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精品文档糖尿病周围神经病变诊疗规范一、述型）义糖尿病神变(daeiceihrlneuropathy，DPN)是指在排除其他原因的情况者能和(或。（）概述断的0年内常发床DPN密%%的糖中的%～%。龄0岁是DPN。（）分型DN根据不同的临床下5型：.端变症为“套样异夜剧于。.。.经病变(多神经变。4.多发神经根病变：最常见为腰段及2、3和4等神经。5.变(dieicautonomicneuropathyDAN)是糖尿病常症管和统。因及学（一）病因和发病机制DPN的病因和血紊生子)素能有。理变DN髓度。、断（）病史.精品文档细问史型糖病史烟饮史往病等。状征1.和：轻，本。.神瘫者。.，患。.常间，23周出现肌肉萎缩并在6后台。5.自主神经病变（1肌、或。（2）消。（3统失路感能、紊。（4自经体出现减从而致手部成血瘤发低。）系查.筛方法（1）神的能况。（2）感。（丝(5g尼丝趾.精品文档及第Ⅰ、第Ⅴ跖骨头的位(位，续弯～2s试，3中答缺3中2次。（4）振动用18z的128H背面的骨隆突处，各测试，3中2以上回答错觉，中。（5。.神经电生理检查以及形态学检查（1）能)递电信号的能力，适用疑DPN检尺果异。（2），常应为3m观内密均分长神组查部反一一某点而的因一床。.法（1查(quniaiesenoytesig,QTQT量细该作。（2定(virtonpecpinthrsod,VPT和患者顺应床以VPT5V。（3经能多用于DPN中份让患者的5个问题组成的症状问卷和一份简单的由医生完成的足部体格检查。（4）脊神位MRI位MI的T1像（～3扫描查这有于别诊。四诊标准1.DPN准（1；.精品文档（2）；（3）临与DPN的符；（4下5有2或2诊为DPN②；NCV有2或2。排除其他病变如颈腰椎病变(变)、变炎)其经毒诊。2.糖尿病自主神经病变的诊断标准（1）异性、Valsalva试验(长R间期与比验(拳3n后测定压体血化4时分。（2）和特点及功能，。、理（）预防1.谢，血。.，，将H。.期有后次DPN。②糖尿病病程隔36个月检查双足性应好双恶。（）治疗1.对因治疗：积疗DPN地修皆是DPN施。.精品文档（1疗DPN的措。（2DPN一要18质促。（3）经Na++-ATP酶活性，保护血管内皮功能。常用药物有α酸()。（4）素E2(PE2)己莨活。（5）制剂(A包依帕他。（6C酯)亚酸。.对治疗在实和α等，抗惊厥药、度洛西汀、三环类抗抑郁药和阿片类止痛药等药物治疗DPN。（1）。（2）。（3）三环药A择性5再制剂(肽。（4）。（5如山剂、三硝酸甘油酯贴膜剂可缓解DPN，故用于局部敷料贴片可缓解开放伤口疼痛，也可缓解DPN

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