甲型流感H1N1疫情防控方案

甲型流感H1N1疫情防控方案

及学校常见传染病防控建议陈戊申主任医师罗湖区疾病预防控制中心主要内容11.全球甲型流感H1N1概况2.预防控制技术指南3.学校及托幼机构常见的传染病疫情及特点4.学校及托幼机构防控传染病疫情存在的问题5.学校及托幼机构防控工作的建议NRNAM2蛋白(onlyontypeA)流感病毒外表蛋白NAHARNAM2RRNAH抗原漂移〔AntigenicDrift〕RNAHaemagglutininNeuraminidaseAntibodiesSialicacid抗原转换〔Antigenicshift)流感病毒的传播感染猪的亚型H1、H3、N1、N250个病例：37例平民和13例军人37例平民：6例发生在夏天29例发生在9-3月2例不详6例死亡：4例死于病毒性肺炎，1例有细菌混合感染1例有其它器官的损伤61%有猪的暴露史年龄中位数为22.5岁13例军人病例〔1976〕：没有暴露史1例死亡年龄中位数18岁这起疫情涉及230名士兵美国CDC应对措施4月26日美国进入公共卫生紧急事态启动CDC应急中心与WHO、加拿大和墨西哥密切联系获取信息针对美国病例开展溯源调查在家庭成员和密切接触者中开展血清学调查开展健康宣教和风险沟通要求CDC工作人员进行ILI自我监测和报告墨西哥应对措施墨西哥总统卡尔德龙２４日在召开紧急会议宣布全国进入卫生紧急状态关闭学校〔24日起〕全民发放口罩首都取消一切公共活动总统授权强制隔离救援人员发放防治药具加拿大应对措施在国内各部门通报疫情加强异常流感样病例的报告，尤其是从墨西哥返回的人员要求地方上送所有未分型流感病毒及重症不明原因呼吸道患者的标本风险沟通和健康宣教及时共享和发布信息我国的应对措施总书记、总理批示各级出入境检验检疫部门、卫生部门、动物防疫部门应急响应卫生行政、医疗、疾控部门应急响应罗湖区的形势及应对措施罗湖、文锦口岸人流量大；人口密度高，流动性大，娱乐场所多；领导层：列为头等大事；专业部门：励兵秣马，积极备战有关部门：积极配合。WHO流感大流行预警级别

25日国际关注,27四级,29五级流感大流行预警级别第1级，没有报告在动物中流行的此类病毒导致人类感染第2级，动物流感病毒导致了人类感染第3级，流感重组病毒造成了零星病例或小规模传染，第4级流感重组病毒的人际传播已能够导致“社区层面爆发〞第5级，至少两个国家发生人际传播,大流行迫在眉捷第6级，大流行阶段，一个国家发生了社区层面的爆发宣布这一阶段将说明正在发生全球大流行主要内容21.全球甲型流感H1N1概况2.预防控制技术指南3.学校及托幼机构常见的传染病疫情及特点4.学校及托幼机构防控传染病疫情存在的问题5.学校及托幼机构防控工作的建议病例管理医学观察病例：7天；疑似、临床、确诊病例：定点医院7天仍发热：体温正常；三者分开管理。密切接触者管理疑似、临床和确诊病例：7天观察；每随访、测体温、询问；出现发热或呼吸道病症送定点医院；来自疫区的飞行器发热、咳嗽或咽痛：定点医院；同乘者：指定场所体检；无异常者：医学观察7天；异常者：转定点医院；标本采集方法标本：鼻咽拭子、鼻腔冲洗液/吸取液保存：无菌病毒运输液，冰块/4度塑料杆合成纤维拭子A类包装/干冰运输主要内容31.全球甲型流感H1N1概况2.预防控制技术指南3.学校及托幼机构常见的传染病疫情及特点4.学校及托幼机构防控传染病疫情存在的问题5.学校及托幼机构防控工作的建议3.1近四年罗湖区学校托幼疫情年份宗数流感水痘麻疹流腮手足口2004261312100200519462702006513512004200712550112008381612028累计1467347310133.2学校托幼疫情分布特点流感：占一半，多发中小学，名校学生超编，拥挤，通风不好，春季多发流腮：多发于小学，民校多发水痘：发生于幼儿园，免疫者病症轻，秋冬季多发手足口病：多发于幼儿园，与防控措施落实情况有关主要内容41.全球甲型流感H1N1概况2.预防控制技术指南3.学校及托幼机构常见的传染病疫情及特点4.学校及托幼机构防控传染病疫情存在的问题5.学校及托幼机构防控工作的建议4.1学校疫情报告存在的问题报告新增病例数不准确；每天新增病例数是了解疫情开展的重要手段病例资料缺项较多；体温、病症最重要有时报告不及时4.2学校疫情控制存在的问题隔离措施难落实轻症学生不安心在家隔离，担忧课程；课室拥挤，学生超员，有的达64人课室通风不良，没有打窗，为减少上课互相干扰个别校医的情况工作不主动：无法及时准确掌握疫情；工作质量差：以缺勤数作为病例数、没有区分新发病例或现患病例；不随访因病缺勤学生的病因及病情；报告疫情或新增病例不及时主要内容51.全球甲型流感H1N1概况2.预防控制技术指南3.学校及托幼机构常见的传染病疫情及特点4.学校及托幼机构防控传染病疫情存在的问题5.学校及托幼机构防控工作的建议工作建议各司其职报告及时措施到位学校托幼传染病疫情报告报告时限：在24小时内。报告方式：以最方便的通讯方式〔〕向属地疾病预防控制机构报告，同时，向属地教育行政部门报告。Tel:25537302,Fax:25611283学校托幼的报CDC

?学校和托幼机构传染病疫情报告工作标准〔试行〕?在同一宿舍或班级，１天内有３例或者连续３天内有５例患病，病症相似〔如发热、皮疹、腹泻、呕吐、黄疸等〕或者共同用餐、饮水史时，个别学生出现不明原因的高热、呼吸急促或剧烈呕吐、腹泻等病症时；发生群体性不明原因疾病CDC报市网

〔深圳市重特大传染病疫情应急预案〕在一个疫情发生单位内出现传染病甲类：1例乙类：3例丙类：5例水痘、手足口病等：5例CDC报国家突发网在一个学校发生传染病疫情流感：一周30例〔15例〕甲/戊肝/伤寒：一周5例麻疹/猩红热/流腮/水痘/风疹/手足口病：1周10例痢疾：3天10例教育行政部门１.对突发公共卫生事件报告进行催促与检查；２.组织突发公卫事件报告工作知识的培训；３.制定突发公共卫生事件监测与报告标准；４.了解突发公共卫生事件相关信息。

对学校突发公卫事件的防控、疫情监测与报告工作提供技术支持，技术指导；开展调查，并提出防控措施与建议；传染病相关知识的宣传与培训；告知疫情并指导落实传染病防控措施。疾病预防控制机构的职责１.突发公卫事件的发现、收集、汇总与报告管理工作制度；２.指定专人负责突发公卫事件信息的收集、汇总与报告工作；３.协助调查和处理突发公卫事件4.接受催促、检查；５.校长是报告的第一责任人。学校的职责学校疫情报告人的要求１.工作认真负责，责任心强；

２.了解传染病防控相关知识，专〔兼〕职卫生保健人员优先考虑；

３.必须为学校或者托幼机构的在编人员。１.负责突发公卫事件的报告工作；２.建立监测及报告工作制度及流程；３.巡查学生出勤、健康情况进行；４.负责全校学生的晨检工作。学校疫情报告人职责学校传染病疫情监测建立晨检、因病缺勤病因追查与登记制度。老师发现学生有传染病早期病症及因病缺勤等情况时，应及时报告给学校疫情报告人。疫情报告人应及时进行排查，并记录日志上。晨检由班主任或班级卫生员对早晨到校的每个学生进行观察、询问，健康状况。发现学生有传染病早期病症〔如发热、皮疹、腹泻、呕吐、黄疸等〕及时告知学校疫情报告人，学校疫情报告人要进行进一步排查，以确保做到对传染病病人的早发现、早报告。班主任关注本班学生的出勤情况，了解学生的患病情况和可能的病因，疫情报告人及时追查学生的患病情况和可能的病因，以做到对传染病病人的早发现。依据?中华人民共和国传染病防治法??学校和托幼机构传染病疫情报告工作标准〔试行〕?。卫办疾控发〔2006〕65号?学校卫生工作条例?关于