艾滋病的基本知识

艾滋病与艾滋病毒检测与治疗传播途径及分期发病机理艾滋病基本知识（视频）

艾滋病是什么艾滋病（AIDS）是一种由艾滋病毒（HIV）引发的致命性传染病病毒能侵占免疫系统中CD4+T淋巴细胞，使免疫系统受到破坏，令患者无法抵抗各种感染和癌症的侵袭艾滋病并非单一的疾病，而是多种同时乘机侵袭的感染艾滋病毒是什么艾滋病病毒即人类免疫缺陷病毒（英文名：humanimmunodeficiencyvirus，简称HIV）逆转录病毒，具有极强的迅速变异能力

艾滋病毒的形态与特性呈球形或椭圆形直径为100—120nm遗传物质是单链RNA外膜由脂类、蛋白质和糖类组成基因组复杂，基因变化多样，变异能力强人类所特有来源不明确

对温度的抵抗力：室温液体环境下可存活15天以上，干燥环境下几小时内死亡，56℃经半小时就可灭活，100℃20分钟就可灭活对化学药品的抵抗力：耐碱不耐酸，70%的酒精溶液或0.5%次氯酸钠1分钟就可杀死HIV，漂白粉、新鲜2%茂二醛溶液、1：1000甲醛溶液、2%氯胺等皆能杀灭HIV酒精溶液只需5分钟，油盐酱醋和胃液也可杀灭病毒注：紫外线不能杀死艾滋病病毒艾滋病毒的抵抗力艾滋病、艾滋病毒与艾滋病病毒携带者的区别（乙肝）艾滋病AIDS艾滋病毒HIV由艾滋病毒感染而引起的疾病艾滋病艾滋病的发病机理HIV侵入人体--→攻击T淋巴细胞（主要）--→细胞免疫缺陷--→机体免疫功能衰竭--→引起寄生虫、细菌、真菌和病毒等感染--→MODS（多器官功能障碍综合征）→死亡大部分艾滋病的感染者不是死于艾滋病病毒的感染，而是死于其他病原体的感染。

艾滋病的传播艾滋病病毒存在于那些体液艾滋病感染的条件艾滋病的传播途径体液及其组成体液：机体内的液体体液（

60%）细胞内液（40%）细胞外液（20%）组织液（15%）血浆、淋巴、脑脊液、精液、阴道分泌物、乳汁、唾液、泪液、汗液、尿液等（5%）艾滋病毒存在于人的那些体液中大部分存在于：血液、精液、阴道分泌物、乳汁（具有很强的传染性）极少部分存在于：唾液、泪液、汗液、尿液、脑脊液（一般不构成感染）艾滋病毒构成感染的三个条件皮肤或黏膜上有缺口带有感染的体液交换足够数量及浓度的病毒艾滋病的传播途径性传播血液传播母婴传播性传播（1）异性传播（艾滋病流行的主要因素）阴道性交、口交及肛交（2）同性传播口交和肛交注：在没有保护情况下的风险：口交<阴道性交、<肛交？（讨论）血液传播静脉吸毒输入受感染的血液及血液制品重复使用医疗器械（注射器和针头未经消毒）移植了受感染的器官、组织其他方面:穿耳、纹身、共用刮脸刀、牙刷等母婴传播(携带HIV的母亲传给婴儿的可能性为20%-40%）怀孕期间风险23%分娩期间65%喂哺母乳12%注:1、剖腹产可以使分娩感染的风险降低80%

使用抗病毒的药物可以降低孕期宫内感 染的风险

2、母婴传播不是遗传病

大部分受感染的婴儿会在3岁前死亡产道影响母婴传播的因素

①母体HIV感染情况②产科因素（产程危险双胎时，第一胎感染的危险大于第二胎）③营养因素（营养的缺乏可影响粘膜的完整性）④与性病合并感染、母乳喂养⑤早产儿和低出生体重儿(34周以前出生的婴儿比34周以后出生的更易感染）不会感染艾滋病病毒的途径（1）握手、拥抱、抚摸、礼节性接吻（干的接吻又无口腔粘膜的破损）（2）与感染者一起吃饭、共用碗筷、杯子（3）共用厕所、游泳池、电话机等（4）蚊子、苍蝇、蟑螂等昆虫叮咬（蚊子只吸不吐、蚊子体内有某种物质、其他）艾滋病的分期感染早期（急性期）：2周-3个月

无症状感染期(潜伏期）：一年至十年艾滋病相关综合症期（发病早期）：1—2年OVER艾滋病期：1年什么是窗口期呢？？

从机体感染艾滋病病毒到血液中可以检测出抗艾滋病病毒抗体的这段时间叫做窗口期

窗口期虽然检测不到抗体，但其体液仍含有艾滋病病毒，具有感染性健康人感染后，3-12周，产生的抗体才足够作病毒检测重点一、原发感染急性期

此时感染者血清中出现HIV抗体;患者出现发热、咽炎、肌肉痛、关节痛、淋巴结肿大、皮肤斑丘疹和粘膜溃疡等自限性症状。急性感染期的皮疹

二、

无症状潜伏期

感染者无明显症状；外周血中HIV抗原含量很低或检测不到;少量病毒在细胞内低水平持续复制，大部分HIV以前病毒的形式整合于宿主细胞的染色体内；持续1至10年。三、艾滋病相关综合征当机体受到某些因素激发，HIV在细胞内大量复制并造成免疫系统进行性损害；患者出现发热、盗汗、疲倦、慢性腹泻、持续性淋巴结肿大和反复的条件性感染等症状。

四、艾滋病期典型的AIDS有三大临床表现：①机会（条件）性感染②恶性肿瘤的发生③多器官系统异常不加干预，1-2年内死亡卡氏肺囊虫在肺的外部产生隆起性钙化，形状象粗糙的肾脏

鹅口疮AIDS-CMV感染视网膜炎

艾滋病毒感染与否的确定抗体检测阳性阴性确认试验阳性阴性没有感染病毒处于窗口期要随访3-6个月（如有高危行为）高危行为艾滋病易感的高危行为：是指通过某些途径，使得感染艾滋病病毒的几率增加的行为酶联免疫吸附试验（ELISA）进行初步筛选敏感度较高，已感染者大多可筛检出来费用较便宜，所需时间较短西方墨点法（WesternBlot）确定测试，昂贵须于特别指定实验室进行注：初筛胶体金免疫层析.sw