胃十二指肠疾病试题及答案

选择题：[A型题]1、 胃、十二指肠溃疡发生形成和发展过程中，肯定无疑的一点是饮食不规律情绪激动。.饮入过多洒类等刺激物。.胃酸过多，激活胃蛋白酶E.以上均不是2、 胃的血供来源，哪些是错误的。A-胃腹腔动脉十分出胃左动脉肝固有动脉分出胃右动脉胰十二指肠上动脉分出胃网膜右动脉脾动脉分出胃网膜左动脉脾动脉分出胃短动脉3、胃穿孔的X线检查所见主要为。A-双侧横膈抬高膈下游离气体腹胀伴肠型晚间或下午呕吐大量宿食食量减少4、瘢痕性胃幽门梗阻的治疗中，下列哪项是错误的。术前做好充分准备纠正缺水和代谢性碱中毒年轻、高胃酸病人应做胃大部切除术年老、情况差，宜作胃空肠吻合术可采用胃学走神经干切除术5、胃溃疡首选的术式是。高选择性胃迷走神经切断术B-胃大部切除术（毕I式）。.胃大部切除术（毕II式）。.胃大部切除术（溃疡旷置）E-胃空肠吻合术6、胃与十二指肠病人外科治疗的绝对适应症是。年轻的溃疡病患者并发瘢痕性幽门梗阻并性水肿性幽门梗阻症状轻的十二指肠球部溃疡大便隐血阳性7、十二指肠溃疡手术适应症中，下列哪项是错误的。内科治疗无效X线钡餐检查证实龛影较深有穿孔史、溃疡呈活动性反复多次大出血年龄在45岁以上，不能排除恶变8、胃窦部溃疡首选的手术式是。毕I式胃大部切除术毕11式胃迷走神经切断术高选择性胃迷走神经切断术。.胃空肠吻合术E-全胃切除术9、因溃疡作胃大部切除术，通常认为适当的胃切除容积是。30〜40%40〜50%50〜60%60〜70%70〜80%10、 毕11式胃大部切除术吻合近端空肠位置必须高于远端空肠，是为了避免发生。内疝食物在胃内淤积吻合口远端空肠段梗阻吻合口近端空肠段梗阻十二指肠残端破裂11、高选择性胃迷走神经切断术的要点是。不切断胃窦部位的迷走神经支保留迷走神经左主干保留迷走神经右主干保留胃的壁细胞的迷走神经分支不切断迷走神经的肝、胆支12、 胃大部切除术后3~6天，十二指肠残端破裂，治疗除积极纠正水，电解质紊乱和供给营养外，下列哪项治疗是正确的。A-手术修补局部加压包扎局部填塞切除破裂，重新缝合破裂处置T管负压吸引13、倾倒综合症常发生于。迷走神经切断术后毕1式胃大部切除术后毕11式胃大部切除术后幽门成形术后高选择性胃迷走神经切断术后14、胃癌手术发现下列情况并非根治手术禁忌。有腹水癌肿固定腹膜广泛转移癌肿侵犯胰腺癌肿侵及横结肠15、 恶性程度较高的胃癌可以超越常规局部淋巴结转移方式，而直接侵犯远处淋巴结，其中最常见为。胰脾淋巴结肝门淋巴结腹腔淋巴结左锁骨上淋巴结直肠上动脉旁淋巴结16、胃窦癌根治术中，下列哪项是错误的。A-全胃切除可以明显提高5年生存率小弯侧切除应距癌肿边缘6〜8cm大弯侧切除点约在脾门下。.胃远侧应切至幽门远侧2〜3cmE.将大、小网膜组织整块切除17、女，60岁、胃穿孔已18小时，全腹压痛肌紧张，肠鸣音消失，处理为。禁食，胃肠减压观察腹腔引流术穿孔修补术。.胃大部切除术E•输液，抗菌素，非手术治疗18、 男性、50岁，钡餐提示胃溃疡已2年，1月来疼痛加重，六小时前突发上腹部剧痛，扩散至全腹，病人全身情况好，诊断为胃溃疡穿孔，最理想的手术是。穿孔修补术大网膜填塞C-胃大部切除术溃疡楔形切除术穿孔修补加选择性迷走神经切断术19、 确诊胃癌的病人，没有幽门梗阻，检查发现左锁骨上淋巴结有转移（病理报告），其治疗选用。A-无手术指征，给予适当的化疗作姑息性胃空肠吻合术作根治性胃癌切除加左锁骨上淋巴结清扫术放射治疗E-全胃切除术20、 男，50岁，患十二指肠溃疡在内科治疗一个月，三天来呕血，便血不止，每日需输血1000ml，才能维持血压，应。继续输血，给止血剂，待血压稳定后手术继续输血，静脉滴注甲氤咪胍观察2~3日，仍有出血再手术继续输血的同时急症手术E-胃肠减压，同时注入冰水、肾上腺素止血。问答题1、 溃疡病的外科手术适应证临床标准有哪些？2、 胃溃疡切除胃肠重建的基本要求。参考答案选择题1、D 2、C3、B 4、E5、B 6、B 7、E8、A9、C10、B 11、A12、E13、C14、E15、D16、A17、C18、C19、A20、D问答题1、 答：（1）多年溃疡病史，症状严重，发作频繁，持续时间长，疼痛严重，影响日常生活者。（2经过严格内科治疗而症状未见减轻，或短期内复发，X线检查有穿透性溃疡征象。（3） 既往有过穿孔和多次大出血病史，而溃疡仍在活动期，有急性并发症之可能。（4） 复合性溃疡。（5） 十二指肠球后溃疡。（6） 胃溃疡手术适应证较十二指肠溃疡放宽。因其良恶性临床鉴别较困难。2、 答：（1）胃切除范围不应少于60%（2） 胃溃疡病灶应矛以切除，但对于十二指肠溃疡，如估计切除困难不应