平卧候诊C．安排提前就诊D．予以镇痛剂E．请医生加紧诊断8．杨某，孕9个月，宫口已开，急诊入院，住院处护士应首先做的护理工作是（）A．办理入院手续B．进行卫生处置C．用平车送入产科D．告知住院医师E．立即给孕妇吸氧9．膀胱镜检查应取的体位是（）A．膝胸位B．仰卧位C．截石位D．侧卧位E．头高足低位10．患者因疾病或治疗的原因，被迫采用的卧位是（）A．积极卧位B．被动卧位C．被迫卧位D．稳定性卧位E．不稳定性卧位11．用于限制病人下肢活动的约束措施是（）A．约束手腕B．约束肩部C．约束膝部D．约束踝部E．固定一侧肢体12．防止脑水肿，减少颅内压应取的卧位是（）A去枕平卧位B．头高足低位C．头低足高位D．半坐卧位E．平卧位13．采用中凹卧位时，应予以（）A．头胸抬高10-20°，下肢抬高20-30°B．头胸抬高20-30°，下肢抬高20-30°C．头胸抬高30-40°，下肢抬高40-50°D．头胸抬高40-50°，下肢抬高20-30°E．头胸抬高50-60°，下肢抬高20-30°14．有关疼痛病人护理措施的陈说，不对的的是（A．麻醉性止痛药用于难以控制的剧烈疼痛B．药物性止痛措施是临床解除疼痛的重要手段C．非药物止痛措施应与药物止痛措施联合使用D．当病人存在疼痛时，应根据状况实行缓和疼痛的措施E．予以药物止痛时，开始剂量宜小，后来逐渐加量，以免成瘾15．铺好的无菌盘，有效期为（）A．2小时B．3小时C．4小时D．5小时E．6小时16．紫外线消毒空气时，若每10平方米安装紫外线灯管1支，有效距离和消毒时间分别规定（）A．<25cm>10分钟B．<60cm>15分钟C．<1．0m>20分钟D．<1．5m>25分钟E．<2m>30分钟17．为传染病患者实行护理操作时，对的的是（）A．穿隔离衣后，可到治疗室取B．穿隔离衣后，可随意活动C．穿隔离衣后仅用避污纸接触患者，脱衣后可不用消毒双手D．护理操作前用物计划周全，以省略反复穿脱隔离衣及手的消毒E．为患者发药时，可不用穿隔离18．某男，30岁，因急性肝炎住传染科，入院时带的票证及书信消毒的措施是（）A．食醋熏蒸B．酒精熏蒸C．乳酸熏蒸D．甲醛熏蒸E．高压蒸气法19．有关化学消毒剂作用原理的论述，不确切的（）A．使菌体蛋白凝固变性B．干扰细菌酶的活性C．运用潜热使菌体蛋白及酶变性D．克制细菌代谢和生长E．损害细胞膜的构造，变化其渗透性20．传染病室内污染的物品，下列哪一项消毒措施是不妥当的（）A．床单位用0.2％一0．5％过氧乙酸溶液擦拭B．食具、茶具、药杯用0.5％过氧乙酸溶液浸泡C．信件、书报、票证用40％甲醛溶液熏蒸D．被服用0.5％～3％氯胺溶液喷洒E．垃圾焚烧21．压疮发生的原因除下列哪项（）A．局部组织受压B．使用石膏绷带衬垫不妥C．全身营养缺乏D．肌肉软弱萎缩E．皮肤长期受潮湿及排泄物刺激22．溃疡期褥疮的临床体现不包括（）A．皮肤呈紫红色B．脓液流出C．坏死组织发黑D．有臭味E．引起败血症23．最易发生压疮的病人是（）A．高热多汗B．肥胖C．昏迷D．营养不良E．上肢牵引24．1％一3％过氧化氢溶液用于口腔护理的作用是（）A．除臭B．广谱抗菌C．防腐D．抑菌E．抗菌除臭25．睡眠时相中睡得最浅的一期是（）A．慢波睡眠第1时相B．慢波睡眠第2时相C．慢波睡眠第3时相D．慢波睡眠第4时相E．快波睡眠初期26．患者宋某，女，42岁，近来几种月来总觉的没有休息好，白天感到疲乏、昏昏欲睡；眼有黑圈，常常打呵欠；晚上又难以入睡。护士为他制定的护理措施哪项不妥（）A．睡前喝少许的热牛奶B．进行放松和深呼吸练习C．每天晚上睡眠前给该患者服安眠药D．可采用安慰剂E．睡眠前听轻音乐27．活动受限对机体的影响不包括下列哪项（）A．体位性低血压B．排尿困C．腹泻D．骨质疏松E．坠积性肺炎28．下列处理睡眠中特殊问题的护理措施，错误的是（）A．对失眠者予以长期持续B．对睡眠过者控制饮食，减轻体重C．对发作性睡眠者采用药物治疗并指导其自我防护D．对睡眠型呼吸暂停者指导采用对的睡眠姿势E．对遗尿者晚间限制饮水，睡前督促其排尿29．发热最常见的病因是（）A．感染B．恶性肿瘤C．无菌坏死组织的吸取D．体温调整中枢功能失常E．变态反应性疾病30．体温上升期病人体现为（）A．畏寒、皮肤苍白、无汗B．畏寒、皮肤苍白、多汗C．畏寒、皮肤潮红、无汗D．畏寒、皮肤苍白、多汗E．血压下降、皮肤苍白、无汗31．下列哪项陈说符合弛张热的特点（）A．体温一直升高，波动幅度很小B．口温在38-38．9℃，多见于急性感染C．一日内体温变化极不规律，且持续时间不定D．发热期与正常或正常如下体温期交替有规律地变化E．体温在39℃以上，波动幅度大，24小时内温差达1℃以上，但在波动中体温未降至正32．患者王某，女性，50岁。诊断为“菌痢”。护士测量体温时得知其5分钟前饮过热开水，为此应（A．嘱其用冷开水漱口后再测B．改测直肠温度

C．停测一次D．告知患者30分钟后再测口腔温度E．参照上次测量值记录33．如下哪种状况禁用热疗（）A老年、小儿B．急性结膜炎C．胃肠痉挛D．麻醉未清醒E．肛门疾患［医学教育网搜集整顿］34．使用热水袋时，如局部皮肤发生潮红应（）A．热水袋外再包一条毛巾B．热水袋稍离局部C．立即停用，涂凡士林B．增长痛觉神经的敏感C．使皮肤抵御力下降D．增进局部免疫功能E．血液循环和细胞代谢障碍，导致组织坏死36．湿热敷比干热敷的穿透力（）A．相似B．强C．弱D．小E．慢37．患者，张某，男性，60岁。食管气道瘘，为补充营养予以鼻饲饮食，护士在护理时哪一项不妥（）A．插管时动作要轻柔B．每次鼻饲量不超过300m1C．每天协助患者做好口腔护理D．新鲜果汁与牛奶应分别灌入E．每次鼻饲完毕注入少许温开水38．为昏迷病人插鼻饲管至15cm时托起头部，其目的是（A．以免损伤食管粘膜B．加大咽喉部通道的弧度C．减轻病人的痛苦D．防止出现恶心E．使喉部肌肉收缩，便于插入39．甲状腺吸131I测定的病人检查前多少时间内忌用含碘高的食物（）A．三天B．一周C．二周D．三周E．一月40．下列不属于治疗饮食的是（）医学教育网A．流质饮食B．高热量饮食C．低盐饮D．低胆固醇饮食E．高蛋白饮食二、X型题（每题1分，共20分）（类型阐明：每一道试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案中有二至五个选项是符合题目规定的，请选出对的选项并在答题卡上将对应题号的字母涂黑，以示对的答案。）41．病床应符合下列哪些原则（）A．实用B．耐用C．高雅D．舒适E．安全42．病室湿度过高对患者的影响是：（）A．尿液排出增长B．憋气，闷热，难受C．呼吸道黏膜干燥，口渴D．多汗，发热，面色潮红E．有助于细菌繁殖，增长感染机会43．一人搬运法对的的是（）A．合用于体重较轻，病情容许患者B．平车头端与床尾呈钝角C．将闸制动D．护士一手托患者头颈肩部E．将患者头部放平车小轮端44．卧有患者床更换床单、被套时应注意（）A．意识不清患者设床栏B．随时观测患者的面色、脉搏、呼吸状况C．保暖D．暂停牵引E．被筒不可过紧，防止足部受压45．赵女士，55岁，因肺心病急诊入院，急诊室予以输液、吸氧，现准备用平车送入病区，护送途中下列错误的是（）A．病人应卧于小轮一侧B．护士应站在病人脚的一侧C．进门时用推车轻轻把门推开D．骨折病人应在平车上垫上木板E．保持输液、吸氧管道畅通46．使用保护具的目的是防止（）A．坠床B．撞伤C．扭伤D．抓伤E．窒息47．最高水平的舒适体现为（）A．心情舒畅B．精力充沛C．可忍受疼痛D．一切生理规定感到满意E．精神振奋48．穿隔离衣时应注意（）A．须将内面工作服完全遮盖B．穿时防止接触清洁物品C．系领子时勿使衣袖触及衣领及工作帽D．穿隔离衣后可在规定的区域内活动E．在病区走廊挂隔离衣时，应注意污染面在外49．使用化学消毒剂的注意事项有（）A．严格掌握浸泡时间B．配置成有效的浓度C．物品要所有浸没在消毒液D．消毒前必须用无菌生理盐水冲洗E．性质不稳定的消毒液应临时配置50．为昏迷患者做口腔护理时，可选用下列哪些用物（）A．压舌板B．弯血管钳C．弯盘D．吸水管E．石蜡油51．一人协助患者翻身的对的措施是（）A．先使患者两手放于腹部B．将肩部移向床缘，两腿伸直C．护士一手扶肩，一手扶膝部，轻轻将患者转向对侧D．翻身后使患者面向护士E．用枕头垫好患者的背部、胸前和两膝间52．为防止病人发生褥疮，对长期卧床的病人护士应做到（）A．勤翻身B．勤擦洗C．勤按摩D．勤整顿E．勤更换53．为一呼吸微弱、左半身偏瘫的昏迷病人测生命体征，对的的措施是（）A．测口温，右上肢血压和脉搏B．测腋温，左上肢血压和脉搏C．测腋温，右上肢血压和脉搏D．看胸腹起伏观测呼E．置少许棉花置鼻孔前观测呼吸54．下列哪些为氧气吸入的适应证（）A．哮喘发作时B．心力衰竭C．一氧化碳中毒D．分娩时产程过长E．颅脑损伤55．用冷的作用（）A．减轻局部充血或出血B．减轻疼痛C．制止炎症扩散和化脓D．减少体温E．解除肌肉痉挛及强制收缩56．冷疗法的禁忌部位是（）A．枕后B．心前区C．阴囊D．腹部E．足底57．鼻饲患者的护理对的的是（）A．每次鼻饲量<200m1，间隔时间不少于2小时B．新鲜果汁与奶液可同步灌入C．鼻饲过程中防止注入空气D．长期鼻饲者，应每天进行口腔护理E．长期鼻饲管者应每天更换鼻饲管58．大便隐血试验前三天应禁用（）A．肉类B．深色蔬菜C．含铁丰富的食物和蔬菜D．蛋类E．鱼类59．影响睡眠的原因是（）A．心理原因B．环境原因C．食物原因D．疾病原因E．药物原因60．肌肉锻炼需注意（）A．适度适量B．掌握要领C．肌力练习不应引起明显疼痛D．运动前后应做准备及放松运E．较严重心血管病变者可用等长练习三、简答题（每题5分，共20分）61．麻醉床的目的是什么62．压疮炎性浸润期的临床体既有哪些？63．增进患者活动的护理措施有哪些？

64．病人赵某，男，62岁，因脑血管意外昏迷入院，需鼻饲饮食，请问对该病人插管时应尤其注意什么？证明胃管在胃内的措施有哪些？四、病案分析题（每题10分，共20分）65．王某，36岁，长期持续低热，日益消瘦，到医院就诊，诊断为“艾滋病”，请问：对王某应采用何种隔离措施？详细隔离措施有哪些？66．患者，女，38岁，持续高热1周，体温39℃左右，24h温差不超过1℃。病人神志清晰，面色潮红，口唇干裂，脉搏124次/分，呼吸26次/分，精神萎靡，食欲差。请问：该病人发热属哪种热型？应采用哪些护理措施？原则答案一、A型题（每题1分，共40分）

1.C2.C3.B4.B5.C6.C7.C8.C9.C10.C11.C12.B13.A14.E15.C16.E17.D18.D19.C20.D

21.D22.A23.C24.E25.A26.C27.C28.A29.A30.A31.E32.D33.B34.C35.E36.B37.B38.B39.C40.A

二、X型题（每题1分，共20分）

41.ABDE42.AB43.ABC44.ABCE45.ABC46.ABD47.ABDE48.ABCD49.ABCE50.ABCE

51.ACE52.ABCDE53.CE54.ABCDE55.ABCD一、选择题A1型题1、口腔护理的目的不妥的是A.保持口腔清洁B.消除口臭、口垢C.清除口腔内一切细菌D.观测口腔粘膜和舌苔E.防止口腔感染2、口腔PH值低时易发生A.真菌感染B.绿脓杆菌感染C.病毒感染D.溃疡E.出血3、口臭患者应选用的漱口液是A.1%～4%碳酸氢钠B.0.1%乙酸C.等渗盐水D.2%呋喃西林E.朵贝尔溶液4、为昏迷患者进行口腔护理时，不需准备的用物是A.棉球B.血管钳C.张口器D.吸水管E.手电筒5、口腔有绿脓杆菌感染的患者应选用的漱口液是A.0.02%呋喃西林溶液B.1%～3%过氧化氢溶液C.2%～3%硼酸溶液D.0.1%醋酸溶液E.1%～4%碳酸氢钠溶液6、为昏迷患者做口腔护理哪项是对的的A.患者取仰卧位B.用血管钳夹紧棉球擦拭C.多蘸漱口水D.擦洗后漱口E.不必取下活动义齿7、患者的活动义齿取下后，应浸泡在A.清水B.生理盐水C.碘伏D.热水E.75％乙醇8、对长期应用抗生素的患者，观测口腔尤其注意A.有无牙结石B.有无真菌感染C.口唇与否干裂D.有无口臭E.牙龈有无肿胀出血9、昏迷患者需用张口器时，应从A.门齿放入B.舌底C.尖牙处放入D.臼齿处放入E.以上都不是10、血小板减少性紫癜患者做口腔护理应尤其注意A.涂龙胆紫B.棉球不可过湿C.取下假牙D.动作轻稳勿伤粘膜E.擦拭时勿触及咽部11、需进行特殊口腔护理的患者是A.阑尾切除术后3天B.急性胃炎C.股骨骨折患者D.脾手术前E.脑出血昏睡状态12、卧床患者的头发已纠集成团，可使用酒精溶液湿润，其浓度为A.20％B.30％C.50％D.75％E.95％13、灭头虱药液的重要成分是A.过氧乙酸B.乙酸C.乙醇D.食醋E.百部酊14、床上擦浴的目的不包括A．增进血液循环

B．增强皮肤排泄

C．清洁舒适

D．观测病情E．防止过敏性皮炎15、住院患者自行沐浴时，下列不妥的一项是A.调整浴室室温在22～24℃左右B.门外挂牌以示室内有人C.用物准备齐全D.浴室应闩门E.教给患者注意事项16、为左侧偏瘫患者脱、穿衣服的次序应是：A.先脱右肢，先穿右肢B.先脱右肢，先穿左肢C.先脱左肢，先穿右肢D.先脱左肢，先穿左肢E.可任意穿脱17、沐浴不适宜在饭后立即进行以免A.影响休息B.影响睡眠C.影响消化

D．影响治疗

E、影响服18、导致压疮发生的最重要的原因是A.局部组织受压过久B.皮肤水肿C.皮肤受潮湿摩擦刺激D.皮肤营养不良E.皮肤破损19、半坐卧位时患者最易发生压疮的部位是A.骶尾部B.枕骨粗隆C.肩胛部

C．肘部E.足跟20、压疮的易发部位不包括A.坐位-坐骨结节B.仰卧-骶尾部C.头高足低位-足跟部D.侧卧-髋部E.俯卧-腹部21、不能翻身的患者，护理人员帮其做到A.每半小时翻身一次B.每2～3小时翻身一次C.4～5小时翻身一次D.每5小时翻身一次E.30分钟翻身一次［医学教育网搜集整顿］22、压疮瘀血红润期的重要特点A.局部皮肤出现红、肿、热、痛B.皮下产生硬结C.局部组织坏死D.表皮有水泡形成E.浅表组织有脓液流出23、受压处局部按摩，下列哪项错误A.蘸少许50%酒精于手上B.发现皮肤发红应用掌心按摩C.作压力均匀的环行按摩D.由轻到重，由重到轻E.每次3～5分钟24、发生褥疮的人如病情许可，可给A.高蛋白，高膳食纤维B.高蛋白，低膳食纤维C.高蛋白，高维生素D.低蛋白，高膳食纤维E.高蛋白，低维生素A2型题1、陈老太，75岁，左侧股骨颈骨折，手术后，生活不能自理，为其行晨间护理的最佳次序是A.用便器→皮肤护理→扫床→口腔护理B.口腔护理→用便器→皮肤护理→整顿床单位C.扫床→用便器→皮肤护理→口腔护理D.皮肤护理→扫床→口腔护理→用便器E.用便器→口腔护理→皮肤护理→整顿床单位2、许先生，60岁，患白血病住院治疗，护士为其患者做口腔护理时，发现舌尖有一小血痂，下列的护理措施中有错的一项是A.将血痂皮清除，涂药B.观测口腔粘膜变化C.用过氧化氢溶液漱口D.轻轻地擦拭口腔各面E.观测舌苔状况3、王女士，55岁，持续应用抗菌素达半个月，其口腔粘膜出现白色溃疡面，可考虑为A.病毒感染B.口腔白斑C.口腔真菌感染D.口腔寄生虫感染E.口腔绿脓杆菌感染4、林老太，75岁，因股骨骨折行牵引已2周。护士在为其床上擦浴，过程中患者忽然感到寒战，心慌等，且面色苍白出冷汗，护士应立即A.请家眷协助擦浴B.加迅速度边保暖边完毕擦浴C.边擦洗边告知医生D.鼓励患者做张口呼吸E.停止操作让患者平卧5、黄老先生，76岁，截瘫，入院时尾骶部有压疮，面积1.5cm2，有脓性分泌物，周围有黑色坏死皮肤组织。护理措施是A.用50%乙醇按摩创面及周围皮肤B.用生理盐水清洗并敷新鲜鸡蛋膜C.暴露创面，红外线每日照射一次D.剪去坏死组织，用双氧水洗净，置引流条E.涂厚层滑石粉包扎A3型题（1～3题共用题干）周先生，62岁，因心力衰竭在家卧床已3周，近日尾骶部疼痛，家庭病床的护士仔细观测后认为是炎性浸润期压疮。1、支持其判断的经典体现是A.患者主诉尾骶部疼痛、麻木感B.局部皮肤发红、水肿C.尾骶部皮肤呈紫色，有皮下硬结，并出现水疱D.创面湿润，有少许脓性分泌物E.伤口周围有坏死组织2、针对患者的压疮体现，护士拟订护理计划，其中哪项措施不妥A.定期协助翻身B.在无菌操作下抽出水疱内液体C.将水泡表皮轻轻剪去D.创面涂消毒液，用无菌纱布包扎E.平卧时可在身体空隙处垫海绵垫、软枕3、患者出现褥疮的重要原因是A.局部受压过久B.营养缺乏C.缺乏活动D.精神紧张E.心肌缺血二、填空题：1、晨间护理时应注意观测_____，与患者沟通，进行_____和和卫生指导等。2、导致压疮的三个重要物理力是_____、_____及_____.3、根据压疮发展过程和轻重程度，可分为_____期、_____期、_____期和_____期。4、对不能自行翻身的患者，一般每_____小时翻身一次，翻身时尽量将患者_____，防止___、___、___，以防擦伤皮肤……5、防止压疮的关键在于消除其发生的原因。因此规定做到六勤，即_____、_____、_____、_____、_____、_____.6、特殊口腔护理合用于_____、_____、_____、_____、_____及生活不能自理的患者。三、简答题：1、晨间护理的内容有哪些？2、简述压疮的防止措施。3、导致压疮发生的原因有哪些？四、综合分析题1、患者，陈某，女，72岁，因脑血管意外处在昏迷状态，护士每日二次为其进行特殊口腔护理，请问：（1）口腔护理目的是什么？（2）口腔护理时应选用何种漱口液？（3）在口腔护理时应注意什么？2、李先生，78岁，因脑中风长期卧床，骶尾部皮肤呈紫红色，触之局部有硬结，并在表面有数个大小不等的水疱，请问该患者出现了什么并发症？属哪一期？怎样进行护理？参照答案一、选择题A1型题1、C2、A3、E4、D5、D6、B7、A8、B9、D10D11、E12、B13、E14、E15、D16、B17、C18、A19、A20、E21、B22、A23、B24、CA2型题1、E2、A3、C4、E5、DA3型题1、A2、C3、A二、填空题：1、病情心理护理2、压力摩擦力剪3、淤血红润炎性浸润浅度溃疡坏死溃4、2～3身体抬起拖拉推5、勤观测勤翻身勤按摩勤擦洗勤整顿勤更换6、高热昏迷禁食鼻饲口腔疾病三、简答题：1、⑴协助排便，留取标本。⑵协助患者漱口（口腔护理），洗脸，洗手，梳头。⑶协助患者翻身，检查皮肤受压状况，擦洗背部后，用50％乙醇按摩骨突处，进行背部皮肤护理。⑷整顿病床，可酌情更换床单及衣裤，整顿床单位。⑸观测病情，与患者交谈，理解病情，进行心理护理和卫生指导。2、控制压疮发生的关键在于消除发生的原因。要做到六勤：勤观测、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整顿、勤更换。交班时，严格交接局部皮肤状况及护理措施贯彻状况。（1）防止局部组织长期受压（2）防止局部受潮湿、摩擦刺激（3）增进血液循环（4）改善机体营养状况3、1.力学原因导致压疮重要是压力、摩擦力、剪切力，一般是2～3种力联合作用所致。（1）压力：局部长期受压，经久不变化体位，导致血液循环障碍而发生组织营养不良。常见于不对的的半坐卧位或坐位、瘫痪、昏迷、年老体弱、消瘦、水肿及手术后不能自己移动体位者。（2）摩擦力：皮肤常常受潮湿及磨擦等物理原因的刺激，如大量汗液、大小便失禁、分泌物、呕吐物、衣服不平整、床单皱褶有碎屑、翻身时拖拉、使用破损便器等，可导致皮肤角质层受损，抵御力减少。（3）剪切力：剪切力可使皮下血管扭曲，导致局部的血流供应障碍。2.潮湿潮湿的皮肤有助于微生物的滋生，还可使皮肤浸润、变软，易因摩擦而破损，导致潮湿的状况有出汗、伤口引流液外渗、大小便失禁等。伤口引流液及大小便除了使皮肤潮湿外，更有化学的刺激而加重皮肤的损伤引起压疮。3.老化老化使皮肤的构造及功能变化，再加上老年人的感觉变差，当有压力时不易察觉，无法变化姿势减轻压力，致使老年人易发生压疮。4.全身营养不良或水肿如长期发热及恶病质等患者，易导致压疮的发生。5.活动障碍当患者神经功能受损、精神状态变化、或服用镇静剂、止痛剂时，患者的活动减少，感觉功能变化，皮肤在受到过多的压力时未能更换姿势，舒解压力；使用石膏绷带、夹板时，衬垫不妥，松紧不适，致使局部组织血液循环障碍。而增长压疮的发生。四、综合分析题1、（1）口腔护理目的是：1）保持口腔清洁、湿润、舒适，防止口腔感染等并发症。（2）防止口臭、口垢，增进食欲，保持口腔正常功能。（3）观测口腔粘膜、舌苔的变化及有无特殊口腔气味，协助诊断。（2）口腔护理时应选用1％－3％过氧化氢溶液。（3）在口腔护理时应注意：1）擦洗时动作要轻。2）禁忌漱口，张口器从臼齿处放入，牙关紧闭者不可使用暴3）擦洗时棉球不适宜过湿，要夹紧防止遗留在口腔。4）发现患者痰多时，要及时吸出。2、该患者出现了压疮，属炎性浸润期，此时应采用如下护理措施：⑴采用积极措施，清除致病原因，加强防止措施：②防止局部继续受压，增长翻身次数；②保持床铺平整、清洁、干燥、无碎屑；③防止摩擦、潮湿和排泄物对皮肤的刺激；④改善局部血液循环，可采用红外线、紫外线照射等措施；⑤加强营养的摄取以增强机体的抵御力。⑵保护皮肤，防止感染。对未破的小水泡应减少摩擦，防感染，让其自行吸取；大水泡可在无菌操作下用无菌注射器抽出水泡内液体（不剪表皮）后，表面涂以消毒液后用无菌可用红外线照射或紫外线照射。遵医嘱每日或隔日照射一次，每次15一、单项选择题：（每题1分，共30分）

1．医院的中心任务是：（）A．防止保健B.义务人员的培养和提高C．科学研究D．医疗工作2．门诊发现传染病人时应立即进行下列哪项工作？（）A．开展候诊教育B．安排病人提前就诊C．转急诊室处理D．将病人隔离诊治3．门诊应首先安排入院的病人是下列哪一种？（）A．急性胃肠炎B．急性肾炎C．肾绞痛D．严重颅脑损伤4．工作时下列哪项不符合人体力学的原理？（）A．手指活动机灵，尽量运用手指活动来提高工作效率B．工作时要注意运用杠杆作用来增长自己的力量C.操作时人体重心要靠近施力物体D．在低平面工作较长时间时，可用蹲的姿势5．胆囊手术后的病人应采用下列哪一种卧位？（）A．膝胸位B．半坐卧位C．头低脚高位D．头高脚低位6．铺床时下列哪项不符合节力原则？（）A．铺床时身体要靠近床边B．两膝伸直，不能屈曲C．减少来回D．两腿前后或左右分开7．正常人不易引起口腔感染，是由于唾液中具有下列哪一种物质？（）A．淀粉酶B．氨基酸C．粘蛋白D．溶菌酶8．口腔有铜绿假单胞菌感染的病人做口腔护理时应选用的漱口溶液是哪种？（）A．1%～4%碳酸B．0.1%醋酸C．0.9%氯化钠D．0.2%呋喃西林9．在为病人擦浴过程中下列操作错误的是：（）A．为病人脱衣时先脱对侧，后脱近侧B．为有外伤的病人脱衣服时先脱健侧，后脱患侧C．为病人换上清洁衣服时，先穿患肢，后穿健肢D．擦洗过程中根据状况更换热水10．为重症病人进行晨间护理时应尤其注意的是：（）A．床单与否清洁干燥B.体位与否合适C.颜面、手与否清洁D.局部皮肤受压状况11．为卧床病人更换床单时，更换的脏被套应放于：（）A．护理车上层B．凳子上C．放于枕旁D．护理车下层12．下列哪项不是导致压疮发生的危险原因？（）A.局部组织受压B.肌肉软弱萎缩C.皮肤常常受潮湿、摩擦刺激D.使用石膏绷带衬垫不妥13．病人长期仰卧，最易发生压疮的是哪个部位？（）A.耳廓B.肩峰C.肋骨D.骶尾部14．溃疡期压疮处理的要点是：（）A.清洁创面，除腐生新B.局部按摩C.改善局部血液循环D.增长抵御力15．如下哪项不是舒适时的正常体现？（）A．没有疼痛B．没有焦急C．十分欣快D．轻松自在16．下列哪项是防止交叉感染的最重要措施？（）A．无菌物品应放在清洁、干燥、固定的地方B．无菌物品应定期检查C．一份无菌物品只能供一种病人使用D．无菌操作前应洗手、修剪指甲17．杀菌力强，功能最高的灭菌法是下列哪一种？（）A．煮沸法B．高压蒸汽灭菌法C．熏蒸法D．浸泡法18．行骨髓移植的病人应采用下列哪一种隔离？

（）A．呼吸道隔离B．消化道隔离C．保护性隔离D．严密隔离19．如下哪个区域是传染病区的半污染区？（）A．治疗室、库房B．浴室、洗涤室C．．病室、厕所D．配餐室、更衣室20.传染病院，应设置在下列哪种环境？（）A．市内繁华地区B．交通以便的地方C．靠近综合性医院D．远离公共场所21.在无菌操作的过程中发现手套破裂应采用下列哪一种措施？（）A．再加套一副手套B．用乙醇棉球擦拭手套C．用胶布将破裂处贴好D．立即更换22．发热最常见的病因是下列哪一种？（）A．感染B．无菌坏死组织的吸取C．变态反应性疾病D．恶性肿瘤

二、多选题：每题有五个备选答案，请从中选择2个或2个以上对的答案，

多选、少选、错选均不得分。（每题2分，合计10分）1．病区良好的社会环境应包括下列哪些项？（）A．良好的护患关系B．同病室病友的协助C．家眷对病人的支持D．合理的规章制度E．老病人对新病人的关怀2．合用于膝胸位的病人有下列哪些项？（）A．会阴部的检查B．直肠检查C．矫正胎儿臀位D．产妇胎膜早破E．妇科检查3．穿脱隔离衣时应注意：（）A．穿脱隔离衣时须将内面工作服完全遮盖B．穿时防止接触清洁物品C．系领时勿使衣袖触及衣领及工作服及工作帽D．穿隔离衣后只可在污染区活动E．在病区走廊挂隔离衣时，应注意污染面在外4．下列哪些消毒剂可用于空气消毒？（）A．过氧乙酸B．环氧乙烷C．福尔马林D．碘伏E．漂白粉5．脉搏短绌的心博动特点包括：（）A．脉律完全不规则B．心音强弱不等C．心率多于脉率D．心率快慢不一E．脉率多于心率三、名词解释（每题2分，合计10分）1．被迫卧位2．医院内感染3．舒适4．试验饮食5．隔离四、简述题（每题6分，合计30分）1．请简述搬运病人时护士应注意哪些问题？2．请简述病人因心肺疾患引起呼吸困难时应采用哪种卧位？为何？3．请简述良好的医院环境应具有的特性。4．请简述对缺氧和二氧化碳潴留同步并存者，怎样给氧？为何？5．请简述怎样定期检查体温计？五、论述题（每题10分，合计20分）1．请论述怎样防止卧床病人发生压疮。

2．请论述怎样做好医院内感染的防止和控制

参照答案

一、单项选择题（每题1分）

1.B2.D3.A4.A5.D6.C7.C8.B9.C10.B11.B12.B13.A14.C15.C16.A17.D

18.C19.A20.B21.B22.D23.B24.C25.D26.D27.C

28.A29.D30.D

二、多选题（每题1分）

1.ABD2.BCE3.ABC4.ABCDE5.ACE6.ABDE7.CDE8.ABCE9.ABDE10.ACDE

三、名词解释（每题3分）

1.分级护理：根据对病人病情的轻、重、缓、急（1分）及病人自理能力的评估，（1分予以不一样级别的护理（1分）。

2.全范围关节运动：是指根据每一特定关节可活动的范围（1分）来对此关节进行屈曲和伸展的运动（1分）,是维持关节可动性、防止关节挛缩和粘连形成、恢复和改善关节功能的有效的锻炼措施（1分）。

3.口服给药法:药物经口服后被胃肠道吸取入血（2分），可起到局部作用或全身作用（2分）

4.释怀：伴随时间的流逝，家眷能从悲伤中得以解脱，重新对新生活产生爱好（2分），将逝者永远怀念（1分）。

5.长期医嘱：有效时间在24小时以上至医嘱停止（2分）。当医生注明停止时间后医嘱失效（1分）。

四、简答题（每题5分，共25分）

1.冷疗的禁忌症有哪些？

答：（1）血液循环障碍（1分）（2）组织损伤、破裂（1分）（3）水肿（0.5分）（4）慢性炎症或深部化脓病灶（1分）（5）对冷过敏（0.5分）（6）冷疗的禁忌部位：枕后、耳廓、阴囊、心前区（1分）

2.防止压疮发生的护理措施有哪些？

（1）防止局部组织长期受压：定期翻身、保护骨隆突处和支持身体空隙处、对的使用石膏、绷带及夹板固定（1分）（2）防止摩擦和剪切力的作用（1分）（3）防止局部潮湿等不良刺激（1分）（4）增进局部血液循环：（1分）全范围的关节运动；常常检查、按摩受压部位（5）改善机体营养状况（1分）

3.请简述在输液过程中，导致液体不滴的原因有哪些？

答：（1）针头滑出血管外（1分）（2）针头斜面紧贴血管壁（1分）（3）压力过低（1分）（4）针头阻塞（1分）（5）静脉痉挛（1分）

4.为膀胱高度膨胀病人导尿时,第一次导尿量不应超过多少？为何？

答：若膀胱高度膨胀,病人又极度衰弱时,第一次放尿不应超过l000ml（2分）。

由于大量放尿,可导致腹腔内压力忽然减少.（1分）大量血液滞留于腹腔血管内,引起血压忽然下降而虚脱,（1分）此外膀胱忽然减压,可引起膀胱粘膜急剧充血,发生血尿.（1分）5.请简述标本采集的原则？

答：（1）遵照医嘱（1分）（2）充足准备（1分）（3）严格查对（1分）（4）对的采集（1分）（5）及时送检（1分）五．论述题（每题10分，共20分）1.论述注射的原则有哪些？

答：（1）认真执行查对制度（2分）①严格执行“三查七对”②仔细检查药物的质量③应查证确无配伍禁忌才进行备药（2）遵守无菌操作原则（2分）

①注射前必须洗手，戴口罩并衣帽整洁②注射器的活塞、针头与针梗必须保持无菌

③按规定消毒注射部位皮肤

④临用时才抽取药液，以免放置时间过长，药液被污染或效价减少。

（3）选择合适的注射器和针头根据药液量、粘稠度和刺激性的强弱选择合适的注射器和针头（1分）（4）选择合适的注射部位避开血管神经处，不可在局部皮肤肌肉有炎症、损伤、硬结或癍痕处进针。（1分）

（5）排除空气注射前应排除注射器内空气，以免空气进入血管引起空气栓塞。（1分）

（6）检查回血（1分）7）掌握合适的进针深度（1分）

①多种注射法分别有不一样的进针深度规定

②进针时不可把针梗所有刺入皮肤内，以防不慎发生断针时处理更为困难。

（8）减轻病人的不适与疼痛（1分）①做好解释与安慰，消除病人的不安和胆怯心理。

②指导并协助病人采用合适的体位与姿势，以利肌肉放松

③做到“二快一慢”，即注射进针、拔针快，推注药液慢。

④需要同步注射几种药液时，先注射刺激性较弱的药液，然后注射刺激性较强的药物。⑤注射刺激性较强的药物时，宜选用相对较长的针头，并且进针要较深。

2.论述高热病人的护理措施有哪些？

答：（1）减少体温（2分）可选用物理降温或药物降温的措施。行降温措施后30分钟后应测量体温（1分）（2）加强病情观测（1分）生命体征、伴随症状、原因及诱因、治疗效果、饮水量等（1分）（3）补充营养和水分（1分）予以高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质食物。鼓励多饮水（1分）

（4）增进病人舒适（1分）休息、口腔护理、皮肤护理（1分）（5）心理护理（1分）一、A型题（每小题1分，共40分）（类型阐明：每一道试卷下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一种最佳答案，并在答题卡上将对应题号的字母涂黑，以示对的答案。）1．铺床时移开床旁桌、床尾椅的距离分别是（）A．15cm，15cmB．30cm，15cmC．20cm，15cmD．15cm，20cmE．20cm，20cm2．不符合节力原则的铺床措施是（）A．按铺床次序放置用物B．护士身体靠近床边C．上身保持一定弯度D．两腿分开稍屈膝E．使用肘部力量3．符合患者规定的休养环境是（）A．中暑患者，室温保持在4℃左右B．儿科病室，室温宜在22℃左右C．产休室，应保暖不适宜开窗D．破伤风患者，室内光线应明亮E．气管切开患者，室内相对湿度为40%4．医院里的工作人员做到“四轻”，是为了给患者（）A．发明良好的社会环境B．发明安静的环境C．建立良好的护患关系D．发明安全的环境E．树立良好的职业形象5．患者初次住院，护士做入院指导不妥的一项是（）A．作息时间B．规章制度C．指导用药和诊断D．指导患者适应角色E．指导对的留取常规标6．用平车运送输液患者最重要的是（）A．上坡头在前B．下坡头在后C．做好穿刺处的固定，防针头脱出D．使患者躺卧在平车中间E．不可用车撞门7．陈太太，76岁。在门诊候诊时，忽然感到腹痛难忍，出冷汗，四肢冰凉，呼吸急促。门诊护士应（）A．态度和蔼，劝其耐心等待B．让患者平卧候诊C．安排提前就诊D．予以镇痛剂E．请医生加紧诊断8．杨某，孕9个月，宫口已开，急诊入院，住院处护士应首先做的护理工作是（）A．办理入院手续B．进行卫生处置C．用平车送入产科D．告知住院医师E．立即给孕妇吸氧9．膀胱镜检查应取的体位是（）A．膝胸位B．仰卧位C．截石位D．侧卧位E．头高足低位10．患者因疾病或治疗的原因，被迫采用的卧位是（）A．积极卧位B．被动卧位C．被迫卧位D．稳定性卧位E．不稳定性卧位11．用于限制病人下肢活动的约束措施是（）A．约束手腕B．约束肩部C．约束膝部D．约束踝部E．固定一侧肢体12．防止脑水肿，减少颅内压应取的卧位是（）A．去枕平卧位B．头高足低位C．头低足高位D．半坐卧位E．平卧位13．采用中凹卧位时，应予以（）A．头胸抬高10-20°，下肢抬高20-30°B．头胸抬高20-30°，下肢抬高20-30°C．头胸抬高30-40°，下肢抬高40-50°D．头胸抬高40-50°，下肢抬高20-30°E．头胸抬高50-60°，下肢抬高20-30°14．有关疼痛病人护理措施的陈说，不对的的是（）A．麻醉性止痛药用于难以控制的剧烈疼痛B．药物性止痛措施是临床解除疼痛的重要手段C．非药物止痛措施应与药物止痛措施联合使用D．当病人存在疼痛时，应根据状况实行缓和疼痛的措施E．予以药物止痛时，开始剂量宜小，后来逐渐加量，以免成瘾15．铺好的无菌盘，有效期为（）A．2小时B．3小时C．4小时D．5小时E．6小时16．紫外线消毒空气时，若每10平方米安装紫外线灯管1支，有效距离和消毒时间分别规定（）A．<25cm>10分钟B．<60cm>15分钟C．<1．0m>20分D．<1．5m>25分钟E．<2m>30分钟17．为传染病患者实行护理操作时，对的的是（）A．穿隔离衣后，可到治疗室取物B．穿隔离衣后，可随意活动C．穿隔离衣后仅用避污纸接触患者，脱衣后可不用消毒双手D．护理操作前用物计划周全，以省略反复穿脱隔离衣及手的消毒E．为患者发药时，可不用穿隔离衣18．某男，30岁，因急性肝炎住传染科，入院时带的票证及书信消毒的措施是（）A．食醋熏蒸B．酒精熏蒸C．乳酸熏蒸D．甲醛熏蒸E．高压蒸气法19．有关化学消毒剂作用原理的论述，不确切的是（）A．使菌体蛋白凝固变性B．干扰细菌酶的活性C．运用潜热使菌体蛋白及酶变性D．克制细菌代谢和生长E．损害细胞膜的构造，变化其渗透性20．传染病室内污染的物品，下列哪一项消毒措施是不妥当的（）A．床单位用0.2％一0．5％过氧乙酸溶液擦拭B．食具、茶具、药杯用0.5％过氧乙酸溶液浸泡C．信件、书报、票证用40％甲醛溶液熏蒸D．被服用0.5％～3％氯胺溶液喷洒E．垃圾焚烧21．压疮发生的原因除下列哪项（）A．局部组织受压B．使用石膏绷带衬垫不妥C．全身营养缺乏D．肌肉软弱萎缩E．皮肤长期受潮湿及排泄物刺激22．溃疡期褥疮的临床体现不包括（）A．皮肤呈紫红色B．脓液流出C．坏死组织发黑D．有臭味E．引起败血症23．最易发生压疮的病人是（）A．高热多汗B．肥胖C．昏迷D．营养不良E．上肢牵引24．1％一3％过氧化氢溶液用于口腔护理的作用是（）A．除臭B．广谱抗菌C．防腐D．抑菌E．抗菌除臭25．睡眠时相中睡得最浅的一期是（）A．慢波睡眠第1时相B．慢波睡眠第2时相C．慢波睡眠第3时相D．慢波睡眠第4时相E．快波睡眠初期26．患者宋某，女，42岁，近来几种月来总觉的没有休息好，白天感到疲乏、昏昏欲睡；眼有黑圈，常常打呵欠；晚上又难以入睡。护士为他制定的护理措施哪项不妥（）A．睡前喝少许的热牛奶B．进行放松和深呼吸练习C．每天晚上睡眠前给该患者服安眠药D．可采用安慰剂E．睡眠前听轻音乐27．活动受限对机体的影响不包括下列哪项（）A．体位性低血压B．排尿困难C．腹泻D．骨质疏松E．坠积性肺炎28．下列处理睡眠中特殊问题的护理措施，错误的是（）A．对失眠者予以长期持续用药B．对睡眠过多者控制饮食，减轻体重C．对发作性睡眠者采用药物治疗并指导其自我防护D．对睡眠型呼吸暂停者指导采用对的睡眠姿势E．对遗尿者晚间限制饮水，睡前督促其排尿29．发热最常见的病因是（）A．感染B．恶性肿瘤C．无菌坏死组织的吸取D．体温调整中枢功能失常E．变态反应性疾病30．体温上升期病人体现为（）A．畏寒、皮肤苍白、无汗B．畏寒、皮肤苍白、多汗C．畏寒、皮肤潮红、无汗D．畏寒、皮肤苍白、多汗E．血压下降、皮肤苍白、无汗31．下列哪项陈说符合弛张热的特点（）A．体温一直升高，波动幅度很小B．口温在38-38．9℃，多见于急性感染C．一日内体温变化极不规律，且持续时间不定D．发热期与正常或正常如下体温期交替有规律地变化E．体温在39℃以上，波动幅度大，24小时内温差达1℃以上，但在波动中体温未降至正常32．患者王某，女性，50岁。诊断为“菌痢”。护士测量体温时得知其5分钟前饮过热开水，为此应（）A．嘱其用冷开水漱口后再测B．改测直肠温度C．停测一次D．告知患者30分钟后再测口腔温度E．参照上次测量值记录33．如下哪种状况禁用热疗（）A．老年、小儿B．急性结膜炎C．胃肠痉挛D．麻醉未清醒E．肛门疾患［学而学教育网搜集整顿］34．使用热水袋时，如局部皮肤发生潮红应（）A．热水袋外再包一条毛巾B．热水袋稍离局部C．立即停用，涂凡士林D．立即停用，涂70%乙醇E．立即停用，50%硫酸镁湿热敷</P<p>35．用冷时间过长可导致（）A．肌腱和韧带等组织松驰B．增长痛觉神经的敏感性C．使皮肤抵御力下降D．增进局部免疫功能E．血液循环和细胞代谢障碍，导致组织坏死36．湿热敷比干热敷的穿透（）A．相似B．强C．弱D．小E．慢37．患者，张某，男性，60岁。食管气道瘘，为补充营养予以鼻饲饮食，护士在护理时哪一项不妥（）A．插管时动作要轻柔B．每次鼻饲量不超过300m1C．每天协助患者做好口腔护理D．新鲜果汁与牛奶应分别灌入E．每次鼻饲完毕注入少许温开水38．为昏迷病人插鼻饲管至15cm时托起头部，其目的是（）A．以免损伤食管粘膜B．加大咽喉部通道的弧度C．减轻病人的痛苦D．防止出现恶心E．使喉部肌肉收缩，便于插入39．甲状腺吸131I测定的病人检查前多少时间内忌用含碘高的食物（）A．三天B．一周C．二周D．三周E．一月40．下列不属于治疗饮食的（）A．流质饮食B．高热量饮食C．低盐饮食D．低胆固醇饮食E．高蛋白饮食二、X型题（每题1分，共20分）（类型阐明：每一道试卷下面有A、B、C、D、E五个备选答案中有二至五个选项是符合题目规定的，请选出对的选项并在答题卡上将对应题号的字母涂黑，以示对的答案。）41．病床应符合下列哪些原则（）A．实用B．耐用C．高雅D．舒适E．安全42．病室湿度过高对患者的影响是：（）A．尿液排出增长B．憋气，闷热，难受C．呼吸道黏膜干燥，口渴D．多汗，发热，面色潮红E．有助于细菌繁殖，增长感染机会43．一人搬运法对的的是（）A．合用于体重较轻，病情容许患者B．平车头端与床尾呈钝角C．将闸制动D．护士一手托患者头颈肩部E．将患者头部放平车小轮端44．卧有患者床更换床单、被套时应注意（）A．意识不清患者设床栏B．随时观测患者的面色、脉搏、呼吸状况C．保暖D．暂停牵引E．被筒不可过紧，防止足部受压45．赵女士，55岁，因肺心病急诊入院，急诊室予以输液、吸氧，现准备用平车送入病区，护送途中下列错误的是（）A．病人应卧于小轮一侧B．护士应站在病人脚的一侧C．进门时用推车轻轻把门推开D．骨折病人应在平车上垫上木板E．保持输液、吸氧管道畅通46．使用保护具的目的是防止（）A．坠床B．撞伤C．扭伤D．抓伤E．窒息47．最高水平的舒适体现为（）A．心情舒畅B．精力充沛C．可忍受疼痛D．一切生理规定感到满意E．精神振奋48．穿隔离衣时应注意