口腔内科学专业知识-10试题

口腔内科学专业知识-10（总分：100.00，做题时间：90分钟）一、（总题数：50，分数：100.00）研究表明牙位不同，患龋率不同。在恒牙列中，患龋率最高的是（分数：2.00）上颌第一磨牙下颌第一磨牙 V上颌第二磨牙下颌第二磨牙下颌前磨牙解析：在龋病的多种致病因素中，起主导作用的因素是（分数：2.00）宿主牙唾液食物细菌V时间解析：在牙面最早定居的细菌主要是（分数：2.00）血链球菌V变异链球菌放线菌韦永菌梭状杆菌解析：[解析]最初附着至牙面的细菌为球菌，其中主要是血链球菌。早期菌斑中链球菌、奈瑟菌和放线菌是主要微生物，至第九天时链球菌仍是主体，其次是放线菌，同时两种厌氧微生物——韦永菌和梭状杆菌增加。在龋病的发病过程中，下列胞外多糖中意义最大的是（分数：2.00）果聚糖变聚糖V杂多糖葡萄糖右旋糖解析：下列不属于釉质表面萌出后获得性结构的是（分数：2.00）获得性膜食物碎片残余釉上皮V牙菌斑牙结石解析：下列选项中，不属于釉质发育不全的原因是（分数：2.00）严重营养障碍内分泌失调饮水中含氟过高 V母体的一些疾病乳牙根尖周炎解析：氟斑牙的牙齿特点是（分数：2.00）乳恒牙均可发生，程度与居住地水氟含量有关耐酸不耐磨V耐磨不耐酸对摩擦和酸蚀均有较好的抵抗，耐受性好耐磨且耐酸解析：下列关于氟牙症的说法中，不正确的是（分数：2.00）多见于恒牙恒牙和乳牙发病率无明显区别V界限不清楚的白垩色斑发生在多数牙高氟区生活史解析：［解析］釉质发育不全白垩色斑的边界比较明确，而且其纹线与釉质的生长发育线相平行吻合；氟牙症为长期性的损伤，故其斑块呈散在的云雾状，边界不明确，并与生长发育线不相吻合。进行釉质表面处理时，为达到理想效果，氟牙症的酸蚀时间是（分数：2.00）TOC\o"1-5"\h\z10秒30秒60秒2分钟V5分钟解析：［解析］氟牙症的表面含氟化物多，酸蚀时间应适当延长，适宜时间为2分钟左右。釉质发育不全的局部因素为（分数：2.00）患儿乳牙感染V患儿恒牙感染母亲牙齿感染患牙恒牙外伤母亲牙根外伤解析：牙外伤后行固定的时间最长的是（分数：2.00）牙震荡牙移位牙脱出牙根折V全脱位解析：下列不属于根折的转归形式的是（分数：2.00）钙化性愈合结缔组织性愈合骨、结缔组织联合愈合牙根吸收V断端被炎症组织分开解析：下列关于牙慢性损伤的病因中，不正确的是（分数：2.00）刷牙不当不良咬合习惯外伤V医源性损伤夜磨牙解析：磨损可以引起的疾病或症状是（分数：2.00）牙本质敏感食物嵌塞根尖周病创伤以上都是V解析：［解析］磨损是指正常的咀嚼运动之外，高强度、反复的机械摩擦造成的牙体硬组织的快速丧失。磨损作为起因，可以引起以下症状或疾病：牙本质敏感、食物嵌塞、牙髓和根尖周病、颞下颌关节功能紊乱、创伤。浅表的隐裂，无明显症状，且牙髓活力正常者，其治疗首选开髓失活全冠修复备洞充填D.D.E.拔除（分数：2.00）A.B.VD.E.解析：下列哪一项不是牙髓温度测试应注意的事项（分数：2.00）先测对侧同名牙隔离唾液热测可用热牙胶冷测可用小冰棒置于牙齿咬合面上 V解析：［解析］牙髓温度测试时应将热牙胶或者小冰棒置于牙齿的唇面或颊面中 1/3处，因该处釉质较完整,引起反应有可比性。解析：解析：年轻恒牙活髓切断术的主要目的（分数：2.00）维持牙列完整行使功能不刺激根尖周组织减少患者就诊次数保存牙髓活力，使牙根继续发育 V有利于颌面部的发育解析：X线片示根尖部有约豌豆大的圆形透射影，边界清楚、光滑，有骨白线围绕，中心密度均匀。最可能的诊断为（分数：2.00）根尖周脓肿根尖周肉芽肿根尖骨质疏松根尖周囊肿V以上都有可能解析：根尖周脓肿的X线表现为（分数：2.00）透射区边缘不清，形状不规则，周围骨质较疏松呈云雾状 V透射区边界清楚，呈圆形，周围骨质正常或稍微致密，透射区范围较小透射区边界清楚，呈圆形，并有一圈致密骨组成的阻射白线围绕根尖部骨质呈局限性致密性阻射影像，无透射区以上都有可能出现解析：X线片显示髓腔消失，界限不清，甚至根管不清，则多是（分数：2.00）髓石投照方向不对伪影根管治疗充填物髓腔根管钙化V解析：临床常用的根管消毒方法是（分数：2.00）微波消毒超声消毒药物消毒V电解消毒激光消毒解析：根管治疗后根尖周组织的愈合形式不正确的是（分数：2.00）由新生的牙骨质或骨样组织使根尖孔封闭根尖孔处有瘢痕组织形成根管超填者，由牙骨质包裹V由健康的纤维结缔组织或骨髓状的疏松结缔组织充满根尖区牙槽骨增生与根尖部组织相连而成骨性愈合根管成形的标准应比初尖锉至少扩大（分数：2.00）4号TOC\o"1-5"\h\z3号V5号2号视情况而定解析：“C形根管多见于（分数：2.00）上颌尖牙上颌磨牙上颌前磨牙下颌第一磨牙下领第二磨牙V解析：根管冲洗的目的不包括（分数：2.00）消毒灭菌，溶解坏死组织润滑根管壁使根管壁牙本质软化，有助于根管的化学预备清楚根管内的残余组织与碎屑清除牙本质小管深层和侧支内的细菌V解析：[解析]牙本质小管深层和侧支内的细菌一般冲洗液无法到达，需要根管消毒药物进一步清除。如果修复体造成牙龈炎症和牙周组织破坏，说明了这个修复体存在的主要问题不包括（分数：2.00）邻面出现悬突龈缘位置不当，密合性较差表面粗糙后牙邻面的接触区位于中央沟的颊侧V凸度过大，接触不良或未恢复邻面接触点解析：[解析]考生应掌握保护牙周健康对修复体的要求，包括：颊、舌面应较平缓，避免过突；恢复正常的接触区位置及形态，后牙邻面的接触区应位于中央沟的颊侧，以使腭侧有较大的外展隙；修复体必须高度抛光，以免菌斑聚集；修复体龈缘位置恰当，密合性好，才能保护牙周、牙体组织。关于牙周炎描述：①临床特征是：牙龈出血、牙齿松动、牙周溢脓；②是一种由细菌微生物引起的牙周组织炎症性破坏性疾病；③主要病理改变是：结合上皮破坏性向根方移位，牙周袋形成，牙槽骨吸收；④晚期牙齿松动、脱落；⑤所有牙周炎的发展均为一种持续性缓慢过程；正确的是（分数：2.00）TOC\o"1-5"\h\z①③④⑤①②④⑤①②③④V\o"CurrentDocument"①②③②③④⑤解析：关于吸烟引发牙周炎的可能机制，错误的是（分数：2.00）降低氧张力，有利于某些致病菌生长色素沉积，造成口腔卫生差，利于菌斑堆积尼古丁可刺激牙龈血管扩张，牙龈炎症明显V

可改变中性粒细胞功能，并减少其在血清中的含量抑制成纤维细胞的生长，并不易于附着于根面解析：垂直型食物嵌塞的原因，不包括（分数：2.00）充填式牙尖牙龈退缩V相邻牙边缘嵴不在同一平面邻牙接触点异常咬合面严重磨损解析：［解析解析：［解析］垂直型食物嵌塞指咀嚼时，食物从塞；牙龈退缩，黑三角主要引起水平型食物嵌塞。面方向垂直通过接触区嵌入牙间隙，引起的食物嵌创伤伴随牙周炎时，可引起牙槽骨吸创伤伴随牙周炎时，可引起牙槽骨吸创伤的危害：①造成牙周组织病变；②牙体硬组织磨损；③牙根吸收；④颞下颌关节功能紊关于创伤的危害：①造成牙周组织病变；②牙体硬组织磨损；③牙根吸收；④颞下颌关节功能紊乱；⑤加剧牙周病；正确的是（分数：2.00）TOC\o"1-5"\h\z①②④⑤①③④⑤②③④⑤\o"CurrentDocument"①②③④⑤ VE.①②③⑤解析：［解析］单纯短期的 创伤不会引起牙周袋，长期的收。正常牙周膜在X线片上表现为（分数：2.00）宽0.15〜0.38mm的连续而均匀的线状黑色透明带 V宽0.15〜0.8mm的连续而均匀的白色阻射影像宽0.18〜0.25mm的连续而均匀的线状黑色透明带宽0.18〜0.25mm的连续而均匀的白色阻射影像宽0.18〜0.25mm的不连续的线状黑色透明带解析：以下选项可以确定有牙槽骨吸收的是（分数：2.00）牙齿松动I度以上有骨吸收牙槽嵴顶到釉牙骨质界的距离超过 2mm可以确定有骨吸收 V牙周袋深度大于3mm的有骨吸收X线示牙周膜间隙增宽X线示根尖有圆形阴影解析：关于牙龈缘的位置，以下说法错误的是（分数：2.00）牙龈缘的位置受生理和病理的影响老年人龈缘可能位于牙骨质上随着年龄增长，牙龈缘的位置会发生相对的冠移 V牙周炎的情况下，结合上皮移向根方，牙龈缘仍可位于牙冠上牙龈炎时，牙龈缘甚至可以位于牙冠的中 1/3或更多关于牙周探诊，下列说法错误的是（分数：2.00）测量牙周袋时，牙周探针尖要始终紧贴牙面测量牙周袋时，牙周探针尖要始终与牙体长轴平行 V探诊时，支点要稳，用力不可过大全口牙探诊时，应遵循一定顺序牙周探诊还可探测到龈下牙石，根分叉是否受累等解析：下列与附着水平探测精确性无关的是（分数：2.00）釉牙骨质界为龈缘覆盖探诊力度过大有明显牙周袋V釉牙骨质界较为平坦，不易寻找牙颈部有大块牙石解析：女，62岁。1个月来右上后牙胀痛，不能咀嚼。每日饭后要剔除嵌塞食物。检查： 15远中邻面、16近中邻面龋，龋洞中等深度，冷诊同对照牙，叩（+），龈乳头红肿。诊断为（分数：2.00）牙髓炎和龈乳头炎中龋和龈乳头炎V深龋和牙髓炎牙髓炎和牙周脓肿中龋和牙周脓肿解析：[解析]龋洞中等深度提示中龋，龈乳头肿痛是牙龈炎症的表现，伴叩诊（+），患者有剔牙习惯，机械刺激导致龈乳头炎。男，19岁，牙龈增生数年。有癫痫病史，检查：全口牙龈增生，覆盖牙面的1/3左右，牙龈质地坚韧，仅龈缘处略红。考虑该病最可能的诊断为（分数：2.00）牙龈纤维瘤病药物性牙龈增生V边缘性龈炎青春期龈炎坏死性龈炎解析：[解析]全口牙龈增生，覆盖牙面的1/3左右，牙龈质地坚韧，抗癫痫药服用史，诊断为药物性牙龈增生；牙龈纤维瘤病的牙龈增生更严重，覆盖超过2/3；边缘性龈炎牙龈质地松软；坏死性龈炎会有牙龈坏死；青春期龈炎牙龈表现松软，出血，而非增生。女，30岁。因牙龈出血就诊，口腔检查发现：口腔卫生差，有少量龈下牙石，牙龈边缘红肿，探诊极易出血。对该患者正确的处理原则是口腔卫生宣教和（分数：2.00）龈上洁治术口服药物控制炎症局部用药控制炎症通过局部用药和控制炎症后行龈上洁治术V通过口服用药和控制炎症后行龈上洁治术解析：[解析]慢性牙龈炎的治疗一般通过龈上洁治术清除菌斑、 牙石等刺激因素，炎症可在一周左右消退，对于炎症严重患者，可辅以局部药物治疗，一般不应全身用药。男，30岁。自觉牙龈肿大2年，近半年加重。检查：全口牙龈肿大增生，上前牙尤为明显，质硬，探诊出血，PD3〜5mm增生牙龈覆盖1/2牙冠，龈缘有菌斑。X线片示：牙槽骨无吸收。有服用环抱素史。临床诊断为药物性牙龈增生，该病在基础治疗后应采取的手术方法是（分数:2.00）翻瓣术龈下刮治术牙龈切除术 V袋壁刮治术引导性牙周组织再生术解析：［解析］牙龈切除术：用手术的方法切除肥大增生的牙龈组织， 或后牙某些部位的中等深度的牙周袋,重建牙龈的生理外形及正常的龈沟。药物性牙龈增生肥大是牙龈切除术的适应证。晚期成年人牙周炎牙槽骨吸收主要是（分数：2.00）垂直吸收水平吸收 V凹坑状吸收斜行吸收不均匀吸收解析：［解析］牙周炎早期时牙槽骨吸收形式可有多种，包括水平型吸收、垂直型吸收、凹坑状吸收、不均匀吸收。但晚期牙槽骨吸收主要是水平吸收，即牙槽间隔，唇颊侧或舌侧牙槽嵴顶呈水平吸收，而使牙槽嵴顶的高度降低。急性龈乳头炎的一些临床表现易与牙髓炎混淆，下列哪项是两种常见病的鉴别要点（分数：2.00）明显的自发痛龈乳头发红肿胀，探触痛明显，易出血 V中等程度的冷热刺激痛跳痛可有轻度叩痛解析：抗生素治疗牙周病的原则：①牙周基础治疗效果不好的；②用药前应清除菌斑、牙石；③急性感染的牙周疾病；④尽量使用广谱抗生素；⑤尽量采用局部给药的途径。最正确的是（分数：2.00）①②③⑤VTOC\o"1-5"\h\z①③④⑤②③④⑤②③④①②③④⑤解析：［解析］在使用抗菌药物治疗前，应尽量做细菌学检查及药敏试验，以便有针对性地选择窄谱的抗菌药物，减少对口腔生态环境的干扰。下列治疗对慢性牙周炎治疗效果相关，除了彻底清除牙石，平整根面牙周袋及根面需要做药物处理牙周手术建立平衡根管治疗（分数：2.00）A.B.C.D.V解析：超声波洁牙机的使用方法：①放稳支点；②将工作尖放在牙面上，紧密接触，以利于去除牙石；③握笔式握持器械需稳而轻；④以工作头的前端部分接触牙石的下方来回移动； ⑤工作头与牙面平行或V15。角;⑥不应使用过大功率。最正确的是（分数：2.00）①②③④⑤⑥TOC\o"1-5"\h\z①②④⑤⑥①②③④⑤①③④⑤⑥ V②③④⑤⑥解析：[解析]工作尖只能震击在牙石或菌斑上，不宜直接在釉质或牙骨质表面反复操作，否则会造成牙面的损伤。男，47岁。左侧上颌后牙不能咬物半年，现一直用右侧咀嚼，今日感觉咀嚼