膏方的临床应用

膏方的临床应用

石膏又名石膏，是一种重复中药汤、去渣和提取果汁的制剂。近年来随着生活水平的提高和保健意识的加强,人们服用膏方补虚比较流行,尤其是江浙一带。现就膏方的有关应用介绍如下。1治疗冠心病患者膏方的主要作用为扶正补虚,功用以调阴阳、益气血、助正气为主,适当兼顾去邪治疾病。从现代医学来讲,调节和增强人体免疫功能应是膏方的主要作用。1)虚损:久病多虚,虚则补之是慢性虚弱病的治疗原则。因慢性病病程长,常“虚实夹杂,气虚血瘀,阴亏阳弱”,非一针一药所能奏效,故选择膏方可一边施补,一边治本,对疾病的治疗和康复益处更大。2)病后、手术后、产后:此类病者体质虚弱,全身器官的功能减退,胃肠消化力降低,需服调补药。膏方不仅营养丰富,而且容易吸收,又能补充能量,使机体尽快康复。3)亚健康者:现代社会工作压力和劳动强度过大,还有不良的生活习惯等均可造成人们机体处于亚健康状态,这就非常需要适时进行整体调理。4)女性:由于生育、月经等生理因素,女性更易出现气血亏损、脾胃虚弱、元气不足及衰老。现代女性更追求容貌的美丽和年轻,故进补膏方也是保健养颜的方法之一。2应用石膏注射注意事项2.1冬令补的内涵及特点不少人误认为,冬令进补就是“补”,膏方离不开人参鹿茸,膏方就是保健品。其实,这些观点都没有正确理解冬令进补和膏方的作用与功能。冬令进补是中医“天人合一”思想的具体体现,但“补”应理解为“删多余、补不足”,寓“固本清源”为一体。膏方是一种独特的治疗手段,依靠医生正确运用中医基础理论,辨体质、辨证候、辨年龄,综合患者人文环境等各项数据,利用气象学、禀赋学及药物剂型特色,统筹安排,进行个体化防病、治病。育方能对整体调达血气,平衡阴阳,剿抚兼施,祛病延年。2.2“胃以喜、莫与气流为辅”不少人认为膏方“越贵越补”,故开方时多有野人参、冬虫夏草、鹿茸、燕窝等贵重药材。膏方是否有效,取决于辨证是否精当,千万不能小病大补,应在“胃以喜为补”、“莫与气血为难”、即在呵护胃气、畅通血气的前提下,制订理、法、方、药。药不对证,将越补越雍,不仅浪费资源,也会贻误治疗时机,加重病情。2.3入糖、注重感染膏方的加工是特别讲究的。药材要保证质量,细料要分开煎,入胶时要认真掌握火候,入糖时要注意是否粘锅或烧焦。因此煎膏是一门综合医、药、工等学问的技术,不得马虎。2.4月以膏滋试验有人常为求速效,每天服用几次,半个月内服完一料膏滋,希望毕其功于一役,结果多适得其反。服膏时仍大吃大喝,或与常服药同时服用,皆会影响疗效。2.5服后胸嘴唇充南货辨证正确与否是疗效关键。有以“冬天进补、来年打虎”论者,自购人参、阿胶等加南货自煎,忽略了辨证,结果不少人服后胸闷腹胀,害了自己。有些单位为职工“谋福利”,请来一两位医生,一个下午为全体员工开膏方,无非是“十全大补”加“归脾汤”或“补中益气汤”之类,不考虑处方针对性,自无疗效可言。2.6舍本逐末,不易留狱为患膏方应根据患者的年龄投药,老年人与膏少年应区别对待。因为老年人常患有脑血管疾病或呼吸道疾病,痰淤夹杂,并有气虚症状,倘舍本逐末,极易留寇为患。因家长的疼爱,膏少年也服膏方补身体,急于补肾,很可能导致“性早熟”。2.7急性感染的护理要使膏方收到预期的效果,正确服用很重要。一般而言,膏方针对的是慢性病的体质特征,或者没有疾病但确有体虚表现。在急性病期间不宜服用膏方,如各种急性感染,常有发热、腹泻、咽喉疼痛、咳嗽、尿道涩痛等,应在疾病治愈或基本缓解后再调补。感冒与消化不良时,人体正常生理环境发生了改变,就不应该再服膏方。如果急于在此期间调补,不但起不到很好的补益作用,反而会使病情迁延转变。2.8空腹服用的起服时间服用膏方应讲究方法。膏方每日服用2次,每次30g,约一调匙,用温开水冲服,清晨或晚上就寝前空腹服用。合理的起服时日为冬至至末九,共81d。原有胃病者可在饭后服用。少数膏质黏稠难化,可装于小碗内,隔水蒸热烊化后服用。如果出现胃纳不好、腹胀、腹泻,个别可能出现鼻腔出血等,可减半用量、延长服用时间等。2.9膏方的保管膏方不含防腐剂,江南地区气候偏暖,稍不注意会有霉变,易造成浪费。一料膏方一般服用4～6周,