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月骨缺血性坏死课件1概述月骨缺血性坏死又称Kienbock病,是以月骨渐进性缺血坏死为主要病理变化的疾病。v好发于20~30岁的青年体力劳动者。y男多于女,且以右侧多见。概述2病因病理本病发病原因尚不十分明了。多种应力作用,导致月骨骨内压增高、静脉瘀滞、静脉窦扩张、间质水肿、营养性毛细血管血流减少、骨代谢障碍、骨小梁坏死而引发本病。病因病理3临床表现(1)常有外伤和劳损病史。(2)早期症状不典型,仅有轻度腕痛和腕背月骨区的压痛,腕关节功能障碍不明显。随着骨质坏死程度的增加,腕背月骨区一说出现轻度肿胀,明显压痛,腕关节持第三掌骨纵向挤压痛(又称Finsterer征)阳性,腕关节活动受限尤以背伸最为30明显,手部握力明显减低。临床表现4X线表现I期:月骨形态正常,但月骨内骨折,骨小梁断裂。Ⅱ期:可见到月骨的硬化性改变。Ⅲ期:月骨除有硬化、破碎、塌陷,头状骨向近侧移位。Ⅳ期:显示月骨硬化、塌陷、碎裂和广泛的创伤性关节炎。X线表现5月骨缺血性坏死课件6月骨缺血性坏死课件7月骨缺血性坏死课件8月骨缺血性坏死课件9月骨缺血性坏死课件10月骨缺血性坏死课件11月骨缺血性坏死课件12月骨缺血性坏死课件13月骨缺血性坏死课件14月骨缺血性坏死课件15月骨缺血性坏死课

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