区域医疗信息共享平台实施方案及整体说明

#工商、安监、民政等相关部门之间的协同处置能力。.卫生服务协同建立协同处理突发公共卫生事件和重大传染病联防联控工作机制建立紧急情况下医疗急救统一调度指挥网络，实现儿童免疫接种信息联网和资源共享推进医学检验、检查结果在一定条件下互相通用进一步加强各专业领域的技术交流和合作，加快医疗卫生信息化建设，促进资源整合和信息共享。以上是通过区域卫生信息平台系统实现“卫生服务同城”着重考虑的需求。建设过程通过建立卫生信息的统一数据标准规范、公共卫生信息资源同城共享、电子双向转诊及检验检查结果同城互认和健康卡同城应用四个方面来实现上述威远医疗卫生事业同城化发展内容。

第四章 区域卫生信息化总体设计建设目标结合以上对卫生局，各业务部门的需求进行综合分析，需要建设医疗卫生信息共享平台，整合的医疗卫生信息系统，采集各医疗卫生业务部门的业务数据，建立卫生行业战略数据仓库，为宏观管理和决策支持提供数据资源，同时实现医疗卫生行业信息化建设“统一标准，统一平台，资源共享，互联互通”的目标。在1年内，基本实现全市医疗卫生信息的数据共享，实现威远区域医疗卫生业务的协同整合，实现网上诊疗查询、挂号、投诉、绩效考核等健康服务。力争成为省内先进，行业样板。卫生信息网络平台建设主要目标包括以下三点：宏观层面实现居民医疗卫生服务全市“健康一卡通”，电子健康档案EHR全面共享，解决居民“看病难，看病贵”的问题集地区医疗资源、树立品牌消除地区差异，平衡医疗资源人人享有基本医疗卫生服务发展医疗健康产业，促进威远经济发展业务层面实现各医疗卫生机构资源共享，提高医疗资源的利用效率，提高医疗质量和医疗效率实现对各医疗卫生机构业务的实时监督与管理，加强宏观调控，优化资源配置，提高应急指挥和决策支持能力实现区域卫生业务开展的协同作业。

技术层面建设医疗卫生数据共享规范与最小数据集标准，完成标准化接口工作，规范和推进医疗卫生行业信息化的建设完成卫生行业各业务部门的信息共享，建设医疗卫生各条线的数据集成共享，实现医疗卫生行业信息资源高度共享，在较高层面弥补各条线独自建设带来的弊端建设数据中心逐步实现个人电子健康档案社会化，为社区（村）与医院双向卫生服务信息基础。建设数据共享逐步实现患者电子病历社会化，实现医院之间病人资料共享解决疾病预防控制机构、预防保健机构群体对跨部门数据采集和共享需求在信息互通的基础上，围绕医疗卫生健康服务“健康一卡通”，提供更广泛的医疗服务，促进实名就诊制度的全县推广为公共卫生应急指挥和宏观决策支持提供准确、可靠、科学的数据来源为将来公共卫生新建系统提供统一的数据接入体系，以达到公共卫生信息化的有序发展。建设与其他信息共享平台的互联互通，为将来与市级平台对接提供基础建设统一的医疗卫生信息发布平台和服务平台，为居民提供一站式的医疗卫生信息服务规划原则统筹规划、分步实施：区域医疗卫生信息化建设涉及面广、工作量大、技术含量高，需要按照国家、省、市信息化建设总体部署和要求，结合实际，按照规范、标准的要求，统一制定中长期发展规划，理顺各种关系，合理布局，统筹规划，分步实施突出重点：区域信息化建设关系到广大人民群众的身体健康，要突出重点，优先解决与人民群众就医密切相关的应用系，如健康一卡通系统应用等系统整合：建立一个基于统一规范的区域卫生信息平台，依托医疗卫生

系统计算机广域网，建设一个实用共享、整合资源、统一高效、上传下达的区级卫生信息平台系统遵循标准：符合国际、国家及医疗卫生行业的相关信息化和数据标准或规范，遵循中国卫生信息标准，符合国家医疗卫生、医疗保障相关指标规范和技术要求保证安全：确保涉及居民个人隐私和公共安全的信息资源安全、可靠服务为主：从以医生（机构）为中心，满足疾病管理的无区别独立服务，向以人为本，满足市民对于健康信息管理的针对性连续服务的转变，通过信息共享和资源利用，服务社会和人民群众经济实效：注重投入产出效果，实用为主健康一卡通卫生决箫新农合系统公共健康

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妇保系安全体系上下级卫生信息平台•其他外部信息系统4.3.总体规划规划架构图整个区域卫生信息化建设任务可以概括为以下几个方面：“一个中心”：区域标准卫生信息资源库“一个平台”：基于健康档案的区域卫生信息平台。建立面向卫生机构的区域POS系统建立面向区域的业务应用系统如下图所示：卫生机构类POS系疑应用系统卫生机构类POS系疑应用系统区或旧幼■呆■等蛇 修或农幼:旌害亚至统疾病预昉控割亲抵―11下牛特督信息素统120应急指^蜿［区域血液管趋至统T通至统1EMP1)言目广.史■建素档案工统转诊一导检隹理至院远程医疗（会诊）至筵医疗卫生粽合院务至统宪芨公共卫矢言■学立意指拉区域医序后昼辞亲猊公U卫生釜效管理工统区域类业弁管理应用食旱、食旱、菊品生四察籁叵或出三缺陷二预东豌叁本西物更一石送苣寻亲能区域聂宏寺茨新冶信言至统区域卫生信息平含区域卫生信息平含薪基础邕于建康档奏的区域卫生信息平台区域标准卫生信息资源库网络阡台近件平台医学科牙衮音藁洗卫生曾坦根签一森洗4.4.区域标准卫生信息资源库（一个中心）以国家卫生部卫生信息相关标准为基础，以健康档案为核心，通过区域卫生信息平台和区域标准卫生信息机构端接入系统，实现健康信息的采集和共享，建立区域标准卫生信息资源库，实现健康信息在区域内共享与利用。

①摘要⑤条目②文件夹面聚合③文件⑦数据元④文件段健康相关因素主要健康问题数据元标隹数据集标隹卫生术语库模板标签库区域卫生数据库是基于数据元技术进行设计，以健康档案为中心，按照卫生部标准健康档案理论构建的区域卫生数据库。在国家卫生信息标准的基础上，按摘要、文件夹、文件、文件段、条目、聚合、数据元七层逻辑架构的指导思想，综合业务、信息、系统和技术四个关键因素，区域健康档案系统在构建项目总体架构时，严格按照模块化和层次化构建的思想加以设计和实现，整个系统架构如下图所示：①摘要⑤条目②文件夹面聚合③文件⑦数据元④文件段健康相关因素主要健康问题数据元标隹数据集标隹卫生术语库模板标签库人口统计学社会经济学EMPEMP解民主索引整个区域卫生数据库主要分为四部分：✓健康档案原子库：按摘要、文件夹、文件、文件段、条目、聚合和数据元的七层逻辑架构进行数据建模，并以生命周期、主要健康问题和干预措施的三维概念模型为指导，建立起基于数据元的区域级卫生信息数据库标准和模板库：按元数据方法定义数据集、数据元、卫生术语等标准数据。同时，还定义了模板标签，以及文件夹、文件、文件段、条目和数据元的关系和引用规则EPMI居民主索引库：定义和管理统一的区域级居民主索引居民基本信息库：存储居民的人口统计学和社会经济学、健康相关因素、主要健康问题的信息在健康档案的内部逻辑架构中，摘要、文件夹、文件、文件段、聚合、元素、数据元具有如下图所示的的逻辑关系。

777-K址博挎直-4上月《日二4:取血氏150/QjQnwidlg777-K址博挎直-4上月《日二4:取血氏150/QjQnwidlg；二二/N圭逑一I建主球餐.4既往应百绿反工厂［储蜃拉查，2父理X篇乂日|测血HL--7：百ST血压值式K用转，.月£目I钥ZO™*但■■■■■■■■■■■■■■W■,■歌)丁＜(■网月XH%》"国小斗WQ则钎X月X日1网•耳口eHe：・IM MlMlJMI■■■■■ IMM3Mi■豆隹受；%媪妙——摘要健康档案的内容应包括全部的采集信息，但由于信息量过于庞大，因此在利用信息前需要有一种具有对所有采集信息综合归纳并高度概括出主要信息的功能构件，这种方便检索和信息交换的提示性内容就是摘要。健康档案的文件夹大致可以分基本信息、主要事件、主要健康问题、疾病管理。每个文件夹中存放着不同的文件，文件的形式可以是主要健康问题的专项表，也可以是主要事件的调查表等。每份文件中含有不同的文件段、条目、数据元，不同的条目及数据元可以嵌套成“聚合”。

摘要最高级别的信息提炼，高度概括个人的基本信息及健康相关信息，方便信息利用者对个人健康档案中重要信息的快速获取。如：人口学特征、主要疾病、过敏史等。健康档案中摘要的作用和POMR理论中设立问题目录是相似的，目的在于使不同信息利用者之间或利用者在利用信息的不同时间可以便于快速地进行信息交换和回顾。文件夹高层级的信息分类，按不同的卫生服务单元进行分类，可分为主要卫生事件、主要健康问题及疾病管理等。一方面，各种不同途径来源的信息在采集前的分类，可以实现信息多渠道动态收集，并满足各方面需求，为信息综合提供可能。另一方面，采集并已进入健康档案信息的分类可以方便信息利用者进行快捷的分类检索。文件由卫生机构建立的个人每次所接受各种卫生服务的记录表单根据卫生服务的不同业务流程，各类登记表、记录表等文件所采集的信息是围绕某一卫生事件所进行的较为详细的信息收集。如：体检报告单、门诊记录表、免疫接种登记表等。文件段文件中包含的主要段落，将采集的信息更为细化地分块，通常有段落标题。如：主诉、既往史、家族史、诊疗方案等。条目在与卫生机构某次接触后所发现临床结果的某条记录，常采用临床描述语言。如：某种症状、某种观察结果、某种毒副反应等。聚合不同时间或不同来源多个条目中的某一同类信息的聚合通常以时间序列或列表形式表达。如：血压值的变化结果、脑电图的变化结果等。数据元在层级结构中位于最底层，是最小的且不可分割的单元，主要表达对象的一些特性。如：收缩压值、体重值、心率等。

因此，整个逻辑构架下图中各逻辑构件间层级关系的简单描述就是“文件夹”可以包含各类“文件”、“文件”可以包含各类“文件段”、“文件段”可以包含各类“条目”、不同时间序列及来源的“条目”可以汇集罗列成各类“聚合”，“聚合”可以由各类“数据元”进行表达，而“摘要”则是所有信息的汇总及概括。5.基于健康档案的区域卫生信息平台（一个平台）建立基于健康档案的区域卫生信息平台，为区域卫生信息化提供一个以健康档案数据为核心的开发和运行平台，可以使用此产品快速的的定制、开发和部署区域卫生信息平台项目，来满足日益增加的区域电子健康信息共享与管理需求。依据2009年国家卫生部颁发的《基于健康档案的区域卫生信息平台建设指南（试行）》和《基于健康档案的区域卫生信息平台建设技术解决方案（试行）》根据区域卫生信息平台建设的实际情况，设计如下图所示的应用架构图：个人注弗服警以健康档案为核心的区域化应用医疗卫生

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云腔、臣黜兵.眸套笑运陲，逢信息敬准邮行谢.三学术语.安造HIALHISCHSS匚HSS二三领医跣社区卫生服务中中公共卫生及业务相关机构健康档蠢浏览器CIS/LIS/RI5]IIJICIS)ILI5/RISiHIALHISCHSS匚HSS二三领医跣社区卫生服务中中公共卫生及业务相关机构健康档蠢浏览器CIS/LIS/RI5]IIJICIS)ILI5/RISiJ X_引宦基于健康档案的区域卫生信息平台是以居民全生命周期的健康档案数据为核心的信息平台。从数据的采集、存储、利用三方面来看，区域卫生信息平台可分为接入层、平台层和应用层。接入层主要是将各POS系统（包括二、三级医院的HIS、CIS、LIS、PACS/RIS和社区（村）卫生服务系统，以及公共卫生服务系统）产生的健康档案数据经过区域标准卫生信息机构端接入系统推送到区域卫生信息平台。对于经过标准化改造或基于卫生信息标准开发的POS系统，通过接入层可直接同区域卫生信息平台对接口，进行区域健康档案信息共享。然而，对于未经过标准化改造的旧POS系统产生的数据，经过区域标准卫生信息机构端接入系统处理后，也可直接将健康数据推送给区域卫生信息平台进行入库存储。所以接入层是平台与各医疗卫生机构之间核心，而区域标准卫生信息机构端接入系统则是接入层的核心组件。平台层主要包括区域业务支撑平台、区域健康档案标准库、以及基于标准库构建的健康档案数据仓库。在区域业务支撑平台上，提供基础性的服务组件，如标准库管理服务、EMPI病人主索引管理服务、机构管理服务、术语管理服务、用户管理服务、工作流管理服务、系统配置管理服务、系统安全审计服务等。应用层构建于区域业务支撑平台之上，并提供众多的EHR服务组件，包括区域健康档案共享、区域业务协同、区域业务管理、区域辅助决策支持，以对外的统一数据接口提供服务组件。以健康档案为核心的区域卫生信息平台面向六大类用户，即患者/公众服务、医护人员服务、教学科研人员服务、公共卫生管理者服务、卫生行政管理者服务和业务相关方服务应用。其各自的组件服务内容如下：患者/公众服务应用：患者主索引（PMI）模块提供对患者病历信息的统一归档。一方面，PMI对标准化后的各医疗机构患者的健康信息进行个人信息识别与匹配，将同一患者的历史健康信息进行合并和归类；另一方面，PMI提供对新增患者与其历史健康档案数据的检索与匹配。患者/公众除了享受健康档案共享带来的便利外，还可使用基于健康档案的平台应用，如绿色就医通道、健康咨询、自助服务、平安钟服务、健康短信服务、满意度管理等模块医护人员服务应用：包括健康档案调阅服务、转诊转检服务和远程医疗服

务。利用区域卫生信息平台，实现跨机构的信息共享和业务协同，包括医院与医院、医院与社区（村一社区（村）与其它业务指导部门等的业务信息联动。平台提供事件注册与订阅机制，可实现信息的主动推送与预警，以提高消息的准确性、可用性和时效性教学科研服务应用：包括继续教育管理、科研项目管理、论文库管理、病历全检索、医疗病历库管理、知识库管理等模块公共卫生管理服务应用：包括妇幼保健、疾病管理、疾病控制、公共卫生突发事件应急指挥、区域血液管理、生殖健康与卫生互动、公共卫生业务管理决策支持等模块卫生行政管理应用：这些组件的目标是支持区域卫生资源规划，支持对数据的统计、分析和辅助决策，支撑日常行政管理和业务管理的需要。深层次的数据应用将基于标准库构建区域数据仓库，以满足数据挖掘的需求。业务相关方服务应用：为平台业务相关方提供标准统一的服务接口，以满足不同领域、不同机构间的信息共享档案管理sW基本樗案档案管理sW基本樗案妇女管理，—妇女档案■■j儿童管理".拈氧下^^慢病管理慢痛档案健康教育体检报告.弱端健康体检诊疗记录■■^1处方与医嘱" 检验报告电子断■■■医学影像1MS—IM之工：场■卫生监管.个人啮声畲丰・■噌尾一■H~~EH息查询~~H■协作■医疗.4.5.1.平台应用架构模式区域卫生信息平台是一个十分庞大的信息系统，涉及的机构众多，条件参差不齐，所以应该针对不同的应用和具体情况对各应用进行合理的部署，才能使系统更加有效推广和应用。根据对具体物理环境情况，各应用的总体部署模型如下:LIS.PACS.EMRk室陛悴所奴淬+口牌全科阳牛丁叩砧心L口束苏袁正鹏％且生读后日心，'H版后令城HI2祀性:KFTLIS.PACS.EMRk室陛悴所奴淬+口牌全科阳牛丁叩砧心L口束苏袁正鹏％且生读后日心，'H版后令城HI2祀性:KFTHralcFKclH：J”社区♦越匿科饕十于而后就晚免井」+in.fi,^卫生应△於捍展现礼MB牛埠哥纪，i+.hk=n^q-.L.心mItC!L母学才|4H旺学我俎

疝履杰卡医疔黑捶应用总体物理部署图整个系统部署覆盖了卫生局管辖范围的所有医疗卫生机构，网络以专用VPN网络为基础，以卫生信息中心为中心节点，各医疗卫生机构为分支的星型结构。社区（村）卫生服务机构接入点有条件可以拉专线实现，可以通过ADSL宽带使用VPN接入设备转接。医保专线接入到中心，所有社区（村）卫生服务机构共用。数据中心主要部署共享平台，居民健康卡管理系统，EHR系统，等公用类和管理类的系统，数据中心还将部署网站，短信平台等公共应用平台。各医院部署省、市、县医保险接口的HIS系统，电子病历系统，公共卫生系统、PACS系统等等，建设数字化医院，通过共享平台实现与数据中心和其他系统的联网。疾控中心和卫生监督所部署公共卫生信息系统和应急指挥系统，通过共享平台实现与数据中心和其他系统的联网。

各社区（村）服务站原则上不部署任何系统不存放任何数据，其通过VPN网络只是作为所属社区（村）卫生服务中心的一个应用终端，不部署任何应用，通过直接连接数据库使用专门为社区（村）服务站开发的集成收费、诊疗、取药、健康档案等功能为一体的全科医生工作站。卫生数据中心■" %系统弁理服务器L .., 1安全管理平台 4备份卫生数据中心■" %系统弁理服务器L .., 1安全管理平台 4备份服务器J’ 接入服务屉现服务应用服务集成服务数据服务*CitrlK服务器*网曲接入服务艳,负载均衡*公用组件与服务•社.区卫生服务・公共卫生家统•新农台■系统0K应用平台•科研教学服务器•外网交换熊若器*数据共享交换平台•业务数据库•空间数据库・主题数据库♦资源数据库・标准数据库，认证服务器,外部门户服势器•，认证服务器,外部门户服势器•内理管壬运统冏展现服齐器■□L4P服葬器与服点•ETL服舞器医院•前置服和器•宗考库服务器-HS-LIS医院•前置服和器•宗考库服务器-HS-LIS•PACS.UIS-RIS*EMR社区服务中心■数据库服舞器/前置服务器*HIS,LIS.RIS.UIS•解廉档茶背理社区服务站.全科民生工作站厂应急指挥中心•大屏幕・视频含谀系钱•应整指挥系统应用总体逻辑部署图4.5.2.纵向扩展布署模式按照卫生部的总体规划，全国卫生信息化建设成“五级网络，三级平台"。五级网络如下图所示在广义上说，卫生信息平台是由县市级卫生信息平台、省级卫生信息平台和国家级卫生信息平台按分布式方式组织起来的大平台。部署模型如下：三级卫生信息平台部署卫生.部各仇枸予生厅寻机构“公安：！昆政：：社会供隙：!公安：i民政、：''E：:社会保障：;门助医院"社区卫生.部各仇枸予生厅寻机构“公安：！昆政：：社会供隙：!公安：i民政、：''E：:社会保障：;门助医院"社区；;商业保隆；区域卫生信息平台:I血眸120；CDC:;卫监：；药监：；血库；；120卫士局各机泡I：卫监给监：I;（商业保险:; "公安：；恬或：JL\ ；「差亲薪一；国家£生信息平台,■省缴卫生信息平白:商业保险从功能角度看，卫生信息平台在县市级、省级、国家级的功能基本相同，但各自有其侧重点。具体如下:

县市级区域平台:之间，负责两者之间的数据同步。该系统通过与中心端的接入层交互，完成机构端与中心端的双向数据同步，包括标准业务数据的上传、各类信息标准的下载、以及中心端通过数据驱动方式产生的各类事件数据。具体功能包括：信息标准管理和同步、数据采集和区域卫生数据中心接入功能、机构内（医院）信息共享、标准信息下载。信息标准管理和同步信息标准管理和同步实现数据元标准、数据集标准、标准字典、信息架构等国家卫生部卫生信息标准与区域卫生数据中心同步。数据采集和区域卫生数据中心接入功能数据采集和区域卫生数据中心接入功能作为区域卫生数据中心的数据来源单位，医院、社区（村）、CDC、妇幼等卫生服务机构和公共卫生管理机构，区域卫生信息平台需从各卫生机构采集业务信息，区域标准卫生信息机构端接入系统作为区域卫生信息平台的补充，承担机构端的数据采集工作。1、数据采集的内容•孤岛数据：孤岛数据是指那些不能相互共享利用、孤立的、分散的业务数据•烟囱数据：是指以业务条线为主的业务数据。疾病预防控制业务系统、妇幼保健业务系统中的数据是典型的烟囱数据。目前我国广大区域内疾控业务多以业务条线为主，如传染病管理，每一个病重都是一个业务条线，从国家到省、地区、县市、乡镇的纵向管理，与其他业务条线也是平行的，同样也就造成了相关工作人员，特别是基层数据录入

人员的工作负担。从管理上来看，烟囱数据的存在也造成了相关业务条强块弱的局面，为管理层带来了很大挑战・无系统数据：由于区域内各医疗机构信息化水平参差不齐，很多社区（村）卫生服务中心没有建成区域信息平台所需要的医疗机构内部信息系统（POS），因此造成基础数据无法采集。对于这类区域医疗机构，需要在新建信息系统时，基于本区域平台来建设，平台提供将提供相关业务的数据标准，以便新建的系统能良好地集成到区域卫生信息平台机构内（医院）信息共享为实现区域卫生数据采集功能，区域标准卫生信息机构端接入系统带了一个区域标准卫生信息资源库，医院可以基于该库进行标准业务信息在医院共享和利用。业务规则为实现区域卫生数据采集功能，区域标准卫生信息机构端接入系统带了一个区域标准卫生信息资源库，医院可以基于这个库进行标准业务信息在医院共享和利用。标准信息下载卫生信息平台通过数据驱动方式还会产生一些业务联动事件，这些事件数据也需要下载到对应的业务机构，供内部业务应用系统访问。机构业务应用系统不仅要求机构内数据共享，而且还要求全区域范围内的数据共享。卫生信息平台汇总了来自各机构的共享数据，可被任一机构按权限和隐私限制进行下载。同时，卫生信息平台通过数据驱动方式还会产生一些业务联动事件，这些事件数据也需要下载到对应的业务机构，供内部业务应用系统访问。4.7.基于区域卫生信息平台的区域类业务系统依据区域卫生信息平台的总体业务架构，从业务使用者的角度，可构建五个服务中心，分别是区域医疗服务中心、区域临床支持服务中心、区域公共卫生管理中心、卫生行政管理中心和区域卫生数据共享中心。面向区域类的业务共面向

五大类用户提供约50多种服务，用户包括患者/公众、医护人员、公共卫生管理者、卫生行政管理者、业务相关方，其范围涉及区域内各医疗卫生服务机构、公共卫生管理机构、卫生行政管理部门和其它业务相关部门。业务服务中心区域医疗服务中心（患者/公众）服务是医疗卫生发展之根本。如何改善医疗环境、优化服务模式、提高服务意识，是构建医疗服务中心的核心内容。基于健康档案的区域卫生信息平台构建的区域医疗服务中心，具体的业务功能表现在以下几个方面：健康档案信息共享绿色就医通道体检预约（网上、电话、短信）健康咨询自助服务（检验、检查结果的采集）平安钟服务健康短信服务（随访提醒、健康提醒）健康互助健康评估满意度管理法律法规健康资讯医院介绍、专科介绍、专家介绍、设备介绍区域临床支持服务中心（临床医护人员）区域临床支持服务中心是构建基于健康档案的区域卫生信息平台的核心。如何提高医疗质量、减少重复检查、降低医疗费用，形成区域医疗资源整合、业务协同模式，真正将实惠应用到每个患者身上，是平台建设的终级目标。具体的业务功能表现在以下几个方面:健康档案共享服务

双向转诊区域转检远程医疗（会诊）区域公共卫生管理中心在和平年代，公共卫生是各个国家和地区最关心的问题之一。从SAAS、禽流感、疯牛病、H1NI每种疾病的出现都会给地区的经济、安全、环境带来不良的影响。加强国家或地区的公共卫生管理力度，提高疫情的应急处理能力，加强重点人群的管理等是构建区域公共卫生管理中心的重要内容。具体的业务功能表现在以下几个方面：区域妇幼保健区域疾病管理疾病控制公共卫生突发事件应急指挥健康教育与卫生互动公共卫生业务管理决策支持卫生行政管理中心（区域卫生业务管理）区域卫生行政管理机构的主要工作是制定区域卫生发展规划、制定规章制度、调配卫生资源、进行执法监督、进行卫生绩效评估等。构建区域卫生行政管理中心即是为了通过整合区域资源、加强医疗质量、绩效管理、行政审批的力度，为区域卫生行政决策提供支持。具体的业务功能表现在以下几个方面：卫生资源管理卫生绩效评估医疗质量监控卫生财政规划卫生行政审批卫生行政管理决策支持

区域卫生数据共享中心（业务相关方）构建区域卫生数据共享中心，统一区域信息平台的对外接口，是适合不断变化的业务和信息系统发展需求，加强区域各卫生医疗机构的协同工作能力的最好办法之一。具体的业务功能表现在以下几个方面：•医保接口服务•民政、公安等接口服务平台应用医疗健康一卡通管理系统居民医疗健康一卡通就诊管理系统通过在全县统一使用健康卡，实现全部就诊患者持健康卡就诊，并使患者享受刷卡结算等便捷服务。该卡具有实名就诊、刷卡结算、数据采集和医保（新农合）实时结算等功能。系统还可以通过该卡采集发热门诊、肠道门诊、急诊、内科门诊和儿科门诊等重点科室病人的病情信息和费用信息，逐步积累就诊病人的本底信息，实现疾病预警的功能。居民医疗健康一卡通就诊管理系统用于覆盖范围内所有类型的患者（医保卡患者、自费病人、新农合患者），实现区域范围内所有医院就诊患者基本信息共享;扩大就诊卡通用范围，实现各类患者跨院就诊，医保、新农合实时结算；与银联系统合作，实现刷卡消费。同时做到医保、新农合人员基本信息的更新采集、汇总、分发，实现全区范围内就诊卡的互刷。居民健康一卡通就诊系统除可实现自费病人跨院就诊外，新农合用户可以使用该卡到医院挂号，医保用户也可在医院挂号处更新患者基本信息。系统的最终目标是在全区范围内实现“一人一卡”，为区域卫生信息化的患者信息有序归并提供必要的索引条件，为建立“全程、全时”的个人电子健康档案奠定基础，进而使患者在就医活动中获得“高效、优质”的诊疗服务，真正体现卫生系统“一切为了人民健康”的服务宗旨。

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区域健康档案结构如下图:新生川飙什萌生儿飒学龄前期学生健康监卿♦*(*区域居民健康档案健康体检）预r防——计划免疫箜「—区域健康档案结构如下图:新生川飙什萌生儿飒学龄前期学生健康监卿♦*(*区域居民健康档案健康体检）预r防——计划免疫箜「—［慢性病管理］一传染病管理II—精神病管理康复一“急诊管理」残疾人管理［:门诊管理•住院管理龄康教育:,狂）中年期•医疗卫生综合服务系统随着社会的进步和生活水平的快速提高，需求方在享受医疗技术的同时，也要求享受高效、快捷服务。树立医疗服务新概念，增强客户服务意识是当前医疗卫生服务机构的迫切需求。通过信息化手段，有效利用区域医疗资源，构建区域医疗综合服务系统，建立患者/公众与各医疗机构之间的快捷服务渠道，是改善医患矛盾，缓解老百姓挂号难、看病难、看病贵等突出性社会问题有效途径。转诊、转检系统双向转诊被认为是区域信息平台的重要功能之一，加强信息交流及医疗协作，并使社区（村）与医院之间的医疗服务信息共享是双向转诊运行的必要条件。病人需要医疗服务信息来引导转诊要求，同时，医疗机构也需要信息来导向转诊。

双向转诊组件实现了“转出申请”和“转入确认”两个功能模块。建立社区（村）与医院、医院与医院的电子转检系统，是避免医疗资源浪费、提升医疗服务质量的关键工作，同时可加强医院、社区（村）、业务指导等部门的业务协作。改善传统的转检作业模式，提供患者更加便捷的服务，让患者感受到更贴心的医疗服务。区域实行转检服务是优化医疗资源的最好体现，患者在社区（村）或一级医院就诊时，根据病情需要做一些特殊检查（如CT），可开出转检单，交由上级医院或第三方检查机构执行，其结果自动传回转出机构。其过程包括申请、审核、接收、处理、结果返回等。远程医疗（会诊）管理系统远程会诊平台传承视频会议的基础，延伸的文字短信，医疗影像图片及其它医疗数据方件的综合管理，为医疗会诊的会议，讨论和数据共享提供一个综合的解决方案。远程医疗同会诊平台在功能上是相似的，远程医疗的实现，为医生和患者同时提供了方便，克服了因地域、医疗设备、医生能力等造成的诸多不便。远程医疗系统医生可以随时掌握病人情况，而病人可以知道自己身体情况的变化，及早发现潜在疾病，从而尽早的预防和治疗。远程医疗的普及，使各地研究不同疾病的专家都聚集在一起，共同交流共同进步，从而实现同步的医疗卫生水平。毫无疑问的是，远程医疗过程中需要传输大量的数据，因此，大量发展网络基础设施建设对开展远程医疗是必须的。在区域医疗机构开展远程医疗服务，可大大拉近各医疗机构之间，特别是医院与社区（村）机构间的服务水平，使用是更多基层群众能够享受高端的医疗服务，它将提高人类的健康水平。远程医疗（会诊）系统可以支持病人、医生、远程专家多方的远程视频会诊，从而可充分发挥不同医院之间的专科优势，最有效的利用资源，用最便捷的方法为患者提供诊断服务。远程会诊的主要业务功能包括：医疗视频实时监控系统手术室高清视频直播应用

医学高放大倍数变焦镜头应用远程教学应用突发事件应急联动指挥系统突发事件应急联动指挥系统包括：突发公共卫生事件应急指挥系统、以及公共卫生与城市其它部门联动应急指挥系统1、突发公共卫生事件应急指挥系统系统主要是在突发事件发生和处置期间，尽可能迅速地收集和获取来自全县各乡镇乃至社区（村）各种管理和应急处置的资源信息，并及时调度相关的资源，为控制突发事件做出合理科学的判断。技术上要求能够达到卫生监督、疾控系统内部业务管理的全面信息化、数据信息采集的规范化、制度化、行政事务处理的网络计算化以及实现网络信息资源的高度共享和统一管理。区域慢病专病防治信息系统慢病专病防治信息系统是慢性非传染病管理系统，服务对象包括全体社区（村）居民。同时根据疾病管理系统的特点将全体社区（村）居民划分为健康人群、高危人群和患病人群，对不同的人群提供不同的健康保健服务。对健康人群进行健康教育、保持健康心情、维持健康体态、避免职业或社会危害提高KAP；对高危人群进行高危筛检、监测危险因素、早发现登记、提供针对性的行为干预，以期达到发现主要危险因素、目标人群，为制定干预策略、评价干预效果导致的行为改变提供依据；对患病人群进行报病登记、实行专项管理，积极开展健康教育，并坚持有计划地开展长期随访监测、管理和防治。区域慢病专病防治信息系统具有三个层面的功能：面向社区（村）的信息采集、全县的数据共享、与全国网络直报系统联网。该系统是一个面向社区（村）、服务居民的信息化工程，具有病人档案管理、报告卡管理、随访管理、查询统计等功能，可做到社区（村）乃至全县范围内传染病人信息的动态更新、有效管理，完成传染病管理、综合防治、信息共享三位一体的预防和控制工作。

基本药物统一配送管理系统以推进公共卫生、医疗、医保、药品、财务监管信息化建设为着力点，加快信息标准化和公共服务信息平台建设，逐步建立统一高效、资源整合、互联互通、信息共享、透明公开、使用便捷、实时监管的医药卫生信息系统。建立基本药物的生产供应体系配送管理系统，在政府宏观调控下充分发挥市场机制的作用，基本药物由国家实行招标定点生产或集中采购，直接配送，减少中间环节，在合理确定生产环节利润水平的基础上统一制定零售价，确保基本药物的生产供应，保障群众基本用药，包括：药品集中采购管理子系统采购计划管理子系统电子订单管理子系统条形码配送确认管理子系统基本药物使用监测管理子系统区域医疗质量管理系统对医疗机构的医疗质量进行管理监督，报送相关的质量管理报表。公共卫生绩效管理系统促使公共服务按“人头管理”为按“项目管理”，构建公共卫生服务考核评价机制，对基本公共卫生服务项目的工作任务完成情况、项目资金和财务管理情况、项目实施效果等进行全面考核评估。即构建以工作量、质量、数量和质量、社会满意度等为关键考核指标的绩效考核管理系统，包括管理指标（社区（村）公共卫生服务项目组织、资金和财务管理等情况）、业务指标（社区（村）公共卫生服务完成数量和质量情况）、效果指标（居民对社区（村）公共卫生服务的知晓率、利用率、满意率）。包括：工作量管理子系统绩效考核管理子系统公共服务经费拨付管理子系统项目评价管理子系统

卫生管理决策支持系统决策支持系统是为区域卫生管理人员提供的一种帮助他们进行科学决策的环境和工具以及所需的信息。一个好的决策支持系统还有一些针对特定内容而建立的模型，系统使用这些模型能够看到各种方案的结果，便于他们权衡各种利弊作出自己的决定。决策支持系统有多种形式，从最简单的将统计数字采用易于理解的图形方式表达出来的系统，到需要处理大量数据而产生出几种方案和模拟结果的复杂系统。这里起最终决策作用的还是人，计算机系统只能起到一个辅助的作用而不能代替人作出决定。决策支持系统应包括信息的收集、数据挖掘、模型的建立与修改、分析与计算、结果的模拟几个部分。其中模型的优劣和结果模拟的准确性是决策运行系统中很关键的部分，它对系统的可信性与实用价值十分重要。打破信息孤岛实现互覆互联第五章总体实施计划建设规划整体项目建设分为三期，预计周期为1年（一期二期实施完后，可根据需要再实行第三期开发）第一期：公共卫生及医院信息系统建设根据国家与卫生部标准《国家基本公共卫生服务规范2011年版》的规定，建立区域卫公共卫生资源库，符合十一大分类要求；根据现状对未建立医院信息管理系统的医疗机构进行HIS系统和电子病历系统的搭建，对已建立了的，要进行接口，转换以符合平台标准要求。将已建好的电子档案在公共卫生系统上面整理并实现共享。・本期目标：完善区域医疗机构信息化建设，完善公共卫生十一项系统建设，使其符合下一步平台建设要求。初步实现电子档案共享。第二期：区域医疗信息共享平台系统建设根据国家与卫生部相关信息标准，建立区域卫生信息资源库，对区域卫生信息资源库进行配置优化；数据中心建设，包括应用集成平台、健康一卡通管理系统、医疗文档共享系统等中心服务系统建设。

将区域内各医疗机构的公共卫生、HIS、电子病历系统及疾控中心管理系统、新农合管理系统接入平台，由平台进行数据经过采集、清洗、转换，达到信息共享；医保、新农合患者即时结算，全县各医院、卫生院完成与医保、新农合管理机构的实时联网，实现健康一卡通即时结算。建立卫生综合服务门户网站，居民可自助查询健康信息；实现双向转诊转检，公共卫生绩效管理，领导决策支持系统应用；本期目标：完成平台建设，实现信息共享，双向转诊，推行健康一卡通。本期已完成平台建设，如需深化可进行第三期建设。第三期：深化区域卫生信息化建设（可根据实际情况扩展）继续对卫生信息资源库进行优化配置；建立pacs信息共享系统，实现远程医疗协同。决策支持系统在前两期的基础上继续优化完善。新增应急指挥系统，连接计生，民政，公安等机构；本期目标：本期需根据当地情况确定是否开发，另行制定方案。重点建设内容本项目按照卫生部《基于健康档案的区域卫生信息平台建设指南（试行）》的具体要求，结合具体实际，构建标准统一、资源共享、互联互通、功能完备、系统安全的级卫生信息平台。主要建设内容包括：

数据交换平台区域标准卫生信息机构端接入系统区域类业务系统：如医疗健康一卡通管理系统、区域居民健康档案系统、医疗卫生综合服务系统、转诊转检系统、远程医疗（会诊）管理系统、突发事件应急联动指挥系统、区域慢病专病防治信息系统、基本药物统一配送管理系统、公共卫生绩效管理系统、卫生管理决策支持系统等。POS系统：比如医院信息系统统一集成平台、社区（村）卫生服务系统、区域疾控管理信息系统、区域卫生监督管理系统、区域农村卫生信息系统、区域妇幼保健管理系统等安全保障系统网络系统存储系统第六章 售后服务XX公司为用户提供更便捷、更全面的服务支持，包括热线服务、远程服务、现场服务等多种服务方式。热线服务热线服务是使用于用户在日常作业过程中解决问题最及时的服务产品。当用户电话拨入服务中心后，专业技术支持人员会电话指导、解决软件使用过程中遇到的疑难问题，包含且不限于软件操作指导、软件安装运行指导、软件维护升级指导、软件疑难问题诊断等服务，满足客户复杂的日常维护支持需求，保障客户系统的稳定运行。服务特点：

.提供7X24小时的专业人员服务（重要国家节假日除外），专业就在您身边.提供重要节假日预约服务，XX技术支持人员根据客户预约的时间提供服务，让客户随时享受专业贴心服务。2.远程服务当用户出现临时性的故障，电话沟通存在局限无法充分交流，XX远程技术支持工程师通过专业远程访问工具和客户的电脑进行连接，解决客户在使用软件过程中遇到的疑难问题，实现双向互动、实时交互，手把手式、快速便捷的指导服务。服务特点：.提供6X8工作小时远程响应。.服务时间：工作日09:00至17:30.服务方式：无需固定IP,XX远程技术工程师可通过Netmeeting、VNC、QQ等方式为客户提供远程服务。.提供节假日预约服务，XX技术支持人员根据客户预约的时间提供服务，让客户随时享受专业贴心服务。3.现场服务当客户使用软件过程中遇到较复杂的应用问题或系统故障，通过其他服务方式无法处理时，XX在与客户约定时间内安排技术工程师前往客户现场，通过实地检查软件当前的应用故障及应用环境，快速有效的判断故障原因，从而制定符合客户需求的解决方案。同时，在帮助您排除软件故障后，还可以根据您当前软件应用中的问题，为客户提供预防性的贴心服务，给出软件应用改进和提升的建议，保障客户软件系统持续、稳定、安全运行。服务特点：

.服务对象：在日常软件过程中，出现软件故障或其他应用问题通过其他服务方式无法处理，需要XX现场工程师上门诊断并处理的客户。.服务方式：按照XX服务流程，XX工程师与客户预约上门时间，在标准响应时间到达客户现场。备注：平台部分展示效果图1.个人门户区域卫生健康门户网区域卫生健康门户网带户拄M手叫 e降别s. v用口思， |宙曲 !物I科， 3ti»TM（QU王邳狗闻」：＞酗电！口加**0I转曲或番・锭川档工整*“电子!K后累事■附延］2、个人健康档案查询sw^i«n£ «w>； 轲■靛丁・“，审立.Qlait--a-a；.nn4*■** .。 *.事■【hi/"卓修土产皿！I,■用■113KdOngM.IO5□4gWN4ta3■MOT却：♦■汁，:■■府』口JOBA.I?A£l■■1日M：jlUSJKkEiiah讨■・江¥1HlQ&kW&ZJSJD0M3-^事■【hi/"卓修土产皿！I,■用■113KdOngM.IO5□4gWN4ta3■MOT却：♦■汁，:■■府』口JOBA.I?A£l■■1日M：jlUSJKkEiiah讨■・江¥1HlQ&kW&ZJSJD0M3-^加口但■上HHBiMMERdEO1・卡而MfbHl|[?^^MI|,NDflaikw•.皿wiMjm1G*£■3:11 ■席・rElll.w懂r斌才方面■却ElMJWMg.Fs朱勤«lJr fflilsWI-asi^WM4"RiM?pyn由EfRB£W*神*IMLslil■而RfMHWEQUjmi-M-m忆1g41♦酎/而nEll口1M<10a.!■>JKB4q尸事缶QB■*«rjii，*20・13口■■串窗考f，后降0V*gMXUMrBinn4酒厘*JCDH/言M支主XKMari.舟氾营・i曲%4rH«*-l-¥ET4・IIH网迎音J!曲口里・多中心m■IWXCH4I-M14nH曲夏史B•中心RI4BiM*1xma.m»HKAHHi£”■♦中。■”am3、领导查询决策I区域医疗154；息管理卡分案l士&08旬产网曹:尢依三生僧题言理平台当府系坛H1间是:RE年加月IT日弓时及分堂打出,悭改密泅 挺退出 手就皂:尢依三生僧题言理平台演辿界面事抒今式感W国E月L7民起孤在春货提81押W月城曰的越意公共卫生人均即爱寿命.怛?孕产W死匚聿“】婷i里劫儿死亡第*.连修接班痛人数:针嵬人而翩A曩:L3“人他果徜推首数:国Lk甲受:口人苫类：」.山西莫keA其他:口人孕产知总数：B料入面看人数：oA社区卫生城手是足够总理力女然乂建的率：】地正苜工因病人斑师人琼晶病人散：159认括神疾隔式觑・S41A儿童免震层.人翁露后人五亩辰伸簟：卡介亩处制乙忏的;以W灰阴.阿i白百IT族」德旺拓91国*基本医疗公立医疗求构门给】带人决：在院南人鼓1B35A座位使用里业落总唳入：9哂稔药品或入菌品收入占业务总收入.5$7T?门台冬前工樊疾病£当性空气理染御熊史.安5由上邺地白芮氏睨星前五怔：很黄的象你猾三亲匚兰刖流TR方学百灵K卫生监督龙理福意总舞：三■三衣卷慎：I匕宦品经g1点星评曾龙或生腐脉：弱融羟：觌奈现场检更次赳：£4^交赛