最新社保公积金讲解

社会保险+公积金

人力资源部楼淑琳

社会保险

养老保险+医疗保险+失业保险+生育保险+工伤保险+大病医疗社会保险缴费比例每年七月调整缴费基数项目个人公司养老8%12%医疗2%7%失业1%2%生育个人不交费0.8%工伤个人不交费0.5%大病6元0合计11%+6元22.3%社会保险—养老保险养老保险含义因年老丧失劳动能力退出劳动岗位后的基本生活保障制度。1、享受前提：到达法定离退休年龄，凡个人缴费累计满15年

男女

工人：60周岁50周岁

干部：60周岁55周岁2、养老保险提取a达到法定退休年龄，按月提取直至死亡b未退休被证实死亡，家属继承个人部分c移民（个人部分）社会保险—养老保险3、养老金待遇领取：a基本养老保险关系在户籍所在地的，由户籍所在地办理待遇领取手续b基本养老关系不在户籍地，而其基本养老保险关系所在地累计缴费年限满10年的，在该地办理待遇领取手续c基本养老保险关系不在户籍地，且在其基本养老保险关系所在地累计缴费年限不满10年的，将其养老关系转回上一个缴费年限满10年的原参保地办理待遇领取手续d基本养老保险关系不在户籍地,且在其基本养老保险关系所在地累计缴费年限不满10年的,将其基本养老保险关系及相应资金归集到户籍所在地，由户籍所在地按规定办理待遇社会保险—养老保险4、退休养老金待遇的计发基本养老金的组成：社会统筹养老金+个人账户养老金(人账户养老金不得提前支取，个人死亡，个人账户可以继承)统筹养老金=参保人员退休时当地上年度月平均工资+本人指数化月平均缴费工资）÷2×缴费年限×1%个人账户养老金=个人账户存储额/个人账户养老金计发月数案例小李在2007年7月参加社会保险，缴费30年后于60岁退休，设定退休时个人养老金账户为10万元，退休时全省上年度在岗职工平均工资为2182，退休时本人指数化月平均缴费工资为1500元，他退休后每月可领取的养老金是多少？1、基础养老金：（2182+1500）/2*30%*1%=552.30元2、个人养老金：10000/139=719.42元两项合计：1271.72元社会保险—医疗保险医疗保险含义

职工患病时,得到基本药物、基本技术、基本服务基本费用的一种社会保障制度。缴费标准

1用人单位以在职职工上年度工资总额作为基数，按7%比例缴纳：在职职工按2%的比例缴纳；2缴费年限男满30年，女满25年，在退休年龄不足年限的，由用人单位和个人按规定一次性补足方可享受退休人员基本医疗保险待遇。社保卡1社保卡设置有6个月的医疗待遇享受等待期，等待期内发生的医疗费用由个人自行支付；

2社保卡内余额可门诊就医、医保定点机构购药、住院自负部分的医疗费用支付；医疗保险个人账户划入标准

职工个人缴纳的费用全部划入医疗个人账户，单位缴纳的医疗费用按不同缴费年限划入医疗保险个人账户（缴费年限不满20年的，按本人缴费基数的1%划入）医疗保险—社保卡医疗保险—住院医疗医疗费用报销起付标准

医疗年度内第一次住院，在职人员为1200元，非在职人员为720元；第二次及以上住院的，在职人员为600元，非在职人员为360元；年度内无住院的，在特殊病种门诊费用补助时应先扣除一个起付标准。医疗费用自负部分包括

a乙类药品自负10%b特殊检查、特殊治疗自负5%-30%c目录外药品d其他自理费用医疗保险—住院医疗1本地住院和报销手续参保人员本地凭本人社保卡直接到定点医院办理住院手续，出院时直接和医院办理费用结算手续。（职工只需支付应由本人自负部分的医疗费用，统筹基金支付部分的医疗费用由市医保处和医院另行结算）2转外住院和报销手续

因病情确需转往市外医院治疗的，经本市定点医院签署转院建议书，持本人社保卡、居民身份证到市医保处开具转院介绍信后方可转院，危急病人需先行转院的，必须在7日内补办报批手续。住院费用先由职工本人垫付，待医疗终结后持病历、住院发票、用药清单、社保卡、身份证到市医保处办理审核报销结算手续。社会保险—大额补充医疗费用

大额医疗费用补助基金用于支付参保人员医疗年度内超过基本医疗保险基金支付最高限额以上部分的医疗费用。参加基本医疗保险的所有人员应当同时参加大额医疗费用补助。

大额医疗费用补助经费筹集标准为每人每月12元。其中参保人员医疗保险个人帐户负担6元，基本医疗保险统筹基金负担6元。具体支付办法为：参保人员医疗年度内发生符合基本医疗保险有关规定的医疗费用在基本医疗保险基金支付最高限额以上的部分，由大额医疗补助基金支付90％。

参保人员每医疗年度由大额医疗补助基金支付的最高限额为15万元。社会保险—失业保险失业保险含义

失业保险是国家对因失业而暂时中断生活来源的劳动者提供物质帮助的制度失业保险领取

缴费时间需满一年，才能领取失业金，（缴费满一年领取2个月失业金，之后每满8个月可领取1个月失业金，但享受待遇期限最长不超过24个月）办理失业保险需提供的材料

公司解除或终止合同证明、参保当月的地税代扣失业金的票据复印件，本人义乌开户的工行账号、个人1寸照片1张，身份证件（现失业金710元/月）

社会保险—生育保险生育保险含义

1维护和保障女职工生育期间的基本生活和基本医疗保健的保障制度；

2生育保险统一按单位全部在职职工上年度缴费工资总额的0.8%由地税部门易法征缴,个人不缴纳职工生育保险;生育保险享受要求

1符合法定生育年龄2参加社会保险，并缴费满1年

生育津贴(以上年平均缴费基数计发)医疗补助平产难产剖宫产怀孕7个月以上90天(1340元*3月=4020元)注:(一)分娩时遇有难产实施剖宫产手术的,增加15天

(二)多胞胎生产的,每多生产一个婴儿,增加15天

(三)分娩时遇有难产实施助产手术的,增加7天2400元2500元3800元怀孕3个月以上7个月以内50天（2233元）0

00

怀孕3个月以下30天（1340元）

0

00

生育保险享受标准：生育津贴+医疗补助社会保险—生育保险办理生育保险需提供的材料1本人身份证复印件2准生证原件及复印件3新生婴儿出生证明及复印件4出院小结及复印件5住院发票

社会保险—工伤保险什么情形可以认定工伤

1在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害；2工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾工作受到事故伤害的；3在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的；4患职业病的；5因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的；6在上下班途中，受到机动车事故伤害的；7法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。社会保险—工伤保险视同工伤情况

1在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡；2在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的；3职工原在服役，因战、因公负伤致残，已取得革命伤残军人证，到用人单位后旧伤复发的。社会保险—工伤保险工伤申报

1发生工伤或确诊为职业病之日按规定时间向市人事劳动社会保障局提出工伤认定申请，并携带工伤认定申请表、受伤职工身份证身份证复印件、用人单位营业执照副本复印件、病历诊断证明、劳动合同；（单位提交工伤申请必须在30天之内）

2市人事劳动保障局接到企业工伤报告后，进行调查核实，在60天内作出是否认定工伤的决定，在20日内将决定送达给用人单位和个人。因工致残

计发基数发放方式计发标准伤残

补助金本