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手术室护理文书书写徐敏手术室护理文书书写1新的《医疗事故处理条例》明确规定,手术护理记录是病历的重要组成部分,它是手术室护士对手术中各项制度的执行及病人特殊情况的记录,是准许病人复印,视为有法律意义的原始资料。作为举证材料的护理记录,其规范性、完整性、严密性、科学性,在法律上的意义显得尤为重要。所以,规范手术室护理文件的书写,提高护理文件书写的内涵质量,加强自我防护意识,也是目前手术室护理人员面临的重要问题新的《医疗事故处理条例》明确规定,手术护理记录2一护理文书概念及意义:1.概念:指护理人员在护理活动过程中形成的文字、符号、图表等资料的总称。包括护理记录单、体温单、手术室护理记录单、临时医嘱单、病室护理交班报告。2.意义(1)护理文书是病人诊断、抢救、治疗、康复的重要依据。(2)护理文书是医疗文书的重要组成部分,是护理临床实践的原始记录文件,是具有价值的科学资料。(3)护理文书是护患纠纷判定法律责任的重要佐证。(4)护理文书是护理质量的重要内容。(5)护理文书是教学、科研的重要资料。一护理文书概念及意义:3一护理文书概念及意义:1.概念:指护理人员在护理活动过程中形成的文字、符号、图表等资料的总称。包括护理记录单、体温单、手术室护理记录单、临时医嘱单、病室护理交班报告。2.意义(1)护理文书是病人诊断、抢救、治疗、康复的重要依据。(2)护理文书是医疗文书的重要组成部分,是护理临床实践的原始记录文件,是具有价值的科学资料。(3)护理文书是护患纠纷判定法律责任的重要佐证。(4)护理文书是护理质量的重要内容。(5)护理文书是教学、科研的重要资料。一护理文书概念及意义:4二.手术安全有关的手术专科护理文书手术室护理文书包括:手术安全核查单、手术风险评估单、手术护理记录单、手术病人转运交接单等。二.手术安全有关的手术专科护理5手术室护理文书书写的资料讲解课件6手术室护理文书书写的资料讲解课件7手术室护理文书书写的资料讲解课件8手术室护理文书书写的资料讲解课件9手术室护理文书书写的资料讲解课件10手术室护理文书书写的资料讲解课件11手术室护理文书书写的资料讲解课件12手术室护理文书书写的资料讲解课件13手术室护理文书书写的资料讲解课件14手术室护理文书书写的资料讲解课件15手术室护理文书书写的资料讲解课件16手术室护理文

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