精神科评分标准

云南省省级临床重点专科建设工程评分规范精神科（试行）一、本规范分五个部分，实行量化千分制，其中“基础条件”占1“医疗技术队伍”占1“医疗服务能力与水平”占3“医疗质量状况”占2“科研与教案”占1。二、申报云南省省级临床重点专科建设工程应当具备以下基本条件1所在医院为二级及以上医院，认真落实医药卫生体制改革和公立医院改革各项任务2.在医院积极开展对口支援工作，开展患者预约诊疗服务，并推行单病种经管；3所在医院认真开展抗菌药物临床应用专项整治，并取得明显效果；4专科整体实力强，医疗技术水平高，医疗安全保障好；5.科积极实施临床路径经管；6专科病房开展了优质护理服务。的数别注队评估时上一年度的数据。四、规范中标内容可累积计分，但最后不超过规范分。高和经管展建设的专科负责人。内学水平的以上职称人员。是在员。执并履行职责年以上、年工作时间个月以上的人员。八、本规范中所指论文包括S文、中文期刊论文等、科研工程或课题、科研成果等，均指临床应用方面的论文、工程、课题或成果。1/111010102000号 容 范 范 注分一 件 150展1境（）专科2规模（20撑3件（4）科室4经管（85

划医院有扶持专科建设的政策或措施床位数每张病床净使用面积≥平方M业务用房不包括辅助用房)相关科室能够满足精神科发展需要专科医疗设备能满足专科开展全适性医对科费情况开展临床路径经管

组织完善、规划健全合理、执行效果好，得满分；无组织机3构不得分，无发展规划不得分。基础数据占5达到的目标占2建设过程占3%2政策、措施齐全，得满分；无明确的政策或措施不得分。病床总数3张，得分；每增加1张床加分总分不超过1分。人员配置符合专科相关规范。≥平方得1分；－平方得分；少于平方不得。能够满足精神科临床需要的放射、心电生理、脑电生理、临床检验，得满分；不能满足，酌情减分。医疗设备具有先进性和适宜性，（无抽搐电休克治疗、rT、S1神经心理检测、血药浓度监测、C或M五项满足三项）得分具，减。评估前年，投入≥2元得1分，每少2万元减分。1综合医院的精神科评估前三年投入≥1元得1分，每少1万元扣一分。认真开展临床路径工作，根据精神疾病诊疗常规（精神分裂症、三及实，3制定并实施临床路径，工作有记录，资料完整得3分；开展了临床路径，工作无记录或记录集不完整得1分；未开展不。1/115050号 容 范 范 注分务二 医疗技术队伍技术5团队整体实力（20学术地位学科6带头人（15临力

根据《医院实施优质护理服务工作规范（试行）》，开展优质护理服务（改变护理工作模式实行责任制整体护理，责任护士全面履行护士职责，为所负责患者提供基础护理、病情观察治疗沟通和健康指导等护理服（1分（）依据科室专业特点及护理工作量，合理配置护士，病房实际床位数与护士数的比例应当不低于：0每名责任护士平均负责患者数量不超过个，不依赖患者家属自聘护工护理患者（1分）；（）根据《综合医院分级护理指导原则（试行）》等文件，结合病房实际，细化分级护理规范、服务内涵和服务工程，患者的护理级别与患者病情和自理能力相符（1分）；（）患者满意度高，医患关系和谐1分）。本项将综合医院上报情况打分。120整体实力强技术水平高持续发展能力（省级精神卫生中2心住院医师培训基地专科医师培训基地三项满足二项得满分；缺一项扣1分。同时具有以下条件：正高专业技术职称、省级学术委员会副5主任委员以上、省级期刊编委以上，得满分；不达标酌情扣分。熟练掌握本专科特色技术，主持开展新技术新业务项以上，年内应邀在省级及以上学术会议上做临床学术报告次以上、5主持科内专科查房每年2次以上，应邀参加三级医院间疑难危重病例重大会诊次数不少于1次以上得满分，不达标，酌。2/11686885105号 容 范 范 注分科7干（3）师8伍（1）士9伍（3）

平量位临床能力平构学历结构职称结构、构护士长能力

前年，参与指导硕士研究生，参与承担在研国家级或5省部级课题项以上，参与获得省级科研成果三等奖1项以。有名学科骨干，能够满足专科临床技术可持续发展。任省级学术团体委员以上职务，具有较高知名度，得满分。不达标者不得分。每名学科骨干从事临床医疗工作，临床全年累计32-338工作量无法达到的每差一项减分。查房、病历讨论等情况能体现较高临床医疗技术水平，得分；不达标，酌情扣分。前年，参与指导硕士研究生，参与承担厅局级以上课。5。5研究生学历人员比例10，得满分；不达标，酌情扣分。高级医师总数比例为3中级医师约占4各级人员比例可上下浮动2围，符合要求得分。）依据各病房（病区）护理工作量和患者病情配置护士，病房实际收治患者数与病房护士数的比例应当≥1:分）年龄结构合理，中高级职称比例≥4大专以上学历5%本科以上2（分））护士长从事本专科护理工作年限≥年，学历大专以上，主管护师以上职称。（分）3/11规号 容 范1515550

范 注）经过护理经管培训以及专科护理培训个月以上（分）力人才人员况10培养（1）进修学习情况三 医疗服务能力与水平总体整体实力强，特色突出11水平（90平均数

）每月组织专科护理业务培训不少于次。（分）2有护士分层次培养计划满足岗位需求并落实到位（分；）对护理技术提高有具体措施，如建有护士培训基地、技能培训室、示教室等。（分））培训计划有计划、实施、考核、评价，满足岗位需求（5））能承担中专以上护理专业实习生临床带教及一级以上医院进修的能力。（分）三年以内2员参加省级专科或省级以上学术活动三年内5至少一名参加研究生学历学习，落实到位，得满分；不达标酌情扣分。中级职称以下人员继续教育达标率100%年5以上人次参加进修培训，得满分；不达标，酌情扣分。370具有合理的精神科设置，能够独立开展同级医院常规临床技术工程，总体技术水平高，专业特色显著，有项或种以上断术领得达，酌。5平均年出院人次不低于10次年，酌情打分。平人次 5平均年门诊人次不低于万年，酌情打分。4/11252510503030号 容 范 范 注分日 5平均住院日不超过5天，得满分。每超过天减分。例

结合出入院诊断，所列病种在出院患者中比例大于5满分；每下降5%分。亚专科亚专科与专科发展适应性12建设（60各亚专科的技术水平和服务能力技术13特色技术特色和先进性（50能否独立诊治本专科主要病种诊治14能力（90疑难病种诊治能力

专科与专科发展相适应，人员分工合理，得满分；不达标，酌情扣分（亚专科数量不能少于三个----精神科、老年精神科、儿童精神科、酒精和药物依赖、精神康复、临床心理等）。专科具有较高的技术水平和服务能力，得满分；不达标，酌情扣分。提供项技术每项技术省内领先或先进以（须独立完成，5在省内开展例数排名居首位得满分不达标酌情扣（包括检测、评估技术，治疗技术）。能够独立诊治《临床诊疗指南》中规定的种病种以上，得满分。否则，酌情递减种病种；精神分裂症、双相情感障碍、抑郁障碍、焦虑障碍、痴呆、ADHDTSD眠障碍、强迫障碍。住院患者中疑难危重病例5治疗方案合理，疗效确定，得满分；不达标，酌情扣分。疑难病种如下：脑血管病所致精神障碍、难治性精神分裂症、难治性抑郁症、强迫症、偏执性精神障碍、双相障碍快速循环型、儿童孤独症、新型毒品所致精神障碍、神经性厌食、酒精所致精神障碍、注意缺陷与多动障碍（儿童多动症）。5/111010105515号 容 范 范 注分创新15能力（40射16能力（4）

力创新工程的数量创新水平力例况对其他医院技术帮建情况技况国家级学术会议上作学术报告情况

根治体及案，核心技术应用合理性（综合好转率、死亡率、并发症或合并症发生率判断）等打分。危重症病种如下：恶性综合症、五3羟色胺(5-、酒精性谵妄、戒断综合症、精神药物中毒、精神药物所致急性粒细胞缺乏、冲动攻击行为、自杀行为（严重自杀企图）、急性兴奋状态、脑血管病所致精神障碍。创新工程包括本评估前年，均有创新工程，带动诊疗技术水平不断提高院在疾病诊疗方得1分；创新工程少，临床诊疗水平停滞不前，不得分。面的新理念、新技术新方法等。20创新工程各1分，综合其先进性和临床应用情况打分。创新工程的临床转化能力强，得1分。未转化为临床能力不。评估前年，年出院患者中州（市）外患者比例≥2得满。评估前年，来自下级医院的进修超过1人年得满分，不。评估前年，每年对至少家医院进行技术帮建，并取得明显效果，得满分，帮建不足家，根据帮建效果，酌情打分。5分。1每人次得分，未参加不得分。6/11量量)20号 容 范 范 注分四 况 2601718

药量况（4）病人满意度调查医疗事故况单病种质量及单病种质量费用（9）用

合理用药1住院患者抗菌药物使用率不超过2门诊患过．急诊患者抗菌药物处方20比例不超过1抗菌药物使用强度力争控制在每百人天5DD以下有一项次不合理扣分本项将按综合医院上报情况打分。1满意度≥7满分，每下降1扣分；低于6得分。州市级以上省医学会提供证明材料评估前年发生一起经1过鉴定的二级以上医疗事故负主要责任不得分其他酌情扣分。根据精神科重点病种的质量状况治愈率≥2好转率≥70%的效率指标、平均住院日≤5天综合打分。精神科重点病种如下引6起的精神和行为障碍精神分裂症和妄想性障碍心（情感）和、应。3根据单病种费用控制措施和费用控制效果综合打分。区率19(95甲级病案率

2大于9得1分，每少1扣分，低于9得分。甲级病案率≥9满分，每降1，扣分，有丙级病历不得。7/1110102010105555号 容 范 范 注分门诊20质量（30

出院患者随访及治疗效果评价结果建立并实施基础护理和专科护理质量评价规范率预防和控制医院感染相关制度的建立及执行情况专家出门诊情况开设专病门诊门诊患者中预约挂号患者情况

建立患者随访制度，出院患者随访及复诊率≥30%,分；不达标酌情扣分。无规范，不得分人不熟悉规范，不得分；无护理质量评价。1≥9满分，每下降1，扣分；低于9％，不得分。1制度健全，落实到位，1分，其他情况酌情递减。每天均安排高级职称人员出门诊，所有专家每周至少出一次门诊，得满分；不达标，酌情扣分。有开设种专病以上的专家门诊，有种专病专家门诊以上得满分，缺一项扣分。1≥20%,分；不达标，酌情扣分。五2122

学术影响（15专科方向

科研与教案学术委员会任职学术刊物任职主办学术会议专科的临床研究方向

100省主委分、副主委分，常委分，委员分；一人担任数职，以最高学术职称登记一次。任正式出版的学术杂志的主编得分，副主编分、编委3分，一人担任数职，以最高学术职称登记一次。全国性学术会议分省级学术会议分州市级学术会议1分。可累积计分，总分不超过规范分。专科有～个稳定、明确的研究方向，且与临床工作密切相。8/118888101510训 10号 容 范 范 注分（）232425

研程（1）临床方向的科研成果（25学生教育（14

程程科技奖励一、二等奖)SCI录、中华医学系列杂志及统计源期刊论著本科生教案养

评估前年，参与课题有项得分，项得分、项得8。评估前年，（课题负责人）有项以上得满分，每少项减分。评估前年，部（省）级一等奖项得1分，二等奖1项8分；厅市级级一等奖分，二等奖分。S录每