《卫生学》教学大纲

《卫生学》课程教学大纲（英文名称Hygiene）课程阐明课程编码课程总课时（理论总课时/实践总课时）：56(40/16)周课时（理论课时/实践课时）：4/3学分：3分课程性质：必修课合用专业：五年制临床医学专业1、教学内容与课时安排（见下表）：教学内容与学时安排表章次内容总课时理论课时实践课时绪论220第一章人和环境330第二章生活环境与健康330第三章食物与健康963第四章生产环境与健康1183第五章社会心理原因与健康0(自学)第六章防止保健方略0(自学)第七章小区卫生服务0(自学)第八章医学记录基本内容220第九章数值变量资料的记录分析127.54第十章分类变量资料的记录分析743第十一章秩和检查0.50.50第十二章直线有关与回归321第十三章医学科研设计4222、课程教学目的与规定：通过本门课程的教学，使医学生获得卫生学的基本理论知识和技能，牢固地树立“防止为主”和“人群健康”的观点，深刻认识外界环境原因与人群健康的互相关系，理解和掌握重要环境原因对人体的危害和卫生评价的措施，通过改善和运用环境原因来防止疾病、增进个体和群体健康，以适应小区卫生服务的需要。同步，通过卫生学中医学记录措施部分的教学，使学生具有基本的分析和处理科研资料的能力。教学基本规定对临床医学专业的学生以“三基”（基本理论，基本知识，基本能力）和“五性”（思想性，科学性，先进性，启发性，合用性）为目的，使学生掌握环境与健康关系，树立防止为主的思想，掌握三级防止的方略，掌握防止疾病的技能，并能自觉地运用到临床服务中，适应小区卫生服务的需要。掌握医学记录学的基本知识、基本技能、基本概念。掌握常见的记录分析措施的合用范围和注意事项，掌握医学科研中记录设计的原则，及常见的试验设计措施，并能运用记录学知识处理科研工作中某些常见的记录学问题。熟悉记录软件SPSS的使用，熟悉怎样建立数据文献、进行对应的记录分析及其对成果的对的解释。教学措施：课堂讲授与多媒体教学相结合，理论与实践相结合，试验教学使用计算器及电脑操作相结合。3、本门课程与其他课程关系：学习本课程之前应具有的基础知识：临床医学的基础知识，计算机基础知识。本课程先修课程：高等数学、计算机、生理学、生物化学、微生物学、诊断学。4、推荐教材及参照书：推荐教材：《卫生学》人卫第七版，仲来福主编参照书：《卫生学学习指导与习题集》(配套第七版教材)仲来福人民卫生出版社，《临床防止医学》主编傅华叶葶葶上海医科大学出版社.1999《职业卫生与职业医学》（第5版）金泰廙人民卫生出版社，《营养与食品卫生学》（第5版）吴坤人民卫生出版社，《环境卫生学》（第5版）杨克敌人民卫生出版社，《卫生记录学》主编杨树勤人民卫生出版社.1994《医学记录学》主编孙振球人民卫生出版社.《医学记录学》主编倪宗赞人民卫生出版社.《SPSS11记录分析教程》主编张文彤北京但愿电子出版社.5、课程考核措施与规定：（1）课程成绩=80～90%期末成绩+10～20%平时成绩。（2）课程结束后，由学校教务处统一组织理论考试，实行考教分离。命题范围：在每份试卷中85%以上为教学大纲中规定掌握的内容，大纲中规定熟悉或理解的内容不超过15%。考试内容并不局限于理论课内容。（3）考试题型:

一、客观题（填答题卡。每题1分，共90分）1、判断题：20分2、最佳选择题：60分

[注：仁济班：70分]3、多选题：10分

[注：仁济班：0分]二、应用分析题（共2题，每题5分，共10分）（4）平时成绩的评估根据：试验课的作业成绩。6、实践教学内容安排：序号内容课时1计量资料的记录分析42计量资料的记录分析33有关与回归、试验设计34营养评价35职业中毒案例分析3二、教学内容纲要绪论一.目的与规定：（一）掌握：卫生学研究的对象与任务，医学模式的转变及意义，健康概念，三级防止方略，初级卫生保健的概念与基本内容，小区卫生服务的概念、特点、工作内容及实行。（二）理解：卫生学的发展简史，卫生学的内容构成，学习卫生学的目的和规定。二.教学内容：（一）重点讲解：卫生学的概念和战略地位，卫生学研究的对象与任务，医学模式的转变及意义，健康概念及影响健康的重要原因，三级防止方略。（二）一般简介或自学：卫生学的发展简史，初级卫生保健的概念与基本内容，小区卫生服务的概述及实行，卫生学内容构成，学习卫生学的目的和规定。第一章人和环境一.目的与规定：（一）掌握：环境污染的概念，环境污染物的来源和分类，常见的环境污染物；污染物在环境中的分布和迁移，环境的自净作用；环境污染对健康影响的特点；环境污染对机体健康的损害；公害病的概念；影响环境污染健康损害程度的重要原因。（二）理解：环境的概念，构成环境的重要原因，人类和环境的对立统一关系，生态平衡的概念，目前存在的重要环境问题；环境致病原因的健康效应；环境污染引起的疾病（公害病，职业病，传染病和食物中毒）；环境污染的防治措施二.教学内容：（一）重点讲解：环境污染的来源；常见的环境污染物；污染物在环境中的分布、迁移和自净；环境污染对健康的影响；影响环境污染健康损害程度的重要原因。（二）一般简介或自学：环境的概念及其构成要素，生态系统与生态平衡的概念，人类与环境的关系。环境污染的防治。第二章生活环境与健康第一节空气一.目的与规定：（一）掌握：大气污染的来源；大气污染对人体健康的危害（直接危害，间接危害）；大气中几种常见污染物（二氧化硫，氮氧化物，颗粒物，光化学烟雾多环芳烃）对健康的影响；室内空气污染的重要来源及重要污染物对健康的影响；空气污染的防护措施。（二）理解：空气的卫生学特性；空气的物理性状（太阳辐射，空气离子，气象原因和微小气候）及其卫生学意义；室内空气污染的卫生评价。二.教学内容：（一）重点讲解：大气污染的来源；大气污染对人体健康的危害；重要的大气污染物（二氧化硫，氮氧化物，颗粒物，光化学烟雾多环芳烃）；室内空气污染的重要来源及重要污染物对健康的影响；大气卫生原则。（二）一般简介或自学：空气的卫生学特性；空气的物理性状及其卫生学意义；室内空气污染的卫生评价；空气污染的防护措施。第二节水一.目的与规定：（一）掌握：生活饮用水的基本卫生规定，我国生活饮用水水质原则；水体污染的重要来源；水污染对健康的影响：水的生物性污染与介水传染病，水体汞污染对居民健康的危害，水的净化和消毒的意义；饮水氯化消毒法的原理和影响原因。（二）理解：水的卫生学意义；多种天然水源的卫生学特性；水体铬、氰化物、酚、多氯联苯污染对健康的危害；水源的选择和卫生防护原则；水的净化的原理和影响原因；饮水的其他消毒法。二.教学内容：（一）重点讲解：生活饮用水的基本卫生规定，我国现行的生活饮用水水质原则；水体污染的重要来源，介水传染病的流行特点；汞污染对健康的影响；饮水的氯化消毒法。（二）一般简介或自学：水的卫生学意义；水源的种类和卫生学特性；饮水的净化及其他消毒法。第三节地质环境和土壤一.目的与规定：（一）掌握：化学性地方病的概念；地方性甲状腺肿和克汀病的病因、临床体现和防治措施；地方性氟病的病因、发病机理、临床体现及防止措施；土壤污染的特点；土壤镉污染对健康的危害。（二）理解：地质环境和疾病的关系；我国常见的化学性地方病；土壤污染的来源；土壤的卫生防护原则。二.教学内容：（一）重点讲解：地质环境与疾病的关系；碘缺乏病和地方性氟病；土壤污染的特点；土壤污染对健康的危害（重金属镉污染）。（二）一般简介或自学：地方性砷中毒和克山病；土壤污染的来源；土壤的卫生防护原则。第三章食物与健康第一节营养素和热能一.目的与规定：（一）掌握：营养与营养素的概念，中国居民膳食营养素参照摄入量的内容及意义；食物蛋白质营养学评价常用指标及意义；必需脂肪酸和膳食纤维的种类及生理功能；人体的能量消耗；各类矿物质（钙、铁、锌）和维生素（维生素A、维生素D、维生素B1、维生素B2、烟酸、维生素C）的生理功能、缺乏或过多对人体健康的影响、重要食物来源。（二）理解：蛋白质、脂类、碳水化合物的分类、生理功能、重要食物来源、供应量；热能供应量、来源及合适比例；各类维生素的理化性质、机体维生素营养状况评价；多种矿物质和维生素供应量。二.教学内容：（一）重点讲解：中国居民膳食营养素参照摄入量；蛋白质的营养学评价；必需氨基酸的种类和氨基酸模式，必需脂肪酸和膳食纤维的种类及生理功能；人体的能量消耗；各类矿物质和维生素的生理功能、缺乏症或过多症、食物来源及影响吸取的重要原因。（二）一般简介或自学：蛋白质的生理功能，蛋白质的消化、吸取和代谢；脂肪及必需脂肪酸的消化；碳水化合物生理功能、分类及营养价值；多种矿物质和维生素的供应量。第二节合理营养一.目的与规定：（一）掌握：合理营养的概念及其基本规定。膳食调查及其评价。（二）理解：几类常见食物的营养价值，膳食构造与膳食指南。二.教学内容：（一）重点讲解：合理膳食的基本规定，膳食调查及其评价。（二）一般简介或自学：几类常见食物的营养价值，膳食调查及其评价，膳食构造与膳食指南，目前我国人群膳食构造状况及改善措施。第四节营养与疾病一.目的与规定：（一）掌握：蛋白质一热能营养不良的病因、临床体现、膳食防治原则。肥胖病、糖尿病的病因、膳食防治原则。（二）理解：心血管疾病、肿瘤的病因及膳食防治原则。二.教学内容：（二）一般简介或自学：蛋白质一热能营养不良的病因、临床体现、膳食防治，肥胖症的病因、肥胖的判断原则、健康危害和膳食防治。心血管疾病、糖尿病、肿瘤的发病危险原因、膳食防治原则。第六节食源性疾病与食物中毒一.目的与规定：（一）掌握：食物中毒的的定义、特性与分类；常见的食物中毒的诊断及防止。（二）理解：食源性疾病的概念，食源性疾病的三个基本特性。食物中毒的调查与处理。二.教学内容：（一）重点讲解：食物中毒的定义、特性、分类；常见的几种细菌性食物中毒（沙门菌属食物中毒、致病性大肠杆菌食物中毒、副溶血性弧菌食物中毒、葡萄球菌肠毒素中毒、肉毒毒素食物中毒）的病原体、好发食品、临床特点、处理原则与防止；非细菌性食物中毒（河豚鱼中毒、毒蕈中毒，亚硝酸盐食物中毒）的病因、临床体现特性及救治原则。（二）一般简介或自学：食源性疾病的概念与基本特性，食物中毒的调查处理原则。第四章职业环境与健康第一节职业性有害原因与职业性损害一.目的与规定：（一）掌握：职业病的定义、特点、诊断及处理原则；工作有关疾病定义及特点；职业病防止与控制原则；职业健康监护工作内容及常见职业健康检查的目的。（二）理解：职业性有害原因来源和分类；职业性损害类型。二.教学内容：（一）重点讲解：职业病的定义、特点、诊断及处理原则；工作有关疾病定义及特点；职业病与工作有关疾病的区别。职业病的防止与控制，着重职业健康检查的常见类型和目的。（二）一般简介或自学：职业性有害原因来源和分类，职业性有害原因的致病条件，职业性损害类型。第二节生产性毒物和职业中毒一.目的与规定：（一）掌握：常见的职业性毒物（铅、汞、苯、苯的氨基和硝基类化合物，刺激性气体、窒息性气体）重要的接触作业、具有卫生学意义的理化特性、毒理、中毒的临床体现、急救与治疗措施。（二）理解：生产性毒物存在形态及与接触吸取途径关系。职业接触限值概念及详细指标（MAC，PC-TWA，PC-STEL）。常见农药种类（有机磷农药、氨基甲酸酯类农药、拟除虫菊酯类农药）理化特性、毒理、临床特点及急救措施；农药中毒的防止措施。二.教学内容：（一）重点讲解：生产性毒物存在形态及与接触吸取途径关系。铅、汞、苯、苯的氨基和硝基类化合物、刺激性气体、窒息性气体（CO、H2S、HCN）的重要接触作业、具有卫生学意义的理化特性、毒理、中毒的临床体现、急救与治疗措施。（二）一般简介或自学：职业接触限值概念及详细指标（MAC，PC-TWA，PC-STEL）。苯的同系物（甲苯、二甲苯）的毒理特点。常见农药种类（有机磷农药、氨基甲酸酯类农药、拟除虫菊酯类农药）理化特性、毒理、临床特点及急救措施；农药中毒的防止措施。第三节生产性粉尘与职业性肺部疾患一.目的与规定：（一）掌握：生产性粉尘特性及其卫生学意义，生产性粉尘对机体健康的影响，粉尘危害的防制措施；矽尘作业及影响矽肺发病原因、矽肺病理及重要的发病机制学说、临床体现和诊断、治疗与处理；硅酸盐肺（重要是石棉肺）的特点。（二）理解：生产性粉尘来源及分类；职业性肺部疾患发病状况；煤工尘肺特点；有机粉尘所致肺部疾患。二.教学内容：（一）重点讲解：生产性粉尘的理化性质及其卫生学意义，粉尘在呼吸道的阻留和清除，粉尘对人体的致病作用，尘肺的定义及分类，综合防尘措施。矽肺发病状况，矽尘作业及影响矽肺发病原因，矽肺病理及重要的发病机制学说，重要临床体现（着重Ｘ线胸片体现、并发症），尘肺病诊断根据及原则，抗矽治疗及处理原则。硅酸盐肺（重要是石棉肺）的特点。（二）一般简介或自学：生产性粉尘的来源与分类。煤工尘肺特点；有机粉尘所致肺部疾患。第四节物理原因及其危害一.目的与规定：（一）掌握：高温作业对人体的影响、中暑的类型及防暑降温措施；噪声与震动对人体的危害及影响原因。（二）理解：常见电磁辐射对人体的影响及防护措施。二.教学内容：自学：高温作业气象条件、特点及类型，高温作业对人体生理功能的影响，热适应及中暑，防暑降温措施。噪声与震动基本概念、对人体的危害及影响原因，减震防噪措施。常见电磁辐射对人体的影响及防护措施。第八章医学记录基本内容一.目的与规定：（一）掌握：医学记录的基本概念，记录资料的类型，记录工作的基本环节。登记表与记录图制作的基本规定，常用记录图（条图、百分条图、圆图、线图、半对数线图、散点图、直方图）意义、合用的资料及绘制要点。(二)理解：医学记录的意义；学习记录学应注意的问题。二.教学内容：（一）重点讲解：医学记录的基本概念：同质和变异、总体与样本、参数和记录量、抽样误差、概率；记录资料的类型。（二）一般简介：记录工作的基本环节；登记表与记录图；学习记录学应注意的问题。第九章数值变量资料的记录分析一.目的与规定：（一）掌握：常用的集中趋势与离散趋势指标的意义、合用条件及计算；正态分布的特性及正态曲线下面积分布规律，参照值范围估计。均数的抽样误差的概念，原则误的意义与计算；t分布的特性和图形；总体均数的区间估计；假设检查的基本环节，t检查的用途、应用条件，单样本资料、配对资料和成组资料的t检查；假设检查应注意的问题。方差分析的用途、应用条件、基本思想，单原因方差分析法。（二）理解：频数分布表及其编制，制定参照值的基本环节；u检查的用途、应用条件及检查记录量的计算；两原因方差分析，多样本均数间的两两比较。二.教学内容：（一）重点讲解：集中趋势与离散趋势的描述；正态分布及其应用。均数的抽样误差与原则误，t分布与总体均数的估计。假设检查的基本思想与一般环节，t检查，假设检查应注意的问题，方差分析的基本思想，单原因方差分析法。（二）一般简介：频数分布表及其编制，制定参照值的基本环节；u检查，两原因方差分析，多样本均数间的两两比较；方差齐性检查。用SPSS记录软件进行t检查和方差分析。第十章分类变量资料的记录分析一.目的与规定：(一)掌握：常用相对数（率、构成比、相对比）的意义与计算，应用相对数时的注意事项；率的抽样误差与原则误，总体率的估计，率的u检查，X2检查。（二）理解：率的原则化法的意义与基本思想。二.教学内容：(一)重点讲解：常用相对数，应用相对数时的注意事项；率的抽样误差与原则误，总体率的区间估计，率u检查。X2检查的用途，四格表资料、配对四格表资料、行×列表资料的X2检查检查记录量的计算及公式的应用条件。（二）一般简介或自学：率的原则化法的意义与基本思想。率的抽样分布及正态近似的条件，用SPSS记录软件进行X2检查。第十一章秩和检查一.目的与规定：（一）掌握：秩和检查合用范围及优缺陷。（二）理解：配对资料的符号秩和检查、两样本比较及多样本比较的秩和检查的环节和措施。二.教学内容：(一)重点讲解：非参数记录法的概念，秩和检查合用范围及优缺陷。（二）一般简介或自学：配对资料的符号秩和