婚姻及家庭法律

婚姻及家庭法律陳憶娟律師--家庭暴力加害人主題訓練課程--99年度家庭暴力防治網絡專業人員訓練計畫婚姻篇結婚結婚要件結婚效力離婚離婚事由離婚之附帶請求離婚效力陳憶娟律師2陳憶娟律師3婚紗照片？喜宴？喜帖？謝卡？結婚證書？身分證配偶欄？戶籍謄本？小孩出生證明？滿月酒？雙滿月酒？保單受益人欄？晚上睡覺有人抱？民法第980條

男未滿十八歲，女未滿十六歲者，不得結婚。民法第981條

未成年人結婚，應得法定代理人之同意。民法第982條結婚，應有公開儀式及二人以上之證人。經依戶籍法為結婚之登記者，推定其已結婚。儀式婚怎樣才算已結婚?97.5.23前結婚之方式97年5月23日起之結婚方式民法第982條：

結婚應以書面為之，有二人以上證人之簽名，並應由雙方當事人向戶政機關為結婚之登記。陳憶娟律師4陳憶娟律師5攜情婦集團結婚花心憲兵「沒犯法」

花心憲兵外遇高調集團重婚軍紀開鍘記過退伍2010-4-22自由時報電子報〔記者何瑞玲／台北報導〕花心憲兵副排長李某與情婦結伴參加集團結婚，並將婚照PO上網，被民眾向媒體踢爆，有人看不下去向行政院長信箱檢舉李某涉重婚罪。板橋地檢署偵結，認為目前結婚採登記制，李某沒有登記，不涉重婚罪，偵結不起訴。「沒登記不算重婚」這起憲兵副排長高調宣告外遇事件，發生在去年12月，於憲兵202指揮部350營擔任副排長、駐防空軍松山基地指揮部的李世泓，不顧與陳女已婚3年，去年11月帶外遇的楊姓女子到台南縣參加縣政府舉辦的文化活動集團結婚，事後還將當眾舌吻的結婚受訪影片，PO上個人網誌，被妻子的朋友向媒體踢爆，風紀問題引起憲兵司令部側目，事後被依違反軍紀，記過勒令退伍。民法第1000條：民法第1001條：民法第1002條：民法第1003條：民法第1003-1條：民法第1004條以下：民法第1018條之1：冠姓同居義務住所日常家務代理權家庭生活費用分擔夫妻財產制自由處分金陳憶娟律師6結婚之法律效力陳憶娟律師7全職媽媽應給年薪425萬----等於下列角色的總和全職媽媽心理學家主管貨車駕駛設施經理工友洗衣店員工電腦操作員廚師日間托育教師管家全職媽媽民法第1052條夫妻之一方，有法定裁判離婚之事由者，他方得向法院請求離婚。

民法第1049條

夫妻兩願離婚者，得自行離婚。但未成年人，應得法定代理人之同意。民法第1050條兩願離婚，應以書面為之，有二人以上證人之簽名並應向戶政機關為離婚之登記。兩願離婚陳憶娟律師8判決離婚離婚之方式法院調解、和解離婚98.04.29增訂民法條文

中華民國九十八年四月二十九日總統華總一義字第09800105881號令增訂公布第1052-1條條文第1052-1條：

離婚經法院調解或法院和解成立者，婚姻關係消滅。法院應依職權通知該管戶政機關。陳憶娟律師9民法第1052條：夫妻之一方，有下列情形之一者，他方得向法院請求離婚：重婚。與配偶以外之人合意性交。夫妻之一方對他方為不堪同居之虐待。夫妻之一方對他方之直系親屬為虐待，或夫妻一方之直系親屬對他方為虐待，致不堪為共同生活。夫妻之一方以惡意遺棄他方在繼續狀態中。夫妻之一方意圖殺害他方。有不治之惡疾。有重大不治之精神病。生死不明已逾三年。因故意犯罪，經判處有期徒刑逾六個月確定。有前項以外之重大事由，難以維持婚姻者，夫妻之一方得請求離婚。但其事由應由夫妻之一方負責者，僅他方得請求離婚。判決離婚事由10中風妻成植物人夫訴離獲准結髮廿年的夫妻，原本家庭美滿，但妻子三年前中風成為植物人後，丈夫認為妻子無法履行同居義務，以配偶罹患「不治之惡疾」為理由，訴請離婚。丈夫在承諾延請外傭照顧妻子後半輩子，並接受岳家提出最低一百萬元信託基金後，彰化地院判准離婚。判決書指出，法條的意旨，當夫妻共同生活因惡疾而發生障礙，則不宜令其繼續共同生活，因而丈夫訴請離婚有理由。本案不治之惡疾，很難歸責被告或原告，先生依法可訴請離婚，法官只能依法裁處。陳憶娟律師11責任較重一方訴離駁回夫自撰起訴狀：兩人個性不合，感情不睦，十幾年來不斷地爭吵，且對方的疑心過重，常懷疑東懷疑西，未外遇之前亦即如此，而今本人有外遇對象，長達五年，並在外有租屋，但仍然天天回家。目前與外遇分手，不再往來，原配獲知並願意一起共同生活，但本人對十幾年吵架生活已非常厭倦，決定訴請離婚（原配獲知乃外遇對象主動告知）。陳憶娟律師12責任較重一方訴離駁回（二）

被告（妻）用力徒手拉扯原告（夫）脖子上拜拜用之紅繩，勒住原告脖子，原告遂跑到該住處之陽台大喊救命，被告因此與原告在陽台拉扯，原告之上唇因而撞及牆壁，造成原告受有頸部勒痕、上唇擦傷之傷害（被告判處1個傷害罪，處罰金新台幣5千元）。陳憶娟律師13責任較重一方訴離駁回（二）續

原告（夫）①以拖把毆打被告（妻），並以口咬被告之右耳，使被告受有右耳後撕裂傷3.5×0.5公分縫九針、左手上臂瘀青6×5.5公分、左手肘瘀青4.5×7.5公分、右食指瘀青、左腰瘀青8×4.5公分、左腹股溝瘀青1×1公分等傷害。②原告於電話中向被告恐嚇稱「跟妳談了這麼多次，就一個念頭，就是想殺了妳。」等語，使被告心生畏懼。③被告拉扯原告脖子上紅繩致原告受傷後，原告亦思反擊而動手拉扯傷害被告，被告受有右下肢瘀傷浮腫8×7公分、左膝瘀傷浮腫3×4公分、左足踝浮腫，左手肘擦傷等傷害。（原告判處2個傷害罪及1個恐嚇罪，分別處有期徒刑3月、拘役55日及40日）陳憶娟律師14責任較重一方訴離駁回（二）續2原告（夫）無視於被告（妻）及兩名子女之需求而自行無故離家（工作壓力日益沈重，非可作為離家之理由），此舉對身為配偶之被告在心理上自會造成極大衝擊，則被告因而懷疑原告在外有女人，尚屬人情之常。而兩造因此分居長達將近3年，互不往來，並曾談及離婚等情，固屬事實，然此婚姻破綻係肇因於原告之無故離家，原告對此具有重大可責性，則縱認被告事後曾有偶發之拉扯等不當行為，惟應認其行為之可責性較輕。是以原告主張以第1052條第2項規定請求離婚一節，亦屬無據。陳憶娟律師15私人錄音、錄影是否違法？「不得用不擇手段、不問是非及不計代價的方法來發現真實」隱私權與其他權利保障之取捨，應就個案情節依比例原則衡量其法益加以判斷，配偶之一方如有外遇，對他方而言，自屬極難忍受之事，是有外遇之一方必極力隱藏，以避免他方知悉，此項隱密在道德上雖具有可非難性，但通訊保障及監察法並未排除對於此種在道德上具有可非難性隱私權之保障，是以縱在道德上具有可非難性之隱私，仍為通訊保障及監察法所保護之對象。陳憶娟律師16最高法院94年度台上字第2001號民事判決：談話錄音內容如非隱私性之對話，又無介入誘導致有誤引虛偽陳述之危險性，基於證據保全之必要性及手段方法之社會相當性考量，自應承認其證據能力。最高法院94年度台上字第716號刑事判決：刑事訴訟法上「證據排除原則」，係指將具有證據價值，或真實之證據因取得程序之違法，而予以排除之法則。而私人之錄音、錄影之行為所取得證據，應受刑法第315條之1與通訊保障及監察法之規範，私人違反此規範所取得之證據，固應予排除。惟依通訊保障及監察法第29條第3款之規定「監察者為通訊之一方或已得通訊之一方事先同意，而非出於不法目的者，不罰」，通訊之一方非出於不法目的之錄音，所取得之證據，即無證據排除原則之適用。陳憶娟律師17私人蒐證錄音之法律效力不景氣勉強湊合離婚變少了2008/12/31（華視新聞）現在經濟不景氣，對家庭唯一的貢獻竟然是離婚率降低。內政部統計，全國十一月的離婚夫妻，比十月份少了八百對，許多原本打算離婚的夫妻，擔心離婚以後難以獨力養活自己跟小孩，寧願先忍一忍再說。陳憶娟律師18民法第971條姻親關係，因離婚而消滅；結婚經撤銷者亦同。陳憶娟律師19姻親關係之消滅未成年子女之監護判決離婚之賠償贍養費之給與離婚後財產之取回夫妻剩餘財產差額分配請求權

離婚之法律效力姻親關係之消滅民法第1055條第1項夫妻離婚者，對於未成年子女權利義務之行使或負擔，依協議由一方或雙方共同任之。未為協議或協議不成者，法院得依夫妻之一方、主管機關、社會福利機構或其他利害關係人之請求或依職權酌定之。未成年子女之監護陳憶娟律師20姻親關係之消滅未成年子女之監護判決離婚之賠償贍養費之給與離婚後財產之取回夫妻剩餘財產差額分配請求權

離婚之法律效力民法第1056條夫妻之一方，因判決離婚而受有損害者，得向有過失之他方，請求賠償。前項情形，雖非財產上之損害，受害人亦得請求賠償相當之金額。但以受害人無過失者為限。前項請求權，不得讓與或繼承。但已依契約承諾或已起訴者，不在此限。判決離婚之損害賠償陳憶娟律師21姻親關係之消滅未成年子女之監護判決離婚之賠償贍養費之給與離婚後財產之取回夫妻剩餘財產差額分配請求權

離婚之法律效力民法第1057條夫妻無過失之一方，因判決離婚而陷於生活困難者，他方縱無過失，亦應給與相當之贍養費。贍養費之給與陳憶娟律師22姻親關係之消滅未成年子女之監護判決離婚之賠償贍養費之給與離婚後財產之取回夫妻剩餘財產差額分配請求權

離婚之法律效力民法第1058條

夫妻離婚時，除採用分別財產制者外，各自取回其結婚或變更夫妻財產制時之財產。如有剩餘，各依其夫妻財產制之規定分配之。離婚後財產之取回陳憶娟律師23姻親關係之消滅未成年子女之監護判決離婚之賠償贍養費之給與離婚後財產之取回夫妻剩餘財產差額分配請求權

離婚之法律效力民法第1030條之1

法定財產制關係消滅時，夫或妻現存之婚後財產，扣除婚姻關係存續中所負債務後，如有剩餘，其雙方剩餘財產之差額，應平均分配。但下列財產不在此限：一、因繼承或其他無償取得之財產。二、慰撫金。依前項規定，平均分配顯失公平者，法院得調整或免除其分配額。第一項剩餘財產差額之分配請求權，自請求權人知有剩餘財產之差額時起，二年間不行使而消滅。自法定財產制關係消滅時起，逾五年者，亦同。陳憶娟律師24姻親關係之消滅未成年子女之監護判決離婚之賠償贍養費之給與離婚後財產之取回夫妻剩餘財產差額分配請求權

離婚之法律效力剩餘財產差額分配請求權夫妻財產制之約定（一）民法第1004條：夫妻得於結婚前或結婚後，以契約就本法所定之約定財產制中，選擇其一，為其夫妻財產制。民法第1005條：夫妻未以契約訂立夫妻財產制者，除本法另有規定外，以法定財產制，為其夫妻財產制。陳憶娟律師25夫妻財產制之約定（二）夫妻財產制契約之訂立、變更或廢止，應以書面為之。非經登記，不得以之對抗第三人。民法第1044條分別財產制之定義分別財產，夫妻各保有其財產之所有權，各自管理、使用、收益及處分。陳憶娟律師26陳憶娟律師27分別財產制（一）1500億…郭台銘夫婦悄辦分別財產制

聯合報2008.09.11郭台銘和曾馨瑩日前共同具名向台北地方法院聲請夫妻財產制登記時，分別向法院提出財產清冊，包括不動產、股票、銀行存款及鴻海集團旗下各公司等，厚厚一疊，共逾一千五百億元，所有權人都是郭台銘；但清冊中未見曾馨瑩名下財產。陳憶娟律師28分別財產制（二）法定財產制與分別財產制較相似，原則上各自享有「自己財產」的所有權、管理權及使用、收益權；最大不同點在於，前者在法定財產制關係消滅時（例如改登記為其他財產制、離婚或配偶亡故），有剩餘財產分配請求權的規定，較窮的夫妻一方，原則上可向他方請求夫妻婚後財產（結婚後取得的財產）差額的一半。以郭台銘夫婦為例，若他們採用法定財產制，如果郭台銘的婚後財產為100億元，曾馨儀為2億，在法定財產制關係消滅時，曾馨儀可就98億的差額請求分配一半，即49億元。如今他們採用分別財產制，曾馨儀就沒有這項權利。為了證明，她不是為了錢而結婚的？陳憶娟律師29法定財產制（一）§1017：夫或妻之財產分為婚前財產與婚後財產，由夫妻各自所有。不能證明為婚前或婚後財產者，推定為婚後財產；不能證明為夫或妻所有之財產，推定為夫妻共有。夫或妻婚前財產，於婚姻關係存續中所生之孳息，視為婚後財產。陳憶娟律師30法定財產制（二）§1018：

夫或妻各自管理、使用、收益及處分其財產。§1022：

夫妻就其婚後財產，互負報告之義務。§1023：

夫妻各自對其債務負清償之責。夫妻之一方以自己財產清償他方之債務時，雖於婚姻關係存續中，亦得請求償還。陳憶娟律師31婚後剩餘財產之分配（一）§1020-1：夫或妻於婚姻關係存續中就其婚後財產所為之無償行為，有害及法定財產制關係消滅後他方之剩餘財產分配請求權者，他方得聲請法院撤銷之。但為履行道德上義務所為之相當贈與，不在此限。夫或妻於婚姻關係存續中就其婚後財產所為之有償行為，於行為時明知有損於法定財產制關係消滅後他方之剩餘財產分配請求權者，以受益人受益時亦知其情事者為限，他方得聲請法院撤銷之。§1020-2前條撤銷權，自夫或妻之一方知有撤銷原因時起，六個月間不行使，或自行為時起經過一年而消滅。陳憶娟律師32婚後剩餘財產之分配（二）§1030-1法定財產制關係消滅時，夫或妻現存之婚後財產，扣除婚姻關係存續所負債務後，如有剩餘，其雙方剩餘財產之差額，應平均分配。但下列財產不在此限：一、因繼承或其他無償取得之財產。二、慰撫金。依前項規定，平均分配顯失公平者，法院得調整或免除其分配額。第一項剩餘財產差額之分配請求權，自請求權人知有剩餘財產之差額時起，二年間不行使而消滅。自法定財產制關係消滅時起，逾五年者，亦同。陳憶娟律師33婚後剩餘財產之分配（三）大法官釋字第620號解釋：除因繼承或其他無償取得者外，凡夫妻於婚姻關係存續中取得，而於聯合財產關係消滅時現存之原有財產，並不區分此類財產取得於74年6月4日之前或同年月5日之後，均屬剩餘財產差額分配請求權之計算範圍。生存配偶依法行使剩餘財產差額分配請求權者，依遺產及贈與稅法之立法目的，以及實質課稅原則，該被請求之部分即非屬遺產稅之課徵範，故得自遺產總額中扣除，免徵遺產稅。乃立法者就夫或妻對家務、教養子女及婚姻共同生活貢獻所為之法律上評價。陳憶娟律師34婚後剩餘財產之分配（四）§1030-2（法定財產制關係消滅時債務之計算）夫或妻之一方以其婚後財產清償其婚前所負債務，或以其婚前財產清償婚姻關係存續中所負債務，除已補償者外，於法定財產制關係消滅時，應分別納入現存之婚後財產或婚姻關係存續中所負債務計算。夫或妻之一方以其前條第一項但書之財產清償婚姻關係存續中其所負債務者，適用前項之規定。陳憶娟律師35婚後剩餘財產之分配（五）§1030-3（法定財產制關係消滅時財產之追加計算）夫或妻為減少他方對於剩餘財產之分配，而於法定財產制關係消滅前五年內處分其婚後財產者，應將該財產追加計算，視為現存之婚後財產。但為履行道德上義務所為之相當贈與，不在此限。前項情形，分配權利人於義務人不足清償其應得之分配額時，得就其不足額，對受領之第三人於其所受利益內請求返還。但受領為有償者，以顯不相當對價取得者為限。前項對第三人之請求權，於知悉其分配權利受侵害時起二年間不行使而消滅。自法定財產制關係消滅時起，逾五年者，亦同。陳憶娟律師36婚後剩餘財產之分配（六）§1030-4：（婚後財產與追加計算財算之計價基準）夫妻現存之婚後財產，其價值計算以法定財產制關係消滅時為準。但夫妻因判決而離婚者，以起訴時為準。依前條應追加計算之婚後財產，其價值計算以處分時為準。陳憶娟律師37陳憶娟律師38婚後剩餘財產之分配案例離婚起訴時夫之財產1.中和房地一戶2.宜蘭農地12筆3.優惠存款100萬元4.中鋼股票5000股5.汽車一部負債：1.房貸300萬元離婚起訴時妻之財產1.永和房地一戶2.儲蓄險價值20萬元3.銀行存款10萬元4.投資基金50萬元5.機車一部負債：1.死會50萬元2.娘家借款100萬元陳憶娟律師39剩餘財產之分配需折算現金離婚起訴時夫之財產（640萬元）1.中和房地一戶（鑑定市價800萬元，扣除增值稅20萬元，以780萬元列入分配）2.宜蘭農地12筆（繼承取得，不列入分配）3.優惠存款100萬元4.中鋼股票5000股（起訴時收盤價每股20元，合計10萬元）5.汽車一部（鑑定市價50萬元）負債：1.房貸300萬元陳憶娟律師40剩餘財產之分配需折算現金離婚起訴時妻之財產（812萬元）1.永和房地一戶（鑑定市價1000萬元，扣除增值稅100萬元，以900萬元列入分配）2.儲蓄險價值20萬元3.銀行存款10萬元4.投資基金50萬元（起訴時市值30萬元）5.機車一部（鑑定市價2萬元）負債：1.死會50萬元2.娘家借款100萬元陳憶娟律師41剩餘財產之分配結果812萬元－640萬元＝172萬元÷2＝86萬元如何得知對方財產？聲請法院向國稅局調閱財產、所得清單平時至少應知對方在哪些銀行開戶聲請法院向臺灣集中保管結算所股份有限公司查詢集保帳戶及境外基金資料聲請法院向保險公司函查保單價值陳憶娟律師42離婚後子女監護子女之最佳利益監護權探視權扶養費用之負擔婚生子女婚生推定否認子女之訴認領親子篇父母子女關係子女之姓與改姓父母之懲戒權父母之連帶賠償責任親權行使及負擔親權濫用及禁止陳憶娟律師親權是甚麼？----就是父母對其未成年子女行使與負擔的權利與義務親權法定代理權財產管理權財產處分權交往干涉權職業許可、監督權懲戒權子女交付請求權居所指定權保護權教育權養育權姓名權親權44「親權」與「監護權」有無不同？陳憶娟律師45法律用語的釐清：「親權」與「監護權」的不同：「親權」--係指「父母（包括養父母）」對其

未成年子女行使與負擔的權利與義務。「監護權」--係指「父母（養父母）以外第三人」對受監護之未成年人所行使與負擔的權利義務。如由祖父母、主管機關（縣長、社會局長）為監護人。一般人常習慣沿用舊法（民法親屬編等）條文用語「監護權」來稱「親權」。親權--父母的法定代理權陳憶娟律師46民法第12條：

滿二十歲為成年。民法第1086條：父母為其未成年子女之法定代理人。父母親行使法定代理權的表徵：聯絡簿？考試卷？買手機、機車等？出國同意書？手術同意書？約會、訂婚、結婚、離婚的同意權？財產管理、處分的同意權陳憶娟律師47父母對未成年子女的一般財產有管理、使用、收益、處分權，未成年人的財產除與自己年齡、身分、日常生活所必須的相當處分行為外，應得父母的同意。親權--父母的懲戒權陳憶娟律師48父母懲戒子女的方法在民法中沒有明文規定，原則上由父母斟酌選擇最好的方法，如斥責、教訓、輕微體罰、禁止外出或減食等，只要是出於善意，不是凌虐性、變態性或經常性的懲罰，體罰也不重，都屬必要和未過當的範疇。現行法律承認父母得於必要範圍內懲戒其子女，但不承認老師得體罰學生。民法第1084條：

子女應孝敬父母。父母對於未成年之子女，有保護及教養之權利義務。民法第1085條：

父母得於必要範圍內懲戒其子女。禁止濫用親權陳憶娟律師49民法第1090條：父母之一方濫用其對於子女之權利時，法院得依他方、未成年子女、主管機關、社會福利機構或其他利害關係人之請求或依職權，為子女之利益，宣告停止其權利之全部或一部。（96年5月25日修正施行）修正條文舊條文修正說明第一千零九十條父母之一方濫用其對於子女之權利時，法院得依他方、未成年子女、主管機關、社會福利機構或其他利害關係人之請求或依職權，為子女之利益，宣告停止其權利之全部或一部。第一千零九十條

父母濫用其對於子女之權利時，其最近尊親屬或親屬會議，得糾正之；糾正無效時，得請求法院宣告停止其權利之全部或一部。一、現行條文規定親權濫用時之糾正制度，於實際運作時難以發揮其功能，爰予刪除。二、又為維護子女之權益，於父母之一方濫用其對子女之權利時（例如積極的施以虐待或消極的不盡其為父母之義務等），參酌本法第一千零五十五條第一項規定，明定父母之另一方、未成年子女、主管機關、社會福利機構或其他利害關係人均得向法院請求宣告停止其權利之全部或一部。而法院處理具體家事事件時，如認有必要，亦得依職權宣告，以保護未成年子女之利益。50父母之懲戒權父母懲戒子女的方法在民法中沒有明文規定，原則上由父母斟酌選擇最好的方法，如斥責、教訓、輕微體罰、禁止外出或減食等，只要是出於善意，不是凌虐性、變態性或經常性的懲罰，體罰也不重，都屬必要和未過當的範疇。現行法律承認父母得於必要範圍內懲戒其子女，但不承認老師得體罰學生。陳憶娟律師51民法第1084條：

子女應孝敬父母。父母對於未成年之子女，有保護及教養之權利義務。民法第1085條：父母得於必要範圍內懲戒其子女。懲戒權不得濫用陳憶娟律師52父母在必要範圍內得懲戒其子女，如不聽話，得予教訓、告誡、體罰，但需依子女的性別、年齡、健康、性格、所犯過錯的輕重及態度等，決定適當的懲戒方法。對子女的管教，須在合理正當的範圍，並不得超過必要的程度。消極濫用親權案例陳憶娟律師53所謂濫用親權之行為，非僅指父母積極的對子女之身體為虐待或對子女之財產施以危殆之行為而言，即消極的不盡其父母之義務，例如不予保護、教養而放任之，或有不當行為或態度，或不管理其財產等，均足使親子之共同生活發生破綻，皆得認係濫用親權之行為。（最高法院86年度台上字第1391號判決）父母之一方若未能善盡保護未成年子女之責，任令他方對未成年子女為身心上之虐待，亦應解為親權之濫用。母離家出走行蹤不明，自屬惡意遺棄少年。親權的行使及負擔陳憶娟律師54民法第1089條：對於未成年子女之權利義務，除法律另有規定外，由父母共同行使或負擔之。父母之一方不能行使權利時，由他方行使之。父母不能共同負擔義務時，由有能力者負擔之。父母對於未成年子女重大事項權利之行使意思不一致時，得請求法院依子女之最佳利益酌定之。法院為前項裁判前，應聽取未成年子女、主管機關或社會福利機構之意見。父母之連帶賠償責任民法第1086條：父母為其未成年子女之法定代理人。民法第187條（法定代理人之責任）：無行為能力人或限制行為能力人，不法侵害他人之權利者，以行為時有識別能力為限，與其法定代理人連帶負損害賠償責任。行為時無識別能力者，由其法定代理人負損害賠償責任。前項情形，法定代理人如其監督並未疏懈，或縱加以相當之監督，而仍不免發生損害者，不負賠償責任。如不能依前二項規定受損害賠償時，法院因被害人之聲請，得斟酌行為人及其法定代理人與被害人之經濟狀況，令行為人或其法定代理人為全部或一部之損害賠償。前項規定，於其他之人，在無意識或精神錯亂中所為之行為致第三人受損害時，準用之。陳憶娟律師55修正增訂條文修正說明第一千零八十九條之一

父母不繼續共同生活達六個月以上時，關於未成年子女權利義務之行使或負擔，準用第一千零五十五條、第一千零五十五條之一及第一千零五十五條之二之規定。但父母有不能同居之正當理由或法律另有規定者，不在此限。一、本條新增。二、現行條文有關未成年子女權利義務之行使或負擔，係由父母共同行使，如夫妻離婚，則依第一千零五十五條、第一千零五十五條之一及第一千零五十五條之二規定，由夫妻協議，或由法院酌定、改定或選定。三、惟父母未離婚又不繼續共同生活已達一定期間以上者，其對於未成年子女權利義務之行使或負擔，現行法則未有規定。為維護子女之最佳利益，爰以父母不繼續共同生活達一定期間之客觀事實，並參酌離婚效果之相關規定，增訂關於未成年子女權利義務之行使或負擔，準用離婚效果之相關規定。惟如父母有不能同居之正當理由或法律另有規定，例如父母已由法院依家庭暴力防治法第十三條第二項第三款命遷出住居所而未能同居、或依同條項第六款定暫時親權行使或負擔之人，或依本法或兒童及少年福利法第四十八條等規定停止親權一部或全部者等，自不得再依本條準用第一千零五十五條、第一千零五十五條之一及第一千零五十五條之二之規定，爰於本條但書將上開情形予以排除。56離婚後未成年子女的親權行使陳憶娟律師57子女之最佳利益監護探視方式扶養費用之負擔子女之稱姓與改姓子女之最佳利益子女之最佳利益應考量之一切情狀子女之最佳利益陳憶娟律師父母子女間或未成年子女與其他共同生活之人間之感情狀況父母保護教養子女之意願及態度父母之年齡、職業品行、健康情形、經濟能力及生活狀況子女之意願及人格發展之需要子女之年齡、性別、人數及健康情形58離婚後未成年子女的親權行使及變更陳憶娟律師59第1055條：夫妻離婚者，對於未成年子女權利義務之行使或負擔，依協議由一方或雙方共同任之。未為協議或協議不成者，法院得依夫妻之一方、主管機關、社會福利機構或其他利害關係人之請求或依職權酌定之。前項協議不利於子女者，法院得依主管機關、社會福利機構或其他利害關係人之請求或依職權為子女之利益改定之。行使、負擔權利義務之一方未盡保護教養之義務或對未成年子女有不利之情事者，他方、未成年子女、主管機關、社會福利機構或其他利害關係人得為子女之利益，請求法院改定之。前三項情形，法院得依請求或依職權，為子女之利益酌定權利義務行使負擔之內容及方法。法院得依請求或依職權，為未行使或負擔權利義務之一方酌定其與未成年子女會面交往之方式及期間。但其會面交往有妨害子女之利益者，法院得依請求或依職權變更之。離婚後未成年子女之親權行使以子女利益考量，由父或母監護，也可以共同監護。父母一方尚生存，不能約定由其他親屬監護。可以命未監護之一方給付子女生活費。未任監護之一方得有探視權。有不利子女之情形，可以改定監護。陳憶娟律師60常見未考量子女利益之親權協議例如約定：「子女○歲前由女方監護，○歲後由男方監護」「子女約定由女方監護，但如女方再婚則改由男方監護」「子女由男方監護，但由女方負責照顧生活起居」陳憶娟律師61陳憶娟律師62背景說明：夫（被告）經常辱罵妻（原告）三字經、冷血動物、沒用、米蟲、白癡、笨蛋、滾出去；辱罵三名子女豬、狗、王八蛋；抓妻頭髮、掐妻脖子、踢踹妻肚子、鼻眉之間、掌摑妻及子女耳光。公立醫院精神科醫師開出「躁鬱症合併殺人傾向」之入院許可證。夫（被告）語調高昂不斷重複：「人生中都有低潮，家人更需要付出愛與關懷，但原告卻不斷給予刺激。」離婚暨未成年子女的親權行使案例一陳憶娟律師63對於兩造所生未成年子女王長女、王次女、王長男權利義務之行使或負擔，由原告任之。定被告與未成年子女王長女、王次女、王長男會面交往之時間與方式如附表所示。被告應自原告單獨行使或負擔未成年子女：王長女、王次女、王長男之權利義務時起，至其成年時止，按月於每月5日前給付原告關於王長女、王次女、王長男之扶養費用每人每月新台幣8千元，如遲誤一期履行，其後之期間視為亦已到期。訴訟費用由被告負擔。離婚暨未成年子女的親權行使案例一判決①陳憶娟律師64（一）王長女、王次女、王長男未滿12歲前：被告得於每月第一週、第三週週日上午10時起至下午4時止，在台北縣蘆洲市放心園（台北縣蘆洲市集賢路245號6樓）與三名子女會面交往，由原告於該日上午10時前偕三名子女前往放心園。（二）王長女、王次女、王長男年滿12歲未滿16歲前：學期中，被告與三名子女會面交往之時間及方式同（一），寒、暑假期間則應尊重三名子女之意願，由其決定與被告會面之時間及方式。（三）王長女、王次女、王長男年滿16歲後，應尊重其個人意願決定其與被告會面之時間及方式。（四）以上各情形，被告如有會面意願，應於前3日先以電話聯絡原告，原告之聯絡方式如有變更，應隨時通知被告。（五）除上述約定探視方式外，被告於不影響王長女、王次女、王長男之意願及學業與生活作息範圍內得以電話、書信、傳真、電子郵件等方式與王長女、王次女、王長男交談、聯絡。離婚暨未成年子女的親權行使案例一判決②陳憶娟律師65准原告（夫）與被告（妻）離婚。對於兩造所生之長子權利義務之行使或負擔，由原告任之；另對於兩造所生之次子權利義務之行使或負擔，由被告任之。原告、被告得分別依附表所示會面交往之方式及期間，與兩造所生之長子、次子會面交往。准反訴原告（妻）與反訴被告（夫）離婚。本訴訴訟費用由被告負擔。反訴訴訟費用由反訴被告負擔。離婚暨未成年子女的親權行使案例二陳憶娟律師66倘若夫妻雙方對於離婚之重大事由均應可歸責且程度相同時，基於民法第1052條第2項但書之立法接近於積極破綻主義之立法方式，應認為雙方均得依該規定主張婚姻破裂而請求離婚。縱被告(妻)未強制兩名兒子不准與原告(夫)會面交往，惟父愛關懷亦為子女日後人格發展健全之重要一環，被告本當盡其母親之本分努力使兩名兒子與原告會面交往，而非縱容與其同居之兩名未成年兒子放棄與原告相處之機會，若長此以往，除將造成原告與兒子之關係日漸疏離外，亦恐有令兩造子女產生偏差觀念之虞，因此，倘由被告行使對長子之親權，對於長子恐生不利影響。離婚暨未成年子女的親權行使案例二理由1陳憶娟律師67原告（夫）為大陸地區人民，迄今仍未取得中華民國身分證，原告在台居留之法源基礎為依親居留，然於兩造離婚後，倘由被告單獨取得兩名子女之親權，依法原告將無法繼續在台居留，恐或造成原告與兩名子女之長久分離，天倫永隔，導致兩名子女失去同時接受父母雙方感情滋潤之機會，不唯害及子女之利益，長久下來勢將造成子女與未任照護之原告間之關係疏離，有剝奪原告父愛之虞，如此絕非子女之福，對於未任親權之原告而言，亦不公平。縱可認原告在照顧子女方面並非盡善盡美，但尚難認原告有完全未盡保護教養之義務或對未成年子女有不利之情事。離婚暨未成年子女的親權行使案例二理由2陳憶娟律師68准原告與被告離婚。兩造所生未成年長子、次子其權利義務之行使負擔由兩造共同擔任，與原告同住，與被告得依附表所示方式會面交往。訴訟費用由被告負擔。離婚暨未成年子女的親權行使案例三①附表：一、長子部分：被告與長子可隨時聯繫，其親子會面之時間、場所及方式，由被告與長子共同協商決之。二、次子部分：（一）在未滿18歲以前：在不影響子女健康、課業、生活作息及不違背其意願之情況下，被告得於每月第二、四週週六上午十時起至週日晚上六時止，前往原告住處，與次子會面交往，並得接次子外出同住，至會面終了時送回原告住處。（二）於滿18歲以後：被告與次子可隨時聯繫，其親子會面之時間、場所及方式，由被告與次子協商決之。離婚暨未成年子女的親權行使案例三②69陳憶娟律師70

聲請之事項聲請人於鈞院就兩造間改定未成年子女監護權事件裁判確定前，得依下列方式及期間，與兩造所生之未成年子女○○○會面交往：聲請人得於每月第二、四週之週五下午四時，前往○○○所就讀之○○縣○○市立托兒所○○收托場地（設：○○縣○○市○○路○號2樓）接○○○外出過夜同住至次週一上午八時三十分以前，再由聲請人將○○○送回前開地點就學。寒暑假期間或○○○未在○○縣○○市立托兒所○○收托場地就學期間，聲請人得於每月第二、四週之週五下午四時，前往○○○所在處，與○○○會面交往，並得接○○○外出過夜同住至次週一上午八時三十分以前，再由聲請人將○○○送回前開地點，交由相對人接回。程序費用由相對人負擔。就未成年子女的親權行使聲請假處分行政院主計處平均每人月消費支出統計資料陳憶娟律師71資料來源：行政院主計處網站扶養義務之減免民法第1118-1條

：受扶養權利者有下列情形之一，由負扶養義務者負擔扶養義務顯失公平，負扶養義務者得請求法院減輕其扶養義務：

一、對負扶養義務者、其配偶或直系血親故意為虐待、重大侮辱或其他身體、精神上之不法侵害行為。二、對負扶養義務者無正當理由未盡扶養義務。受扶養權利者對負扶養義務者有前項各款行為之一，且情節重大者，法院得免除其扶養義務。前二項規定，受扶養權利者為負扶養義務者之未成年直系血親卑親屬者，不適用之。

72拋妻棄子老來要子扶養敗訴〔記者阮怡瑜／員林報導〕年輕荒唐拋妻棄子，老來跟兒女要扶養費，兒女出面反控父親未盡責，拒絕扶養，彰化地院判69歲老父敗訴，子女得免除扶養義務。3名子女中，小兒子沒有出庭表述，扶養義務不應跟隨兄姊免除，判決每月給付3500元扶養費。李姓男子提出訴訟要求，子女每月各給付他3500元扶養費。李某說，6年前娶中國妻，2人在台北租屋，每月領取低收入戶補助7500元，光房租就6000元，因為年紀大了，每星期還要三溫暖，不去筋骨就不順暢，但3名子女忘恩負義不奉養他，他如果沒有養育孩子，孩子們怎麼會長大？李某大女兒辯駁指控，她說，父親曾在台北市酒店工作，月入10多萬元，幾乎沒拿錢回家，還曾因案入監，李某二兒子也說，他從小是母親與姊姊扶養長大，對父親印象就是回家拿不到錢就打母親，他為何要扶養這樣的父親？73遺棄罪

刑法第294條（有義務者遺棄罪）：對於無自救力之人，依法令或契約應扶助、養育或保護而遺棄之，或不為生存所必要之扶助、養育或保護者，處六月以上五年以下有期徒刑。因而致人於死者，處無期徒刑或七年以上有期徒刑，致重傷者，處三年以上十年以下有期徒刑。刑法第295條：對於直系血親尊親屬犯前條之罪者，加重其刑至二分之一。兒童及少年福利法第70條但書：對兒童及少年為之，加重其刑至二分之一。74遺棄罪—不罰刑法第294-1條

對於無自救力之人，依民法親屬編應扶助、養育或保護，因有下列情形之一，而不為無自救力之人生存所必要之扶助、養育或保護者，不罰：一、無自救力之人前為最輕本刑六月以上有期徒刑之罪之行為，而侵害其生命、身體或自由者。（殺人未遂、性侵害等）二、無自救力之人前對其為第227條第3項、第228條第2項、第231條第一項、第286條之行為或人口販運防制法第32條、第33條之行為者。三、無自救力之人前侵害其生命、身體、自由，而故意犯前二款以外之罪，經判處逾六月有期徒刑確定者。（家暴傷害罪被判超過6個月有期徒刑確定）四、無自救力之人前對其無正當理由未盡扶養義務持續逾二年，且情節重大者。75陳憶娟律師76修正條文舊條文第一千零五十九條

父母於子女出生登記前，應以書面約定子女從父姓或母姓。子女經出生登記後，於未成年前，得由父母以書面約定變更為父姓或母姓。子女已成年者，經父母之書面同意得變更為父姓或母姓。前二項之變更，各以一次為限。

有下列各款情形之一，且有事實足認子女之姓氏於其人格發展有明顯不利之影響時，

父母之一方或未成年子女得請求法院宣告變更子女之姓氏為父姓或母姓：

一、父母離婚者。

二、父母之一方或雙方死亡者。三、父母之一方或雙方生死不明滿三年者。

四、父母之一方曾有或現有未盡扶養義務滿二年者。第一千零五十九條

子女從父姓。但母無兄弟，約定其子女從母姓者，從其約定。贅夫之子女從母姓。但約定其子女從父姓者，從其約定。姓名條例第六條：有下列情形之一者，

得申請改姓：三、夫妻離婚，未成年子女姓與行使親權之父或母姓

不同者。已於97.12.26修法刪除聲請法院裁定改姓臺灣臺北地方法院民事裁定97年度家聲字第777號聲請人乙○○上列聲請人聲請變更子女姓氏事件，本院裁定如下主文聲請人之子女許○○之姓氏准予變更為母姓之「鄭姓。聲請費用由聲請人負擔。理由本院審酌許○○雖從父姓，然皆由其生母即聲請人負擔照顧責任，許△△長久未對許○○善盡保護教養之責，其與許○○之親子關係業已疏離，可認保留原來姓氏對許○○已有不利之影響，則聲請人之請求，核與前揭法律規定尚無不合，應予允許，爰裁定如主文所示。陳憶娟律師77老爸惡名影響求職女兒判准改姓一名軍法官退役的律師涉司法黃牛案被判刑，在國外留學也讀法律的女兒返國求職時受到甄試主考官歧視困擾，蔡姓母親向台南地方法院聲請把女兒姓氏改為「從母姓」，法官裁准。陳憶娟律師78重組家庭一家三姓不堪其擾與前夫生有陳小孩的林小姐再婚王先生林小姐常被稱為陳太太陳小孩常被問：為何不姓王也不姓林？還有人下結論說他是拖油瓶……如何解此結？是要向法院聲請陳小孩改母姓？還是由王先生收養陳小孩？

陳憶娟律師7999.4.30立法院再度就子女姓氏三讀修法陳憶娟律師80子女姓氏立法新變革簡表舊制新制成年子女經父母書面同意，得變更從父姓或母姓成年子女可自由變更從父姓或母姓，不須經父母同意必須舉證目前的姓氏對子女有不利影響，才能由父母一方或子女請求法院宣告，變更子女姓氏（舉證困難）父母一方未善盡保護或教養義務者，法院可依子女最佳利益，變更未成年子女姓氏（仿監護權判定，給法官彈性審酌）備註：變更姓氏以一次為限製表：記者楊久瑩新修正民法第1059條及第1059條之1父母之一方對子女有性侵害或家庭暴力，對子女顯有未盡保護或教養義務之情事，亦為法院宣告變更子女姓氏之事由。從「有事實足認子女之姓氏對其有不利之影響」（實務上舉證困難，全憑法官之個人價值認定）修正為「為子女之利益」。陳憶娟律師81婚生子女婚生推定否認子女之訴認領陳憶娟律師82陳憶娟律師83子女出生日受胎期間302天181天此段期間即民法1063條所稱「妻之受胎，係在婚姻關係存續中者，推定其所生子女為婚生子女（約6個月）（約10個月）婚生推定婚生子女第1061條（婚生子女之定義）稱婚生子女者，謂由婚姻關係受胎而生之子女。第1062條（受胎期間）從子女出生日回溯第一百八十一日起至第三百零二日止，為受胎期間。能證明受胎回溯在前項第一百八十一日以內或第三百零二日以前者，以其期間為受胎期間。第1064條（準正）非婚生子女，其生父與生母結婚者，視為婚生子女。陳憶娟律師8496.5.23修正增列否認子女之訴由夫起訴者，以妻及子女為共同被告。由妻起訴者，以夫及子女為被告。親生父親不得提起否認之訴。子女本身依釋字第587號解釋，準用否認子女之訴規定，亦有獨立提起否認之訴之資格（最高法院94台上1837號判決）。第1063條：妻之受胎，係在婚姻關係存續中者，推定其所生子女為婚生子女。前項推定，如夫妻之一方能證明妻非自夫受胎者，得提起否認之訴。前項否認之訴，夫妻之一方自知悉該子女非為婚生子女，或子女自知悉其非為婚生子女之時起二年內為之。但子女於未成年時知悉者，仍得於成年後二年內為之。陳憶娟律師85報告完畢

敬請指教

電子信箱:a2743990＠陳憶娟律師事務所：台北縣土城市金城路二段260號8樓之1電話：（02）2274-3990手機：0935-016-155儿童慢性咳嗽与处理1急性咳嗽，时间短于4周单击此处添加文本具体内容2亚急性咳嗽，时间介于4－8周单击此处添加文本具体内容3慢性咳嗽，时间超过8周单击此处添加文本具体内容一.定义CONTENTSONE1二.咳嗽感受器与部位三种感受器

RARlike（快速适应性感受器，机械刺激为主）

Nociceptive（伤害感受器，化学刺激为主）

Polymodal（咳嗽感受器，机械刺激与酸）有髓神经纤维口咽部、喉、支气管树、外耳道与鼓膜A

神经纤维C神经纤维C类神经纤维感受器(VR1)无髓神经纤维通过释放神经多肽，刺激RARs主要位于支气管Opioidreceptor阿片受体,有μ、κ、δ和σ亚型麻醉镇痛剂通过某些肽类物质(如β-内啡肽)及μ阿片受体抑制咳嗽呼吸道中也存在μ受体,参与了芬太尼诱发呛咳过程慢性咳嗽经常（16~62%）同时由一种以上病因引起UACS，哮喘，GERD是各年龄慢性咳嗽最常见的三种原因慢性咳嗽是57%哮喘和75%GERD的唯一症状大多数慢性咳嗽能明确病因，使治疗有效率达84~98%三.慢性咳嗽的常见病因上呼吸道咳嗽综合症(UACS)

慢性鼻窦炎慢性鼻炎，包括过敏性鼻炎增殖体肥大吸入综合症

胃食道反流病(GERD)

会厌功能障碍支气管源性疾病哮喘综合征病毒感染后咳嗽心因性疾病儿童慢性咳嗽(胸片正常)的常见原因常见的支气管源性疾病是儿童慢性咳嗽的第一大原因支气管哮喘咳嗽变异性哮喘(CVA)

非哮喘性嗜酸细胞性支气管炎(NAEB)<一>哮喘综合征有慢性气道炎症，气道高反应，肺功能异常有咳嗽及喘息发作，以夜间和清晨为重有特应性家族史对糖皮质激素，抗白三烯受体拮抗药及支气管扩张药有效1.支气管哮喘有慢性气道炎症，气道高反应，肺功能大多正常；中央气道慢性炎症和支气管反应增高平滑肌收缩刺激肌梭内咳嗽感受器以咳嗽为主，偶尔有喘息发作以夜间和清晨为重对糖皮质激素，抗白三烯受体拮抗药，支气管扩张药有效2.咳嗽变异性哮喘又称过敏性咳嗽有慢性气道炎症，痰液嗜酸细胞>2.5~5%无气道高反应和肺功能异常仅有咳嗽，无喘息发作对糖皮质激素，抗白三烯受体拮抗药有效；支气管扩张药无效3.嗜酸细胞性支气管炎激素敏感性咳嗽常用的相关检查支气管舒张试验支气管激发试验3％NaCl雾化吸入诱导咳嗽痰液咳出或吸出处理后计数嗜酸细胞数痰液嗜酸细胞>2.5~5%诱导痰嗜酸细胞计数RSV毛细支气管炎与慢性咳嗽有密切关系RSV导致支气管结构或功能的持续损害RSV改变神经敏感阈值，咳嗽感受器阈值降低RSV诱导RSV-IgE形成，ECP增高RSV诱发咳嗽(哮喘、肺发育不全、气道吸入)<二>病毒感染后咳嗽以夜间及清晨咳嗽为主，可伴有喘息发作多持续3－8周，但对于早产儿、小于3个月的婴儿及伴有基础疾病的患儿持续时间较长部分伴有特异体质的患儿，对糖皮质激素及白三烯拮抗药物治疗有效是儿童慢性咳嗽常见原因之一分泌物直接刺激鼻咽部分泌物反流刺激咽喉分泌物导致鼻咽喉部神经敏感度增加<三>上呼吸道咳嗽综合症

慢性鼻炎过敏性鼻炎常年性非过敏性鼻炎血管运动性鼻炎感染性鼻炎慢性鼻窦炎增殖体肥大引起UACS的原因有：临床表现喉部发痒、疼痛，咳粘液性痰及清嗓动作有咽后壁分泌物流动感咽后壁可见粘液样分泌物咽部粘膜呈鹅卵石改变(结节状淋巴滤泡)一代抗组胺药物/鼻减充药物有效胃食道反流酸性反流非酸性反流气管食管瘘吞咽协调障碍<四>吸入综合症胃食道反流反流形式：食道下端咳嗽感受器反流到咽下部或喉部(咽喉部反流)吸入气管或支气管肺多见于小龄幼儿，表现为喂水或奶时的呛咳部分见于神经肌肉受损或发育异常的患儿上呼吸道感染后会加重症状进食稠厚流质或鼻饲能明显改善症状吞咽协调障碍1.室内环境空气污染污秽或刺激性有害气体；气媒性过敏原2.在集体环境中生活

幼儿园和小学<五>慢性或反复呼吸道感染3.支气管肺功能结构异常气道堵塞

支气管异物、支气管淋巴结压迫、异位血管.气道结构异常原发性纤毛运动障碍慢性气道炎症麻疹肺炎后,先天性心脏病肺功能异常早产儿、支气管发育不良胸部平片或CT：明确肺部病变鼻腔镜：明确鼻炎及鼻窦炎鼻窦平片或CT：明确鼻窦炎吞钡、同位素、食道下端pH测定：明确胃食道返流支气管扩张或激发试验：明确哮喘或病毒感染后咳嗽诱导痰液试验：明确嗜酸细胞支气管炎纤支镜检查：明确异物超声心动图检查：心脏情况四.常用辅助诊断措施ONE1常见慢性咳嗽的处理方法过敏性鼻炎：鼻用糖皮质激素抗组胺药-减充剂/抗组胺药避免过敏原/刺激物血管运动性鼻炎：鼻用嗅化异丙托品感染后鼻炎：第一代抗组胺药-减充剂鼻用嗅化异丙托品慢性鼻窦炎：抗生素+抗组胺药-减充剂

上呼吸道咳嗽综合症治疗原则避免接触过敏原;

阻断或减轻炎症反应和分泌物的产生;

治疗感染;

纠正结构异常

诊断为UACS诱发咳嗽的患者,如果第一代抗组胺药物和(或)减充血剂(A/D)的经验性治疗没有效果,下一步应进行鼻窦的影像学检查吸入皮质醇，减轻气道炎症和气道反应性白三烯受体拮抗剂，

受体激动剂，治疗夜间阵发性咳嗽一般不用祛痰药、中枢性止咳药和抗生素咳嗽变异性哮喘

(Coughvariantasthma)吸入性糖皮质激素及白三烯拮抗药物有效对支气管扩张药物无效嗜酸细胞性支气管炎避免反复呼吸道感染

受体激动剂或溴化异丙托品缓解咳嗽必要时可吸入糖皮质激素一般在1岁后逐渐好转

感染后气道高反应性加强喂养指导稠厚食品鼻饲喂养吞咽协调障碍1.针对性抗病原治疗2.治疗局部慢性病灶3.调节机体免疫状态4.加强营养与锻炼

慢性迁移性感染重视病史与体检，包括耳鼻咽喉和消化系统疾病。根据病史与体检结果选择有关检查，由简单到复杂。先检查常见病，后少见病。诊断和治疗两者应同步或顺序进行。如前者条件不具备时，根据临床特征进行诊断性治疗，并根据治疗反应确定咳嗽病因，治疗无效时再选择有关检查。慢性咳嗽的病因诊断原则

1．病史和查体，通过病史询问缩小诊断范围

2．常规X线胸片检查

3．胸片有明显病变者,可根据病变的形态、性质选择进一步检查。

4．胸片无明显病变者，如被动吸烟、环境刺激物，则脱离刺激物的接触，观察4周。咳嗽仍未缓解或无上述诱发因素，则进入下一步诊断程序。

慢性咳嗽病因诊断流程具体步骤：5．肺通气功能+支气管激发试验，诊断和鉴别哮喘通气功能正常、激发试验阴性，进行诱导痰检查

6．怀疑呼吸道过敏者，可行变应原皮试、血清IgE

和咳嗽敏感性检测。7．存在鼻后滴流或频繁清喉时，可先按UACS治疗，联合使用第一代H1受体阻断剂和鼻减充血剂。对变应性鼻炎可加用鼻腔吸入糖皮质激素。治疗1～2周症状无改善者，可摄鼻窦CT或鼻咽镜

8．对于饮水或喂奶呛咳者，可考虑改用稠厚食品，必要时进行短期鼻饲喂养。

9．上述检查仍未确诊，或试验治疗仍继续咳嗽者，应考虑进行高分辨率CT和纤支镜以及心脏超声检查，除外支气管扩张症、支气管内膜结核及左心功能不全等疾病。

10．反复发作的慢性咳嗽患者，夜间不咳，较敏感，如上述各项检查和针对性治疗均无效时，应除外心因性咳嗽。

注意点：

1．经相应治疗后咳嗽缓解，病因诊断方能确立。

2．部分患者可同时存在多种病因。如果患者治疗后，咳嗽症状部分缓解，应考虑是否同时合并其它病因谢谢第三节分析文体特征和表现手法2大考点书法大家启功自传赏析中学生，副教授。博不精，专不透。名虽扬，实不够。高不成，低不就。瘫偏‘左’，派曾‘右’。面微圆，皮欠厚。妻已亡，并无后。丧犹新，病照旧。六十六，非不寿。八宝山，渐相凑。计平生，谥曰陋。身与名，一起臭。【赏析】寓幽默于“三字经”，名利淡薄，人生洒脱，真乃大师心态。1.实用类文本都有其鲜明的文体特征，传记的文体特征体现为作品的真实性和生动性。传记的表现手法主要有以下几个方面：人物表现的手法、结构技巧、语言艺术和修辞手法。2.在实际考查中，对传记中段落作用、细节描写、人物陪衬以及环境描写设题较多，对于材料的选择与组织也常有涉及。3.考生复习时要善于借鉴小说和散文的知识和经验，同时抓住传记的主旨、构思以及语言特征来解答问题。传记的文体特点是真实性和文学性。其中，真实性是传记的第一特征，写作时不允许任意虚构。但传记不同于一般的枯燥的历史记录，它具有文学性，它通过作者的选择、剪辑、组接，倾注了爱憎的情感；它需要用艺术的手法加以表现，以达到传神的目的。考点一分析文体特征从哪些方面分析传记的文体特征？一、选材方面1.人物的时代性和代表性。传记里的人物都是某时代某领域较

突出的人物。2.选材的真实性和典型性。传记的材料比较翔实，作者从传主

的繁杂经历中选取典型的事例，来表现传主的人格特点，有

较强的说服力。3.传记的材料可以是重大事件，也可以是日常生活小事。[知能构建]二、组材方面1.从时序角度思考。通过抓时间词语，可以迅速理清文章脉络，

把握人物的生活经历及思想演变过程。2.从详略方面思考。组材是与主题密切相关的。对中心有用的，

与主题特别密切的材料，是主要内容，则需浓墨重彩地渲染，

要详细写；与主题关系不很密切的材料，是次要内容，则轻

描淡写，甚至一笔带过。三、句段作用和标题效果类别作用或效果开头段内容：开篇点题，渲染气氛，奠定基调，表明情感。结构：总领下文，统摄全篇；与下文某处文字呼应，为下文做铺垫或埋下伏笔；与结尾呼应。中间段内容：如果比较短，它的作用一般是总结上文，照应下文；如果比较长，它的作用一般是扩展思路，丰富内涵，具体展示，深化主题。结构：过渡，承上启下，为下文埋下伏笔、铺垫蓄势。结尾段内容：点明中心，深化主题，画龙点睛，升华感情、卒章显志，启发思考。结构：照应开头；呼应前文；使结构首尾圆合。标题①突出了叙述评议的对象。②设置悬念，激发读者的阅读兴趣。③表现了传主的精神或品质。④点明了主旨，表达了作者的情感。⑤运用修辞，使文章内涵丰富，意蕴深刻，增加了文章的厚度与深度。四、语言特色角度分析鉴赏传记的类别自传采用第一人称，语言或幽默调侃或自然亲切；他传采用第三人称，语言或朴实自然或文采斐然。语意和句式句子中的关键词所包含的情感、态度等，整句与散句、推测与肯定、议论与抒情、祈使与反问等特殊句式，往往有着不同一般的表现力。这些都是分析语言的切入点。修辞的角度修辞一般是用来加强语言的表现力的。抓住修辞特点，就能从语言的表达效果上加以体味。语言风格含蓄与明快、文雅与通俗、生动与朴实、富丽与素淡、简洁与繁复等。1.(2015·新课标全国卷Ⅰ)阅读下面的文字，完成后面的题目。[即学即练]朱东润自传1896年我出生在江苏泰兴一个失业店员的家庭，早年生活艰苦，所受的教育也存在着一定的波折。21岁我到梧州担任广西第二中学的外语教师，23岁调任南通师范学校教师。1929年4月间，我到武汉大学担任外语讲师，从此我就成为大学教师。那时武汉大学的文学院长是闻一多教授，他看到中文系的教师实在太复杂，总想来一些变动。用近年的说法，这叫作掺沙子。我的命运是作为沙子而到中文系开课的。大约是1939年吧，一所内迁的大学的中文系在学年开始，出现了传记研究这一个课，其下注明本年开韩柳文。传记文学也好，韩柳文学也不妨，但是怎么会在传记研究这个总题下面开韩柳文呢？在当时的大学里，出现的怪事不少，可是这一项多少和我的兴趣有关，这就决定了我对于传记文学献身的意图。《四库全书总目》有传记类，指出《晏子春秋》为传之祖，《孔子三朝记》为记之祖，这是三百年前的看法，现在用不上了。有人说《史记》《汉书》为传记之祖，这个也用不上。《史》《汉》有互见法，对于一个人的评价，常常需要通读全书多卷，才能得其大略。可是在传记文学里，一个传主只有一本书，必须在这本书里把对他的评价全部交代。是不是古人所作的传、行状、神道碑这一类的作品对于近代传记文学的写作有什么帮助呢？也不尽然。古代文人的这类作品，主要是对于死者的歌颂，对于近代传记文学是没有什么用处的。这些作品，毕竟不是传记文学。除了史家和文人的作品以外，是不是还有值得提出的呢？有的，这便是所谓别传。别传的名称，可能不是作者的自称而是后人认为有别于正史，因此称为“别传”。有些简单一些，也可称为传叙。这类作品写得都很生动，没有那些阿谀奉承之辞，而且是信笔直书，对于传主的错误和缺陷，都是全部奉陈。是不是可以从国外吸收传记文学的写作方法呢？当然可以，而且有此必要。但是不能没有一个抉择。罗马时代的勃路塔克是最好的了，但是他的时代和我们相去太远，而且他的那部大作，所着重的是相互比较而很少对于传主的刻画，因此我们只能看到一个大略而看不到入情入理的细致的分析。英国的《约翰逊博士传》是传记文学中的不朽名作，英国人把它推重到极高的地位。这部书的细致是到了一个登峰造极的地位，但是的确也难免有些琐碎。而且由于约翰逊并不处于当时的政治中心，其人也并不能代表英国的一般人物，所以这部作品不是我们必须模仿的范本。是不是我国已经翻译过来的《维多利亚女王传》可以作为范本呢？应当说是可以，由于作者着墨无多，处处显得“颊上三毫”的风神。可是中国文人相传的做法，正是走的一样的道路，所以无论近代人怎么推崇这部作品，总还不免令人有“穿新鞋走老路”的戒心。国内外的作品读过一些，也读过法国评论家莫洛亚的传记文学理论，是不是对于传记文学就算有些认识呢？不算，在自己没有动手创作之前，就不能算是认识。这时是1940年左右，中国正在艰苦抗战，我只身独处，住在四川乐山的郊区，每周得进城到学校上课，生活也很艰苦。家乡已经陷落了，妻室儿女，一家八口，正在死亡线上挣扎。我决心把研读的各种传记作为范本，自己也写出一本来。我写谁呢？我考虑了好久，最后决定写明代的张居正。第一，因为他能把一个充满内忧外患的国家拯救出来，为垂亡的明王朝延长了七十年的寿命。第二，因为他不顾个人的安危和世人的唾骂，终于完成历史赋予他的使命。他不是没有缺点的，但是无论他有多大的缺点，他是唯一能够拯救那个时代的人物。(有删改)【相关链接】①自传和传人，本是性质类似的著述，除了因为作者立场的不同，因而有必要的区别以外，原来没有很大的差异。但是在西洋文学里，常会发生分类的麻烦。我们则传叙二字连用指明同类的文学。同时因为古代的用法，传人曰传，自叙曰叙，这种分别的观念，是一种原有的观念，所以传叙文学，包括叙、传在内，丝毫不感觉牵强。(朱东润《关于传叙文学的几个名词》)②朱先生确是有儒家风度的学者，一身正气，因此他所选择的传主对象，差不多都是关心国计民生的有为之士。他强调关切现实，拯救危亡，尊崇气节与品格。这都是可以理解的。(傅璇琮《理性的思索和情感的倾注——读朱东润先生史传文学随想》)★作为带有学术性质的自传，本文有什么特点？请简要回答。答：________________________________________________解析本题考查分析文本的文体基本特征和语言特色。解答时，要在阅读的基础上，了解文章的文体特征、内容的侧重点、内容表达的特征。本文作为一篇带有学术性质的自传，突出特点之一就是偏重学术经历，介绍了自己的传记文学观及其形成过程。文章的开头与结尾，将自己的生平与学术结合起来，尤其是为张居正写传原因的解说，结合当时的社会背景和自己家庭的情况，更是呈现出学术背后的家国情怀。在行文方面，语言平易自然，穿插“怎么会在传记研究这个总题下面开韩柳文呢？”“我写谁呢？”等口语，语言平白如话，就像面对面闲谈一样。答案①偏重学术经历，主要写自己的传记文学观及其形成过程；②写生平与写学术二者交融，呈现学术背后的家国情怀；③行文平易自然，穿插使用口语，就像和老朋友闲谈一样。1.一般和具体结合我们在对文本的一般性特征进行分析的同时，也应该注意到富有个性的“具体”的特征。[思维建模]分析文体特征2要领2.注意效果解读

分析文体特征时，不能仅仅停留在辨别认知的层面上，而必须懂得去对它们做“效果”分析。对“效果”的分析不外乎从这样的两个方面去考虑：一是从表达者的表达这个方面去考虑，看他采用这样的方式会给他的表达带来怎样的好处；二是从阅读者这个方面考虑，看他这样做可以对读者的阅读产生什么样的积极的效果。分析传记的文体特征☞咀嚼经典高考题目提升审题答题技能高考曾经这样考品答案，悟技巧，不丢分1.(2014·辽宁卷)本文第一自然段有何作用？请简要分析。(6分)(《侯仁之：城市的知音》)①交代侯仁之选择历史专业的原因；②写出了侯仁之对国家民族命运的关注，使传主形象更加丰满；③体现了传记的真实性；④为下文介绍侯仁之的学术研究及成就做铺垫。(答出1点给1分，2点给3分，3点给5分，4点给6分)2.(2013·福建卷)文章已有“《梦里京华》”一例，为何还要例举“委曲求全”？请简要分析。(4分)(《那一种遥远的幽默》)①增强说服力，进一步突出王文显剧作别有一番幽默，肯定他喜剧创作的能力和影响。②引出下文对王文显任代理校长时行事风格的叙写，形成对比，以突出王文显治校的持重务实，一丝不苟。(每点2分，意思对即可。)3.(2012·新课标全国卷)12(1)选项E：本文撷取谢希德人生的若干片断，描写她热爱祖国、献身科学、关爱亲人的事迹，表现了一位杰出女性的伟大人格。(√)(《谢希德的诚与真》)本选项考查对文体特征的理解，涉及文章的选材、文本的主要内容与主题等内容。(正确选项，3分)因传记是记载人物生平或事迹的一类记叙文体，它的表达技巧比较接近于小说和散文，可以说文学类文本的表现手法都与传记相通。由于传记的文体特征，需要格外注意其他人物对传主的映衬、细节描写、引用和议论等方面。考点二分析表现手法3题型(一)叙述1.顺叙的作用(效果)：思路清晰，结构条理。2.倒叙的作用(效果)[知能构建](1)能增强文章的生动性，使文章产生悬念，更能引人入胜。(2)强调作用，这一段主要写了……放到开头强调了传主的……(与传主精神、品质等的关系)。(3)表达了作者对传主怎样的情感(与作者情感的关系)。(4)深化了主旨(与主旨的关系)。(5)使文章结构富于变化，避免了叙述的平淡和结构的单调。3.插叙的作用(效果)(1)内容上：①(如果是引述他人的话，或是传主自己的话、书信等)突出了传记的真实性，使文章内容更充实。②深化了文章主题。③使人物形象更加鲜明。④(如果是引述他人的话等就属于侧面描写)侧面烘托了传主的……⑤(如果插叙的语段拿传主和其他人对比)通过对比，衬托出了传主的……(2)结构上：①避免了结构的平铺直叙，使行文起伏多变，使结构更加紧凑集中。②对……做了必要的铺垫照应，补充说明。(二)描写(主要是细节描写)1.描写的三种作用(1)让传主形象更全面完整，更立体化。传主形象是由多个侧面组成的，只表现其伟大的一面，而不展现其普通的一面，人物就不能立体化。

(2)让人物真实可信。要把人物写好，就要写其普通的一面，因为读者是普通的公民，他愿意接受伟人身上普通的一面。这样的人物会让读者觉得真实亲切，易于接受。(3)符合读者心理需要。对于大人物诸如政治家、艺术家、影视明星等，读者已经从媒体中了解了一些他们在本行业内的成就、事迹。对于传记作品，读者更渴望了解一些花絮。因此，一些细节正能解决这一问题。2.两种答题方式(1)如果是写人物的细节，可以这样：①思维趋向：写人物的细节＝细节内容＋独特形象＋表现主题＋读者心理。②答题方式：通过描写……细节，……刻画出一个……形象，突出……(主题思想)，给读者……感受。(2)如果是场面细节，可以这样：①思维趋向：场面细节＝细节内容＋读者感受＋表现主题。②答题方式：