诊断学复习题汇编

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诊断学复习题汇编（完整版）资料(可以直接使用，可编辑优秀版资料，欢迎下载）诊断学复习题一、选择题：A型题：1、突然出现的呼吸困难，一侧呼吸音消失见于：

DA.急性心肌梗死B.急性左心衰C.支气管哮喘D.急性气胸

E.以上都不是2、眼结合膜有出血点常见于CA.结膜炎

B.贫血

C.高热

D.败血症

E.心力衰竭3．关于偏瘫的叙述，下列哪项是正确的：CA．为单一肢体随意运动丧失

B．多为双下肢体随意运动丧失C．为一侧肢体随意运动丧失，伴中枢性面瘫、舌瘫D．多见于脊髓灰质炎侧下肢随意运动丧失E．为一侧脑神经损害所致的同侧周围性脑神经麻痹及对侧肢体的中枢性偏瘫4、关于发热以下哪项错误？

EA.驰张热体温多在39

D.稽留热的体温多持续于39℃5、浅表淋巴结肿大的原因中,最常见的是：B

A.贫血

B.感染

C.结核

D.外伤

E.肿瘤6、下列哪项肢体异常运动是由缺钙引起？BA.舞蹈症

B.手足搐溺

C.摸空动作

D.扑翼震颤

E.四肢瘫痪7、腮腺炎时，在腮腺肿大侧腮腺导管开口处粘膜红肿，其部位是：AA.上齿第二磨牙对面的颊粘膜上

B.下齿第二磨牙对面的颊粘膜上

C.舌下

D.上齿第一磨牙对面的颊粘膜上

E.下齿第一磨牙对面的颊粘膜上8、突然出现的呼吸困难，临床上见于：CA.支气管哮喘

B.急性肺水肿C.气道异物或梗阻

D.气胸

E.以上都对9、支气管哮喘呼吸困难的特征为：AA.呼气性呼吸困难

B.吸气性呼吸困难

C.混合性呼吸困难D.神经精神性呼吸困难

E.以上都不是10、患者不能随意调整或变换肢体位置称为：BA.自动体位

B.被动体位

C.强迫体位

D.翻转体位

E.患侧体位11、慌张步态可见于：D12、有关心音分裂，以下哪项不正确？CA.第一心音分裂是由于二尖瓣、三尖瓣明显不同步关闭所致B.正常情况下，二尖瓣、三尖瓣同时关闭C.生理情况下，亦可出现心音分裂D.房间隔缺损时，可有第二心音分裂E.右束支传导阻滞时，可有第一心音分裂13、急性心肌梗塞发热的主要机制是：E14、幽门梗阻时呕吐物特点是：A15、咯血可见于下列疾病，但除了：B16、二尖瓣狭窄的杂音在下列那种情况时听诊最清楚：B17、胸膜摩擦感最清楚的部位是：E18、正常人脾脏位置下列哪项是错误的：DA.位于左腋中线第９－１１肋

B.宽度约４－７ＣＭ

C.前缘不超过腋前线D.前缘不超过腋中线

E.相当于脾脏区叩诊为浊音19．腹部脏器触诊最常用的方法是：AA．深压触诊法B浅部滑行触诊法C深部滑行触诊法D双手触诊法

E冲击触诊法20．当实质性器官被含气组织覆盖时，其叩诊音为：D

D．浊音21．用腋测法测量体温，下列哪项正确：EE．测量时间为10分钟22．下列哪项不是伤寒患者的特点：AA．慢性病容23．患者因病不能自行调节体位，属于：BA．自动体位

B．被动体位

C．翻转体位D．强迫体位

E．以上都不是24．下列哪项是检查上肢锥体束征的DA．Babinski征

B．Oppenheim征C．Gordon征D．Hoffmann征

E．Chaddock征25.下列哪种情况可以引起全身淋巴结肿大：EA．急性化脓性扁桃体炎B．丹毒

C．肺结核D．再生障碍性贫血

E．白血病26．胃癌、食道癌发生淋巴结转移时，常出现在：BA．右锁骨上窝

B．左锁骨上窝

C．颈部D．腋窝

E．滑车上27．一侧上睑下垂多见于：AA．动眼神经麻痹

28.正常成年人腹部可触及的脏器有：DD.乙状结肠

29.关于腹膜炎，以下哪项是错误的？CA.可出现板状腹

B.有压痛、反跳痛

C.肠鸣音亢进持续D.移动性浊音阳性

E.腹式呼吸减弱或消失30.关于肝硬化门静脉高压，以下哪项是错误的？DA.腹水

B.蜘蛛痣

C.痔

D.肾脏肿大

E.胃肠瘀血31、蜘蛛痣罕见于：EA.面颊部

B.手背

C.前胸

D.上臂

E.下肢32、关于心脏功能性杂音，以下哪项不正确？B33、关于心尖部第一心音增强，下列哪项是错误的？B34、心电图中，代表心房电激动过程的是：AA.P波

B.QRS波

C．S-T段

D．P-R间期

E.

T波35、周围血管征阳性多见于下列疾病，但不包括：E36、第一度房室传导阻滞的心电图表现是：EA.P－R间期0.12秒

B.P－R间期0.16秒

C.P－R间期0.18秒D.P－R间期0.20秒

E.P－R间期0.22秒37、关于病理反射的叙述，下列哪项是正确的：AA．是指锥体束病损失时，失去了对脑干和脊髓的抑制作用，而释放出的踝和趾背伸的反射作用B．1岁半以内的婴幼儿由于锥体束尚未发育完善，不能出现病理反射现象C．成人在正常时亦可出现病理反射

D．跟腱反射和膝反射属于病理反射E．肱二头肌反射是病理反射之一38、关于舒张期奔马律，下列哪项不正确？39、成年人正常血压是：AA.收缩压130-139mmHg，舒张压60-89mmHg

B.收缩压139-159mmHg，舒张压89mmHgC.收缩压小于120mmHg，舒张压小于95mmHg

D.收缩压120-159mmHg，舒张压小于85mmHgE.收缩压小于130mmHg，舒张压小于85mmHg40、突然发生的右上腹剧烈疼痛伴明显黄疸见于：BA.肝炎B.胆囊结石C.卵巢巨大囊肿

D.便秘E.急性肠炎41、腹部紫纹可见于：B42、诊断阑尾炎最有诊断价值的特征是：DA．脐周压痛

B．左下腹压痛C．肌紧张D．右下腹固定压痛

E．板状腹43、正常心电图中，任何一个导联S-T段下移不应超过：EＡ．0.01mv

Ｂ．0.02mvＣ．0.03mv

Ｄ．0.04mv

Ｅ．0.05mv44.站立时右季肋下触及一包块，有酸胀感，可能是：CA.右肾

B.右肾上腺

C.胆囊

D.结肠

E.十二指肠球部45、移动性浊音阳性时，腹水为：EA.>100ｍｌ

B.>300ｍｌC.>500ｍｌD.>700ｍｌE.>1000ｍｌ46、诊断猩红热的重要依据之一是：BA.牛肉样舌

B.草梅舌

C.舌色淡

D.舌色暗红

E.舌有颤47、支气管肺泡呼吸音分布于：CA.左锁骨上窝B.左锁骨下窝C.胸骨角周围

D.胸骨上窝E.肩胛下区48、有关心脏杂音的论述，下面哪些不正确：E49、昏迷男病人下腹部膨隆，可触及半圆形包块，叩诊浊音，可能是：EA.急性胃扩张

B.肠胀气

C.乙状结肠

D.腹水

E.充盈膀胱50．震颤麻痹患者的步态是：CA．醉酒步态B．步态稳健

C．慌张步态D．跨阈步态

E．共济失调步态51．长期服用皮质激素病人会出现哪种面容：BA．二尖瓣面容

B．满月面容

C．急性病容

D．无欲貌

E．贫血面容52．下列哪项不是皮肤黏膜出血：DA．紫癜

B．出血点

C．血肿

D．蜘蛛痣

E．淤斑53．正常心电轴应在：

D

A.+600~+900

B.00~

-300

C.+600~+1100

D.00~+900

E.+700~-30054.QRS波群代表：AA心室肌除极过程B心房肌除极过程C心室肌复极过程D心房肌复极过程E房室交界区的兴奋性55.变异性心绞痛发作时的心电图表现是：CA窦性心动过缓及过早搏动BST段明显下降T波倒置CST段上抬D频发早搏E窦性心动过缓56.关于右心衰竭，下列哪项不正确？EA.可见腹水

B.可见胸水

C.肝脏肿大

D.下肢浮肿

E.颈动脉搏动57.关于心脏杂音，下列哪项是正确的？58.周围血管征见于：

DA.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C主动脉瓣狭窄D主动脉瓣关闭不全

E.三尖瓣关闭不全59.长期咳嗽，大量脓痰，可能是：C60.下列疾病不会引起咯血的是E61.夜间阵发性呼吸困难常见于：AB型题：62、大量腹水：B

63、胸腔积液：D双侧瞳孔散大Ｂ双侧瞳孔缩小Ｃ双侧瞳孔等大等园Ｄ双侧瞳孔大小不等Ｅ瞳孔形状不规则64、阿托品类药物影响A：65、吗啡中毒：B66、颅内压增高、脑疝形成时：D67、严重脱水：C

68、甲亢：A

69、眶内占位性病变：BA全身性水肿B双下肢非压陷性水肿C单侧肢体水肿D下肢静脉曲张E．肌肉萎缩70．静脉血或淋巴液回流受阻

71．下肢浅静脉血液回流受阻72．脊髓灰质炎后遗症73、尿毒症：B

74、有机磷中毒：C

75、糖尿病酮症酸中毒：AA.右上腹疼痛向右肩背部放射

B.侧腹痛向腹内侧及会阴部放射C.上腹部规律性疼痛向后背部放射

D.上腹部疼痛向腰骶部放射E.腹痛伴有呼吸困难、胸闷胸痛76、消化性溃疡：C

77、胆结石：A

78、输尿管结石：BA.心脏浊音界明显缩小B心脏浊音界明显向两侧扩大C心脏浊音界为梨形

D.心脏浊音界为烧瓶形

E.心脏浊音界为靴形79.高血压性心脏病E

80.严重肺气肿

A

81.心包积液D82.肺气肿

C

83.大量气胸

E

84.肺癌A.呼吸过缓

B.呼吸过快

C.Kussmaul呼吸

D.呼气延长

E.潮式呼吸85.支气管哮喘D

86.脑出血、颅内高压E

87.吗啡中毒

AA.呕吐伴有剧烈腹痛

B.呕吐伴有贫血、浮肿

C.呕吐伴有腹痛、腹泻D.呕吐伴有剧烈头痛

E.呕吐伴有腹胀、肠鸣音消失88.脑炎、脑膜炎

D

89.肠梗阻E

90.尿毒症

B二、填空题：1.心房颤动的临床特点是心律绝对不齐，毫无规律、心音强弱不等

和脉短绌，。2.腹水常见的病因有

、

、

和

。3.上消化道出血的常见病因有消化性溃疡、食管或胃底静脉曲张破裂和急性胃粘膜出血。4.与心脏杂音产生机制有关的因素有血流加快、瓣膜口狭窄、瓣膜关闭不全至血流返流、心脏内或大血管间的异常通道和心脏内有浮动物。5.脑膜刺激征包括颈强直、

kernig征阳性和

brudzinski征阳性3个。6.阑尾压痛点位于右髂前上棘与脐连线的外1/3与内2/3交界处，Murphy'征阳性见于

胆囊炎

。7.肺脏听诊的内容有_正常呼吸音_、_病理性呼吸音、_啰音和听觉语音

。8.引起脊柱活动受限的常见原因

软组织损伤。骨质增生、骨质破坏

、

脊柱骨折或外伤、

椎间盘脱出

。

9.成人腋下体温为

36-37度。10.心脏听诊的内容有心率、心律

、心音、杂音和

摩擦音。11.胆囊压痛点位于右侧腹直肌外缘与肋弓交界处Murphy'征阳性见于胆囊炎

病。12.临床常见的心律失常有

窦性心律不齐、过早搏动心房颤动

三种。13.常见的病理性锥体束征有

Babinski（巴彬斯基）征、Oppenheim（奥本海姆）征、Gordon（戈登）征Chaddock（查多克）征Gonda（贡达）征14.局限性浅表淋巴结肿大的常见原因有非特异性淋巴结炎、淋巴结结核、恶性肿瘤的淋巴结转移。三、问答题：1、室性早搏的心电图特征有哪些？：①QRS波群提前出现并宽大，畸形。②QRS波群时间明显延长，一般≥0.12s。③T波与QRS波群主波方向相反。④代偿间歇完全2、风湿性心脏病二尖瓣关闭不全的体征有哪些？心浊音界向左下扩大，心尖区触及收缩期震颤，心尖区闻及粗糙的全收缩期吹风样杂音，肺动脉瓣区第二心音可正常或略亢进，心尖区可有第三心音

3、试述大量气胸的体征？望诊患侧胸廓饱满，肋间隙增宽，呼吸运动减弱或消失。触诊气管移向健侧，语颤减弱或消失。叩诊呈鼓音。听诊呼吸音减弱或消失4、周围性面瘫的临床表现有哪些？病变的同侧有眼裂增大，不能皱额，皱眉，闭目，露齿，鼓腮，吹口哨，鼻唇沟变浅，口角下垂且向健侧偏斜等5、浅昏迷与深昏迷如何鉴别？昏迷：意识大部分丧失，对周围事物及声光刺激均无反应，但对强烈的刺激有反应，病人各种反射存在，有大小便失禁深昏迷：意识全部丧失，对外界各种刺激均无反应，各种反射消失，全身肌肉松驰。6、心脏功能性与器质性收缩期杂音如何鉴别？鉴别点功能性器质性年龄儿童、青少年多见不定部位肺动脉瓣区和（或）心尖区不定性质柔和，吹风样粗糙，吹风样，常呈高调持继时间短促较长，常为全收缩期强度一般为3/6级以下常在3/6级以上震颤无3/6级常伴有传导局限，传导不远沿血流方向传导较远而广7、心脏听诊的内容有哪些？第一心音减弱见于哪些疾病？听诊的内容为心率，心律，心音杂音和摩擦音。第一心音减弱见于左房室瓣关闭不全，主动脉狭窄和主动脉瓣关闭不全8、左心室肥大的心电图表现有哪些？①QRS波群电压增高Rv5>2.5mV或Rv5+SV1>3.5mV（女性）、Rv5+SV1>4.0mV（男性）；RI>1.5mV；RaVL>1.2mV或RI+SⅢ>2.5mV等。

②电轴左偏多数＜-30°

③QRS波群时间延长达0.10～0.15s；V5导联VAT>0.05s

④ST-T改变V5及以R波为主的导联S-T段下移>0.05mV，T波低平、双向或倒置9、问诊的内容有哪些？一般情况，主诉，现病史，起病情况，主要症状，病因与诱因，伴随症状，病情发展及演变，诊治经过，病程中的一般情况，既往史，个人史，婚姻史，月经与生育史，家族史。10、右心功能不全的体征有哪些？(1)早期表现颈静脉怒张或充盈.严重者手臂及其它浅表静脉也可充盈怒张.(2)肝脏肿大和缺氧,如进展快可出现黄疸和转氨酶升高.长期右心衰竭可导至心源性肝硬化(3)水肿(4)胸水和腹水(5)发绀(6)心脏恶病质(7)心脏体征:除原有体征外,可有心率增快,在胸骨左缘第三~四肋间闻及舒张期奔马律11、腹部包快触诊的注意事项有哪些？注意：部位，大小，表面形态，硬度，压痛，活动度，搏动性。12、房颤的心电图特征有哪些？①P波消失，代之以频率为350～600次/分的大小不等、形态不同、间隔不匀的房颤波（f波）。②多数房颤病例心室率快而不规则。③QRS波群形态正常。13、请将一个心动周期的心电图以图示的方式划出，并分别指出P波、QRS波、T波、S-T段的位置及其所代表的心电活动。14、试述典型肺气肿的体征？。望诊胸廓呈桶状，双侧呼吸动度减弱。触诊语颤减弱。叩诊双肺过清音，心界缩小甚至叩不出，肺下界下降，肺下界移动度减小，听诊双肺呼吸音减弱，呼气延长，心音减弱15、肝脏触诊的注意事项有哪些？应该注意肝脏的大小，质地，表面形态，压痛，搏动等16、脊柱活动度受限的原因有哪些？软组织损伤，骨质增生，脊椎骨折或脱位，骨质破坏，椎间盘突出。17、请指出每个心脏瓣膜听诊区的位置？P2亢进见于哪些病？左房室瓣区：正常在心尖部，即大多数人位于第五肋间左锁骨中线内侧主动动瓣区：有两个听诊区。位于胸骨右缘第二肋间为主动脉瓣区，位于胸骨左缘第三四肋间为主动脉瓣第二听诊区肺动脉瓣区：在胸骨左缘第二肋间右房室瓣区：在胸骨体下端近剑突稍偏右或稍偏左处18、肺气肿的典型体征有哪些？望诊胸廓呈桶状，双侧呼吸动度减弱。触诊语颤减弱。叩诊双肺过清音，心界缩小甚至叩不出，肺下界下降，肺下界移动度减小，听诊双肺呼吸音减弱，呼气延长，心音减弱。19、何谓黄疸？临床上常见的黄疸有哪几种？举例说明。由于胆红素代谢障碍致血中胆红素浓度增高，渗入组织，使巩膜粘膜和皮肤黄染称为黄疸。分为溶血性黄疸（如系统性红斑狼疮，新生儿RH溶血病，恶性淋巴瘤）肝细胞性黄疸（如肝炎，肝硬化等）和阻塞性黄疸（如肝癌，肝外胆管炎症蛔虫结石肿瘤等）20、房性早搏的心电图特征有哪些？：①提早出现的房性P＇波，其形态和窦性P波不同。②房性P＇波后有正常形态的QRS波群。③代偿间歇不完全。④早搏后的代偿间期不完全，】。⑤未下传的房早。《实验诊断》部分一、选择题A型题：1.病理性红细胞绝对增多可见于：BA.尿崩症

B.大面积烧伤C.异常血红蛋白症

D．真性红细胞增多症

E.血红蛋白病2.属于骨髓造血功能障碍的贫血是：CA.骨髓纤维化

B.缺铁性贫血C.白血病性贫血D.巨幼红细胞性贫血

E.失血性贫血3、红细胞比积的正常值是：CA男50—60容积%B男:30—50容积%C男40—50容积%D男60—70容积%E男70—80容积%

4、柏油便见于：A5.正常人尿为：AA尿胆原阳性（+）B尿胆原阴性（-）C尿胆原弱阳性（±）

D尿胆素阳性（+）E尿胆素强阳性（++）

6、正常人血清总蛋白正常值为：BA5.5—6.0g/dl

B6.0—8.0g/dl

C4.5—5.5g/dl

D5.0—6.2g/dlE以上均不对7.外周血中出现有核红细胞见于：A多发性骨髓瘤B急性溶血性贫血C再生障碍性贫血D中性粒细胞核左移E中性粒细胞核右移8、健康成人白细胞正常值：AA.（4-10）×109/L

B.（4-11）×109/L

C.（5-10）×109/LD.（4.5-10）×109/L

E.（4.5-11）×109/L9.某患者尿比重且固定于1.010，诊断应考虑为：AA急性肾小球肾炎B慢性肾盂肾炎C慢性肾炎肾病型

D糖尿病型肾病综合症

E尿毒症10、成人在健康情况下，产生红细胞,粒细胞,血小板的唯一场所：DA.肝脏

B.脾脏

C.淋巴结

D.骨髓

E.边缘池11、血小板增多见于：B

A.再生障碍性贫血B.溶血性贫血C.脾功能亢进

D.药物中毒E.尿毒症12、尿中出现红细胞管型常见于：BA肾病综合症B急性肾小球肾炎C肾盂肾炎

D间质性肾炎

E肾淀粉样变

13.刚脱核尚未完全成熟的红细胞染色特点为：A.嗜多色性

B.桔粉红色

C.核紫浆蓝

D.嗜酸性

E.浆中有颗粒14、血红蛋白显著增高见于：

D

A.移居高原的初期B.新生儿C剧烈的体力劳动后

D真性红细胞增多症E严重的心肺疾病15、再生障碍性贫血属于：CA大细胞性贫血B单纯小细胞性贫血C正常细胞性贫血D小细胞低色素性贫血地中海贫血16.作为乙型肝炎病毒携带者，在血清中检出最重要的标志是：B

A.HBcAg

B.HBsAg

C.HBeAg

D.抗HBe

E.抗HBs17.除外下列哪种疾病，尿中均可出现管型EA.肾小球肾炎

B.肾盂肾炎

C.心力衰竭

D.肾病综合症

E.急性膀胱炎18.下列哪种疾病引起淋巴细胞绝对增多:E

A流行性腮腺炎

B猩红热

C荨麻疹

D库欣综合征

E再生障碍性贫血

19.关于点彩红细胞的叙述，下列哪项是正确的?

A20.红细胞比积是指:

A

A红细胞在血液中占容积的百分比B红细胞与白细胞之比C红细胞与血浆之比

D红细胞与白细胞，血小板之比

E红细胞与白细胞，血小板，电解质之比

21.血氧含量是指D22.

脑脊液中氯化物显著减少的疾患是：B

A化脓性脑膜炎

B结核性脑膜炎

C病毒性脑膜炎D脑肿瘤

E蛛网膜下腔出血23.血涂片中嗜多色性红细胞增多表示骨髓造血功能

BA.正常

B.旺盛

C.恶性变

D.低下

E.重度低下24.血小板严重增高常见于A.脾亢

B.巨核细胞增多症

C.缺铁性贫血D.再生障碍性贫血

E.粒细胞性白血病25.能更好地反映肾脏浓缩稀释功能的指标是A.尿比重B.日夜尿量比C．尿渗量D．蛋白尿E．二十四小时尿量27.关于血浆白蛋白的叙述下列哪一项是正确的A.

是均一的蛋白质

B.在生理pH条件下带正电荷C.分子量小，固在维持血浆胶体渗透压中不起主要作用28.下列哪种情况最易引起血钾升高

AA.食入较多钾盐

B.糖与蛋白质代谢增强

C.输入钾盐过多D.长期不能进食

E.严重呕吐29.血象检查疑是传染性单核细胞增多症，应考虑做下列哪项血清学检查A.冷凝集试验

B.肥达氏试验

.冷球蛋白试验D.免疫球蛋白试验

E.嗜异性凝集试验30.内源性凝血系统的始动因子是:

AA.因子Ⅷ

B.因子Ⅺ

C.因子Ⅻ

D.因子因子ⅩⅢ

E.因子Ⅸ31.红细胞大小不一以小的为主最常见于A缺铁性贫血B巨幼细胞性贫血C.失血性贫血D再生障碍性贫血E珠蛋白生成障碍性贫血32.关于AFP的叙述下列哪项是正确的?

A.是胎儿性蛋白,为胎儿所特有B.出生后至小儿时期仍可存在33.血清转铁蛋白增高见于:B34．关于溶血性黄疸患者的胆红素代谢检查，下列哪项是错误的?

B

A.总胆红素增加

B.非结合胆红素明显减少

C.结合胆红素轻度增加D.尿胆原明显增加

E.尿胆红素阴性35.血尿可见于以下多种疾病，但除外

EA.肾结核

B.肾肿瘤C.肾脏或泌尿道结石D.急性肾小球肾炎

E.单纯性肾病综合症36.关于血小板分布宽度,下列叙述哪项不正确?

A

A.PDW随血小板数而持续下降是骨髓造血功能衰竭的指标

B.PDW表示血液中血小板大小的离散度C.PDW减少表明血小板的均一性高

D.PDW增高表明血小板大小悬殊

E.PDW的正常参考值为15%-17%37.尿淀粉酶在急性胰腺炎发作后可持续升高

EA.2d

B.3d

C.4d

D.5d

E.7d38.下列哪个不属于球蛋白

D

A.IgG

B.IgM

C.补体C3

D.因子Ⅷ

E.抗球蛋白39.嗜酸性粒细胞严重增多见于

BA.伤寒B.慢性粒细胞性白血病C.白血病性贫血

D.再生障碍性贫血E.败血症40.某患者血糖及糖耐量试验均正常，尿糖(++),诊断应考虑为:BA.糖尿病B.肾阈值降低C.类固醇性糖尿病D.大量进食碳水化合物E.应激性糖尿41.尿酮体是指:

EA.β-羟丁酸

B.乙酰乙酸+丙酮酸

C.丙酮D.β-羟丁酸+乙酰乙酸+丙酮酸

E.β-羟丁酸+乙酰乙酸+丙酮42.低色素性贫血最常见于：BA.珠蛋白生成障碍性贫血

B.缺铁性贫血

C.再生障碍性贫血D.白血病

E.急性溶血性贫血43.某男性患者，近日来少尿，恶心，呕吐，血清内生肌酐清除率测定为10ml/min，诊断应考虑为:

B

A.早期肾功能衰竭

B.晚期肾功能衰竭

C.终末期肾功能衰竭

D.肾功能正常

E.肾功能不全氮质血症期45.SLE患者血清中有多种抗体，其中最为重要的是：

BA类风湿因子(RF)B抗核抗体(ANA)CLE因子D抗双股DNA抗体(ds-DNA)E抗酸性核蛋白抗体B型题：A.白细胞总数减少

B.中性粒细胞核右移

C.白细胞总数增加

D.中性粒细胞百分比减少

E.周围血中成熟淋巴细胞增加46.急性阑尾炎：C

47．再生障碍性贫血时：E

48．长期放射线照射后：A49.急性粒细胞性白血病C

50.急性淋巴细胞性白血病：E

51.新生儿：

C

52．急性腹膜炎恢复期：DA.AB型

B.A型

C.B型

D.O型

E.以上均否53、与抗A标准血清发生凝集的血球为：C54、与抗B标准血清发生凝集的血球为：A55、与抗A、抗B标准血清均发生凝集的血球为：D

二、问答题:1.试述保证医学检验质量的措施。2.抗核抗体检查常作为什么疾病的临床诊断参考?为SLE活动性标志3.患者HBsAg、HBeAg和抗-HBcMg均阳性，ALT567u/L,请问其临床诊断首先应考虑什么？该患者临床病程处于什么时期？首先考虑急性或慢性乙肝，传染性强，处于活动期4.贫血时，红细胞与血红蛋白的减少是否成正比？为什么？5.从骨髓增生程度上分类,贫血分几类?缺铁性贫血属增生程度的哪类贫血?分为极度活跃，明显活跃，活跃，增生减低和明显减低五种。缺铁性贫血属明显活跃6.网织红细胞的正常值是多少？对贫血的鉴别诊断有什么意义？正常值：成人：0.5%-1.5%新生儿：3%-6%①协助诊断②观察疗效，判断预后7.何谓贫血？贫血的诊断标准是什么？临床常见贫血原因有哪些？“贫血”是指单位容积血液内红细胞数和血红蛋白含量低于正常。正常成人血红蛋白量男性为12—16克／100毫升，女性为11—15克／100毫升；红细胞数男性为400一550万／立方毫米女性为350—500万／立方毫米.凡低于以上指标的即是贫血造成贫血的原因如下:①造血原料不足:如缺铁性贫血.由于叶酸维生素B12缺乏引起的巨幼细胞性贫血②造血功能障碍:如再生障碍性贫血,白血病③红细胞破坏过多:如溶血性贫血.④继发性贫血:继发于各种疾病,如肝病肾病肿瘤白血病等⑤红细胞丢失过多:如失血性贫血8.血浆凝血酶原时间(PT)测定的临床意义?⑴PT延长主要见于①先天性因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ减少及纤维蛋白原的缺乏（低或无纤维蛋白血症）；②获得性凝血因子缺乏，如DIC、原发性纤溶亢进症、肝病的阻塞性黄疸和维生素K缺乏、血循环中抗凝物质增多等。⑵PT缩短：①先天性因子Ⅴ增多；②DIC早期（高凝状态）；③口服避孕药、其它血栓前状态及血栓性疾病（凝血因子和血小板活性增高，血管损伤等均为血栓形成的基础）。⑶口服抗凝药的监护临床上当NIR为2-4时为抗凝治疗的合适范围，当INR>4.5时，如纤维蛋白水平和血小板数仍正常，则提示抗凝过度，应三少或停止用药。INR>4.5时，同时伴有纤维蛋白原和血小板减低，则可能是DIC或肝病等所致也应减少或停止口服抗凝剂。9.糖尿病患者为什么会产生酮症酸中毒？肾小管如何进行调解？

《X线诊断》部分

一、选择题1X线摄影检查主要应用X线的特性是：BA

穿透性

B

荧光效应

C

摄影效应

D

电离效应

E生物效应2人体内密度最低的是：EA

骨骼

B

脂肪

C

血液

D

肌肉

E

气体3人体内产生自然对比最明显的部位是：AA

胸部

B

腹部

C

躯干

D

四肢

E

头部4患者上腹痛月余，伴恶心呕吐，首选的X线检查方法是：A

腹部透视

B

摄腹部平片

C

胃肠道造影

D

食管造影

E

钡剂灌肠5肺结核的干酪性病灶液化基本X线表现是：EA

渗出

B

增殖

C

纤维化

D

钙化

E

空洞6肺结核的治愈阶段X线表现是：CA

渗出

B

增殖

C

纤维化及钙化

D

干酪性病灶

E

空洞7急性肺脓肿的典型X线表现是：BA

两上肺多发纤维空洞，周围纤维索条，斑片状密度较高阴影B

中下野见大团片状致密阴影内见液平呈厚壁空洞C

肺野边缘部见甚细薄壁空洞D

团块边缘有毛刺或呈分叶状中心有空洞，内壁不光整有结节E

大片状密度均匀，边缘模糊阴影8肺结核原发综合征的原发灶早期是：AA

渗出性病变

B

纤维索条

C

肿块

D

增殖性病变

E

钙化10正常胸膜的X线表现是：AA正常胸膜不显影B呈横行条索状阴影C呈斑片状阴影D肋膈角失锐

E隔角平直12肺结核早期病变的X线表现是：AA

渗出

B

增殖

C

纤维化

D

钙化

E

空洞13慢性支气管炎的常见继发症是：AA

肺气肿

B

肺不张

C肺空洞

D

胸膜炎

E

肺钙化灶14十二指肠溃疡的好发部位DA

降部

B

升部

C

水平部

D

球部

E

壶腹部16胸膜粘连最常见的是：BA

肺尖部胸膜

B

肋隔角处C

心隔角处

D

纵隔胸

E

以上都不是17原发性支气管肺癌的最常见组织类型为：BA腺癌B

鳞状细胞癌C

未分化癌

D

混合癌

E

以上都不是18周围型肺癌是指肿瘤发生在：DA

主支气管

B肺叶支气管

C肺段支气管

D肺段以下细支气管以上E

细支气管以下19最常见的支气管扩张类型是：CA

囊状扩张

B柱状扩张C囊状或柱状混合存在D局限性梭形扩张

E以上都不是20消化道X线诊断目前常用的最佳检查方法：BA

腹部平片像B硫酸钡造影检查C双重对比造影检查D

碘化油造影检查

E腹部透视23大叶性肺炎出现典型X线表现是在BA

充血期

B

实变期

C

消散期

D

实变期与消散期之间

E

以上都不是25肺癌空洞常发生于AA

鳞状上皮癌

B

腺癌C

大细胞未分化癌

D小细胞未分化癌

E

细支气管-肺泡癌26观察主动脉全貌的最佳投照位置：AA

左前斜位

B

右前斜位C

后前立位

D

床边卧位

E

左侧位29心包积液的最佳投照位置是哪种：DA心脏正位像B心脏右前斜位像

C心脏左前斜位像

D心脏立、卧位像

E胸部左侧位像30椎间盘突出最常见于AA

L4~5和L5S1

B

C5~6

C

T10~11

D

骶椎

E

以上都不是33支气管肺炎的基本病变是AA

渗出

B

增殖

C

纤维化

D

钙化

E

肺水肿35肺纹理主要成分是AA

肺动脉分支影B

肺静脉分支影C

支气管分支影

D

淋巴管影

E

纤维组织影38观察左心室增大的最佳投照位置：B左前斜位像A右前斜位像

B左前斜位像C

后前位像D

床边卧位像

E

左侧位像44中央型肺癌最早出现的征象是EA

粘液嵌塞征B

局限性肺气肿C

段或叶的肺不张D

阻塞性肺炎E

肺门阴影增浓47观察心脏左心房早期增大，应选择何种最佳位置（并服钡剂）检查：BA

左前斜位像

B右前斜位像

C后前位像D卧位心脏像

E以上都不是48心脏后前位X线片心脏阴影向两侧增大，心缘弧度消失呈烧瓶状是BA

二尖瓣狭窄

B

心包积液

C

心肌病D

高血压性心脏病E

肺源性心脏病49胃溃疡的好发部位AA

胃体小弯、胃窦部B

胃体后壁C

胃底部D胃体大弯侧

E胃体前壁50静脉肾盂造影使用哪种造影剂：BA

碘番酸B60%或76%的泛影葡胺

C40%碘油

D硫酸钡

E30%或50%胆影葡胺二、问答题1.医学影像学包括哪些内容？X线检查、CT检查、磁共振检查、超声检查、核医学检查,2.急性肺脓肿的X线表现？X线表现按病变的类型、病期、支气管引流情况、纤维组织增生的程度以及有无胸膜并发症而不同，早期呈大片致密影，中心密度较浓，愈向外愈淡，边缘模糊。当病变进一步发展，则实变中心肺组织坏死，液化及部分咳出后，则在致密的实变中出现含有液平的空洞3.左心室增大的X线表现？①心尖向下向左延伸②相反搏动点上移③左心段延长、圆隆并向左扩展。④左心室与脊柱重叠。⑤左侧位，心后间隙变窄甚至消失，心后下缘的食管前间隙消失。4.何谓骨折？常见的骨折类型有哪些？由于暴力冲击，使骨骼结构中断者，称为外伤性骨折。另一种是由于骨骼本身的疾病而引起的，称为病理性骨折。分为长骨骨折，颅骨骨折，脊柱骨折和关节脱位四种5.肺部的基本病变有哪些？①渗出与变质②增殖③纤维化④钙化⑤肿块⑥空洞与空腔⑦肺间质病变⑧肺门改变6.结肠癌有哪些X线表现？①增殖型结结肠癌：肿瘤生长如菜花状，明显突入肠腔，X线表现为充盈缺损，病变处肠壁平直，结肠袋消失。②溃疡型结肠癌：X线表现为龛影，并且具有胃肠恶性龛影的一般征象③浸润型结肠癌：结肠壁浸润，使肠壁增厚，X线上局部肠壁僵硬，引起不对称或匀称的肠腔狭窄，狭窄的程度浸润的程度和范围。④混合型结肠癌：介于上述两种之间7.简述肺门和肺纹理的构成及X线表现？肺门影是肺动脉肺静脉支气管和淋巴组织的综合投影。肺门分为上下两肺门，左肺门主要由左肺动脉及其分支和左上肺静脉及其分支构成。肺绞理是肺门的延续，逐渐变细8.中心型肺癌的典型X线平片表现？肺癌早期局限于粘膜内，可无异常改变中央型肺癌的间接征象：阻塞性肺气肿:癌肿逐渐增大，使管腔狭窄引起肺叶或一侧性肺气肿，或支气管内肿块阻塞形成活瓣样阻塞。阻塞性肺炎：由于支气管狭窄或阻塞，引流不畅而发生阻塞性炎症阻塞性肺不张：当癌瘤逐渐长大可将支气管充气阻塞而引起肺不张。发生于右肺上叶的支气管肺癌合并肺门肿块时，可以表现为上叶的横行“S”状的下缘。9.二尖瓣狭窄合并关闭不全的心脏病有哪些X线表现？后前位外形呈二尖瓣型心横径加大，左室段向左向下延伸，肺门血管扩大肺纹理亦可增粗右前斜位右室增大，肺动脉段凸出，心前间隙狭小或闭塞，左房显著扩大，食管受压移位。左前斜位心影向前向后扩展，心前缘靠近前胸壁，后缘可与脊柱相重，左主支气管上抬。10.急性化脓性骨髓炎的X线表现？早期（10～14天）仅表现为软组织肿胀，肌间隙和肌肉层与皮下脂肪间隙模糊，骨骺端骨质疏松，骨小梁模糊不清，有多个边缘模糊的小透亮区变成较大透亮区，并见于骨皮质，在破坏区内出现骨膜增生现象，在骨松质破坏区周围可见部分骨密度增高现象。后期骨外形增粗，骨密度增浓，轮廓不规则。在骨质破坏区的透亮影周围可有密度高的骨硬化影，并可见条片状致密死骨影。如有瘘管形成，则可见局部骨质缺损。一、名词解释心源性哮喘：发绀：心悸：隐性黄疸里急后重：发热:呼吸困难:咯血:呕吐:谵妄二、填空题

1、发热的病因可分为

和

两大类。

2、发热的临床分度，按发热的高低可分为：低热

，高热

，超高热

。

3、临床上发热的过程分为

、

、

三个阶段。

4、常见热型有

、

、

、

、

以及不规则热。

5、稽留热是指体温恒定地维持在

达数天或数周，24小时内波动

，常见于

、

及

。

6、水肿发生的主要因素有

、

、

、

、

。

7、全身性水肿包括

、

、

、

以及粘液性水肿，经前期紧张综合征，药物性水肿，特发性水肿等。

8、肺源性呼吸困难临床上分为三型

、

、

。

9、左心衰竭发生呼吸困难的主要原因是

和

。

10、临床上引起咳嗽的主要原因包括

、

、

、

。

11、咳嗽伴杵状指，主要见于

、

、

、

和

。

12、每日咯血量在

为大咯血，主要见于

、

和

。

13、由于血液中还原血红蛋白增多而引起的发绀，临床上可分为

、

、

。

14、各型肠梗阻引起的呕吐属

性呕吐，急性肝炎引起的呕吐为

性呕吐，脑血管疾病引起的呕吐为

呕吐。

15、呕血的原因以

最为常见，其次为

，再次为

。

16、上消化道出血量少或在胃内停留时间长，则因血红蛋白与胃酸作用形成

，呕吐物可呈

。

17、排便后有鲜血滴出或喷射出者，提示为

，如

、

、

引起的出血。

18、急性腹泻多为

或

所致，慢性腹泻多见于

、

、

、

或

。

19、胆汁淤积性典疸患者，检查时可见血清结合胆红素

，尿色

，粪便颜色

。

20、意识障碍多由于

受损所引起，严重的意识障碍表现为

。

21、头痛的主要病因有：

、

、

、

。

三、选择题

A型题正常人体温（腋测法）为A、36.5～37.0℃

B、36.3～37.2℃

C、36.5～37.5℃

D、36.2～37.0高热的体温范围为A、38.1～38.5℃

B、38.5～39.0℃

C、39.1～41.0℃

D、41.1～41.5感染性发热常见的病原体是A、病毒

B、真菌

C、肺炎支原体

D、细菌

E、立克次体引起发热的病因中，下列哪项属非感染性发热A、细菌

B、螺旋体

C、病毒

D、立克次体

E、变态反应

5、体温持续在39.0～40.0℃以上，数天或数周，24h内波动范围<1℃称之为（

）

A、稽留热

B、间歇热

C、回归热

D、波状热

E、驰张热

6、弛张热一天内温差为

A、1℃以上

B、2℃以上

C、3℃以上

D、1℃以下

E、2℃以下

7、疟疾的典型热型

A、稽留热

B、驰张热

C、间歇热

D、回归热

E、波状热

8、某男性患者畏寒发热1周，每天体温最高达39.6～40.2℃，最低体温37.8℃左右，试问该热型属于下列哪一种

A、稽留热

B、驰张热

C、间歇热

D、回归热

E、波状热

9、先昏迷后热常见于下列哪种疾病

A、流行性出血热

B、脑出血

C、败血症

D、流行性脑脊髓膜炎

E、流行性乙型脑炎

10、下列哪项是引起头痛的颅外病变

A、颅骨肿瘤

B、脑震荡

C、脑膜炎

D、脑栓塞

E、蛛网膜下腔出血

11、慢性进行性头痛伴呕吐、视神经乳头水肿提示

A、脑血栓形成

B、颅骨骨折

C、偏头痛

D、颅内占位性病变

E、以上都不是

12、胆囊炎疼痛可牵涉至

A、上腹及脐周

B、右胸右肩

C、左胸左肩

D、胸骨后

E、下胸部

13、胸骨后疼痛向左肩和左臂内侧放射，应用硝酸甘油可迅速缓解提示（

）

A、急性心包炎

B、心绞痛

C、急性心肌梗死

D、食管炎

E、纵隔炎

14、胸痛伴咯血和大量脓臭痰，最常见于（

）

A、肺炎

B、肺癌

C、肺梗死

D、肺脓肿

E、支气管炎

15、突发剧烈胸痛伴呼吸困难和发绀常见于

A、心绞痛

B、急性心肌梗死

C、急性左心衰

D、肺梗死

E、大叶性肺炎

16、进食油腻性食物后右上腹剧痛，辗转不安常见于（

）

A、急性胃炎

B、胃穿孔

C、胆石症

D、急性胰腺炎

E、肝脓肿

17、一青年男性，饱餐后突发剧烈中上腹部刀割样疼痛，板状腹，最可能的诊断是（

）

A、急性胰腺性

B、急性胆囊炎

C、消化性溃疡

D、急性胃炎

E、以上都不是

18、下列哪种疾病可出现急性腹痛

A、消化性溃疡

B、肝炎

C、慢性胃炎

D、返流性食管炎

E、肠梗阻

19、全身性水肿见于（

）

A、肾小球肾炎

B、丝虫病

C、药物过敏

D、血栓性静脉炎

E、上腔静脉阻塞综合征

20、下列哪项可引起局部水肿（

）

A、肝硬化

B、丝虫病

C、右心功能不全

D、营养不良

E、肾病综合征

21、心源性水肿患者，其水肿常先出现于（

）

A、人体最低部位

B、眼睑

C、胸腔

D、腹腔

E、全身

22、右心功能不全引起的水肿主要由于

A、血浆蛋白降低

B、淋巴回流受阻

C、毛细血管内压力增高

D、下肢静脉血栓形成

E、下肢动脉受阻

23、皮肤粘膜红色斑点不凸出皮肤，压之退色称为（

）

A、蜘蛛痣

B、紫癜

C、斑疹

D、玫瑰疹

E、小红疹

24、下列哪项可出现呼气性呼吸困难（

）

A、喉痉挛

B、胸腔积液

C、支气管哮喘

D、气管异物

E、白喉

25、严重吸气型呼吸困难最主要的特点是（

）

A、端坐呼吸

B、鼻翼扇动

C、哮鸣音

D、呼吸加深加快

E、“三凹征”

26、夜间阵发性呼吸困难常见于（

）

A、胸腔积液

B、支气管哮喘

C、急性左心功能不全

D、急性右心功能不全E、肺气肿

27、潮氏呼吸、毕奥呼吸常见于

A、喉炎

B、左心功能不全

C、右心功能不全

D、呼吸中枢功能障碍

E、情绪激动

28、左心功能不全时出现呼吸困难主要是由于

A、体循环瘀血

B、腹水

C、肺瘀血

D、肺小动脉压力降低

E、横膈活动障碍

29、发作性呼吸困难伴有哮鸣音常见于

A、支气管哮喘

B、右心功能不全

C、胸腔积液

D、大叶性肺炎

E、严重贫血

30、某患者突发呼吸困难，吸气时胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷，临床诊断可能是

A、左心功能不全

B、右心功能不全

C、肺气肿

D、气管异物

E、肺梗死

31、某患者生气后突发呼吸困难，呼吸60次/分，伴手足抽搐，最可能的诊断是

A、自发性气胸

B、肺梗死

C、支气管哮喘

D、心源性哮喘

E、癔病

32、干性咳嗽常见于下列哪些疾病（

）

A、胸膜炎

B、肺炎

C、肺结核

D、支气管扩张

E、二尖瓣狭窄

33、长期慢性咳嗽、咯血、咯大量脓痰常见于（

）

A、百日咳

B、支气管扩张

C、慢性支气管炎

D、肺炎

E、肺癌

34、金属音调咳嗽见于

A、声带炎

B、喉癌

C、纵隔肿瘤

D、支气管扩张

E、百日咳

35、大咯血是指24h咯血量在

A、100ml以上

B、200ml以上

C、500ml以上

D、800ml以上

E、1000ml以上

36、咯砖红色胶冻样血痰常见于

A、支气管扩张

B、二尖瓣狭窄

C、肺梗死

D、克雷白杆菌肺炎

E、大叶性肺炎

37、中年男性持续或间断咯血痰，最大可能是

A、肺炎

B、肺气肿

C、肺梗死

D、肺癌

E、肺脓肿

38、当毛细血管血液的还原血红蛋白超过下列哪项时，皮肤粘膜可出现发绀

A、100g81、40岁以上无痛性血尿或尿频、尿急、尿痛后出现血尿多见于A、膀胱炎

B、肾肿瘤

C、膀胱癌

D、前列腺增生症

E、神经源性膀胱

82、下列哪一项不属于非感染性发热

A、心力衰竭

B、恶性肿瘤

C、风湿热

D、支气管肺炎

E、脑出血

83、下列哪种疾病出现的腹痛不是慢性腹痛

A、克隆病

B、慢性胰腺炎

C、泌尿系结石梗阻

D、肝脓肿

E、铅中毒

84、下列哪一项不属于全身性水肿

A、心源性水肿

B、肾源性水肿

C、肝源性水肿

D、过敏性水肿

E、营养不良性水肿

85、下列哪一项不符合典型心绞痛的疼痛特点（

）

A、情绪激动时易发生

B、疼痛位于胸骨后

C、疼痛性质如刀割样

D、疼痛可放射到左肩

E、疼痛常伴窒息感

86、引起心悸的原因不包括下列哪项（

）

A、心脏收缩力降低

B、心率增快

C、心率减慢

D、心室增大

E、心房颤动

87、下列哪一项病变不发生惊厥

A、癔病

B、脑膜炎

C、脑血栓

D、肝性脑病

E、癫痫小发作

88、下列意识障碍，除哪一项外，均为兴奋性降低的表现

A、嗜睡

B、意识模糊

C、昏睡

D、昏迷

E、谵妄

89、下列哪项不是血尿的病因

A、血小板减少性紫癜

B、溶血性贫血

C、败血症

D、糖尿病

E、肾炎

90、除下列哪项外均可能导致真性血尿

A、服用甘露醇

B、服用利福平

C、服用汞剂

D、服用磺胺类

E、服用环磷酰胺

91、以下哪种疾患不会出现尿三杯试验三杯尿均含血液

A、膀胱癌

B、肾癌

C、输尿管结石

D、肾结核

E、急性尿道炎

B型题

92-96

A、稽留热

B、驰张热

C、间歇热

D、波状热

E、不规则热

92、伤寒

93、疟疾

94、结核病

95、布氏杆菌病

96、化脓性炎症

97-101

A、阵发性剑突下钻顶样疼痛伴呕吐

B、突发上腹剧痛伴腹膜刺激征

C、外伤后剧烈腹痛伴休克

D、上腹部绞痛伴畏寒、发热

E、腹痛呕吐便闭，肠鸣音亢进或消失

97、肝脾破裂

98、胃十二指肠溃疡穿孔

99、急性胆囊炎

100、胆道蛔虫病

101、肠梗阻

102-106

A、神经功能性头痛

B、脑内寄生虫病

C、青光眼

D、偏头痛

E、椎-基底动脉供血不足

102、应用麦角胺可缓解

103、头痛伴眩晕

104、头痛伴神经功能紊乱

105、头痛伴癫痫发作

106、头痛伴视力障碍

107—111

A、腹痛沿患侧腹直肌的边缘向患侧腹部和腹股沟放射

B、右下腹疼痛伴压痛、反跳痛

C、腹痛伴呕吐隔夜宿食

D、右上腹疼痛放射至右肩胛下区

E、上腹痛伴解黑便

107、幽门梗阻

108、胃溃疡

109、输尿管结石

110、急性胆囊炎

111、急性阑尾炎

112—116

A、低热、盗汗、咯血

B、发热、咳嗽、咯脓臭痰

C、胸痛、高热、咯铁锈色痰

D、一侧胸痛、干咳、发热

E、刺激性咳嗽、咯血痰、时而发热

112、肺脓肿

113、肺结核

114、支气管肺癌

115、大叶性肺炎

116、胸膜炎

117—121

A、水肿伴大量蛋白尿

B、水肿伴脾大

C、水肿伴颈静脉怒张

D、非凹陷性水肿伴局部皮肤粗硬，呈结节状

E、水肿突然发生并累及声门

117、心包积液

118、肝硬化

119、血管神经性水肿

120、粘液性水肿

121、慢性肾小球肾炎

122—125

A、Kussmaul呼吸

B、Biots呼吸

C、端坐呼吸D、呼气时间延长

E、病理性呼吸音

122、大量胸腔积液

123、尿毒症

124、左心功能不全

125、呼吸中枢受抑制

126—130

A、粉红色泡沫样痰

B、绿色痰

C、砖红色胶冻样痰

D、铁锈色痰

E、脓臭痰

126、支气管扩张

127、大叶性肺炎

128、肺绿脓杆菌感染

129、克雷白杆菌感染

130、二尖瓣狭窄肺瘀血

131—135

A、发作性眩晕伴耳鸣、听力减退及眼球震颤

B、中耳炎后并发眩晕、耳鸣、听力减退

C、发热后突然出现眩晕

D、乘车时出现眩晕、恶心、呕吐

E、眩晕伴共济失调

131、前庭神经元炎

132、迷路炎

133、Meniere病

134、晕动病

135、脑干病变

136—141

A、意识障碍伴心动过缓

B、意识障碍伴呼吸缓慢

C、意识障碍伴高血压

D、先意识障碍后发热

E、先发热后有意识障碍

136、有机磷中毒

137、重度感染

138、蛛网膜下腔出血

139、房室传导阻滞

140、脑梗死

141、高血压脑病

142—146

A、血尿伴肾绞痛

B、血尿伴膀胱刺激症状

C、血尿伴肾肿块

D、血尿伴排尿困难、尿流中断

E、血尿合并乳糜尿

142、膀胱结石

143、膀胱肿瘤

144、先天性多囊肾

145、丝虫病

146、输尿管结石

X型题

147、下列哪些属外源性致热原？

A、细菌毒素

B、病毒

C、真菌

D、抗原抗体复合物

E、白细胞介素Ⅰ

148、下列哪些是头痛发生的机制？

A、血管因素

B、脑膜受刺激或牵拉

C、头部肌肉的收缩

D、五官和颈椎病变

E、神经功能紊乱

149、左心衰竭引起呼吸困难的机制为（

）

A、肺淤血

B、血气含量减少

C、肺泡弹性减退

D、肺泡张力增高

E、肺循环压力升高对呼吸中枢的反射性刺激

150、咳嗽伴声音嘶哑的疾病有（

）

A、喉炎

B、喉癌

C、喉结核

D、声带炎

E、喉返神经麻痹

151、引起长期慢性咳嗽的呼吸道疾病有：

A、肺结核

B、支气管扩张

C、慢炎肺脓肿

D、慢性支气管炎

E、大叶性肺炎

152、下列哪些疾病可引起咳嗽伴咯血？

A、肺结核

B、肺脓肿

C、支气管肺癌

D、二尖瓣狭窄

E、支气管扩张

153、咳嗽伴有哮鸣音常见于下列哪些疾病？

A、支气管哮喘

B、喘息型支气管炎

C、心源性哮喘

D、气管与支气管异物

E、支气管肺癌

154、引起周围性发绀的疾病有（

）

A、右心衰竭

B、缩窄性心包炎

C、血栓性静脉炎

D、大量胸腔积液

E、上腔静脉综合征

155、下列哪些是引起呕血的病因？

A、食管疾病

B、胃及十二指肠溃疡

C、胰腺疾病

D、肝胆疾病

E、血液疾病

156、上消化道出血是指下列哪些部位的出血？

A、口腔

B、食管

C、胰腺

D、肝、胆

E、胃、十二指肠

157、引起肝细胞性黄疸的疾病有

A、败血症

B、蚕豆病

C、病毒性肝炎

D、中毒性肝炎

E、钩端螺旋体病

158、下列哪些疾病可引起溶血性黄疸？

A、海洋性贫血

B、遗传性球形红细胞增多症

C、自身免疫性溶血性溶血

D、新生儿溶血

E、不同血型输血后

159、呕吐伴剧烈头痛的疾病有

A、休克

B、青光眼

C、尿毒症

D、颅内压增高

E、急性全身感染早期

160、下列哪项是器质性便秘发生的原因？

A、全身性疾病使肠肌松弛

B、腹腔或盆腔内肿瘤的压迫

C、各种原因所致的肠蠕动增强

D、直肠与肛门病变引起肛门括约肌痉挛

E、结肠良性或恶性肿瘤，各种原因的肠梗阻、肠粘连等

四、问答题简述阻塞性黄疸的临床特点和实验室检查试述发热的病因何谓眩晕？哪些病变会引起眩晕？眩晕主要分为哪三类？简述尿三杯试验的方法及临床意义。[参考答案]

一、名词解释

1、心源性哮喘：急性左心衰竭时，由于严重肺瘀血，患者感胸闷、气急，被迫取坐位，伴气喘、面色青紫、出汗，有哮鸣音，咯大量浆液性粉红色痰，两肺底有湿性啰音，心率加快。此种呼吸困难，称心源性哮喘。

2、发绀：是指血液中还原血红蛋白增多，超过50g/L时，使皮肤、粘膜呈青紫色的现象。广义的发绀包括少数由于异常血红蛋白衍化物（高铁血红蛋白、硫化血红蛋白）所致皮肤粘膜青紫现象。

3、心悸：是一种症状，患者感觉到心脏跳动的不适或心慌感。心慌时的心率可快可慢，也可有心律失常。

4、隐性黄疸：血清胆红素浓度升高，临床上尚未出现肉眼可见的的黄疸，称为隐性黄疸。

5、里急后重：里急后重是肛门重坠感，感觉为排便未净，排便频繁，但每次排便量甚少，排便后无轻松感。常提示肛门、直肠疾病，如菌痢、直肠炎、直肠癌等。

6、发热：正常人在体温调中枢的调控下，机体的产热和散热过程保持动态平衡，当机体致热源作用或体温中枢的功能障碍时，使产热过程增多，散热不能相应地随着增加或散热减少，体温升高超过正常范围，称为发热。

7、呼吸困难：是指患者主观感到空气不足、呼吸费力；客观表现呼吸活动用力，重者鼻翼扇动、张口耸肩，甚至出现发绀，呼吸辅助肌也参与活动，并有呼吸频率、深度与节律的异常。

8、咯血：是指喉及喉以下呼吸道任何部位的出血，经口腔排出。

9、呕吐：是胃或部分小肠的内容物，通过食管逆流经口腔而排出体外的现象。

10、谵妄：一种以兴奋性增高为主的高级神经中枢急性活动失调状态，主要表现为意识模糊、定向力丧失、感觉错乱、躁动不安、言语杂乱。

二、填空

1、感染性发热

非感染性发热

2、37.3～38℃

38.1～39℃

39.1～41℃

41℃以上

3、体温上升期

高热期

体温下降期

4、稽留热

弛张热

间歇热

回归热

5、39～40℃以上

不超过1℃

大叶性肺炎

斑疹伤寒

伤寒高热期

6、钠与水的潴留

毛细血管滤过压升高

毛细血管通透性增高

血浆胶体渗透压降低

淋巴回流受阻

7、心源性水肿

肾源性水肿

肝源性水肿

营养不良性水肿

8、吸气性呼吸困难

呼气性呼吸困难

混合性呼吸困难

9、肺淤血

肺泡弹性降低

10、呼吸道疾病

胸膜疾病

心血管疾病

中枢神经因素

11、支气管扩张

肺脓肿

支气管肺癌

脓胸

12、500ml以上

肺结核空洞

支气管扩张症

慢性肺脓肿

13、中心性发绀

周围性发绀

混合性发绀

14、胃、肠源

反射

中枢

15、消化性溃疡

食管或胃底静脉曲张破裂

急性胃粘膜疾病

16、酸化正铁血红蛋白

咖啡渣样棕褐色

17、肛门或肛管疾病

痔

肛裂

直肠肿瘤

18、感染

食物中毒

慢性感染

非特异性炎症

吸收不良

肠道肿瘤

神经功能紊乱

19、增加

深

颜色变浅或呈白陶土色

20、高级神经中枢功能活动

昏迷

21、颅脑病变

颅外病变

全身性疾病

神经官能症

三、选择题

1、B

2、C

3、D

4、E

5、A

6、B

7、C

8、B

9、B

10、A

11、D

12、B

13、B

14、D

15、D

16、C

17、C

18、E

19、A

20、B

21、A

22、C

23、B

24、C

25、E

26、C

27、D

28、C

29、A

30、D

31、A

32、A

33、B

34、C

35、C

36、D

37、D

38、B

39、B

40、A

41、D

42、B

43、C

44、B

45、B

46、B

47、B

48、E

49、A

50、C

51、C

52、C

53、B

54、E

55、B

56、D

57、A

58、B

59、C

60、A

61、D

62、E

63、B

64、A

65、D

66、B

67、C

68、D

69、B

70、A

71、B

72、B

73、C

74、C

75、D

76、C

77、D

78、B

79、D

80、D

81、C

82、D

83、C

84、D

85、C

86、A

87、E

88、E

89、B

90、B

91、E

92、A

93、C

94、E

95、D

96、B

97、C

98、B

99、D

100、A

101、E

102、D

103、E

104、A

105、B

106、C

107、C

108、E

109、A

110、D

111、B

112、B

113、A

114、E

115、C

116、D

117、C

118、B

119、E

120、D

121、A

122、E

123、A

124、C

125、B

126、E

127、D

128、B

129、C

130、A

131、C

132、B

133、A

134、D

135、E

136、B

137、E

138、D

139、A

140、C

141、C

142、D

143、B

144、C

145、E

146、A

147、ABCD

148、ABCDE

149、ACDE

150、ABCDE

151、ABCD

152、ABCDE

153、ABCDE

154、ABCE

155、ABCDE

156、BCDE

157、ACDE

158、ABCDE

159、BDE

160、ABDE

四、问答题

1、答：阻塞性黄疸的实验室检查和临床特点有以下几方面：①必有肝内阻塞或肝外阻塞的病因与相应的临床症状；②血清直接担红素增加；③血清中直接胆红素与间接胆红素之比>40%；④尿中尿胆原减少或消失，但尿色深，尿胆红素阳性；2、答：根据致热原的性质和来源，常分为感染性发热和非感染性发热两大类：⑴感染性发热：各种病原体侵入人体后，病原体及其代谢产物或炎性渗出物等外源性致热源在体内作用于中性粒细胞、单核细胞及巨噬细胞等，使其产生并释放内源性致热源引起发热。⑵非感染性发热：①无菌性坏死物质吸收所致的无菌性炎症；②变态反应：变态反应时形成的抗原抗体复合物激活白细胞，产生及释放内源性致热源；③内分泌及代谢紊乱性疾病；④心力衰竭及某些皮肤病等；⑤体温调节中枢功能失常；⑥自主神经功能紊乱。3、答：眩晕是多个系统病变时引起的主观感觉障碍，病人感到自身或周围静物有旋转或摇动的感觉，主要由迷路、前庭神经、脑干及小脑病变引起，亦可由于其他全身性疾患而引起。眩晕可分为周围性眩晕、中枢性眩晕和其他原因的眩晕。

4、答：尿三杯试验可大概了解血尿的来源，取三个杯子，嘱患者一次排尿，将前、中、后段分别排入三个杯子中。如第一杯含血液，表示病变位于尿道；如第三杯含血液，表示病变位于膀胱颈部和三角区或后尿道；如三杯中均有血液，表示病变在上尿路或膀胱。一、名词解释问诊主诉现病史二、填空题

1、问诊的内容一般应包括：

、

、

、

、

、

、

、

、

、

。

2、主诉应用一两句话进行概括，并同时注明自

到

的时间。

3、问个人史中的居住地时，应注意是否到过

和

地区。

4、现病史中主要症状的特点，包括主要症状出现的

、

、

。

5、家族史中应询问

的健康及疾病情况，特别应询问

、

。

三、选择题下列哪项属于既往史的内容A、发病时间

B、预防注射

C、血吸虫疫水接触史

D、病因与诱因

E、工业毒物接触史下列哪项属于生育史A、受教育程度

B、计划生育状况

C、工业毒物接触情况

D、饮食规律

E、慢性支气管炎问诊时，下列哪句话欠妥A、病了多久

B、您什么情况下疼痛加重

C、您的大便发黑吗

D、您感到哪里不舒服

E、您病后用过什么药物治疗问诊时应避免下列哪项A、一般由主诉开始

B、先由简易问题开始

C、先进行过渡性交流

D、医生的态度要诚恳友善

E、使用特定意义的医学术语下列哪项不属于个人史A、受教育程度

B、业余爱好C、工业毒物接触情况

D、经济情况

E、计划生育情况主诉的含义是A、指病人的主要症状或体征及看病时间

B、指病人的主要症状及其起病时间

C、指病人的主要症状或体征及其持续的时间

D、指病人的主要症状或体征及其发作频率

E、指病人的主要症状或体征及其严重程度病史的核心是（

A、既往史

B、主诉

C、现病史

D、家族史

E、系统回顾

下列哪一项与消化系统疾病问诊无关A、有无食物、药物中毒史

B、有无体重、体力改变及其改变速度

C、有无腹痛、食欲及大便改变

D、有无饮酒嗜好及摄入量多少

E、工作环境和居住条件

B型题

9—13

A、咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困难

B、食欲不振、苍白、黄染、腹胀、便秘、腹泻

C、呼吸困难、咳嗽、咳痰、咯血、心悸、水肿

D、心悸、气短、水肿、头晕、头痛、苍白、黄染

E、尿频、尿急、尿痛、尿量、尿颜色、腹痛、水肿

9、泌尿系统问诊内容

10、循环系统问诊内容

11、呼吸系统问诊内容

12、血液系统问诊内容

13、消化系统问诊内容

14—18

A、父母的健康状况

B、尿频、尿急、尿痛3天

C、曾有过青霉素过敏

D、治疗经过、伴随症状

E、职业及工作条件

14、主诉

15、现病史

16、既往史

17、个人史

18、家族史

X型题

19、下列哪些属个人史内容

A、出生地、居留地区及时间

B、疫水接触史

C、烟酒嗜好

D、初潮年龄

E、生育次数

20、下列哪些属月经史的内容

A、末次月经日期

B、人工或自然流产的次数

C、经血的量和色

D、月经周期和经期天数

E、月经初潮的年龄

2