系统解剖学神经系统总结(知识点)(干货分享)

系统解剖学神经系统总结学科经验总结——系统解剖学SuｍupｆｏrSystｅmａtｉcAatoｍｙ目录总论...............................................................................................................................22神经系统概述.........................................................................................................22中枢神经系统...............................................................................................................44一、中枢神经系统的形态......................................................................................44二、中枢神经系统的功能..................................................................................1010周围神经系统...........................................................................................................1717一、脊神经.........................................................................................................1717二、脑神经核心知识点....................................................................................2323三、内脏神经系统..............................................................................................3030传导通路...................................................................................................................3434一、本体感觉和精细触觉传导路......................................................................3434二、痛、温觉和粗略触、压觉传导通路...........................................................3535三、视觉传导通路和瞳孔对光反射通路...........................................................3636四、听觉传导通路..............................................................................................3838五、锥体系.........................................................................................................3939脑脊液被膜及血管...................................................................................................41411/45文档交流一、脊髓的被膜.................................................................................................4141二、脑的被膜.....................................................................................................4242三、脑脊液及其循环..........................................................................................4343四、脑屏障.......................................................................................................4444五、脑和脊髓的血管..........................................................................................4444总论是弄能;废话到此为止。神经系统概述2/45文档交流由一条管道将中枢神经系统的器官联系在一起.在脊髓里称为中央管,上到位于脑桥和延髓后面的第四脑经中脑水管至第三脑,通过室间与侧脑室相通。是不是感觉很有规律性下面就是我们对中枢神经系统的学习顺序由低级到高级. 脊髓中枢脑神经系统脑神经外周脊神经

灰质（神经核）白质（传导束）神经核传导束感觉运动感觉运动然后我们将从中枢讲到外周。之后我们通过传导通路将各个部分整合起来,完成相应生理功能。最后我们学习他们的营养和保护设脑脑脊液和血液循.我们先以缩手反射为例，简单形象的了解一下神经系统作用的方式。手被刺到应，脑,出映:会能指令来自于鼠标的线路通道而不是来自于键盘或其他的线路。中枢神经系统..感谢聆.3/45文档交流中枢神经系统一、中枢神经系统的形态１脊髓的形态：要点1段４－Ｔ1和L1—S制速化.要点２：脊髓节段与椎骨的对应关系脊髓阶段Ｃ1-Ｃ4４Ｔ4T5－T8T9－T12L1-L5S1-C0

椎骨节段相平C1C4）对应—1（C3-T３）对应-2(Ｔ3—6）对应—3（T６—T）T1０-Ｔ12上部T12下部-Ｌ1要点３由内至外的重要结构依次为中央管灰质(后角背核前角)白（前索、侧索、后索,T4以上仅见楔束T5以下可见薄束和楔束）要点4：马尾与终丝的区分4/45文档交流马尾 终丝组织成分 神经组织结构 骶尾段脊髓发出的周围神经功能 传到运动与感觉

结缔组织脊髓圆锥末端向下线状结构固定2。脑的形态要点1：脑干（脑）神经核的位置、性质与功能(１）按脑神经分类核团名称 核团的位置

性质 功能１．嗅神 － 直接连于经 端脑２。视神 － 直接连于经 丘脑核 脑3神经 核 脑

—-动动(副

传到嗅觉传到视觉、斜肌缩感)4神 核 脑经

动 肌脑 脑5神 核经 脑 桥

觉 觉核5/45文档交流三叉神经脊束 脑桥、延核 髓三叉神经运动 脑桥核

特殊内脏运动

支配由腮弓衍化的肌肉6经 核 桥 动 肌核 桥 动

、腺核 桥7经核 延髓

动觉

的肉前2/3味觉三叉神经脊束 脑桥、延核 髓

一般躯体感觉 头面部浅感觉8蜗 核 髓 觉 觉经 核 髓 觉 觉核 髓 动 腺核9神经 核

髓 动延 觉髓 觉

的肉体／3蕾束 延核 髓

觉

感觉10．迷走迷走神经背核 延髓 一般内脏运动 头颈胸腹的内脏6/45文档交流神经 疑核 延髓 特殊内脏运动

支配由腮弓衍化的肌肉孤束核 脑桥、延髓三叉神经脊束 脑桥、延核 髓

一般内脏感觉 头颈胸腹的内脏一般躯体感觉 硬膜的感觉11．副神 疑核 延髓经 副神经核12。舌下 舌下神经核 延髓神经

特殊内脏运动一般躯体运动

支配由腮弓衍化的肌肉支配舌内肌和大部分舌外肌（2）按性质分（核团功能见上表，此处不再重复）核团性质 核团名称 位置动眼神经核 中脑滑车神经核 中脑一般躯体运动展神经核 脑桥舌下神经核 延髓三叉神经中脑核 中脑一般躯体感觉 三叉神经脑桥核 脑桥三叉神经脊束核 脑桥、延髓前庭神经核特殊躯体感觉 延髓蜗神经核动眼神经副核 中脑一般内脏运动上泌涎核 脑桥7/45文档交流脑干正面观下泌涎核 延髓脑干正面观迷走神经背核 延髓三叉神经运动核 脑桥面神经核 延髓特殊内脏运动疑核 延髓副神经核 延髓一般内脏感觉 延髓孤束核特殊内脏感觉 延髓要点２：脑干表面标志：注面神经丘内部为展神经核.薄束结节楔束结节内分别有薄束核楔束核。脑干结合臂结合小脑上脚；脑桥臂结合小脑中脚；绳状体结合小脑下脚。要点3丘脑的组成与形态（如脑干背面观图上部所)简。合.成:内。底丘脑的组成：丘脑与中脑的移行区域. （以上三部分考试较少涉及）下丘脑的组:视上区、视前区、结节区、乳头体区。背侧丘脑的组成非特异性投射性核(古丘脑）网状核、中线核、板内核。特异性中继性核团(旧丘脑，腹侧核团-腹前核8/45文档交流腹外侧核腹后核(腹后内侧核、腹后外侧核）联络性核(新丘脑，背侧核团）－背内侧核、背外侧核丘 脑 的 位 置背侧丘脑的核团要点4小脑两半球之间联合区域由前至后：蚓垂、蚓结节、蚓锥.其他重要结构：原裂、小脑前叶、小脑后叶、绒球小结叶等。要点5：端脑外侧形态（大脑皮)2裂：大脑纵裂、水平裂4沟中央沟、外侧沟、距状沟、顶枕沟５叶：额叶、顶叶、枕叶、颞叶、岛叶（内面）9回：额下回、额中回、额上回、颞下回、颞中回、颞上回、颞横回、顶上小叶、顶下小叶9/45文档交流要点6：海马、基底节和内囊的结构海马与穹窿相连，在脑底部与齿状回相互交错成一.基底节的组成：a屏状核ｂ．杏仁体c.纹状体 尾状核、豆状核(外侧为壳，内侧苍白球),其中壳和尾状核为新纹状体内囊前肢、膝部、后肢脑的冠状切面内囊与基底节示意图二、中枢神经系统的功能要点１:上行传到通路（即感觉传到通路）传到通路传到兴奋的性 交叉位置 第一级神经第二神经元第三级神经10/45文档交流名称 质 元 元薄束（T5以下） 意识性 延髓内侧丘楔束（T4 本体感觉 系交叉以上）

薄束核背侧丘脑腹后外侧核楔束核多数经会之脊髓小脑非意识性本体前联合交叉后束 感觉 至对侧中间带外侧部

外周神经节细胞 脊髓中间外侧带细胞

—脊髓小脑非意识性本体少数交叉至前束 感觉 对侧脊髓丘脑 痛温触压觉束

上升１2阶段后交叉 脊髓中间带至对侧

背侧丘脑腹后外侧核听觉传导通路平衡传导通路视觉传导通路嗅觉传导通路

听觉 斜方体 耳蜗毛细胞 蜗神经核平衡觉 不交叉 前庭毛细胞前庭神经核视网膜视细视网膜节细视觉 视交叉 胞 胞嗅觉 — 嗅细胞 嗅球

背侧丘脑内侧膝状体—背侧丘脑外侧膝状体—注：嗅丝、视神经为周围神经系统成分；嗅束、视束为中枢神经系统成.11/45文档交流要点２：下行传导通路（运动传到通路，主要介绍锥体系的传到通路）名称皮质核束

交叉情况不交叉，支配同侧脑干脑神经核皮质脊髓侧束锥体系皮质脊髓束 皮质脊髓前束

经延髓锥体交叉至对侧下行至相应脊髓阶段交叉至对侧皮质脊髓前外侧束 始终不交叉锥体外系传到概况：（1）皮质—新纹状背侧丘脑—皮质（2）皮质—脑桥—小脑—皮质（3）新纹状体－黑质（4）苍白底丘脑要点3：小脑的分区与功能区域前庭小脑（古小脑）脊髓小脑（旧小脑）大脑小脑（新小脑）

功能与前庭神经核联,维持平衡联系前庭脊髓束，正性肌张力作用共济平衡要点4：背侧丘脑特异性中继核团的对应关系丘系名称三叉丘系脊髓丘系、内侧丘系

对应传导通路头面部浅感觉传导通路痛温触压觉、意识性本体感觉

相应背侧丘脑核团腹后内侧核腹后外侧核12/45文档交流外侧丘系 听觉传导通路 内侧膝状体视束 视觉传到通路 外侧膝状体小脑齿状核 新小脑共济平衡传导通路 腹外侧核纹状体黑质 锥体外系 腹前核要点５：内囊的作用及神经纤维走行作用:各传入通路神经纤维交叉后经过内囊后在背侧丘脑接替随后传入大脑皮质。内囊位置 传导路前肢 额桥束膝部 皮质核束

功能—传导脑神经和的冲动皮质红核束 控制肌张力皮质脊髓束 随意运动后肢 丘脑中央辐射（上行） 传导脊髓丘系的感觉丘脑后辐(上行) 听觉传导丘脑下辐射（上) 视觉传到要点6：大脑皮质的功能定位及投射特点传入传出类型感觉运动视觉嗅觉

功能定位中央后回、中央旁小叶后部中央后回、中央旁小叶后部距状沟周围皮质海马旁回钩13/45文档交流听觉 颞横回运动性语言中枢（说) 额下回书写中枢（写字） 额中回语言中枢听觉性语言中枢（听力） 颞上回视觉性语言中(阅读) 顶下小叶角回感觉、运动区的特点:左右交叉、上下颠倒（头面部正立）、投射区大小与精细程度有关（而与实际体表面积无关）要点７：重要的反射通路1.角膜射分在膜神经(来自三神分三神脊核-面神经－神—轮肌缩-闭眼2.瞳孔对光反射：视神经－视束－外侧膝状体-上丘臂-顶盖前区—动眼神经副核—瞳孔括约肌收缩－瞳孔缩小瞳孔对光反射取决于照射眼视神经是否正常传出眼动眼神经是否正常;由此很容易判断题目中条件所指的病损位(常用选项检验法)要点8：中枢神经系统的病理生理分析策略损伤位置—有哪些神经、传到通路—各传到通路正常时有什么功能—损伤功能丧失。铺:a核上(大脑皮质锥体细胞受损大脑对下运动神经元控制作用减弱即硬瘫),核下瘫(脑干脑神经核受损,肌张力增高但由于效应器失去了神经控制，可致肌肉萎缩）ｂ)脑神经核中除面神经核舌下神经核外均支配两侧面部故只有面神经核、舌下神经核的核下瘫时才会出现同侧功能障碍.(各脑神经核上）14/45文档交流中枢神经系统的经典损伤与表现如下：损伤结构 具体定位 病理生理 症状与体征薄束楔束脊髓丘脑束

损伤意识性本体感觉传到通路损伤浅感觉，可被薄束楔束代偿

同侧深感觉障碍由于意识性本体感觉的代偿作用，浅感觉障碍不明显脊髓白质前连合

此处有来自下面1-２阶段的脊髓丘脑束交叉，损伤致痛温触压觉障碍

对侧损伤平面1-2阶段一下浅感觉障碍脊髓休克 脊髓突然失去高位中枢的控制

损伤平面以下反射功能暂时丧失，但可恢复脑干（脑神经核核下瘫）

面神经核 支配同侧肌肉的神经障碍舌下神经核

同侧口角下垂、鼻唇沟消失舌肌偏向损伤同侧前庭小脑 小脑平衡系统受损

平衡失步态不稳小脑 脊髓小脑 肌张力调节障碍 肌张力降低大脑小脑

对皮质运动信息整合能力下降

共济失调，意向性震颤丘脑 — - 对应传导路功能障15/45文档交流碍来自节细胞的视神视神经 经冲动不能传入 同侧眼全盲视觉传导通路 视交叉外侧 不交叉的纤维损伤 双眼鼻侧偏盲视交叉内侧 交叉的纤维损伤视束 —丘脑中央辐射 脊髓丘系损伤

双眼颞侧偏盲双眼同向性偏盲偏身感觉障碍皮质脊髓束内囊后肢丘脑下辐射

锥体系损伤，随意运动障碍视觉传到障碍

偏瘫偏盲内囊损伤产生的上述偏身感觉障碍、偏瘫、偏盲障碍（三偏症）非常重要一侧锥体系只支配对侧口角下垂、鼻对面神经的损伤 对侧的脑神经核，唇沟消失、额纹消大脑皮（核上瘫） 支配对侧的锥体系 失对侧舌下神经的损伤

损伤致该脑神经核功能受损 舌偏向损伤对侧黑质受损 多巴胺释放减少锥体外系受损纹状体受损 ＧＡＢA释放减少

震颤麻痹(帕金森）亨丁顿舞蹈病常考和重点掌握的部:（１)形态学：1．脊髓大体外观态、横面的形态２.脑干中脑神经核的位置、性质、功能３.脑干的外观16/45文档交流４。丘脑的组成结构与分区周围神经系统前言:１。周围神经系统包括脊神经、脑神经、内脏神经。所有神经都可分为感觉神经和运动神两大结构成.２重点记忆内容是各神经的走行方向重要分支分布范围以及功功能与其分布相关联，分布区域即传导该处感支配该处肌肉。３记忆方式同时包括横向和纵ﻩ纵向串联神经/神经核—重点分支神经—支配区域—功(运动＋感觉）—损伤症状（肌肉瘫感觉丧失）横向比较在纵向的知识基础上再将有相似点或对比点的内容相互比较，便于记忆。4。先记忆重点框架内容，再记忆细节知识点。一、脊神经脊神经颈丛(C1～Ｃ4）臂丛(Ｃ５～Ｔ1）

重要分支神经膈神经胸长神经胸背神经

支配肌肉膈肌前锯肌背阔肌

感觉区域胸膜、心包、膈下部分腹膜—－-—－—

损伤症状同侧半膈肌功能受损“翼状肩”背阔肌瘫痪17/45文档交流腋神经 三角肌小圆肌第1２蚓状肌正中神经 鱼际肌(拇收肌除外）

肩部、臂外侧桡侧半手掌、三个半手指掌面皮肤及其中节远节指背皮肤

“方肩”“猿掌”相应区域感觉障碍第3、4蚓状肌小鱼际肌骨间尺神经 肌前臂屈（15

尺侧１／3手掌皮肤、一个半指的掌、背面皮肤

“爪形"相应区域感觉障碍块）桡神经

上肢全部伸肌 第１、2掌骨间(腕关节） 背皮肤

“垂腕”虎口区皮肤感觉障碍（皮感节性分T4-乳头胸神经前支

－--

T6－剑突T8—肋弓中点10—脐面T1

相应区域感觉障碍２—脐与耻骨连线中点腰丛（Ｔ 股神经12~Ｌ4)

股前肌（股四头肌、缝匠肌等)

股前皮肤小腿内侧和足内侧缘皮(隐神经）

屈髋无力、坐位不能屈膝、膝跳反射消失大腿前和小腿内侧皮肤感觉障碍闭孔神经 股内侧肌群 大腿内侧皮肤

股内侧肌群瘫痪大腿内侧皮肤感觉障碍骶丛 坐 胫神 小腿后肌群足小腿后和足底皮“钩状足”、小腿后和18/45文档交流（L4-S3）骨 经 底肌 肤 足底皮肤感觉障碍神经

腓总 小腿前肌群足神经 背肌

小腿前外侧、足背皮肤

“马蹄内翻"小腿前外侧、足背皮肤感觉障碍核心知识点其他考点与记忆方法1.脊神经的构成、分支、分布、与椎骨的关系——31对脊神812对胸神经5对、骶1对尾神经26块椎骨（成人7块１2块、5块、1块、1骨——每对脊神经连于一个脊髓节段，所有脊神经都经同序数椎体上方或下方的椎间孔传出椎管或骶管(脊髓节段和椎骨的对应关系见中枢神经系统).经)节)经(神）前支 后支 分布于项、背、腰、骶部的深肌和皮肤交通支 连接于脊髓和交感干之间的细支脊膜支 细小，返回椎管分布于脊髓被膜19/45文档交流——四种纤维成分：躯体运动纤维－－-支配骨骼肌运动内脏运动纤维—--配滑、肌和体躯体感觉纤维---分布皮肤、骨骼肌、肌腱和关节将痛、温、触、压觉和本体感觉传入中枢内脏感觉纤维 --－分布内脏、心血管和腺体，将感觉冲动传入中枢--31对脊神经与交感干之间都有灰交通支联系脊神经分支一般都含有交感神经节后纤维（部分脑神经含副交感纤)2.颈丛—-主要分支包括：枕小神经、耳大神经、颈横神经、锁骨上神经膈神经——膈神经：运动纤维支配膈肌，感觉纤维分布于胸膜、心包、膈下部分腹膜受损后影响同侧半膈肌的功能，受刺激发生呃逆.3.臂丛—-、经20/45文档交流胸长神前锯肌（“梳头肌)－“翼状肩”胸背神经：背阔(“摸肛肌”）腋神经：三角肌、小圆-“方肩”肌皮神经：“三肱-喙肱肌、肱肌、肱二头肌正中神经：“桡侧半手掌面第1、2蚓状肌、鱼际-“猿掌/手枪手”尺神经“尺侧半手掌”第3、4蚓状肌、骨间肌—“爪形/小偷手"桡神经：“桡侧半手掌背上肢伸肌—“垂腕"——腋动脉周围五神经支位置关系—-正中神经、尺神经、桡神经感觉纤维分布区域Ｍ—正中神经、-桡神经、U-尺神经-—正中神经、尺神经、桡神经损伤症状21/45文档交流正中神经－猿/手枪手 尺神经—爪形手／小偷手 桡神经—垂腕4.胸神经前支--－肤感节性布：T4－乳头连线平面T6-剑突平面T8—肋弓中点连线平面T１０-脐平面T１２－脐与耻骨连线中点平面口诀胸四乳头六剑突、八弓十脐耻骨间5.腰丛——主要分支包括：股神经、闭孔神经、生殖股神经—-股神经腰丛最大分支。“大腿前侧”+隐神经—小腿和足内侧面皮肤闭孔神经：“大腿内侧”6.骶丛（全身最大的脊神经丛）-—主要神经分支：臀上神经、臀下神经、股后皮神经、阴部神经坐骨神经—-阴部神经蒂经经:支胫神经腓总神经胫神经“小腿侧”＋足底"--“钩状足"腓总神经：“小腿前侧”“足背”-—“马蹄内翻足"22/45文档交流二、脑神经核心知识点脑神经1。嗅神经2视神经３动眼神经

性质感觉感觉运动

进出颅腔 脑干神经部位 核团筛孔 —视神经孔 —动眼神经核眶上裂动眼神经

功能传导嗅觉传导视觉支配上下内直、上斜肌上睑提肌瞳孔括约肌收

损伤症状嗅觉受损同侧眼视野全盲眼外斜视上睑下垂瞳孔散大、瞳孔对光副核 缩 反射消失4．滑车 运神经 动５三叉 混

眶上裂眼神-眶

滑车神经核三叉神经

支配上斜肌 眼性斜颈、下颌内收传导头面部感 同侧面部皮肤以及口23/45文档交流神经 合 上裂 感觉核(中 觉 鼻粘膜感觉障碍、角上颌神经 脑、脑桥、 膜反射消失－圆孔 脊束核）下颌神经－卵圆孔 三叉神经运动核

支配由腮弓衍化的肌肉(咀嚼 咀嚼肌瘫痪肌)6。展神 运 眶上裂 展神经核 支配外斜肌 内斜视经 动上泌涎核

支配泪腺舌下腺、下颌下腺

分泌障碍口角偏向对侧、不能面神经核 表情肌7．面神 混 内耳门→

鼓腮同侧额纹消失、鼻唇沟变浅、闭眼困经 合 茎乳孔 难、听觉过敏孤束核经核

传导舌前2/3味觉耳觉

舌前/3碍感碍8．庭 感经 觉9．舌咽 混神经 合

经门 核 传平衡觉蜗神经核 传导听觉下泌涎核 支配腮腺颈静脉孔疑核 支配茎突咽肌

恶心、呕吐伤侧耳聋分泌障碍吞咽困难24/45文档交流颈动脉窦颈动脉小球孤束核传导舌后1/３味觉三叉神经 传导耳后皮肤脊束核 感觉

血压和呼吸调节障碍舌后１3味觉障碍耳后皮肤感觉障碍腹迷走神经 肌背核 活

速）1０。迷 混走神经 合

核 肌颈静脉孔感核 觉

呼难碍经核

耳道觉

、碍1副 运经 动12.舌下 运神经 动

孔 核舌下神经 舌下神经管 核

斜肌支配舌内肌和大部分舌外肌

”患侧舌肌瘫痪、伸舌偏向患侧其他考点与记忆方法脑神经记忆口一嗅二视三动眼四滑五叉六外展。25/45文档交流七面八听九舌咽，迷副舌下十二全。1.嗅神经（感觉性）嗅细胞→嗅丝→嗅神经→筛孔→嗅球2.视神经（感觉性）——传导视觉（参与瞳孔反射）(参考后述视觉传导通路，区分不同位置的神经损伤导致的不同全盲或偏盲区域）3.动眼神经（运动性、含副交感成分）--主功能:三动眼１．动眼球—-除上斜肌、外直肌功能2.动眼睑——提上睑肌3动瞳-—缩瞳孔（参与瞳孔反射）眶上裂—-走行和分支眶上裂神经动眼神经核→ →上支→上直肌、上睑提肌动眼神经副核→ → →下支→下直肌、内直肌、下斜肌↓（从下斜肌支分出副交感纤维)睫状神经节短根→睫状神经节←颈内动脉丛交感神经↓睫状肌、瞳孔括约肌←睫状短神经→瞳孔开大肌(交大副小)4.滑车神经（运动性）——唯一一个从脑干背侧发出的脑神经5.三叉神经(混合性、含副交感成分）26/45文档交流——三大分支眼神经、上颌神经、下颌神经—-走行和分支（面神经副交感纤维→经上颌神经颧神经）→泪腺神经→泪腺分泌↑三叉神经 →眼神经→眶上裂→鼻睫神经→眼球节感觉（参与角膜反射）三叉神经感觉核→ →上颌神经→圆孔→眼裂和口裂之间皮肤粘膜感觉→下颌神经→卵圆孔→口裂以下皮肤粘膜感觉(舌前2/）↑ ↓ ↘舌神经→舌前２/3粘膜感觉三叉神经运动核→三叉神经运动根 咀嚼肌神经 ↑↘舌前2/3味蕾↓ 面神经鼓索咀嚼肌6.展神经（运动性）-—唯一在海绵窦内侧壁通过的脑神经（颈内动脉）（动眼神经、滑车神经、眼神经、上颌神经在海绵窦外侧壁内通)27/45文档交流7.面神经（混合性、含副交感成)——四神经核：记“山上面"（三叉神经脊束核、上泌涎核、面神经核、孤束核)—-面神经管内的分布镫骨肌神经→镫骨肌（损伤后听力过)岩大神经(副交感维)分核)鼓索→加入舌神经→舌前2/3味）↓（副交纤维）下颌下神经节→舌下腺和下颌下腺的分泌（上泌涎核）唇）(区分核上瘫和核下瘫的区别－-－—具体见传导通路部分)8.前庭蜗神经（感觉性）—-前庭神经核→前庭神经→传导平衡（损伤平衡功能障碍恶心呕吐）蜗神经核→蜗神经→传导听觉（损伤:伤侧耳聋）（注意区分:外侧丘系以上受损、不会产生明显症状）28/45文档交流9.舌咽神经（混合性、含副交感成分）——四神经核：记“山下尼姑"(三叉神经脊束核、下泌涎核、疑核、孤束核）——鼓室神经→岩小神经（副交纤)→腮腺分下泌涎核）颈动脉窦支→颈动脉窦、颈动脉小球→感受血压变化和二氧化碳浓度变化舌支→舌后1／３粘膜和味蕾（孤束)咽(与迷走神经咽支和交感神经咽支交织）→咽黏膜感觉茎突咽支→茎突咽肌（疑核）——损伤症舌后1/3味觉消失、吞咽力弱、腮分泌减弱10.迷走神经混合性、副交感分、常与感神经后纤维形神经丛）-—四经核记“山尼姑（叉经束、走背、核孤束核）-—最、布围广脑经颈部喉经内：门以喉膜会感（束）） (与喉返神经相互补）颈心支→与交感神经节后纤维形成心丛→调控心脏活动→主动脉神/减压神经→主动脉壁→感受血压变化和化学刺激耳支→耳廓后与外耳道皮肤感(三叉神经脊束核）咽支(与迷走神经咽支和交感神经咽支交织）→咽粘膜感觉、咽肌脑膜支→硬脑膜感觉胸部：喉返神经→声门裂以下喉粘膜感觉、环甲肌以外的所有喉肌29/45文档交流气管支、食管支→传导内脏感觉、→控制平滑肌运动和腺体分泌（迷走神经背核）腹部：肝支、胃前支、胃后支、腹腔支11.副神经(运动性）—-副神经核→副神经→颈静脉孔→胸锁乳突肌→“斜"→斜方肌→“塌肩”12.舌下神经（运动)——支配舌内肌和大部分舌外肌—-损伤症状患侧半舌肌瘫痪、伸舌偏向患侧(区分核上瘫和核下瘫的区别-－具见导路部）脑神分总结-—动：、ⅣⅥⅪⅫ感觉：、、Ⅷ混合：、、ⅨⅩ三神经+三个尼”）—-含副感成：ⅦⅩ(动眼神经+三个尼”）3．动眼神经———动眼神经副核→瞳孔括约肌7。面神经---上泌涎→腺舌下、颌腺9。舌神经—-—泌核→腺10。迷走神-－—迷走神经背核→支配颈、胸、腹部脏器平滑肌三、内脏神经系统核心知识点分类-—按分布部位：中枢部、周围部30/45文档交流-经/神）应器躯体运动神经 内脏运动神经脑干躯体运动神经核中枢 脊髓灰质前角运动神经核

脑干内脏运动神经核脊髓T1~L3、S～S4中间外侧核支配 骨骼（受意识支配）平滑肌心肌腺（不受意识控)低级中枢→ 一个神经(直接到器官 达）纤维成分 躯体运动神经纤维粗细 粗—有髓纤（A类）分布形式 神经干乙酰胆碱，通常只引神经递质 起兴奋

两个神经元（节前纤维、节后纤-一个节前神经元可以和多个节后神经元构成突)交感神经、副交感神经细-节前纤维—薄(Ｂ类）-节后纤-无髓C类）神经丛乙酰胆碱或去甲肾上腺素，可以引起兴奋和抑制效应交感神经 副交感神经低级中枢周围部神经节

脊髓T1～L3中间外侧核椎旁节、椎前节

脑干一般内脏运动核脊髓S2~S4中间外侧核器官旁节、器官内节31/45文档交流节前、节后神经比例分布范围

1：11-17（多）广

1:２（)毛经)瞳孔扩张、泪腺分泌减少心率加快、心肌收缩力增强

瞳孔缩小、泪腺分泌增多心率减慢、心肌收缩力减弱能(协相互拮抗）

支气管扩张、抑制分泌胃肠蠕动减慢

支气管收缩、促进分泌胃肠蠕动加快膀胱括约肌收缩 逼尿肌收缩、内括约肌松弛汗腺分泌增强、竖毛肌收缩肾上腺髓质分泌肾

—-上腺素其他考点与记忆方法1．交感神经传导通路——节前纤维走向低级中枢T1~L3中间外侧核)→脊神根→T~3脊神→通支→感干→终止于椎旁节→换元交感干→穿过椎旁节→终止于椎前节→换元32/45文档交流→上行/下行→终止于椎旁节→换元（T1~T6上行-至颈部椎旁神经元、T６～T１0上行或下行其他胸部交感神经节换元、T1１~Ｌ3下行-至腰骶部交感神经节换元）——节后纤维走向→灰交通支→脊神经→随脊神经分布（血管、汗腺、竖毛肌等)交感干神经节→攀附动脉走行→在动脉外膜形成神经丛→随动脉分布到所支配器官→直接分布到所支配的脏器2．副交感神经传导通路（1）颅部副交感神经(详见脑神经部分）—-Ⅲ动眼神经→睫状神经节→瞳孔括约肌Ⅶ面神经→翼腭神经节→泪腺→下颌下神经节→下颌下腺、舌下腺Ⅸ舌咽神经→耳神经节→腮腺Ⅹ迷走神经→脏器旁或脏器壁内的神经节→相应脏器（2）骶部副交感神经脊髓S２～S4中间外侧（骶副交感)→盆内脏神经→脏器旁或脏器壁内的神经节→相应脏器3．内脏感觉神经—-痛阈高：内脏感觉纤维数量少、多为细纤维33/45文档交流弥散痛传入途径分（一个脏器的感觉纤维经过多个脊神经进入中枢、一条脊神经包含来自多个脏器的感觉纤)对拉、胀、冷、热敏感，对节割不敏感脑的接替投射联系6．小脑的外观７端脑外侧形态、分区、内部形态和脑底的构造（2）功能:1所有神经传导通路的神经元位置、走行、功能2。小脑、背侧丘脑各区域的功能3．大脑的功能分区及躯体感觉、躯体运动的投射特点4．病。传导通路神经系统传导通路--感觉传导通路一、本体感觉和精细触觉传导路(一）躯干和四肢意识性本体感觉和精细触觉传导通路脊神经节由三级神经元构成，细胞体位于薄束核和楔束核丘脑腹后外侧核骨骼肌 第一级神经元 第二级神经元肌腱 周围突 ┃ 中枢突进入脊髓后索上行 内弓状纤34/45文档交流维关节 脊神经 薄束（T5以下)和楔束(4以上)皮肤 脊神经节 薄束核、楔束核第三级神经元经内囊后肢 中央后回中、上部内侧丘系交叉 内侧丘系 丘脑中央辐射 中央旁小叶后部丘脑腹后外侧核二、痛、温觉和粗略触、压觉传导通路（一）躯干四肢痛温觉和粗略触、压觉传导通路脊神经节由三级神经元构细胞体位于脊髓Ⅰ、ⅣⅦ层丘脑腹后外侧核躯干和 第一级神经元四肢的 周围突

第二级神经元中枢突进入脊髓后角皮肤 脊神经脊神经节 Ⅶ层（后角固有核)第三级神经元35/45文档交流经内囊后肢 中央后回中、上部白质前连合 髓丘脑束 丘脑中央辐射 中央旁小叶后部丘脑腹后外侧核（二)头面部痛温觉和粗略触、压觉传导通路三叉神经节由三级神经元构成，细胞体位于三叉神经脊束核和三叉神脑桥核丘脑腹后内侧核头面部 第一级神经元 第二级神经元皮肤和 周围突 中枢突经三叉神经根入脑干粘膜 三叉神经三叉神经节三叉神经脊束核三叉神脑桥核第三级神经元经内囊后肢 中央后回三叉丘系交叉 三叉丘系 丘脑中央辐射 的下部丘脑腹后内侧核三、视觉传导通路和瞳孔对光反射通路（一）视觉传导通路36/45文档交流双极细胞由三级神经元构成 节细胞外侧膝状体第一级神经元 第二级神经元视锥细胞 周围突 中枢突视神经视杆细胞双极细胞胞体 节细胞胞体第三级神经元经内囊后肢 距状沟两侧（鼻侧纤维交叉） 视束 视辐射 的皮质视交叉（颞侧纤维不交叉） 外侧膝状体1、视野:眼球固定不动向前平视时，所能看到的空间范围称视野。鼻侧半视野的的。2状盲维)盲伤:盲伤:双眼对侧视野同向性偏盲(同侧眼鼻侧视野偏盲和对侧眼颞侧视野偏37/45文档交流盲）（二)瞳孔对光反射通路瞳孔对光反射:光照一侧眼的瞳孔引起两眼瞳孔缩小的反应光照侧眼的瞳孔缩小为直接对光反射，未照侧眼的瞳孔缩小为间接对光反.光线→视网膜→视神经→视交叉→两侧视束→视束部分纤维→上丘臂→顶盖前区→双侧动眼神经副核→节前纤维→动眼神经→睫状神经节→节后纤维→瞳孔括约肌收缩→两侧瞳孔缩小。①一侧视神经损伤：患侧眼瞳孔直接对光反射消失，间接对光反射存在对侧眼瞳孔直接对光反射存在,间接对光反射消失②一侧动眼神经损伤：患侧眼瞳孔直接和间接对光反射均消失对侧眼瞳孔直接和间接对光反射均存在四、听觉传导通路第一级神经元 第二级神经元内耳 周围突 中枢突螺旋器 蜗神经螺旋神经节 蜗神经核第三级神经元 第四级神经元经下丘臂 听辐射 颞横回斜方体 外侧丘系 经内囊后肢 的38/45文档交流皮质下丘 内侧膝状体神经系统传导通路-—运动传导通路皮质脊髓束锥体系皮质核束运动传导通路纹状体-黑质—纹状体环路锥体外系皮质—纹状体-背侧丘脑—皮质环路五、锥体系支配骨骼肌随意运动，上、下两级运动神经元组成。(一)皮质脊束导通路上运神元(内囊肢-锥体交叉)皮质脊侧束下运动神经元锥 体躯干│ （内囊后肢—脊髓部分交叉）皮质脊髓前束 脊神经四肢细 胞骨骼肌中央前回中、上部 脊髓前角中央旁小叶前部 运动细胞39/45文档交流(二)皮质核传通路上动神经元（内囊—干部交叉)皮质束下运动经元 眼外肌锥 体咀肌上运动神经元瘫 下运动神经元摊│ (叉)束 神经 肌细 胞肌中央前