骨科常见骨科应急预案

骨科常见应急预案学习——杨永红颈椎损伤的应急预案：1、颈椎损伤患者（由多种突发事件中暴力所致，如交通事故、工伤事故、高处坠落物等）入院后将患者安顿在观测室，同步告知医生。2、立即颈托或颈围领固定颈部，迅速建立静脉通道。3、保持呼吸道畅通，予以吸氧，痰液较多者予以有效吸痰，必要时备气管切开包、呼吸机等急救器材和药物，协助医生救治。4、留置导尿，观测尿液的量、性质和色。5、如有高热时予以冰块等物理降温。6、严密观测病情变化并做好急救记录。颈椎术后患者发生窒息时的应急预案：1、患者一旦发生窒息，立即汇报医生，同步，应立即将患者置侧卧位，松解衣领及腰带，清理口中污物、义齿及呕吐物。2、用吸痰器吸出呼吸道内的痰及呕吐物。3、面罩加压吸氧，心电监护。4、准备好急救药物，配合医生进行紧急救治。5、必要时进行气管插管或气管切开，呼吸机辅助呼吸。6、及时吸痰，保持呼吸道畅通。7、严密观测病情变化。8、做好护理记录。骨筋膜室综合征的应急预案：1、及时告知医生的同步，迅速为患者建立静脉通路，补充血容量，必要时遵医嘱输血，精确及时应用药物。2、亲密观测病情变化，监测生命体征。3、患肢用石膏固定的患者，应予以合适松解石膏等外固定，同步协助医生处理创口，无菌敷料包扎，理解患者的全身状况。不可抬高患肢.不可冰袋降温，否则会加重肌肉坏死。4、心理护理：做好患者心理护理，病情危重者，专人陪伴，使其有安全感，听取并解答患者或家眷的疑问，以减轻他们的恐惊和焦急心情。5、严密观测病情变化并做好记录。6、积极为患者做好术前准备，进行手术治疗。髋关节假体脱位的应急预案：1、患者发生髋关节假体脱位时，立即告知值班医生和主管医生，告知患者临时禁食水，并为患者迅速建立静脉通路。2、积极观测患者的生命体征，并联络放射科，积极准备为患者进行放射科检查工作。3、患肢制动，观测患肢的末梢血运状况。4、观测患者的疼痛状况，临时不用镇痛药物。5、积极处理患者手术禁忌的疾病，为手术复位做好准备。6、观测患者生命体征，并做好记录。挤压综合征的应急预案：1、迅速为患者建立静脉通路，补充血容量，应用血管活性药物，改善微循环，碱化尿液，维持水.电解质和酸碱平衡，营养补充，精确及时应用药物。亲密观测病情变化，监测生命体征。2、保持呼吸道畅通，充足给氧，改善患者的通气功能，提高组织血氧含量，纠正低氧血症。3、伤肢制动，以减少组织分解毒素的吸取，减轻疼痛，伤肢不可抬高以免减少局部血压，影响血液循环。4、留置导尿管，观测尿液颜色、性质和量，以理解有效循环血量状况，泌尿系统损伤及损伤程度。5、亲密观测患肢状况包括血液循环，有无并发特异性感染等。6、急救的同步常规采集血液标本，以便及时做生化、肾功能、血常规等化验检查，协助做多种辅助检查。7、心理护理：做好患者心理护理，病情危重者，专人陪伴，使其有安全感，听取并解答患者或家眷的疑问，以减轻他们的恐惊和焦急心情。8、做好重症护理记录。患者忽然出现病情变化的应急预案：应立即告知值班医生；积极准备好急救物品和药物；配合医生进行急救；必要时告知家眷，如医护急救工作紧张可告知医务科或院总值班，由医务科或院总值班负责告知患者家眷。某些重大急救或重要人物急救，应按规定及时告知医务科或院总值班。患者忽然发生猝死的应急预案：发现患者在病房内猝死，应迅速做出精确判断，第一发现者不要离开患者，应立即行胸外人工按压、人工呼吸等急救措施，同步请旁边的患者或家眷帮忙呼喊其他医务人员。支援人员抵达后，应立即根据患者状况，根据本科室的心肺复苏急救程序配合医生采用各项急救措施。发现患者在走廊、厕所等病房外的地方发生猝死，迅速做出判断后，立即就地急救，行胸外心脏按压、人工呼吸等急救措施，同步请旁边的患者或者家眷帮忙呼喊其他医务人员。参与急救的各位医护人员应注意互相亲密配合，有条不紊。严格查对，及时做好各项记录，并认真做好与家眷的沟通、安慰等心理护理工作。按《医疗事故处理条例》规定，在急救结束后6小时内，据实、精确地记录急救过程。急救无效死亡，协助家眷将尸体运走，向医务科或总值班汇报急救过程、成果；在急救过程中药注意对同室患者进行保护。患者发生坠床摔倒的应急预案：患者不慎坠床摔倒，立即奔赴现场，同步告知医生。对患者状况做初步判断，如测量血压、心率、呼吸，判断患者意识等。医生到现场后，协助医生进行检查，为医生提供信息，遵医嘱进行对的处理。如病情容许，将患者移至急救室或患者床上。遵医嘱开始必要的检查和治疗。向上级领导汇报。加强防备，凡昏迷患者、应安装防护栏，儿科病床一律安装防护栏。推送患者是，应用推床防护栏或约束带。患者外出或者外出不归的应急预案：发现患者外出应立即告知病室主管医生及病房护士长。告知医务科和护理部，夜间告知院内总值班或夜班护士长。查找患者联络电话。尽量查找患者去向，必要时告知保卫科协助寻找。患者返回后立即告知主管医生和护士长，按医院有关规定处理。若确属外出不归，需两人共同清理患者用物，宝贵物品、钱款应登记并上交领导妥善保留。认真记录患者外出状况。患者发生输液反应的应急预案：患者发生输液反应时，应立即撤除所输液体，重新更换液体和输液器。同步汇报医生并遵医嘱给药。状况严重者应就地急救，必要时进行心肺复苏。建立护理记录，记录患者的生命体征、一般状况和急救过程。发生输液反应时，应及时汇报医院感染管理科、护理部和药剂科。保留输液器和药液送护理部和药剂科，同步取相似批号液体、输液器和注射器送检。患者输液过程中出现静脉空气栓塞的应急预案：发现输液器内出现气体或患者出现空气栓塞症状时，立即关闭输液器开关，更换输液器或排空输液器内残存空气。将患者置左侧卧位和头低足高位。告知主管医生及病房护士长。亲密观测患者病情变化，遵医嘱予以氧气吸入及药物治疗。病情危重时，配合医生积极急救。认真记录护理过程、病情变化及急救通过。输液过程中出现肺水肿的应急预案：发现患者出现肺水肿症状时，立即将输液速度降至最低。及时与医生联络进行紧急处理。将患者安顿于端坐位，双下肢下垂，以减少回心血量，减轻心脏承担。加压给氧，减少肺内毛细血管渗出，同步湿化瓶内加入20%--30%的酒精，改善肺部气体互换，缓和缺氧症状。遵医嘱予以镇静、扩血管和强心药物。必要时进行四肢轮番结扎，每隔5—10分钟轮番放松一侧肢体止血带，可有效减少回心血量。认真记录患者急救过程。患者病情平稳后，加强巡视，重点交接班。患者发生输血反应的应急预案：患者发生输血反应时，轻者应减慢输血速度，亲密观测，重者立即停止输血，换输生理盐水，遵医嘱予以抗过敏药物。汇报医生和病房护士长，并保留未输完的血袋，以备检查。病情紧急的患者准备好急救药物及物品，配合医生进行紧急救治，并予以氧气吸入。若是一般过敏反应，应亲密观测患者病情变化并做好记录，安慰患者，减少患者的焦急。按规定填写输血反应汇报卡，上报输血科。怀疑溶血等严重反应时，将保留未输完的血袋及抽取患者血样一起送输血科。加强巡视及病情观测，做好急救记录。患者发生躁动时的应急预案：发现患者忽然发生躁动时，立即说服并保护患者，防止发生意外，采用安全保护措施，并告知医生。监测生命体征，遵医嘱予以镇静药物。告知家眷，向家眷交代病情。做好记录，必要时遵医嘱开放静脉通路，备好急救仪器和物品。患者气管导管意外脱出的应急预案：立即吸净口鼻分泌物，告知医生。如有自主呼吸，予以吸氧或面罩加压吸氧，同步观测呼吸状况。如无自主呼吸，立即行人工呼吸，同步准备好置管所需物品重新置管。必要时行环甲膜穿刺。严密监测心率、呼吸、血压、氧饱和度等变化。神志清醒者，做好心理护理。检查气管导管意外脱出原因，采用针对措施再次脱光。患者深静脉导管滑脱的应急