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文档简介

一、解表药主入肺、膀胱经,注意:表虚自汗,阴虚盗汗,疮疡日久,淋证,失血虽有表证,也要慎用(一)发散风寒药麻黄:发汗解表、宣肺平喘、利水消肿【麻、桂相配治疗风寒表证】桂枝:发汗解肌、温经通脉、助阳化气【性味甘温,归心肺膀胱经】桂枝单用解肌发表,配伍芍药,调和营卫;类似:柴胡单用疏肝解郁,配黄芩和解少阳。eg:桂枝汤中调和营卫的配伍有:桂枝和白芍,生姜和大枣紫苏(苏叶):解表散寒、行气宽中、解鱼蟹毒不宜久煎,主治:脾胃气滞,胸闷呕吐生姜:解表散寒、温中止呕、温肺止咳、解毒(半夏南星及鱼蟹毒)—呕家之圣药荆芥:祛风解表、透疹消疮、(炭)止血(肺胃等多种出血证)治外感表证,无论寒热皆可。荆芥穗祛风作用强于荆芥防风:祛风解表、胜湿止痛、止痉—风药风中润剂,既能祛外风,也能熄内风,祛风湿羌活:解表散寒、祛风胜湿、止痛—治太阳风寒湿邪在表之要药,驱上半身风寒湿痹见长(独活为下半身)香薷:发汗解表、和中化湿、利水消肿—夏月麻黄藁本:散寒除湿,祛风止痛—太阳引经药10白芷:解表散寒、祛风止痛、通鼻窍、燥湿止带、消肿排脓—阳明经引经药11细辛:解表散寒、祛风止痛、通鼻窍、温肺化饮—少阴经引经药,细辛辛燥伤阴,“辛不过钱”苍耳子:发散风寒、祛风湿止痛、通鼻窍—治鼻渊要药辛夷:发散风寒、通鼻窍包煎,有毛易刺激喉咙14葱白:发汗解表、散寒通阳、解毒散结、通经下乳(二)发散风热药薄荷:疏散风热、利咽透疹、清利头目、疏肝行气注:薄荷能发汗,表虚自汗者不宜用牛蒡子:疏散风热、利咽透疹、宣肺祛痰、解毒消肿、润肠通便蝉蜕:疏散风热、利咽开音透疹、退翳明目、熄风止痉、镇静安神(3-6g)蔓荆子:疏散风热、清利头目、祛风止痛桑叶:疏风清热、平抑肝阳、清肝明目、清肺润燥、凉血止血菊花:疏风清热(黄)、平抑肝阳、清肝明目(白)、清热解毒(野)蔓荆子:疏散风热、清利头目、祛风止痛葛根:解肌退热、生津止渴、升阳止泻、透疹、降压升麻:解表透疹、清热解毒、升阳举陷10柴胡:解表退热、疏肝解郁、升举阳气、截疟-疏肝要药与黄芩配伍和解少阳淡豆豉:解表除烦、宣发郁热浮萍:发汗解表、透疹止痒、利尿消肿麻黄、桂枝—发汗解表—麻黄汤桂枝配芍药,生姜配大枣—调和营卫—桂枝汤生姜配半夏—胃寒呕吐—小半夏汤荆芥配防风—风寒证—荆防败毒散柴胡配黄芩—和解少阳—小柴胡汤升麻配葛根—外感风寒所致头痛,麻疹初期—升麻葛根汤二、清热药(一)清热泻火药石膏:(生用、先煎)清热泻火、除烦止渴;(煅用)敛疮生肌、收湿止血石膏配牛膝,相使—胃火牙痛;知母:清热泻火、滋阴润燥治肠燥便秘、苦寒归肺、胃、肾经,上清肺,中凉胃,下泻肾火;既清实热,又退虚热;与石膏配治阳明经热芦根:清热泻火、生津止渴、除烦止呕、利尿肺、胃、肾经天花粉(瓜蒌根):清热泻火、生津止渴、消肿排脓天花粉可致流产,孕妇禁用;归肺胃经。淡竹叶:清热泻火、除烦利尿栀子:泻火除烦、清热利湿、凉血解毒、(焦)止血通泻三焦,引火下行,归心、肺、胃、三焦夏枯草:清热泻火、明目、散结消肿--为治疗瘰疬,乳痈肿痛常用药决明子:清热明目、润肠通便密蒙花:清热泻火,养肝明目,退翳(二)清热燥湿药黄芩:清热燥湿、泻火解毒、止血安胎--可凉血,入上焦,泻肺火清热用生黄芩,清上焦热用酒黄芩,止血用黄芩炭,清热安胎用清炒黄芩黄连:清热燥湿、泻火解毒--入中焦,治中焦湿热黄连配木香,相使—湿热泻痢,腹痛里急黄柏:清热燥湿、泻火除蒸,解毒疗疮--入下焦,治湿热下注;能泄热,滋肾水龙胆草(根茎):清热燥湿、泻肝胆火苦参:清热燥湿、杀虫利尿治梅毒药物:大风子,苦参,轻粉,土茯苓白藓皮:清热燥湿、祛风解表既治风湿热痹,又治湿热黄疸秦皮:清热燥湿、收涩止痢、止带、明目(三)清热解毒药金银花:清热解毒、疏散风热、凉血止痢金银花,连翘可用在温病热在卫气营血各个阶段;炒炭用于热毒血痢;露剂多用于暑热烦渴连翘:清热解毒、疏散风热、消肿散结--疮家圣药连翘心,清心火蒲公英:清热解毒、消肿散结、利湿通淋、清肝明目(用量过大可致缓泻)紫花地丁:清热解毒、凉血消肿大青叶:清热解毒、凉血消斑板蓝根:清热解毒、凉血利咽青黛:清热解毒、凉血消斑、清肝泻火、息风定惊鱼腥草:清热解毒、消痈排脓、利尿通淋、清热止痢肺痈吐脓,湿热淋证、泻痢;不宜久煎。败酱草:清热解毒、消痈排脓、祛瘀止痛红藤:清热解毒、活血、祛风止痛山豆根:清热解毒、利咽消肿、清肺止咳、清热利湿有毒,过量引起呕吐,腹泻,胸闷心悸射干:清热解毒、利咽消痰马勃:清热解毒、利咽止血白头翁:清热解毒、凉血止痢马齿苋:清热解毒、凉血、止血止痢鸦胆子:清热解毒、止痢截疟、腐蚀赘疣贯众:清热解毒、凉血止血、杀虫(可解表)有毒孕妇禁用蚤休:清热解毒、消肿止痛、化瘀止血、凉肝定惊土茯苓:解毒、除湿、利关节熊胆:清热解毒、清肝明目、熄风止痉漏芦:清热解毒、消痈散结、通经下乳、舒筋通脉--治疗乳汁不下山慈菇:清热解毒、消痈散结、化痰白花蛇舌草:清热解毒、利湿通淋半边莲:清热解毒、利水消肿穿心莲:清热解毒、凉血消肿、燥湿(四)清热凉血药生地黄:清热凉血、养阴生津性味甘苦寒,归心肝肾经玄参:清热凉血、泻火解毒、滋阴性味:甘苦咸,归肺胃肾经。治瘰疬,白喉牡丹皮:清热凉血、活血祛瘀凉血不留瘀,活血不动血,又退无汗骨蒸赤芍:清热凉血、散瘀止痛水牛角:清热凉血、解毒定惊紫草:清热凉血、活血、解毒透疹(五)清虚热药青藁:清透虚热、凉血除蒸、解暑、截疟主治:阴虚发热,骨蒸劳热;温邪伤阴,夜热早凉;暑邪发热,口渴尿赤;疟疾,寒热往来地骨皮:凉血除蒸、清肺降火、生津止渴枸杞的干燥根皮,治有汗骨蒸白薇:清热凉血、利尿通淋、解毒疗疮--可治阴虚外感银柴胡:退虚热、除疳热胡黄连:退虚热、除疳热、清湿热三、泻下药大黄:泻下攻积、清热泻火、凉血解毒、利湿退黄、逐瘀通经、破痰实、通脏腑、降湿浊后下:泻下力较强,久煎后泻下作用减弱;生:热结便秘;酒:瘀血;炭:血热出血;制:化浊降脂芒硝:泻下攻积、润燥软坚、清热消肿冲服10—15g溶服,冲入煎剂中。芦荟,巴豆,千金子入丸散;性味咸苦寒火麻仁:润肠通便打碎入煎郁李仁:润肠通便、利水消肿甘遂:泻下逐水、消肿散结有效成不溶于水,宜入丸,散。剂量0.5—lg,醋制降毒。6芫花:泻下逐水、祛痰止咳、(外)杀虫疗疮 入汤剂1.5—3g大戟:泻下逐水、消肿散结8巴豆:峻下冷积、逐水退肿、祛痰利咽、(外用)蚀疮0.1—0.3g9牵牛子:泻下逐水、去积杀虫煎服3—9g,入丸散1.5—3g10商陆:泻下逐水、消肿散结番泻叶:泻下通便芦荟:泻下通便、清肝杀虫四、祛风湿药(一)祛风寒湿药独活:祛风湿、解表止痛--少阴头痛祛下半身湿痹(羌活为上半身)威灵仙:祛风湿、通络止痛、消骨鲠、消痰逐饮木瓜:舒筋活络、和胃化湿、消食、生津止渴--为治脚气常用药,配槟榔川乌:祛风湿、温经止痛、麻醉草乌:祛风湿、温经止痛、麻醉--草乌毒性更强乌梢蛇:祛风、通络、止痉--治破伤风蕲蛇:祛风、通络、止痉--治破伤风昆明山海棠:祛风湿、祛瘀通络、续筋接骨、解毒杀虫(二)祛风湿热药秦艽:祛风湿、通络止痛、退虚热、清湿热即清实热,又退虚热:知母、牡丹皮、青蒿、秦艽、地骨皮。主治:湿热黄疸,骨蒸潮热防己:祛风湿止痛、利水消肿桑枝:祛风湿、利关节、利水消肿、祛风止痒、生津润燥雷公藤:祛风湿、活血通络、消肿止痛、杀虫解毒络石藤:祛风通络、凉血消肿豨莶草:祛风湿、利关节、解毒臭梧桐:祛风湿、通络平肝海桐皮:祛风湿、通络止痛、杀虫止痒海风藤:祛风湿、通络止痛(三)祛风湿强筋骨五加皮(南五加皮):祛风湿、补肝肾、强筋骨无毒桑寄生:祛风湿、补肝肾、强筋骨、安胎、降压狗脊:祛风湿、补肝肾、强腰膝五、芳香化湿药归脾胃经苍术:燥湿健脾、祛风散寒、明目厚朴:燥湿消痰、下气除满藿香:化湿、解暑、止呕佩兰:化湿、解暑可治脾瘅症(脾经湿热,口中甜腻,多涎,口臭等)砂仁:化湿行气、温中止泻、安胎后下白豆蔻:化湿行气、温中止呕、止痢草豆蔻:燥湿行气、温中止呕、止痢草果:燥湿温中、除痰截疟--治寒湿偏盛的疟疾六、利水渗湿药性属沉降(一)利水渗湿药茯苓:利水消肿、渗湿健脾、宁心--既能利湿又能补虚薏苡仁:利水消肿、渗湿健脾、除痹、清热排脓泽泻:利水消肿、渗湿、泄热--擅泻肾火猪苓:利水消肿、渗湿性味甘、淡香加皮(北五加皮):利水消肿、祛风湿、强筋骨有毒(二)利尿通淋药(三)1车前子:利尿通淋、渗湿止泻、明目祛痰包煎,“仁,子善泻”车前子,菟丝子恰好相反(四)2木通:利尿通淋、通经下乳、清心火(五)3通草:利尿通淋、通气下乳滑石:利尿通淋、清热解暑、收湿敛涩石韦:利尿通淋、清肺止咳、凉血止血--善治石淋瞿麦:利尿通淋、破血通经萆薢:利湿去浊、祛风除痹--治膏淋要药海金砂:利尿通淋、止痛--止尿道疼痛萹蓄:利尿通淋、杀虫止痒杀三虫:蛔虫,蛲虫,钩虫地肤子:利尿通淋、清热利湿、止痒冬葵子:利尿通淋、下乳润肠灯心草:利尿通淋、清心降火善引火下行(三)利湿退黄药茵陈蒿:利湿退黄、解毒疗疮金钱草:利湿退黄、利尿通淋、解毒消肿虎杖:利湿退黄、清热解毒、散瘀止痛、化痰止咳、泻热通便珍珠草:利湿退黄、清热解毒、明目消积七、温里药八、1附子:回阳救逆、补火助阳、散寒止痛主治:亡阳证,阳虚证,寒痹证;辛甘,大热,有毒,归心肾脾经,上助心阳,中温脾阳,下补肾阳;宜先煎0.5—1小时,尝无麻辣感为度,回阳救逆第一要药。肉桂:补火助阳、散寒止痛、温通经脉、引火归原辛甘大热。归心肾脾肝经。宜后下干姜:温中散寒、温肺化饮、回阳通脉吴茱萸:散寒止痛、降逆止呕、助阳止泻与黄连配治肝火犯胃;辛热燥烈,耗气动火,不宜多用就用花椒:温中止痛、杀虫止痒丁香:温中降逆、散寒止痛、温肾助阳(母丁香,鸡舌香:丁香成熟果实;公丁香:丁香花蕾)高良姜:温中止呕、散寒止痛小茴香:散寒止痛、理气和胃荜茇:温中散寒、下气止痛荜澄茄:温中散寒、行气止痛胡椒:温中散寒、下气消痰、开胃进食主治:胃寒腹痛,癫痫症八、理气药性味多辛苦温陈皮:理气健脾、燥湿化痰陈皮配半夏治疗痰湿之证—二陈汤青皮:破气疏肝、消积化滞枳实:破气除痞、消积化痰枳实虽有破气之功,但也可以用于脏器下垂病症;辛苦酸温,归肺胃大肠经木香:行气止痛、健脾消食善行大肠之气滞,为治疗湿热泻痢里急后重之要药香附:疏肝解郁、调经止痛、理气调中“气病之总司,妇科之主帅”-《本草纲目》乌药:行气止痛、温肾散寒“上入肺,疏通气机;中走脾,肾气散寒止痛;下达肾与膀胱,温肾缩尿”沉香:行气止痛、温中止呕、纳气平喘1—4.5g檀香:行气止痛、散寒调中川楝子:行气止痛、杀虫疗癣有小毒,归肝,脾胃,小肠,膀胱,性苦寒,配延胡索—肝郁气郁或肝郁化火,胸腹诸痛证。薤白:行气导滞、通阳散结--为治疗胸痹之要药。性味辛苦温,归肺胃大肠柿蒂:降逆止呃性苦平刀豆:降逆止呃、温肾助阳荔枝核:行气止痛、散寒散结青木香:行气止痛、解毒消肿乳香,皂荚,青木香,常山量大引起呕吐佛手:疏肝解郁、理气和中、燥湿化痰香橼:疏肝解郁、理气和中、燥湿化痰大腹皮:行气宽中、利水消肿绿萼梅:疏肝解郁、和中化痰玫瑰花:疏肝解郁、活血止痛九、消食药性味甘平,主归脾胃山楂:消食化积、行气散瘀、(炭)止泻痢消油腻肉食积滞之要药,山楂能活血化瘀用于治疗产后瘀阻腹痛,恶露不尽莱菔子:消食除胀、降气化痰鸡内金:消食健脾、涩精止遗能消各种食积,能化坚消石,治疗石淋;研末服神曲:消食和胃--略兼解表之功,用于外感表证兼食滞者麦芽:消食健胃、回乳消胀、疏肝解郁谷芽:消食和中、健脾开胃健脾消食而不伤胃气,主治米面薯芋类食滞十、驱虫药使君子:杀虫消积--驱蛔虫,与热茶同服可致呃逆,腹泻。甘温2雷丸:杀虫消积不入煎剂,加热至60°C即失效,绦虫槟榔:杀虫消积、行气、利水截疟配木瓜,治脚气肿痛,冲心烦闷,杀绦虫榧子:杀虫消积、润肠通便、润肺止咳杀绦虫苦栋皮:杀虫疗癣有毒,广谱驱虫中药杀绦虫南瓜子:杀虫绦虫,血吸虫鹤草芽:杀虫绦虫;不入煎剂,不溶于水。治多种肠道寄生虫;(亦有泻下作用,以利驱虫虫体。)十一、止血药(一)凉血止血药大蓟:凉血止血、散瘀解毒、消痈小蓟:凉血止血、散瘀解毒、消痈、利尿通淋地榆:凉血止血、解毒敛疮可治烫伤,但大面积烧伤不宜用本品槐花:凉血止血、清肝泻火归肝,大肠经,善治大肠出血白茅根:凉血止血、清热利尿、清肺胃热苎麻根:凉血止血、清热解毒、安胎--善治胎动不安,胎漏下血侧柏叶:凉血止血、化痰止咳、生发乌发(二)收敛止血药白及:收敛止血、消肿生肌归肺,胃,肝经收敛止血代表药,擅治肺胃出血仙鹤草:收敛止血、止痢截疟、补虚、解毒杀虫全身各处出血,无论寒热虚实皆可用棕榈炭:收敛止血、苦涩收敛血余炭:收敛止血、化瘀利尿紫珠:收敛止血、凉血、清热解毒--擅治肺胃出血(三)化瘀止血药三七:化瘀止血、活血定痛、补虚强壮--化瘀生新,止血不留瘀,化瘀不伤正茜草:化痰止血、凉血通经--妇科调经要药蒲黄:化痰止血、利尿对于出血证,有无瘀血,无论寒热皆可用;来源于花粉,宜包煎降香:化瘀止血、理气止痛花蕊石:化瘀止血(四)温经止血药艾叶:温经止血、散寒调经、安胎--治妇科下焦虚寒或寒客胞宫之要药炮姜:温经止血、温中止痛灶心土:温中止血、止呕、止泻布袋包先煎,或煎汤代水十二、活血祛瘀药(一)活血止痛药川芎:活血止痛、祛风行气“血中之气药”“上行头目,下调经水,中开郁结”延胡索:活血止痛、行气“延胡索,能行血中气滞,气中血滞,故专治一身上下诸痛郁金:活血止痛、行气解郁、清心凉血、利胆退黄姜黄、郁金、莪术都来源于同一植物,治气火上逆所致妇女倒经,用郁金。姜黄:活血行气、行气通经乳香:活血止痛、消肿生肌、行气没药:活血止痛、消肿生肌五灵脂:活血止痛、化瘀止血包煎,与蒲黄配治胸痹心痛(二)活血调经药丹参:活血调经、祛瘀止痛、凉血消痈、除烦安神“能破宿血,补新血”--《本草纲目》“一味丹参散,攻同四物汤”--《妇科明理论》益母草:活血调经、利水消肿、清热解毒--妇科调剂要药泽兰:活血调经、利水消肿、祛瘀消痈鸡血藤:行血调经、补血、舒筋活络红花:活血通经、祛瘀止痛桃仁:活血祛瘀、润肠通便、止咳平喘7牛膝:活血通经、利水诵淋、引火(血)下行、(洒炙)补肝肾、强筋骨王不留行:活血通经、下乳消痈、利尿通淋--走而不守(三) 活血疗伤药1血竭:活血定痛、化瘀止血、敛疮生肌乳香、没药、苏合香、血竭皆源于树脂类土鳖虫:破血逐瘀、续筋接骨马钱子:消肿散结、通络止痛外用不可大面积涂抹。大毒,内服不宜生用,炮制入丸散夏天无:活血定痛、祛风湿、舒筋通络苏木:活血疗伤、祛瘀通经自然铜:接骨疗伤、散瘀止痛骨碎补:活血续伤、补肾强骨儿茶:活血疗伤、止血生肌、收湿敛疮、清肺化痰刘寄奴:散瘀止痛、疗伤止血、破血通经、消食化积(四) 破血消症药1莪术:破血行气、消积止痛醋制,引药入肝经,增强活血止痛作用2三棱:破血行气、消积止痛醋制,引药入肝经,增强活血止痛作用水蛭:破血通经、逐瘀消症斑蝥:破血逐瘀、散结消症、攻毒蚀疮外用兼治斑秃虻虫:破血逐瘀、散积消症穿山甲:活血消症、通经下乳、消肿排脓十三、化痰止咳平喘药(一)温化寒痰药半夏:燥湿化痰、降逆止呕、消痞散结、(外)消肿止痛--化痰,止呕要药。归肺脾胃经。天南星:燥湿化痰、祛风解痉、(外)消肿散结白附子:燥湿化痰、祛风、止痛止痉、解毒散结与全蝎,僵蚕配治口眼涡斜白芥子:温肺化痰、利气散结、通络止痛生品宜外用,内服宜制用:半夏,天南星,白附子,“善散皮里膜外之痰”有发泡作用,皮肤过敏者忌用旋覆花:降气行水化痰、降逆止呕宜包煎,“诸花皆升,旋覆花独降,诸子皆降,苍耳子独升”白前:降气化痰性温而不燥烈,无论寒热,外感内伤皆可用皂荚:祛顽痰、通窍开闭、祛风杀虫(二)清化热痰药川贝母:清热化痰、消肿散结、润肺止咳浙贝母:清热化痰、消痈散结(偏于清热化痰)瓜蒌:清热化痰、宽胸散结、润肠通便(瓜蒌果实,天花粉是瓜蒌根)胆南星:清热化痰、息风定惊半夏,胆南星,天南星,禹白附都来源于天南星科竹茹:清热化痰、除烦止呕、凉血止血--热性呕呃之要药桔梗:宣肺祛痰、利咽排脓--肺部引经药,利咽排脓要药前胡:降气化痰、疏散风热礞石:坠气化痰、平肝定惊治顽痰,老痰胶固之证;打碎布包先煎天竺黄:清热化痰、清心定惊善治小儿惊风;竹茹,竹沥,天竺黄均来源于竹竹沥:清热豁痰、利窍定惊本品性寒尚能滑肠,可治中风痰迷,便秘脉实之证海藻:消痰软坚、利气消肿昆布:消痰软坚、利气消肿黄药子:化痰散结消瘿、清热解毒、凉血止血、止咳平喘多服久服损肝肾,性味苦寒有毒海蛤壳:清肺化痰、软坚散结、利尿制酸、收涩敛疮海浮石:清肺化痰、软坚散结、利尿通淋打碎先煎(三)止咳平喘药苦杏仁:止咳平喘、润肠通便紫苏子:止咳平喘、润肠通便、降气化痰百部:润肺止咳、杀虫灭虱--无论外感,内伤,暴咳,久咳,皆可用之桑白皮:泻肺平喘、利水消肿、清肝降压、止血葶苈子:泻肺平喘、利水消肿款冬花:润肺化痰止咳、下气--治疗咳喘无论寒热虚实皆可用紫菀:润肺化痰止咳白果:敛肺化痰、定喘、止带缩尿马兜铃:清肺化痰、止咳平喘、清肠清痔--量大易致呕吐胖大海:清肺化痰、利咽开音、润肠通便枇杷叶:清肺止咳、降逆止呕--既治肺热咳嗽,又治胃热呕吐洋金花:止咳平喘、麻醉镇痛、止痉配伍:1、桔梗配杏仁:桔梗性升,载药上行,被称为诸药之舟楫;杏仁性降,引药下行。两者一升一降,能宣降肺气而止咳平喘。2、白芥子配陈皮:增强温肺化痰之力。十四、安神药(一)重镇安神药1朱砂:镇惊安神、清心解毒入丸散,每次0.1—0.5g,研末0.3—lg,忌火煅。磁石:镇惊安神、平肝潜阳、聪耳明目、纳气平喘龙骨:镇惊安神、平肝潜阳、收敛固涩琥珀:镇惊安神、活血散瘀、利尿通淋不入煎剂(二)养心安神药酸枣仁:养心安神、敛汗生津、益肝炒酸枣仁治失眠效果好柏子仁:养心安神、润肠通便远志:养心安神、祛痰开窍、消散痈肿夜交藤:养血安神、祛风通络合欢皮:解郁安神、活血消肿“安五神,和心志,令人欢乐无忧”--《本草经》灵芝:补气安神、止咳平喘十五、平肝息风药(一)平抑肝阳药石决明:平肝潜阳、清肝明目、(煅)收敛制酸、止血止痛具有制酸作用的药物:瓦楞子,海蛤壳,石决明,牡蛎,海螵蛸。牡蛎:重镇安神、平肝潜阳、软坚散结、收敛固涩、(煅)制酸止痛代赭石:重镇降逆、平肝潜阳、凉血止血入汤剂1—3g珍珠母:镇惊安神、平肝潜阳、清肝明目、燥湿收敛珍珠:定惊安神、明目消翳、解毒生肌--研磨冲服刺蒺藜:平肝疏肝、祛风明目又能祛外风治疗风热表证,尚入血分,活血罗布麻:平抑肝阳、清热利尿、降压(二)息风止痉药羚羊角:平肝息风、清肝明目、清热解毒--为热极生风首选药牛黄:凉肝息风、化痰开窍、清热解毒入丸散0.15—0.35g钩藤:平肝息风、清热定惊、清热透邪宜后下天麻:息风止痉、平抑肝阳、祛风通络--治头痛要药,急、慢惊风均宜,无论寒热地龙:清热息风、通络、平喘、利尿全蝎:息风镇痉、攻毒散结、通络止痛蜈蚣:息风镇痉、攻毒散结、通络止痛僵蚕:息风止惊、祛风止痛、化痰散结十六、开窍药(主归心经)麝香:开窍醒神、活血通经、消肿止痛入丸散0.03—O.lg;可治:难产,死胎,胞衣不下。治疗神昏闭证无论寒热。石菖蒲:开窍醒神、化湿和胃、宁神益志鲜品3-9g,主治有痹痛,疥癣;噤口痢,虚实皆可,痰蒙神昏,跌打损伤。冰片:开窍醒神、清热止痛、湿通散寒性寒,开窍药中唯一寒性药;主治有疮疡肿痛,水火烫伤,外科眼科良药,入丸散0.15—0.3g苏合香:开窍醒神、辟秽止痛、温通散寒入丸散0.3—lg,治寒闭神昏,冻疮。十七、补虚药一、补气药人参:大补元气、补脾益肺、安神益智、扶正祛邪、生津归肺脾心经西洋参:补气养阴、清热生津性凉,归肺,心,肾,脾经党参:补脾肺气、生津补血性平偏温,补脾而不燥,养胃而不湿,润肺而不寒凉,养血而不滋腻太子参:补气健脾、生津润肺性平偏凉,为补气药中的清补制品黄芪:健脾益气、升阳举陷、益卫固表、利尿消肿、托毒生肌白术:健脾益气、燥湿利尿、止汗安胎--健脾第一药,炒用可增强补脾止泻之功。黄芪、白术可治气虚自汗,但黄芪配滋阴降火药可治阴虚盗汗,而白术不可山药:益气养阴、补脾肺肾、固精止带炒用可增强,补脾止泻之功,山药,黄精平补肺脾肾。8甘草:(炙)补脾益气、祛痰止咳、(牛)清热解毒、缓急止痛、调和诸药久服大剂量易引起浮肿,解热毒,解毒物白扁豆:健脾和中、化湿大枣:补中益气、养血安神、护胃气、制毒刺五加:健脾益气、补肾安神绞股蓝:健脾益气、化痰止咳、清热解毒红景天:健脾益气、清肺止咳、活血化瘀沙棘:健脾消食、祛痰止咳、活血化瘀(二)补阳药鹿茸:补肾阳、益精血、强筋骨、调冲任、托疮毒淫羊藿:补肾壮阳、祛风除湿巴戟天:补肾助阳、祛风除湿补骨脂:补肾壮阳、固精缩尿、温脾止泻、纳气平喘与五味子,吴茱萸相配治五更泻—四神丸肉苁蓉:补肾助阳、润肠通便治阳虚便秘杜仲:补肝肾、强筋骨、安胎胎动不安,习惯性堕胎续断:补肝肾、强筋骨、疗伤续折、活血祛瘀止痛、止血安胎崩漏下血,胎动不安菟丝子:补肾益精、养肝明目、止泻、安胎(固精缩尿)治肾虚胎动不安,紫河车:补肾益精、益气养血冬虫夏草:补肾益肺、止血化痰蛤蚧:补肺益肾、纳气平喘、助阳益精仙茅:温肾壮阳、祛寒除湿、培补肝肾益智仁:暖肾固精缩尿、温脾开胃摄唾锁阳:补肾助阳、润肠通便沙苑子:补肾固精、养肝明目核桃仁:补肾温肺、润肠通便(三)补血药当归:补血调经、活血止痛、润肠通便--补血圣药熟地黄:养血养阴、填精益髓、(炭)止血何首乌:(制)补益精血、(生)解毒、截疟、润肠通便白芍:养血敛阴、柔肝止痛、平抑肝阳炒用为了去其酸敛之性阿胶:补血、止血、滋阴润肺熄风,治阴虚动风。龙眼肉:补益心脾、养血安神(四)补阴药北沙参:养阴清肺、益胃生津南沙参:养阴清肺、清胃生津、补气化痰麦冬:养阴润肺、益胃生津、清心除烦--常与玄参,生地配用,润肠通便,如增液承气汤。天冬:养阴润燥、清肺生津玉竹:养阴润燥、生津止渴、养心阴、清心热石斛:益胃生津、滋阴清热与枸杞,熟地,菟丝子同用治肾阴亏虚,目喑不明百合:养阴润肺、清心安神麦冬,天冬,玉竹,黄精,百合,薤白,知母,土茯苓都为百合科黄精:补气养阴、润肺、健脾、益肾平补肺脾肾经:黄精,山药枸杞子:滋补肝肾、益精明目墨旱莲:滋补肝肾、凉血止血女贞子:滋补肝肾、乌须明目龟板:滋阴潜阳、益肾健骨、养血补心、止血,退虚热主治:肾虚骨痿,囟门不合,阴血亏虚,惊愕健忘。鳖甲:滋阴潜阳、退热除蒸、软坚散结桑椹:滋阴补血、生津润燥十八、收涩药(一)敛肺涩肠药五味子:收敛固涩、益气生津、补肾宁心--久咳虚喘之要药乌梅:涩肠止泻、敛肺止咳、生津止渴、安蛔止痛、(炒炭)涩重于酸,收敛力强、能固冲止漏、(外敷)能消疮毒--久泻,久利之常用药,安蛔良药诃子:(煨)涩肠止泻、(生)敛肺止咳、利咽开音--久泻,久利之常用药肉豆蔻:涩肠止泻、温中行气--虚寒性泻痢之要药赤石脂:涩肠止泻、收敛止血、敛疮生肌麻黄根:固表止汗五倍子:涩肠止泻、敛肺止咳、降火止汗、固精止遗、收敛止血、收湿敛疮、解毒消肿禹余粮:涩肠止泻、收敛止血、止带与赤石脂相须,治久泄久痢--赤石脂禹余粮汤石榴皮:涩肠止泻、收敛止血、固精、止带杀虫罂粟壳:涩肠止泻、敛肺止咳、止痛有毒,“为涩肠止泻之圣药”--《本草纲目》适用于久泄、久痢而无邪滞者(二)固精缩尿止带药山茱萸:收敛固涩、补肝肾--平补阴阳之要药可治大汗虚脱覆盆子:固精缩尿、补肝肾、明目金樱子:固精缩尿、止带、涩肠止泻莲子:益肾固精止带、补脾止泻、养心安神--养心良药芡实:益肾固精止带、补脾止泻、除湿椿皮:清热燥湿、收敛止带、止泻止血、杀虫桑螵蛸:固精缩尿、补肾助阳主治:遗精,滑精,遗尿尿频,白浊之良药海螵蛸(乌贼骨):固精止带、收敛止血、收湿敛疮、制酸止痛胃酸过多良药十九、涌吐药常山:涌吐痰涎、截疟治疟要药:青蒿,常山,砒石,马鞭草,鸦胆子。胆矾:涌汢痰涎、解毒收湿、祛腐蚀疮瓜蒂:涌吐痰食、祛湿退黄二十、攻毒杀虫止痒药硫黄:(外)解毒、杀虫疗疮;(内)补火助阳通便内服1.5—3g,治疥疮。雄黄:解毒杀虫、祛痰截疟内服0.05—0.1g,入丸散剂;主含二硫化二砷,忌火煅白矾:(外)解毒杀虫、燥湿止痒;(内)止血止泻、化痰大蒜:解毒杀虫、消肿止痢杀钩虫,蛲虫蟾酥:解毒止痛、开窍醒神辛温,有毒,归心经,外用不可入目0.015—0.03g蛇床子:杀虫止痒、祛风燥湿、温肾壮阳土荆皮:杀虫止痒不入煎剂,只供外用二十一、拔毒化腐生肌药升药:拔毒去腐大毒,只外服,多配煅石膏;轻粉,红粉,朱砂,白降丹含汞铅丹:拔毒生肌、杀虫止痒内服0.3—0.6g炉甘石:解毒明目退翳、收湿止痒敛疮升药,炉甘石,土荆皮只外用硼砂:(外)清热解毒,(内)清肺化痰内服1.5—3g与冰片配治咽喉肿痛,口舌生疮,目赤翳障—冰硼散砒石:(外)攻毒杀虫、祛腐蚀疮、(内)劫痰平喘、截疟内服,0.002—0.004g入丸散,不与水银同用。轻粉:(外)攻毒杀虫、敛疮、(内)逐水通便治梅毒要药:土茯苓,轻粉,大风子,升药中医内科学一、感冒风寒束表证――辛温解表――荆防达表汤或荆防败毒散风热犯表证――辛凉解表――银翘散或葱豉桔梗汤暑湿伤表证一一清暑祛湿解表一一新加香薷饮;小便短赤加六一散气虚感冒 益气解表参苏饮;表虚自汗、易伤风邪一玉屏风散阴虚感冒――滋阴解表――加减葳蕤汤二、咳嗽外感咳嗽风寒袭肺一一疏风散寒、宣肺止咳一一三拗汤合止嗽散风热犯肺一一疏风清热、宣肺化痰一一桑菊饮;夏令夹暑加六一散风燥伤肺 疏风清肺、润肺止咳 桑杏汤;凉燥证--杏苏散内伤咳嗽痰湿蕴肺一一燥湿化痰,理气止咳一一二陈平胃散合三子养亲汤;久咳兼便溏乏力者一六君子汤痰热郁肺――清热化痰肃肺――清金化痰汤肝火犯肺一一清肺泻肝,顺气降火一一泻白散合黛蛤散肺阴亏耗 滋阴润肺,止咳化痰 沙参麦冬汤三、 肺胀1痰浊壅肺一一化痰降气、健脾益肺一一苏子降气汤合三子养亲汤;外寒内饮一小青龙汤;饮郁化热,烦躁而喘,脉浮兼清郁热--小青龙加石膏汤2痰热郁肺 宣肺泄热,降逆平喘越婢加半夏汤或桑白皮汤3痰蒙神窍 涤痰、开窍、熄风 涤痰汤、另服安宫牛黄丸、至宝丹4肺肾气虚一一补肺纳肾、降气平喘一一平喘固本汤合补肺汤;喘脱危象一急用参附汤送服蛤5阳虚水泛一一温肾健脾、化饮利水一一真武汤合五苓散四、 哮病发作期1冷哮一一宣肺散寒、化痰平喘一一射干麻黄汤;若表寒里饮,寒象较甚者一小青龙汤;阴寒内盛一有汗出肢冷、气短不足以息--苏子降气汤2热哮一一清热宣肺、化痰定喘一一定喘汤或越婢加半夏汤;若病久热盛伤阴,虚中夹实一麦门冬汤;若发作时以痰气壅实为主,寒与热俱不显着--三子养新汤3寒包热哮一一解表散寒,清化痰热一一小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤4风痰哮证一一袪风涤痰,降气平喘一一三子养亲汤5虚哮证 补肺纳肾,降气化痰 平喘固本汤附喘脱证一一补肺纳肾,扶正固脱一一回阳救急汤合生脉饮加减缓解期1•肺脾气虚证一一健脾益气,补土生金一一六君子汤2.肺肾两虚证――补肺益肾――生脉地黄汤合金水六君煎五、喘证实喘1风寒壅肺一一宣肺散寒一一麻黄汤合华盖散;若得汗而喘不平一桂枝加厚朴杏子汤;若属支饮复外寒而喘咳,痰液清稀多泡沫--小青龙汤2表寒肺热解表清里,化痰平喘麻杏石甘汤3痰热遏肺清热化痰,宣肺平喘桑白皮汤4痰浊阻肺一一祛痰降逆,宣肺平喘一一二陈汤合三子养亲汤5肺气郁痹一一开郁降气平喘一一五磨饮子;若气滞腹胀,大便秘结一六磨汤。虚喘1肺气虚耗一一补肺益气养阴一一生脉散合补肺汤;兼中气虚弱,肺脾同病,清气下陷,食少便溏,腑中气坠者一补中益气汤肾虚不纳――补肾纳气――肾阳虚金匮肾气丸合参蛤散;肾阴虚七味都气丸合生脉散;如兼标实,痰浊壅肺,喘咳痰多,气急,胸闷,苔腻--用苏气降气汤;如阳虚饮停,上凌心肺,而喘咳心悸或水邪泛滥而肢体浮肿、尿少,舌质淡胖,脉沉细者--真武汤3正虚喘脱一一扶阳固脱,镇摄肾气一一参附汤合黑锡丹,配合蛤蚧粉六、痰饮痰饮脾阳虚弱――温脾化饮――苓桂术甘汤合小半夏加茯苓汤饮留胃肠――攻下逐饮――甘遂半夏汤或已椒苈黄丸悬饮邪犯胸肺――和解宣利――柴枳半夏汤饮停胸胁――泻肺祛饮――椒目瓜蒌汤合十枣汤或控涎丹络气不和――理气和络――香附旋覆花汤4阴虚内热一一滋饮清热一一泻白散合沙参麦冬汤溢饮表寒里饮――发表化饮――小青龙汤支饮1寒饮伏肺一一温肺化饮一一小青龙汤;无寒热,身痛表证见肺气已虚一苓甘五味姜辛汤;饮多寒少,外无表证,咳喘较甚者--葶苈大枣泻肺汤;邪实正虚,饮郁化热,或经吐下而不愈者--木防己汤2脾肾阳虚一一温补脾肾,以化水饮一一金匮肾气丸合苓桂术甘汤;脐下悸,吐涎沫,头目眩晕,饮邪上逆,虚中夹实--五苓散七、血证①鼻衄1热邪犯肺清泄肺热,凉血止血桑菊饮2胃热炽盛清胃泻火,凉血止血玉女煎3肝火上炎一一清肝泻火,凉血止血一一龙胆泻肝汤气血亏虚――补气摄血――归脾汤②齿衄1胃火炽盛清胃泻火,凉血止血加味清胃散合泻心汤2阴虚火旺一一滋阴降火,凉血止血一一六味地黄丸合茜根散咳血1燥热伤肺一一清热润肺,宁络止血一一桑杏汤2肝火犯肺一一清肝泻肺、凉血止血一一泻白散合黛蛤散3阴虚肺热一一滋阴润肺、宁络止血一一百合固金汤吐血1胃热壅盛一一清胃泻火、化瘀止血一一泻心汤合十灰散2肝火犯胃一一泻肝清胃、凉血止血一一龙胆泻肝汤气虚血溢――健脾益气摄血――归脾汤若以上三种导致气随血脱者及出血量者――独参汤便血1肠道湿热清化湿热,凉血止血地榆散合槐角丸气血不摄――益气摄血――归脾汤3脾胃虚寒健脾温中,养血止血黄土汤尿血1下焦湿热一一清热利湿,凉血止血一一蓟饮子2肾虚火旺——滋阴降火、凉血止血——知柏地黄丸3肾气不固一一补益肾气、固摄止血一一无比山药丸4脾不统血一一补中健脾,益气摄血一一归脾汤;对于有气虚下陷表现者一补中益气汤紫斑1血热妄行清热解毒,凉血止血十灰散2阴盛火旺一一滋阴降火,宁络止血一一茜根散;若肾阴亏虚而火热不甚者一 六味地黄丸气不摄血――补气摄血――归脾汤八、心悸1心虚胆怯一一镇惊定志、养心安神一一安神定志丸;若心悸而烦,善惊痰多,食少泛恶者一黄连温胆汤2心血不足补血养心、益气安神归脾汤3阴虚火旺一一滋阴清火、养心安神一一天王补心丹合朱砂安神丸;若阴虚而火不旺者一天王补心丹;若阴虚火旺而兼见五心烦热,梦遗腰酸者--知柏地黄丸。4心阳不振温补心阳,安神定悸桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤5水饮凌心一一振奋心阳,化气行水,宁心安神一一苓桂术甘汤;心惊喘咳,不能平卧,小便不利,浮肿较甚者一真武汤6瘀阻心脉——活血化瘀、理气通络——桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤7痰火扰心一一清热化痰,宁心安神一一黄连温胆汤九、胸痹1心血瘀阻活血化瘀、通络止痛血府逐瘀汤;血瘀轻者--丹参饮2气滞心胸一一疏肝理气,活血通络一一柴胡疏肝散3痰浊闭阻一一通阳泻浊、豁痰开结一一瓜萎薤白半夏汤合涤痰汤4寒凝心脉一一辛温通阳、开痹散寒一一枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤加减;若背痛彻心,痛剧而无休止,身寒肢冷,喘息不得卧者--乌头赤石脂丸和苏合香丸5心肾阴虚一一滋阴清火,养心和络一一天王补心丹合炙甘草汤6气阴两虚益气养阴、活血通络生脉散合人参养营汤;若脉结代,气虚血少,血不养心一炙甘草汤7心肾阳虚温补阳气,振奋心阳参附汤合右归饮十、不寐实证1肝火扰心一一疏肝泻热、镇心安神一一龙胆泻肝汤2痰热扰心一一化痰清热、和中安神一一黄连温胆汤;若痰食阻滞,胃中不和者一半夏秫米汤;痰热重而大便不通者--礞石滚痰丸虚证1心肾不交一一滋阴降火,交通心肾一一六味地黄丸合交泰丸加减2心脾两虚补养心脾、养血安神归脾汤;本证亦有以归脾汤、养心汤同用3心胆气虚一一益气镇惊、安神定志一一安神定志丸合酸枣仁汤;若血虚阳浮,虚烦联寐者一酸枣仁汤;若病后虚烦不寐,形体消瘦者—归脾汤;若病后血虚肝热不寐者--交泰丸十一、郁证①实证1肝气郁结一一疏肝解郁、理气畅中一一柴胡疏肝散2气郁化火一一清肝泻火、解郁和胃一一丹栀逍遥散合左金丸3痰气郁结一一行气开郁、化痰散结一一半夏厚朴汤;兼见呕恶,口苦,苔黄而腻一温胆汤②虚证4心神失养——养心安神、甘润缓急——甘麦大枣汤5心脾两虚一一健脾养心、益气补血一一归脾汤心肾阴虚――滋养心肾――天王补心丹和六味地黄丸十二、癫狂①癫证1痰气郁结证一一理气解郁、化痰开窍一一逍遥散合顺气导痰汤2心脾两虚证一一健脾养心、益气安神一一养心汤合越鞠丸,亦可用甘麦大枣汤②狂证1痰火扰神证一一清心泻火、涤痰醒一一生铁落饮加减;若阳明热盛,大便秘结者--承气汤;若神志较轻,痰热未尽,心烦不寐者--温胆汤2痰热瘀结证一一豁痰化瘀、调畅气机一一癫狂梦醒汤加减3火盛伤阴证一一滋阴降火、安神定志一一二阴煎合琥珀养心丹十三、痫证1风痰闭阻涤痰熄风、开窍定痫定痫丸2痰火扰神一一清汗泻火、化痰开窍一一龙胆泻肝汤合涤痰汤;若痰火壅实,大便秘结者一竹沥达痰丸3瘀阻脑络活血化瘀、熄风通络通窍活血汤加减4心脾两虚补益气血、健脾养心六君子汤合归脾汤加减5心肾亏虚一一补益心肾、潜阳安神一一左归丸合天王补心丹;亦可用河车大造丸。若痫证日久不愈,而见神志恍惚,恐惧等--甘麦大枣汤十四、胃痛1寒邪客胃一一温胃散寒、理气止痛一一香苏散合良附丸2饮食伤胃一一消食导滞,和胃止痛一一保和丸;若胃脘胀痛而便秘者通腹行气一小承气;若胃痛急剧而拒按者,兼见胎黄燥便秘--大承气汤3肝气犯胃一一疏肝解郁、理气止痛一一柴胡疏肝散也可用沉香降气散4湿热中阻一一清化湿热、理气和胃一一清中汤加减5瘀血停胃一一化瘀通络、和胃理气一一失笑散合丹参饮;若呕血便黑,面色萎黄,四肢不温-黄土汤;若失血日久,心悸少气,多梦少寐者--归脾汤6胃阴亏虚一一养阴益胃、和中止痛 贯煎合芍药甘草汤7脾胃虚寒 温中健脾、和胃止痛一一黄芪建中汤;若寒胜而痛甚者一大建中汤或理中丸;若腹中雷鸣切痛者一甘草泻心汤十五痞满实痞1饮食内停一一消食和胃,行气消痞一一保和丸2痰湿中阻一一除湿化痰,理气和中一一二陈平胃散3湿热阻胃清热化湿,和胃消痞泻心汤合连朴饮4肝胃不和一一疏肝解郁,和胃消痞一一越鞠丸和枳术丸虚痞1脾胃虚弱一一补气健脾,升清降浊一一补中益气汤2胃阴不足一一养阴益胃,调中消痞一一益胃汤十六、呕吐①实证1外邪犯胃一一疏邪解表、化浊和中一一藿香正气散;若感受秽浊之气,忽然呕吐者一先服玉枢丹2饮食停滞一一消食化滞、和胃降逆一一保和丸;若积滞较多,腹满便秘者一小承气汤;若胃中积热上冲,食已即吐者--竹茹汤3痰饮内阻一一化痰饮、和胃降逆一一小半夏汤合苓桂术甘汤;若痰郁化热,壅阻于胃者一温胆汤4肝气犯胃一一疏肝和胃、降逆止呕一一四七汤②虚证脾胃气虚――益气健脾和胃降逆――香砂六君子汤2脾胃阳虚一一温中健脾、和胃降逆一一理中丸;若呕吐日久,肝肾俱虚,冲气上逆者一来复丹3胃阴不足一一滋养胃阴、降逆止呕一一麦门冬汤十七、泄泻①暴泻1寒湿泄泻一一芳香化湿、解表散寒一一藿香正气散;若湿邪偏重者一胃苓汤2湿热泄泻清热利湿葛根黄芩黄连汤;若湿邪偏重者--平胃散3食滞胃肠一一消食导滞一一保和丸;若伤食食积较重者,脘腹胀满者一枳实导滞丸②久泻肝气乘脾――抑肝扶脾――痛泻要方2脾胃虚弱一一健脾益胃一一参苓白术散若久泻不止,中气下陷,兼脱肛者一补中益气汤3肾阳虚衰一一温肾健脾、固涩止泻一一四神丸十八、痢疾1湿热痢一一清肠化湿、解毒、调气行血一一芍药汤;初起兼见表证者」活人败毒散;若表邪未解,里热已盛者表里双解--葛根芩连汤;若表证已解,痢犹未止者--香连丸2疫毒痢一一清热解毒,凉血除积一一白头翁汤合芍药汤;若见神昏谵语,甚则痉厥者一神犀丹或紫雪丹3寒湿痢一一温中燥湿,调和气血一一不换金正气散4阴虚痢一一养阴和营,清肠化湿一一驻车丸合黄连阿胶汤5虚寒痢温补脾肾、收涩固脱桃花汤合真人养脏汤;若痢久脾虚气陷者一补中益气汤6休息痢一一温中清肠、佐以调气化滞一一连理汤;若久痢顽固不愈,证见寒热错杂者一乌梅丸;若禁口痢一开禁散;十九、腹痛1寒邪内阻一一温里散寒、理气止痛一一良附丸合正气天香散;若脐中痛不可忍,喜按喜温,手足厥逆,脉微欲绝者--四逆汤;若少腹拘急冷痛,苔白,脉沉紧者--暖肝煎;若腹中冷痛,手足逆冷,而又身体疼痛者--乌头桂枝汤;若腹中雷鸣切痛,胸胁逆满,呕吐者--附子粳米汤2湿热壅滞一一腑泄热,行气导滞一一大承气汤3中虚脏寒一一温中补虚,缓急止痛一一小建中汤;若腹中大寒,呕吐肢冷温中散寒一大建中汤;若腹痛下痢脉微肢冷,脾肾阳虚--附子理中丸4饮食停滞一一消食导滞,理气止痛一一枳实导滞丸5肝郁气滞疏肝解郁,理气止痛柴胡疏肝散6瘀血内停疏肝理气、活血化瘀少腹逐瘀汤二十、肺痈初期――清肺散邪――银翘散成痈期一一清肺化瘀消痈一一千金苇茎汤合如金解毒散;若热毒瘀结,咯脓浊痰,腥臭味严重者一犀黄丸溃脓期一一解毒排脓一一加味桔梗汤;若胸部满胀,喘不得卧,大便秘结者一桔梗白散恢复期――益气养阴清热――沙参清肺汤或桔梗杏仁煎二十一、肺痿1虚热证一一滋阴清热,润肺生津一一麦门冬汤合清燥救肺汤虚寒证――温肺益气――甘草干姜汤或生姜甘草汤二十二、肺痨肺阴亏损――滋阴润肺――月华丸阴虚火旺――滋阴降火――百合固金丸合秦艽鳖甲散气阴耗伤――益气养阴――保真汤或参苓白术散阴阳两虚――滋阴补阳――补天大造丸二十三、自汗、盗汗肺卫不固――益气固表――桂枝加黄芪汤或玉屏风散2阴虚火旺一一滋阴降火一一当归六黄汤;若以阴虚为主,而火热不甚者一麦味地黄丸营3邪热郁蒸一一清肝泄热,化湿和营一一龙胆泻肝汤;若湿热内蕴,而热势不盛者一四妙丸4.心血不足――养血补心――归脾汤二十四、厥证①气厥实证一一开窍、顺气、解郁一一通关散合五磨饮子;若精神刺激常可导致发反复发作,因此,平时可服一逍遥丸虚证一一补气、回阳、醒神一一生脉注射液、参附注射液、四味回阳饮;若本亦可证反复发作的倾向平时可常服--香砂六君子汤,另可加用--甘麦大枣汤②血厥实证一一平肝潜阳,理气通瘀一一铃角钩藤汤或通瘀煎虚证 补养气血 急用独参汤,继用人参养营汤痰厥――行气豁痰导痰汤若痰湿化热,口干便秘者--礞石滚痰丸二十五、噎膈1痰气交阻一一开郁化痰、润燥降气一一启膈散;若津伤便秘者一增液汤2津亏热结一一滋阴养血、润燥生津一一沙参麦冬汤;若肠中燥结,大便不通一大黄甘草汤3瘀血内阻一一破结行瘀、滋阴养血一一通幽汤;如服药即吐,难以下咽,可先含服玉枢丹气虚阳微――温补脾肾――补气运脾汤二十六、呃逆1胃中寒冷证一一温中散寒、降逆止呕一一丁香散2胃火上逆证一一清热和胃、降逆止呕一一竹叶石膏汤;若大便秘结,脘腹痞满者一小承气汤3气机郁滞证一一顺气解郁、和胃降逆一一五磨饮子;若气逆痰阻,昏眩恶心一旋覆代赭汤、二陈汤4脾胃阳虚证一一温补脾胃、和中降逆一一理中丸;若呃逆不止,心下痞硬一旋覆代赭汤;若中气大亏,呃声低弱者--补中益气汤5胃阴不足证一一益气养阴、和胃止呃一一益胃汤合橘皮竹茹汤;若胃气大虚,不思饮食者一橘皮竹茹汤二十七、便秘实秘1热秘一一泻热导滞、润肠通便一一麻子仁丸;若热有郁怒伤肝,易怒目赤者清肝通便一更衣丸气秘――顺气导滞――六磨汤3冷秘一一温里散寒、通便止痛一一温脾汤合半硫丸虚秘气虚――益气润肠――黄芪汤血虚――养血润燥――润肠丸阴虚――滋阴通便――增液汤阳虚――温阳通便――济川煎二十八、胁痛肝气郁结――疏肝理气――柴胡疏肝散肝胆湿热――清热利湿――龙胆泻肝汤3瘀血阻络祛瘀通络血府逐瘀汤、复元活血汤肝络失养――养阴柔肝――一贯煎二十九、黄疸①阳黄1热重于湿一一清热利湿、佐以通腑一一茵陈蒿汤;若因砂石阻滞胆道一大柴胡汤2湿重于热一一利湿化浊、佐以清热一一茵陈五苓散合甘露消毒丹3胆腑郁热泄热化湿,利胆退黄大柴胡汤4疫毒炽盛(急黄)一一清热解毒,凉血开窍一一1•《千金》犀角散②阴黄1寒湿阻遏一一健脾和胄、温中化湿一一茵陈术附汤2脾虚湿滞证一一健脾养血,利湿退黄一一黄芪建中汤黄疸消退后的调治湿热留恋证 清热利湿一一茵陈四苓汤肝脾不调证一一调和肝脾,理气助运一一柴胡疏肝散或归芍六君子汤3•气滞血瘀证一一疏肝理气,活血化瘀一一逍遥散合鳖甲煎丸三十、积聚聚证1肝气郁结一一疏肝解郁、行气消聚一一逍遥散、木香顺气散2食滞痰阻一一理气化痰、导滞散结一一六磨汤积证1气滞血阻理气活血、通络消积柴胡疏肝散合失笑散;若气滞血阻较甚+寒象一大七气汤2瘀血内结一一祛瘀软坚、补益脾胃一一膈下逐瘀汤合六君子汤;若积块肿大坚硬,正气受损者化瘀软坚,兼顾正气--鳖甲煎丸3正虚瘀结一一补益气血、化瘀消积一一八珍汤合化积丸三十一、鼓胀1气滞湿阻一一疏理肝气、行湿散满一一柴胡疏肝散合胃苓汤2水湿困脾一一温中健脾、行气利水一一实脾饮3水热蕴结清热利湿、攻下逐水中满分消丸合茵陈蒿汤4瘀结水留——活血化瘀,行气利水——调营饮5阳虚水盛一一温补脾肾,化气利水一一附子理苓汤或济生肾气丸6阴虚水停一一滋肾柔肝,养阴利水一一六味地黄丸合一贯煎三十二、头痛①外感风寒头痛――疏风散寒止痛――川芎茶调散2风热头痛一一疏风清热一一芎芷石膏汤;若大便秘结,口鼻生疮,腑气不通者一黄连上清丸风湿头痛――祛风胜湿――羌活胜湿汤②内伤肝阳头痛――平肝潜阳熄风――天麻钩藤饮2血虚头痛滋阴养血,和络止痛加味四物汤痰浊头痛――化痰降逆――半夏白术天麻汤4肾虚头痛养阴补肾,填精生髓大补元煎瘀血头痛――活血化瘀――通窍活血汤三十三、眩晕1肝阳上亢一一平肝潜阳、清火熄风一一天麻钩藤饮;若见目赤便秘者一当归龙荟丸2气血亏虚一一补养气血、健运脾胃一一归脾汤肾精不足――补肾滋阴――左归丸4痰湿中阻燥湿祛痰、健脾和胃半夏天麻白术汤瘀血阻窍――活血化瘀――通窍活血汤三十四、中风中经络风痰入络――祛风化痰通络――真方白丸子2风阳上扰一一平肝潜阳,活血通络一一天麻钩藤饮3阴虚风动一一滋阴潜阳,熄风通络一一镇肝熄风汤中脏腑1)闭证1痰热腑实通腑泄热,熄风化痰桃仁承气汤2痰火瘀闭一一熄风清火,豁痰开窍一一羚羊钩藤汤3痰浊痹阻一一化痰熄风,宣郁开窍一一涤痰汤;见戴阳证,属病情恶化一急进参附汤、白通加猪胆汁汤2)脱证阴竭阳脱一一回阳救逆,益气固脱一一参附汤合生脉散恢复期1风痰瘀阻搜风化痰,行瘀通络解语丹2气虚络瘀一一益气养血,化瘀通络一一补阳还五汤肝肾亏虚――滋养肝肾――左归丸合地黄饮子三十五、痉证1邪壅经脉一一祛风散寒、除湿通络一一羌活胜湿汤;若寒邪甚刚痉解肌发汗、益阴养津一葛根汤;若风邪甚柔痉疏风解表、和营养津--瓜蒌桂枝汤2肝经热盛 清肝泻火、熄风潜阳 羚角钩藤汤3阳明热盛一一清胃泻热,熄风止痉一一白虎汤合增液承气汤4心营热甚一一清心凉营,开窍止痉一一清营汤5痰浊阻滞证一一豁痰开窍、熄风止痉一一导痰汤加减6阴血亏虚一一滋阴养血,息风止痉一一四物汤合大定风珠三十六瘿病1气郁痰阻一一理气疏郁,化痰消瘿一一四海舒郁丸2痰结血瘀一一理气活血,化痰消瘿一一海藻玉壶汤3肝火旺盛一一清肝泻火,消瘿散结一一栀子清肝汤合消瘰丸4心肝阴虚一一滋阴降火,定心柔肝一一天王补心丹或一贯煎三十七、疟疾1正疟 祛邪截疟、和解表里 柴胡截疟饮或截疟七宝饮2温疟——清热解表、和解祛邪——白虎加桂枝汤-表寒或白虎加人参汤3寒疟一一和解表里、温阳达邪一一柴胡桂枝干姜汤合截疟七宝饮加减瘴疟热瘴一一解毒除瘴、清热保津一一清瘴汤冷瘴一一解毒除瘴、芳化湿浊一一加味不换金正气散5劳疟——益气养血、扶正祛邪——何人饮三十八、水肿阳水1风水泛滥 疏风清热、宣肺行水 越婢加术汤2湿毒浸淫一一宣肺解毒、利湿消肿一一麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮3水湿浸渍 健脾化湿、通阳利水 五皮饮合胃苓汤湿热壅盛――分利湿热――疏凿饮子若湿热久羁,化燥伤阴--猪苓汤阴水5脾阳虚衰 温运脾阳、以利水湿实脾饮6肾阳衰微一一温肾助阳,化气行水一一济生肾气丸和真武汤7瘀水互结一一活血祛瘀,化气行水一一桃红四物汤合五苓散三十九、淋证1热淋――清热利湿通淋――八正散2石淋一一清热利湿,通淋排石一一石韦散;若石淋日久,见神疲乏力,少腹坠涨者虚实夹杂一补中益气汤3血淋一一实证清热通淋、凉血止血一一小蓟饮子;若久病阴不足,虚火扰动阴血者一知柏地黄丸4气淋一一理气疏导,通淋利尿一一沉香散5膏淋一一清热利湿,分清泻浊一一程氏萆薢分清饮;若膏淋久不愈,反复发作,淋出如脂,涩痛不甚,形体消瘦,腰膝酸软者--膏淋汤;偏于脾虚中气下陷者配 补中益气汤;偏于肾阴虚者配--七味都气丸;若偏于肾阳虚者配--金匮肾气丸劳淋――补脾益肾――无比山药丸四十、癃闭1膀胱湿热一一清热利湿、通利小便一一八正散;兼心烦口舌生疮者一导赤散若湿热久恋下焦,肾阴灼伤滋肾通关丸;若湿热蕴结三焦,气化不利,小便极少或无尿降浊和胃,清热利湿--黄连温胆汤2肺热壅盛 清肺热、利水道 清肺饮;若尿赤灼热、小腹胀满者一八正散3肝郁气滞 疏调气机、通利小便沉香散;若严重者一六磨汤4浊瘀阻塞 行瘀散结、通利水道代抵挡丸5脾气不升一一升清降浊、化气利尿一一补中益气汤合春泽汤;若气虚及阴,脾阴不足清气不升,气阴两虚一参苓白术散;若脾虚及肾--济生肾气丸6肾阳衰惫一一温补肾阳、化气利尿一一济生肾气丸;若精血俱亏,病及督脉,多为老人一香茸丸;若因肾阳衰惫,命火式微,致三焦气化无权,浊阴内蕴,小便量少--千金温脾汤合吴茱萸汤四十一、关格1脾肾阳虚,湿浊内蕴一一温补脾肾,化湿降浊一一温脾汤合吴茱萸汤;若水气凌心者一己椒苈黄丸;若尿少或小便不通者--滋肾通关丸2肝肾阴虚,肝风内动一一滋补肝肾,平肝息风一一杞菊地黄丸合羚角钩藤汤3肾气衰微,邪陷心包一一温阳固脱,豁痰开窍一一急用参附汤合苏合香丸,继用涤痰汤;若昏迷不醒者一静滴醒脑静;若狂躁痉厥--紫雪丹;若心阳欲脱--参附龙牡汤四十二、腰痛1寒湿腰痛一一散寒除湿、温经通络一一甘姜苓术汤;若年老体虚,或久病不愈,肝肾虚损,气血亏虚独活寄生汤2湿热腰痛 清热利湿,舒筋活络四妙丸3瘀血腰痛一一活血化瘀、理气止痛一一身痛逐瘀汤肾虚腰痛肾阳虚一一温补肾阳一一右归丸;若肾阴不足,常有相火偏亢者一知柏地黄丸或大补阴丸;若虚劳腰痛,日久不愈,阴阳俱虚,阴虚内热者--杜仲丸肾阴虚 滋补肾阴左归丸;若无明显阴阳偏盛者--青娥丸;若房劳过度而致肾虚腰痛者--河车大造丸、补髓丹四十三、消渴上消肺热津伤一一清热润肺、生津止渴一一消渴方;若烦渴不止小便频数一二冬汤、玉泉丸中消胃热炽盛一一清胃泻火、养阴增液一一玉女煎、白虎加人参汤;若见大便秘结不行一增液承气汤气阴亏虚――益气健脾生津止渴――七味白术散下消肾阴亏虚――滋阴固肾――六味地黄丸阴阳两虚――温阳滋肾固摄――金匮肾气丸四十四遗精1君相火旺一一清心安神,滋阴清热一一黄连清心饮合三才封髓丹;若心肾不交、火灼心阴者一天王补心丹;若久遗伤肾,阴虚火旺者--知柏地黄丸或大补阴丸;若梦遗日久,烦躁失眠,心神不宁或心惊易惊者--安神定志丸湿热下注――扰动精室清利湿热――程氏萆薢分清饮亦可用猪肚丸;若因脾乏升清而致湿注于下,与下焦相火蕴结所致者--苍术二陈汤;若湿热流注肝脉者--龙胆泻肝汤3劳伤心脾调补心脾,益气摄津妙香散;若中气不升一补中益气汤;若心脾血虚显着者一归脾汤4肾虚滑精补益肾精,固涩止遗金锁固精丸四十九耳聋,耳鸣1肝火上炎――清肝泄火――龙胆泻肝汤2痰火郁结一一化痰清火和胃降逆一一温胆汤加减;若痰多胸闷大便不畅一礞石滚痰丸风热上扰――疏风清热――银翘散清气不升――益气升清――益气聪耳汤5肾精亏虚一一滋肾降火,收摄精气一一耳聋左慈丸;复为外风所乘者一本事地黄汤;若舌淡、脉虚弱者一贞元饮送服黑锡丹;若肾精不足,水不涵木--滋水清肝饮四十六、痹证1风寒湿痹1) 行痹一一祛风通络、散寒除湿一一防风汤;若见关节肿大,苔薄黄一桂枝芍药知母汤2)痛痹温经散寒、祛风除湿乌头汤3) 着痹一一除湿通络、祛风散寒一一薏苡仁汤;若风寒湿偏盛不明显者一蠲痹汤2风湿热痹一一清热通络、祛风除湿一一白虎桂枝汤合宣痹汤;若热毒炽盛,化火伤津者一五味消毒饮合犀黄丸3痰瘀痹阻证一一化痰行瘀,蠲痹通络一一双合汤加减4肝肾两虚证一一培补肝肾,舒筋止痛一一补血荣筋丸加减;若各型日久迁延不愈,正虚邪恋,气血不足,肝肾亏损者--独活寄生汤四十七、痿证1肺热津伤――清热润肺濡养筋脉――清燥救肺汤2湿热浸淫清热燥湿、通利筋脉加味二妙散3脾胃亏虚一一补脾益气、健运升清一一参苓白术散合补中益气汤;若肥人痰多,脾虚湿盛一六君子汤4肝肾亏损一一补益肝肾、滋阴清热一一虎潜丸;若久病阴损及阳鹿角胶丸、加味四斤丸;若热甚者一六味地黄丸;若阳虚畏寒者--右归丸5脉络瘀阻一一益气养营,活血行瘀一一圣愈汤合补阳还五汤;若见肌肤甲错,形体消瘦,手足痿弱,为瘀血久留一圣愈汤服送大黄蛰虫丸四十八、颤证1风阳内动一一镇肝熄风,舒筋止颤一一天麻钩藤饮合镇肝熄风汤2痰热风动清热化痰,平肝息风导痰汤合羚角钩藤汤加减3气血亏虚益气养血,濡养筋脉人参养荣汤4髓海不足一一填精补髓,育阴息风一一龟鹿二仙膏合大定风珠5阳气虚衰一一补肾助阳,温煦筋脉一一地黄饮子四十九、内伤发热阴虚发热――滋阴清热――清骨散血虚发热――益气养血――归脾汤3气虚发热一一益气健脾、甘温除热一一补中益气汤4阳虚发热补阳气,引火归元金匮肾气丸5气郁发热一一疏肝理气、解郁泻热一一丹桅逍遥散6痰湿郁热一一燥湿化痰,清热和中一一黄连温胆汤合中和汤

血瘀发热――活血化瘀――血府逐瘀汤五十、虚劳1).气虚1肺气虚――补益肺气――补肺汤心气虚――益气养心――七福饮3脾气虚健脾益气加味四君子汤;若中气不足,气虚下陷一补中益气汤肾气虚――益气补肾――大补元煎.血虚1心血虚养血宁心养心汤;若脾血虚常与心血虚同时并见者一养心汤合归脾汤2肝血虚一一补血养肝一一四物汤;若症肝血郁结,新血不生,羸瘦腑满,块,硬痛拒按,肌肤甲错,妇女经闭,两目暗黑祛瘀生新--大黄蛰虫丸.阴虚肺阴虚――养阴润肺――沙参麦冬汤心阴虚――滋阴养心――天王补心丹脾胃阴虚――养阴和胃――益胃汤肝阴虚――滋养肝阴――补肝汤肾阴虚――滋补肾阴――左归丸.阳虚1心阳虚――益气温阳――保元汤脾阳虚――温中健脾――附子理中汤肾阳虚――温补肾阳――右归丸五十一、痴呆1髓海不足 补肾益髓,填精养神 福饮2脾肾两虚一一补肾健脾,益气生精一一还少丹3痰浊蒙窍 豁痰开窍,健脾化浊 涤痰汤4瘀血内阻——活血化瘀,开窍醒脑——通窍活血汤再造散再造散用参芪甘新加黄龙汤新加黄龙草硝黄再造散用参芪甘新加黄龙汤新加黄龙草硝黄舟车丸舟车牵牛及大黄增液承气汤增液承气玄地冬石膏汤石膏汤用苓柏连五积散五积消滞又温中清瘟败毒散清瘟败毒地连芩五味消毒饮五味消毒疗诸疔四妙勇安汤四妙勇安用当归桂附羌防芎芍含参归麦地玄海姜遂戟芫花槟木香更加硝黄力量雄麻黄豆豉山栀全麻黄苍芷芍归芎丹膏栀草竹叶并银花野菊蒲公英玄参银花甘草随细辛煨姜大枣入,阳虚无汗法当谙。滋阴养液补气血,正虚便秘此方良青皮橘皮轻粉入,泻水消胀力量强温病阴亏实热结,养阴泻热肠道通清热解毒兼解表,枣姜细茶一同煎枳桔桂苓甘草朴,两姜陈皮半夏

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