妇产科手术麻醉规课件

妇产科手术麻醉规妇产科手术麻醉规妇产科手术麻醉规第一节麻醉日常工作工作内容)手术前一天麻醉医师必须到病房访视手术病人,并作好以下工作1.阅读病历,全面了解病情与麻醉有关的情况。2.体格检查(1)重点为神经、呼吸、循环系统以及与麻醉方法有关的情况。(2)对应检查未进行或需复查时,要直接向主管医师提出、协商处理3.根据病人情况,行ASA评级,选择麻醉方法和麻醉前用药。引言小学数学作为基础性的学科之一，在小学教学中一直占据着相当重要的地位，由于其本身的抽象性和逻辑性亦是教学中的难点，随着素质教育改革的不断施行，传统的单一数学教学方式已无法适应当前的数学教学需要，小学数学“实践与综合应用”的教学生活化就成了必然的趋势。本文就小学数学“实践与综合应用”的教学生活化进行探究，为提升今后小学数学教学的效率和课堂质量提供参考依据和经验。一、当前小学数学教学中存在的问题尽管素质教育在我国教育教学实践中已占据了相当大的比重，但不可否认的是传统的教育模式依旧影响着教学实践活动，特别是小学数学的课堂教学存在着诸多问题，具体表现在以下几个方面：一是课堂教学安排不合理，教师忽视了学生数学思维能力和学习兴趣的培养，作为基础性的重要学科，数学教学应当具有明确的教学目标，而不仅仅只是在课堂上为了完成教学任务进行教学活动，时间分配和教学任务的划分缺乏科学合理的规划，极大地降低了小学数学的课堂学习效率；二是小学数学习题的选择缺乏针对性，受传统教学思维影?，教师在教学过程中往往通过题海战术对学生进行巩固练习，大量的数学习题并没有针对性，各式各样的题目使得学生对数学的学习产生厌恶和畏惧的心理，极大地限制了学生数学学习兴趣的养成和知识的巩固；三是教师在实际教学中占据绝对支配的地位，灌输式的数学教学模式使得学生只能被动的接受知识，没能充分发挥其主体地位作用；最后数学知识理论的教学没能与生活实际相结合，缺乏实践练习，数学作为应用性极强的学科，需要不断的训练同实践相联系，让学生充分的理解数学知识并将其应用到生活实际中。二、小学数学“实践与综合应用”的教学生活化策略（一）积极转变教学观念，充分发挥学生的主体地位作用作为小学数学教师，我们应当及时的转变教学观念，改变传统的灌输式教学方式，充分发挥学生的主体地位作用，教学内容紧紧围绕学生，以生活中的数学作为课堂教学的开端，积极引导学生对数学知识进行探索性学习，帮助学生形成良好的数学思维，在教学过程中充分调动学生独立自主的学习意识。教学案例：在开放性问题中对数学实践与综合应用的思考，根据对称关系来计算1+2+3+4+5+……98+99+100=？本题考查了学生的立体思维能力，可以进行错位相加的办法，1+99=100；2+98=100；3+97=100……以此类推共有50个100剩余50，所以最终的结果是5050.上述题目，可以让学生在课堂教学中积极发挥自身的学习主动性，提高小学数学课堂教学质量。（二）利用多媒体技术，创建生活化教学情境现代信息化社会快速发展，最主要的体现在多媒体技术在小学教学实践中的应用，可以将抽象的数学知识概念转化为具体的文字、图形、音频视频等，将知识直观地呈现给学生，教师在小学数学的教学实践中，可以利用多媒体技术，营造出生活化的教学情境，帮助学生更好的理解数学知识，将其应用在实际生活中，让学生善于发现生活中的数学元素。教学案例：在“几何图形”知识中“三角形”的相关知识学习可以利用多媒体为学生放映埃及金字塔的视频短片，讲解埃及金字塔之所以可以保存数千年，除了气候因素的影响外，三角形结构稳定也是其中的重要原因，例如桥梁建筑中，钢索与桥面呈现三角形，这样可以使得桥的结构更加稳定。让学生将课堂中的学到的理论知识与实际生活相联系，加深学生对于数学理论知识的理解。教学案例：在“年、月、日”的教学实践当中，我们可以利用多媒体信息技术，将日历图片资料通过幻灯片放映，让学生对年、月、日有初步的了解，同时让学生进行分组讨论，对年、月、日之间的关系进行讨论，然后对一年里大月份和小月份进行分别和记录，探讨的出其中的规律。（三）将生活中的数学实例和数学理论知识相结合为了加深小学数学实践与综合应用的教学生活化，我们在教学实践活动中可以借助生活实物作为教学辅助工具来加深数学理论知识和生活实际之间的联系，例如在“时、分、秒”的教学过程中，教师可以运用钟表和秒表的实物作为教学辅助工具，营造出活跃的教学氛围，创设关于时间的教学情境，增强学生对“时、分、秒”的理解。牢固掌握时、分、秒之间的单位换算，和钟表以及手表各个指针所代表的意义。此外在“克、千克、吨”的重量单位学习中，估算以下生活中物品的重量：一个苹果大约重？克、一只鸡的重量大约为？千克、一辆汽车的重量约为？吨.将生活中的实物案例和理论知识结合起来，加深数学教学生活化的教学力度。（四）开展数学知识竞赛，培养学生对数学学习的兴趣小学正是培养学生学习兴趣的关键性时期，我们可以利用学生在这一时期竞争攀比心理旺盛的特点，开展数学知识竞赛进行排名和奖励，以此来激发学生对数学学习的兴趣和热情，为学生将来的发展奠定良好的数学知识基础。三、小学数学教学生活化中需要注意的问题在小数学“实践与综合应用”的教学生活化过程中，我们要根据学生的实际学习状况和兴趣爱好等制定科学合理的教学方案，通过由浅入深、科学合理的数学提问营造生活化教学情境，通过合作交流学习的方式保证课堂教学的稳定性和持续性，教师要对学生的学习进行积极的引导，将生活实践案例和数学教学内容相结合。四、结语综上所言，小学数学教学生活化是素质教育改革背景下的必然趋势，作为教师我们应当创建生活化的教学情境，利用多媒体技术增添课堂教学的趣味性，将生活中的数学实例和数学理论知识相结合，锻炼学生的数学思维能力和实际动手操作能力以及自主探究学习意识，为学生将来的素养的提高打下良好的数学基础。常言道：“习惯形成性格，性格决定命运。”中小学教育阶段不仅是青少年长身体、长知识的时期，而且是培养非智力因素的最佳时期。同时，能为他们将来进入社会，参加社会实践奠定基础。如何引导学生培养良好的习惯，一直是教育工作者思考和实践的内容。目前，中小学教育暴露一些问题，令教育工作者和社会担忧和深思。例如，单亲家庭的子女增加、孩子与父母矛盾增加，表现出“以我为尊、自私任性”等不良行为。中学生的不良行为，即有家庭、社会、学校的因素，又有学生自身发展的主观因素。因此，注重中小学行为习惯的培养应为当前教育工作者、家庭、社会的一项重要任务。下面，笔者将几年的具体做法提出来与大家共享。一、潜心研究，形成共识影响一个人成才的因素是多方面的，其中非智力因素起非常重要的作用。良好的习惯是非智力因素的重要方面，要培养中小学生良好的行为习惯，首先，学校、家长、学生必须清楚哪些行为习惯着重培养、哪些行为习惯加以纠正，使学生自觉养成良好的行为习惯，如课前预习、课后巩固、上课专心听讲、勇于提问、积极思考、大胆实践、善于听他人意见等，及时改正自身的缺点。另外，还要让学生有一个正确的辨别能力，通过与优秀同学相互交流，发现自己的不足，查找存在的原因。二、齐心协力，因材施教家庭、学校、社会三位一体，齐抓共管。（1）教师应做学生的表率，是学生的榜样。中小学生会有意地将教师的行为作为自己模仿的对象，教师要充分利用学生的这种心理，以身作则，言传身教，用自身的人格魅力去影响学生、引导学生、激励学生，使他们自觉养成好的习惯。（2）学生从小在家里长大，与父母时间最长，家长理应成为孩子人生的启蒙教师，家长的举止行为往往成为学生判断是非的标准。教师要通过家长会等多种渠道，密切教师与家长的联系，及时了解学生的学习、生活和思想动态，发现问题及时纠正，同时搞好家长培训，提高家长育人意识的能力，使学校教育与家庭教育同时进行。另外，还要与社会各个部门建立联系，及时了解学生在社会上的各种表现。结合学校的教育内容开展社区教育、社会实践活动、法制讲座，发挥社会组织的作用，提高学生的自律意识，规范学生的行为。（3）在平常的活动中，学生接触最广的还是学生群体，教师要经常观察学生的活动，及时发现不良现象。有许多学生在教师面前可能有所顾忌，但在学生之间肯定会毫无顾忌，将缺点都暴露无遗。这时，教师可通过灵活多样的手段，选择合适的时间和地点，对他们进行指点，督促其尽快改正不足，养成良好的行为习惯。三、持之以恒，巩固效果学生良好行为习惯的养成不是一朝一夕就可以的，必须通过制定规则来规范学生的行为，在教师和同学善意的提醒下，逐步变成自觉行为。对小学生而言，他们自制能力差，一些良好学习习惯易产生也易消退，所以，对他们要严格要求，反复训练，直到巩固为止。同时设计一些简单、有趣的活动，让他们通过参与，享受成功的喜悦。实验证明，一项行为习惯至少要经过21天不间断的训练才能形成。可见，养成良好的行为习惯不是短时间就会见效的，必须持之以恒，自觉形成为止。四、环境熏陶，净化心灵有位教育学家曾说过：“要想改变一个人，必须先改变环境，环境改变了，人也就改变了。”因此，教师在环境创设上要紧紧围绕有利于培养中小学生良好习惯这一主题，精心设计、大胆尝试，从色彩上、造型上、内容上，努力营造一个轻松自然的教育氛围，让中小学生在潜移默化中接受熏陶，养成习惯。校园是中小学生日常生活的主要场所，因此，我们在校园内专门设置了好孩子、好习惯的动态墙饰，校墙四周书写了《三字经》《弟子规》等名篇，让他们随时都能感受到良好行为习惯的感染和教育，并定期举办各类主题活动，鼓励学生积极参与。同时，从网上、图书馆广泛搜集资料，然后把搜集到的图片、文字等资料布置到宣传栏里。在主题活动中，教师引导学生不断地观察、操作、讨论，丰富活动内容，从而使教育内容深入到学生心里，落实到行动中。如主题班会“我爱读书”等，让学生把读过的书名说出来，并把书中的故事讲一讲、感受谈一谈、想法说一说，在轻松愉快地想说中培养读书的好习惯。五、动之以情，晓之以理在生活中，常常会看到这样的现象，同学们能把雷锋的故事讲得滚瓜烂熟，却没有自觉的行为和感受；知道要保护环境，却会随手乱扔果皮、杂物。分析这些现象的原因，我们认识到，以往在培养中小学生的行为习惯时，只注重了知识的灌输，让他们知道什么是谦让，什么是分享，却忽视了行为习惯的内化和养成。因此，在对学生进行好习惯的培养过程中，在注重传授知识的同时，要更加注重情感挖掘，以学生为主体，以活动为依托，从学生与环境的互动出发，让他们在自觉的行动中得到情感上的体验。如通过主题班会“学会感恩”，我们在让学生分享别人感恩的基础上，注意引导学生体验“爱”“关心”“尊重”等情感资源，要求他们回家后将自己想的、听到的讲给爸爸妈妈，观察爸爸妈妈的反应和心情，然后教师给学生讲这样做的意义及怎样才能做好等。通过这一系列的活动，强化学生积极的情感体验，让学生在学习、实践、体会、感悟中，逐步养成良好的习惯。农村中小学生良好行为习惯的养成是一个长期的、循序渐进的过程，这就要求学校、家庭、社会同心协力，努力为学生营造有利于养成良好行为习惯的氛围，使中小学生在耳濡目染、潜移默化中，逐步养成各种好习惯，为将来的发展打好坚实的基础。（1.肃南县明花学校；2.肃南县康乐明德学校）妇产科手术麻醉规妇产科手术麻醉规妇产科手术麻醉规第一节麻醉日第一节麻醉日常工作工作内容)手术前一天麻醉医师必须到病房访视手术病人,并作好以下工作1.阅读病历,全面了解病情与麻醉有关的情况。第一节麻醉日常工作22.体格检查(1)重点为神经、呼吸、循环系统以及与麻醉方法有关的情况。(2)对应检查未进行或需复查时,要直接向主管医师提出、协商处理3.根据病人情况,行ASA评级,选择麻醉方法和麻醉前用药。2.体格检查34.对危重和疑难病例应向本科上级医师汇报,进行麻醉前讨论。5.与病人或亲属做麻醉前谈话,取得理解同意后签字麻醉同意书6.按麻醉要求,准备所用器械、监护仪次性用品和必须的麻醉及抢救药品等4.对危重和疑难病例应向本科上级医师汇4二)麻醉前做好以下准备工作1.复査麻醉用具、药物、监护仪、氧气和吸引器等。2.核对病人姓名、住院号、床号、术前诊断和手术名称等3.检査麻醉前是否用药,是否禁食6小时以上,核对血型,有无备血二)麻醉前做好以下准备工作54.安慰病人,解除顾虑5.监测血压、脉搏、呼吸、心电图和sPO2并记录在麻醉单上,必要时测体温。6.开放静脉通道。7.麻醉时检査乂齿是否取下,活动牙齿应通知病人及时处理4.安慰病人,解除顾虑6三)急诊手术麻醉1.接到手术通知后,立即访视病人2.病情评估(1)注意病情变化。(2)失血量评估和血容量补充。3)饱胃病人应向主管医师和家属说明危险性,同时采取措施处理。三)急诊手术麻醉73.麻醉选择(1)病性较轻者,椎管内麻醉(2)病情较重者,以气管插管全麻为妥。3.麻醉选择8二、麻醉期间的管理1.管理包括麻醉操作、病人生理指标的监测与调控、麻醉药和治疗用药、术中输液输血、手术步骤与麻醉与病人的关系、异常情况的治疗措施二、麻醉期间的管理92.麻醉中常规监测,血压、心率、呼吸电图和sPO2、尿量、体温,根据需要测中心静脉压、呼末二氧化碳、血气分析及电解质等2.麻醉中常规监测,血压、心率、呼吸103.麻醉医师在麻醉与手术期间必须全面、详尽、客观、准确地及时填写麻醉记录单。3.麻醉医师在麻醉与手术期间必须全面、11妇产科手术麻醉规课件12妇产科手术麻醉规课件13妇产科手术麻醉规课件14妇产科手术麻醉规课件15妇产科手术麻醉规课件16妇产科手术麻醉规课件17