疱疹性咽峡炎预防控制知识要点

疱疹性咽峡炎预防控制

知识要点Documentnumber:PBGCG-0857-BTDO-0089-PTT1998

疱疹性咽峡炎预防控制知识要点一、 疱疹性咽峡炎疱疹性咽峡炎是由肠道病毒（多为柯萨奇A组）感染引起的以急性发热和咽峡部疱疹溃疡为特征的疾病，潜伏期一般为3-6天，主要通过飞沫、唾液及疱疹液直接接触传播。疱疹性咽峡炎感染性较强，传播快，呈散发或流行，夏秋季为高发季节，主要侵袭3-10岁儿童。一般病程4〜6日，重者可至2周。二、 临床症状多以突发高热开始，24〜48h可达高峰，升至39〜4KC,伴头痛，咽部不适，肌痛等，婴幼儿常有呕吐，拒食，甚而发生高热惊厥。年长儿童及成人常见严重的咽痛，吞咽困难，四肢肌痛，厌食乏力等，持续4〜5天后，咽部出现灰色小丘疹，24h内发展为水疱和溃疡，经1〜5天溃疡愈合，一般3天内退热，症状消失。本病呈自限性，病程大约7天，预后良好。三、 疱疹性咽峡炎和手足口病的异同（一）相同点病原体疱疹性咽峡炎和手足口病均为肠道病毒感染所致。临床特征疱疹性咽峡炎和手足口病均可出现口腔内疱疹及溃疡表现。流行病学特征疱疹性咽峡炎和手足口病均具有传染性，在学校及托幼机构等集体单位可能出现散发或聚集性疫情。（二）不同点疹子分布部位疱疹性咽峡炎病例症状主要为发热和口腔疱疹，但手、足、臀等部位并无疹子分布，而手足口病则有。传染性疱疹性咽峡炎的传染性较手足口病要小，后者更容易引起聚集性疫情的发生。3症状疱疹性咽峡炎患者症状较典型的手足口病症状要轻一些。并发症疱疹性咽峡炎虽然可能合并细菌感染，患儿往往因为咽痛而流涎、拒食，但是一般不会出现脑炎等并发症，几乎不会出现重症、死亡病例。少数手足口病患儿则可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症，个别重症患儿病情进展快，可导致死亡。四、疱疹性咽峡炎的防控要点学校和托幼机构在疫情流行期间，应积极落实晨（午）检、病例隔离、清洗消毒、宣传教育等防控措施。（一） 病例隔离对于诊断为疱疹性咽峡炎的患儿，要隔离至症状消失后1周，在此期间医疗机构不应开具复课证明，以免造成疫情扩散。（二） 预防控制措施每日进行晨检，发现可疑患儿时，要采取立即送诊、居家观察等措施，并立即对患儿所用的物品进行消毒处理。教育、指导儿童养成正确洗手等良好的卫生习惯，老师也要保持良好的个人卫生状况。教室和宿舍等场所要保持良好通风；定期对玩具、儿童个人卫生用具（水杯、毛巾等）、餐具等物品进行清洗消毒。定期对活动室、寝室、教室、门把手、楼梯扶手、桌面等物体表面进行擦拭消毒。应每日对厕所进行清扫、消毒，工作人员应戴手套，工作结束后应立即洗手。发生疫情时，应主动配合卫生部门做好防控工作，加强室内通风换气，必要时采用紫外线灯对空气进行消毒处理，定期做好玩具、桌椅、门把手物体表面的清洗剂消毒工作及晨检。（三）班级停课标准目前由于疱疹性咽峡炎没有纳入我国的法定报告传染病管理，尚无具体的疾病防控工作指引或规范。因此，建议参照手足口病停课标准执行，即：1周内同一班级出现2例及以上病例，建议病例所在班级停课10天；1周内累计出现10例及以上或3个班级分别出现2例及以上病例时，经风险评估后，可建议托幼机构停课10（四）保持个人及环境卫生家长要注意保持孩子个人和室