ISO族标准与食品安全法规ppt 页

ISO9000族标准

与

食品安全法规话题背景关于我国产品质量的统计资料我国大部分产品质量落后于国际先进水平，只有13％能够达到；总体水平落后于国际先进水平；每年开发的约6万种产品中大约只有3.5％能够达到国际水平；技术含量低、文化含量低多数产品是资源消耗型的初级产品；资源消耗占总成本的70~80％；国内生产和流通领域，产品质量抽查合格率70％左右；每年因产品质量不合格造成的损失高达2000亿元；我国企业当前正在遭遇的

贸易技术壁垒加拿大修订法规

我家电出口再遇槛美国欧盟严格进口食品规定欧盟新指令将封杀10类产品欧美将强制推广SA8000标准认证智利制定进口蜜蜂和蜂产品的卫生要求草案中国农产品在日本遭壁垒欧盟对中国儿童手套

发出消费者警告

21世纪是质量的世纪

中国正在成为世界制造中心质量问题是中国经济的重大战略问题

质量

与

质量管理

质量的定义质量是指一组固有特性满足要求的程度对质量定义的理解要点1、“要求”：它是指“明示的、通常隐含的或必须履行的需求或期望”。（1）明示的要求：（2）通常隐含的需求或期望：（3）必须履行的要求；2、“特性”与“固有特性”3、“满足要求的程度”

质量概念的演变产品的性能适用性形成产品的过程整个社会经济领域

质量管理的历史阶段

1,操作工质量检验阶段

特征有两个：一是学徒制，通过学徒培养能独立从业的技能；二是技术诀窍，依靠技术诀窍保证产品质量。

2,专职质量检验阶段

20世纪初，质量检验工作从操作工中独立了出来。以专职质量检验制度和独立产品质量检验为标志，质量管理正式登上了工业社会的舞台。3,统计质量控制阶段1、公差配合2、产品抽样检验3、过程控制图4、可靠性分析与控制4、全面质量管理阶段TQC1.TQC的根本方针是“过程控制和预防为主”2.TQC的内涵是进行全员、全方面和全过程的质量管理

5、质量保证阶段QA

QA的形式有三种：◆1，第一方质量保证；◆2，第一方对第二方的质量保证；◆3，第三方质量认证；6、质量战略管理阶TQM1、TQM强调将质量管理纳入企业战略管理；2、TQM强调建立和实施质量管理体系；3、TQM强调应用现代科学管理方法和先进技术手段；4、TQM强调加强质量法制管理；5、

TQM强调人的管理，提高企业管理人员和所有员工的质量意识和综合素质；质量管理思想的知识体系第一方面：系统知识公司的管理者要有全局观念，保证公司整体利益的最大化；第二方面：统计知识为了有效的领导和协调工作，管理者要充分理解变异、过程能力、控制图等统计知识；第三方面：理论知识管理者必须具有理论知识，不能单凭经验进行管理；第四方面：心理学知识管理者要使系统运行优化，必须发挥所有人的积极性。ISO9000质量管理体系ISO9000族国际标准的产生1979年英国发布了一套质量保证标准；1986年6月颁布了ISO8402《质量－术语》标准1987年又颁布了ISO9000,IS9001,ISO9002,ISO9003,ISO9004,共五个标准。

ISO9000的潮流在理论上汲取了各国质量管理先进思想观念和理论的精华，在方法上统一了质量管理和质量保证的原则、方法、程序和模式，具有高度的科学性、系统性、概括性、指导性和通用性。ISO9000族标准的发展

ISO9000–1987版标准

体现的是系统化管理思想提出通过建立管理体系，以稳定的产品质量增强顾客满意ISO9000：1994版标准

体现的市场竞争思想提出通过提高企业竞争力，以产品和过程的持续改进增强顾客满意

ISO9000：2000版标准

体现的顾客满意思想

质量管理体系能够帮助组织增强顾客满意ISO9000在各行各业的推广汽车行业，ISO/TS16949《汽车供方的质量体系要求》；医疗器械和药品行业

ISO13485《质量体系－医疗器械－ISO9001

应用的专用要求》、

EN46000《医疗器械质量管理体系》（欧盟）、GMP《药品生产质量管理规范》（美国）；食品行业，HACCP《危害分析与关键点控制体系》（美国）、ISO15161《食品和饮料行业的ISO9001：2000实施指南》；环境保护领域,ISO14000《环境管理体系》实验室管理，ISO/IEC17025《检测和校准实验室能力的通用要求》软件管理，ISO9000-3《ISO9001在软件开发、供应和维护中的》

ISO9000族标准的结构ISO9000族标准包括以下标准：1、核心标准2、其他标准3、技术报告4、小册子5、相关技术规范和标准（图示）ISO9000质量管理体系原理一、质量管理原则二、相关方的需求与期望三、质量管理体系的过程方法一、质量管理原则1、以顾客为关注焦点2、领导作用3、全员参与4、过程方法5、管理的系统方法6、持续改进7、基于事实的决策方法8、与供方互利的关系

原则1）以顾客为关注焦点

“组织依存于顾客。因此组织应理解顾客当前和未来的需求，满足顾客要求并争取超越顾客期限”★

原则2）领导作用“领导者确立组织统一的宗旨及方向。它们应当创造并保持使员工能充分参与实现组织目标的内部环境”★

原则6）持续改进

“持续改进总体业绩应当是组织的一个永恒目标”。★

二、相关方的需求与期望

相关方是指“与组织的业绩或成就有利益关系的个人或团体”满足并兼顾相关方的利益，减少他们的成本，降低他们的风险，同时也使自己有效的获得和利用各项资源。讲究共生共存齐赢的结果。三、质量管理体系的过程方法1、质量管理体系和过程有关的定义2、过程方法

1、质量管理体系和过程有关的定义

体系－－相互关联和相互作用的一组要素；管理体系－－建立方针和目标并实现这些目标的体系；质量管理体系－－在质量方面指挥和控制组织的管理体系；过程－－一组将输入转化为输出的相互关联或相互作用的活动★程序－－为进行某项活动或过程所规定的途径；产品－－过程的结果。产品有预期的和非预期的质量管理体系由各种具体的过程和要素构成→过程由各项活动构成→一个具体的过程表现为一组输入转化为一组输出的有目的的活动；活动在组织内一定的资源和环境条件下进行→资源是过程的硬件→程序是过程的软件→是规定过程如何进行的约束性条件→产品是过程的最终结果。

2、过程方法的定义

为使组织有效运行，必须识别和管理许多相互关联的和相互作用的过程。通常，一个过程的输出将直接成为下一个过程的输入。系统地识别和管理组织所应用的过程，特别是这些过程之间的相互作用，称为……过程方法”

过程方法的逻辑

产品是过程的结果→要保证产品质量→就必须控制过程→所有工作都是通过过程完成的→采用过程方法→可以对总过程中各个具体过程的组合以及各过程之间的联系和相互作用进行识别、优化、确定和控制→从而保证各项工作的质量和最终产品质量。

过程方法的重点

过程方法在质量管理体系应用时，强调以下重要因素：过程输入、过程输出、过程的要求、过程的测量和控制

过程方法的一般表现形式

过程流程图，包括：工艺流程图、物流流程图、信息流程图；现场布置图，包括：平面布置图、设备定置图，岗位定置图；过程监测图，包括：监测点位置、监测过程数据、数据分析和过程控制方式；食品安全法规食品质量的定义食品的一组固有特性满足要求的程度。食品质量是由各种要素组成的。这些要素被称为食品所具有的特性，不同的食品特性各异。食品质量的要求“要求”是指明示的、通常隐含的必须履行的需求或期望。“明示的”可以理解为有表达方式的要求，如在食品标签、食用说明的要求；“通常隐含的”是指消费者的需求或期望是不言而喻的；“必须履行的”是指法律法规要求及强制性标准的要求。“要求”可转化成具有具体指标的特性。“要求”可以包括安全性、营养性、可食用性、经济性。食品质量安全是指食品质量状况对食用者健康、安全的保证程序。用于消费者最终消费的食品，不得出现因食品原料、包装问题或生产加工、运输、储存过程中的存在的质量问题对人体健康、人身安全造成或者可能造成任何不利的影响。食品质量安全的主要内容：污染：指污染通过食品对人类的健康、安全带来的威胁。按食品污染的性质来分有生物性污染、化学性污染、物理性污染；按食品污染的来源划分有原料污染、加工过程污染、包装污染、运输和贮存污染、销售污染；按食品污染发生的情况来划分，有一般性污染和意外性污染。食品质量安全的主要内容新技术：指食品工业技术发展所带来的质量安全问题。如食品添加剂、食品生产配剂、介质以及辐射食品、转基因食品等。食品质量安全的主要内容滥用食品标识

食品标识是现代食品质量不可分割的重要组成部分。各种不同食品的特征及功能主要是通过标识来展示的。食品标识的滥用比较严重，主要有以下问题：伪造食品标识。缺少警示说明。虚假标注食品功能或成分。缺少中文食品标识。

食品污染的途径以及危害性食品中存在的天然有害物；

环境污染物；

滥用食品添加剂；食品加工、贮存、运输及烹调过程中产生的有害物质或工具用具中的污染物。食品污染可以造成以下危害：

影响食品的感观性状；

造成急性食物中毒；引起机体的慢性危害。国际通行的食品安全法规危害分析与关键控制点（HACCP）良好操作规范（GMP）标准卫生操作程序（SSOP）危害分析与关键控制点HACCP是英文HazardAnalysisCriticalControlPoint的缩写，当前已发展成为全球公认的最为有效的、科学的食品安全预防控制体系。

HACCP的七个基本原理

原理1

进行危害分析，确定工序中的显著危害及其预防措施（HA）；原理2

鉴别生产加工过程中的控制点并按已分析出的危害确定关键控制点(CCP);原理3

确定与各关键控制点相适应的关键限值

(CL);HACCP的七个基本原理原理4

确立各关键控制点的监控程序和频度以确保符合关键限值(M);原理5

确定经监控认为关键控制点失控时，必须采取的纠正措施(CA);原理6

建立有效的记录管理程序，以文件证明HACCP体系(R);原理7

建立验证HACCP体系正常运作的程序(V).HACCP的发展1960年～～美国太空食品的生产与研究导致危害分析与关键控制点的提出；1995年～～美国FDA颁布21CFRPart123水产品HACCP联邦法规1992年～～美国国家食品微生物咨询委员会（NACMCF）提出了以控制致病菌为目标的HACCP七个基本原理；1994年~~欧盟食品委员会发布指令94/356/EEC，HACCP又被称为自检体系。2002年~~中国国家认证监管委员会发布了HACCP认证管理规定，对促进HACCP在中国的应用具有极为重要的作用。HACCP的发展1997年国际食品法典委员会（CAC）修改《食品卫生通则》，将HACCP应用于所有的食品安全控制，并提出HACCP与质量管理体系（ISO）可兼容。

HACCP的特点1，HACCP是预防性的食品安全控制体系，它不是一个孤立的体系，HACCP要建在已有的良好操作规范（GMP）和标准卫生操作程序（SSOP）的基础之上；2，每个HACCP计划都反映了某种食品加工方法的专一特性，其重点是预防，在设计上就防止危害进入食品HACCP的特点3，

HACCP体系作为食品安全控制的方法业已为全世界认可，但是HACCP不是零风险体系，使用HACCP可以尽量减少食品安全危害的风险；4.

恰如其分地肯定了食品行业对生产安全食品所具有的基本责任，将食品安全的责任首先归于食品生产商和销售商；5.HACCP强调的是理解加工过程，需要工厂与审核方的交流与沟通。审核员通过确定危害是否正确地得到控制来验证工厂的HACCP实施，包括检查工厂、HACCP计划、以及记录；HACCP的特点6.克服传统食品安全控制方法（现场检查与最终成品测试）的缺陷，将力量集中于HACCP计划的制定与执行当中，使得食品安全的控制更加有效；7.HACCP可使审核方的检查精力集中到加工过程中最易发生安全危害的环节上。而传统的现场检查只能反映当时的情况。HACCP则可使审核方通过审查工厂的监控和纠正记录，了解在工厂发生的所有情况；8.HACCP的概念可推广、延伸应用到食品质量管理的其他方面，从而控制各种食品质量缺陷；9.HACCP有助于改善工厂与管理部门的关系以及工厂与消费者的关系，树立食品安全的信心。

ISO与HACCP的比较HACCP与ISO9000标准的不同点

1、适用范围

HACCP目前仅适用于食品行业，是一种食品安全控制体系；ISO9000系列标准可应用于包括食品行业在内的所有生产和服务部门；适用于任何规模的组织。按照ISO9001：2000标准建立的是质量管理体系。

2、控制对象

HACCP所控制的是食品生产加工过程中具有影响食品安全的显著性的物理、化学和生物性危害因素的过程；ISO9000控制的是影响产品质量的技术的、管理的和人的所有因素，控制所有影响产品质量的过程。

3、推行方式

ISO9000标准是推荐性的，是由组织自愿采用的国际标准；HACCP是强制性的，是相关法规（如美国的《海产品HACCP法规》（21CFR-123））规定所必须执行的。

4、体系要求的表现形式

ISO9000质量管理体系要求的表现形式是国际标准化组织制订的国际标准；HACCP食品安全控制体系要求的表现形式是法规规定，是原理。

5、体系独立性

HACCP安全控制体系不是一个独立的体系，而是一个更大的控制体系（如，食品安全卫生质量管理体系）的一部分，是建立在正确实施良好操作规范（GMP）和标准卫生操作控制程序的基础上。ISO9000质量管理体系是一个独立的、完整的体系。

6、体系控制范围

HACCP体系控制的是食品生产加工过程中显著的安全危害，是有针对性的，控制的仅是食品的安全质量；ISO9000质量管理体系是全面性的，标准要求对所有影响产品质量的活动实施控制，以确保包括产品安全性在内的产品质量。比如，对于食品行业来讲ISO9000质量管理体系控制的内容不仅包括食品的安全性，也包括食品的品质、规格、卫生等内容。

7、目的

实施HACCP的目的是保证食品的安全；推行ISO9000的目的是为了保证所生产的产品满足法律法规和顾客要求。

8、与产品质量的关系

对于IS09000来讲，企业是否通过IS09000：2000质量管理体系认证与产品的质量水平没有直接关系，因为IS09000系列标准没有对产品的质量提出具体要求，它以全面满足法律法规要求和顾客需要为出发点。但HACCP则不同，它作为一个预防性控制体系，是确保食品安全质量的最有效的方法，因而与产品质量有着直接的密切关系。

9、纠正措施/预防措施制定

HACCP要求针对分析出的危害预先制定纠正措施和预防措施ISO9000标准要求预防措施在潜在不合格的倾向时制定，纠正措施也只是当不合格情况发生后才制定。

10、控制方法

◆HACCP更侧重于使用简便快速的监测方法。

ISO与HACCP的比较HACCP与ISO9000标准的相同点HACCP食品安全控制体系和ISO9000标准都是建立在PDCA循环（一种普遍的系统工作方法）的基础上HACCP通过预防/纠正措施、内部质量审核、管理评审等手段不断实现管理控制水平的上升提高。戴明循环－PDCA循环◆首先是计划（P），所有工作开始之前都要制定计划，最大限度地避免盲目性，使所有的活动都致力于实现总的目标；◆然后是实施（D），按计划开展工作，使有效的资源恰当地分配利用，最大限度地避免主观随意性，提高工作效率；◆接下来是检查(C)，检查工作进展和状况是否按计划进行，是否达到预期的目得，如果有问题，则要分析是原来的计划有问题还是计划的执行出了问题；◆最后是改进(A)，消除执行中出现的问题，使工作按预期的计划进行，或原计划进行修订，使之与现实情况相符合，实现既定的目标。通过改进，实现原来的目标，建立新的目标，开始新的计划和新的一轮循环。戴明的这一质量管理思想在全世界得到了广泛的应用。都是预防性体系HACCP食品安全控制体系和ISO9000质量管理体系都是预防性体系，而不是反应性体系。都强调预防为主的基本思想，都将影响产品质量的因素进行预先控制，从而达到预防不合格产生的目的，而不是靠事后检验。对于企业都具有同样的

提高和促进作用如使企业由最终产品质量检验转向了生产过程的控制，保证了产品质量，减少、消除了不合格，降低了成本；帮助企业适应国内外市场的要求，突破非关税壁垒促进贸易发展等。都需要全员参与“各级人员都是组织之本，只有他们的充分参与才能使他们的才干为组织带来收益。”★实施这一原则，通常表现为以下行为：－－激发员工的主人翁精神、积极性、创造性；－－将组织的总目标分解，是员工明确工作任务；－－使员工能识别工作环境和约束条件；－－鼓励员工运用工作自主权，并承担相应的责任；－－提高员工的知识、能力、经验；－－使员工获得工作成就感和自豪感。ISO质量管理思想的原则三HACCP是可以完全包容

在ISO9000的质量体系之内的食品的安全本身就是食品质量的主要构成要素。我们认为。ISO9000标准是对企业所有影响产品质量活动提出控制要求，相信企业提交满足法律法规和顾客需求产品的能力。HACCP食品安全管理体系的核心要求就是进行危害分析和关键控制点，建立保护食品防止发生生物的、物理的和化学的危害的预防性控制体系。

ISO9000体系可以兼容HACCP体系

从HACCP的七个原理在ISO9001：2000质量管理体系——要求标准的相应条款中都能够找到对应关系。

质量计划的定义看，ISO9000可以兼容HACCP。

HACCP体系的建立过程实际上是一种质量策划，产生的HACCP计划实际是一种质量计划。

在出口食品企业中ISO9000与HACCP是包含被包含的关系。ISO15161《食品和饮料行业的ISO9001：2000实施指南》

关于HACCP的几个相关概念HACCP:对食品安全至关重要的危害予以识别、评估和控制的预防性的系统化方法。HACCP计划：在HACCP原理基础上制定的列出了操作程序的书面文件。HACCP体系：企业经过危害分析找出关键控制点，制定科学合理的HACCP计划在食品加工过程中有效地运行并能保证达到预期目的，保证食品安全的体系。HACCP体系HACCP计划的执行结果关于以上概念的相互关系☆HACCP主要是一个理论的概念，是一种食品安全保障的管理的理念。☆企业在HACCP理论的指导下，通过危害分析和关键控制点等一系列研究建立企业自己的HACCP实施计划或方案并给予贯彻执行，从而形成了自己的HACCP体系☆先有HACCP理论，再有HACCP计划，最后才形成了HACCP体系。☆HACCP计划和HACCP体系则是HACCP理论的具体实践活动HACCP体系运行的前提条件1,企业员工的培训计划;2，产品的识别代码计划以及产品的回收计划;3，设备、设施的维护保养计划;4，行业GMP得到满足;5，企业的SSOP得到有效执行.

良好操作规范

GoodManufacturingPractice,

GMP

食品GMP宗旨是使食品企业在制造、包装及贮运过程中，有关人员、建筑、设施、设备及卫生、制造过程、质量管理均能符合良好条件，确保食品安全卫生和质量稳定。GMP的内容可概括为硬件和软件两部分：硬件是对食品企业提出的厂房、设备、卫生设施等方面的技术要求；软件则指高素质的员工、可靠的生产工艺、规范的生产行为、完善的管理组织和严格的管理制度。ISO9001标准6.3、基础设施：组织应确定、提供并维护为达到产品符合要求所需的基础设施。使用时，基础设施应包括：A)建筑物、工作场所、和相关的设施；B)过程设备（硬件和软件）C)支持性服务（如运输和通讯）通用GMP举例CAC《食品卫生通用规范》，ISO的标准草案《食品安全管理体系（FSM）—要求》美国《良好操作规范（FDA21CFRPart110）》中国

《食品企业通用卫生规范》、

水产品行业GMP举例欧盟《水产品生产和投放市场的卫生条件的规定》（91/493/EEC）美国水产品加工与进口的安全卫生的规定》（21CFR，Part123&1240）加拿大《水产品质量管理规范（QMP）》中国（出入境检验检疫行业标准SN）《水产品加工企业良好卫生规范》03N我国GMP的沿革我国食品企业质量管理规范的制定工作起步于２０世纪８０年代中期，从１９８８年起，先后颁布了１７个食品企业卫生规范（hygienicspecificationsoffoodenterprises），上述卫生规范制定的目的主要是针对我国大多数食品企业卫生条件和卫生管理比较落后的现状，重点规定厂房、设备、设施的卫生要求和企业的自身卫生管理等内容。缺少对生产和管理纪录的处理、成品售后意见处理、成品回收、建立产品档案等品质管理的相关内容，对企业人员的素质及资格没有提出具体要求。我国食品GMP的发展趋势1、强调加工原料链控制的难度与风险；2、引入HACCP原理，提出科学的、可操作性强的实施方案。3、加强培训，使每个人都应认识到自己在防止食品污染和变质中的任务和责任。4、对“产品信息和消费者意识”作明确界定。说明：不充分的产品信息或没有一般性的食品卫生知识都可能导致食品链的后期出现食品处理不当的情况，即使在食品链的前期已经采取了充分的卫生控制措施，但因此而导致的食品处理错误仍有可能带来食物性疾病或者使产品不适于消费。ISO9001标准6.4、工作环境组织应确定并管理为达到产品符合要求所需的工作环境。影响产品质量的环境因素包括：温度、湿度、光照度；噪声、振动、辐射；车间空气洁净度；无菌工作条件等；影响工作质量的环境因素包括：劳动安全和职业健康措施；场地布置；人机工效关系；环境气氛；色彩、背景音乐；人际关系；工作心理

卫生标准操作程序

SanitationStandardOperatingProcedure——

SSOP。

FDA的八个关键卫生条件1，用于接触食品或食品接触面，或用于制造冰的水的安全性；2，食品接触面的状况和清洁，包括工器具、手套和外衣；3，防止从不卫生物品到食品、食品包装材料和其他食品接触面，包括工器具、手套和其他外衣，以及从生产品到熟产品的交叉污染；4，手的清洗和消毒以及厕所设施的维护；卫生标准操作程序

SanitationStandardOperatingProcedure——

SSOP5，保护食品、食品包装材料和食品接触面避免被润滑剂、燃油、杀虫剂、清洁化合物、消毒剂、冷凝水和其他化学的、物理的生物的污染；6，有毒化合物的正确标识、贮存和使用；7，可以导致微生物污染食品、食品包装材料和食品接触面的员工健康状况的控制；8，食品厂虫害的去除。GMP与SSOP的关系☆GMP构成了SSOP的立法基础☆SSOP是GMP在卫生操作控制方面的条款食品企本着食品必须是在GMP的条件下生产、储存的，政府食品主管部门用法规形式，强制要求业的生产条件要达到政府所制定的GMP要求，否则食品不得上市销售。在这之中，GMP又规定了对食品生产的卫生要求，那么食品企业就必须根据GMP的要求制定并执行相关的卫生控制计划。SSOP与HACCP的关系HACCP体系的控制集中在与食品或其生产过程中相关的危害上，而不是生产的卫生环节上。当工厂实施了SSOP后，HACCP的实施才能更为有效。并非所有的食品生产都必须具有HACCP计划，即使没有HACCP计划，工厂的卫生状况也必须达到GMP的规定，要有卫生监控计划。区分HACCP与SSOP危害控制控制的类型控制计划致病菌存活蒸著的时间加工步骤CCP致病菌污染接触产品前洗手人员卫生控制程序（SCP）致病菌污染限制雇员在生熟区之间走动人员卫生控制程序（SCP）致病菌污染清洗消毒食品接触表面生产设施卫生控制程序（SCP）化学品污染只使用食品级的机油生产设施卫生控制程序（SCP）GMP、SSOP、HACCP的关系

控制点的数量与位置GMPSSOPCCP谢谢大家！2004年4月26日儿童慢性咳嗽与处理1急性咳嗽，时间短于4周单击此处添加文本具体内容2亚急性咳嗽，时间介于4－8周单击此处添加文本具体内容3慢性咳嗽，时间超过8周单击此处添加文本具体内容一.定义CONTENTSONE1二.咳嗽感受器与部位三种感受器

RARlike（快速适应性感受器，机械刺激为主）

Nociceptive（伤害感受器，化学刺激为主）

Polymodal（咳嗽感受器，机械刺激与酸）有髓神经纤维口咽部、喉、支气管树、外耳道与鼓膜A

神经纤维C神经纤维C类神经纤维感受器(VR1)无髓神经纤维通过释放神经多肽，刺激RARs主要位于支气管Opioidreceptor阿片受体,有μ、κ、δ和σ亚型麻醉镇痛剂通过某些肽类物质(如β-内啡肽)及μ阿片受体抑制咳嗽呼吸道中也存在μ受体,参与了芬太尼诱发呛咳过程慢性咳嗽经常（16~62%）同时由一种以上病因引起UACS，哮喘，GERD是各年龄慢性咳嗽最常见的三种原因慢性咳嗽是57%哮喘和75%GERD的唯一症状大多数慢性咳嗽能明确病因，使治疗有效率达84~98%三.慢性咳嗽的常见病因上呼吸道咳嗽综合症(UACS)

慢性鼻窦炎慢性鼻炎，包括过敏性鼻炎增殖体肥大吸入综合症

胃食道反流病(GERD)

会厌功能障碍支气管源性疾病哮喘综合征病毒感染后咳嗽心因性疾病儿童慢性咳嗽(胸片正常)的常见原因常见的支气管源性疾病是儿童慢性咳嗽的第一大原因支气管哮喘咳嗽变异性哮喘(CVA)

非哮喘性嗜酸细胞性支气管炎(NAEB)<一>哮喘综合征有慢性气道炎症，气道高反应，肺功能异常有咳嗽及喘息发作，以夜间和清晨为重有特应性家族史对糖皮质激素，抗白三烯受体拮抗药及支气管扩张药有效1.支气管哮喘有慢性气道炎症，气道高反应，肺功能大多正常；中央气道慢性炎症和支气管反应增高平滑肌收缩刺激肌梭内咳嗽感受器以咳嗽为主，偶尔有喘息发作以夜间和清晨为重对糖皮质激素，抗白三烯受体拮抗药，支气管扩张药有效2.咳嗽变异性哮喘又称过敏性咳嗽有慢性气道炎症，痰液嗜酸细胞>2.5~5%无气道高反应和肺功能异常仅有咳嗽，无喘息发作对糖皮质激素，抗白三烯受体拮抗药有效；支气管扩张药无效3.嗜酸细胞性支气管炎激素敏感性咳嗽常用的相关检查支气管舒张试验支气管激发试验3％NaCl雾化吸入诱导咳嗽痰液咳出或吸出处理后计数嗜酸细胞数痰液嗜酸细胞>2.5~5%诱导痰嗜酸细胞计数RSV毛细支气管炎与慢性咳嗽有密切关系RSV导致支气管结构或功能的持续损害RSV改变神经敏感阈值，咳嗽感受器阈值降低RSV诱导RSV-IgE形成，ECP增高RSV诱发咳嗽(哮喘、肺发育不全、气道吸入)<二>病毒感染后咳嗽以夜间及清晨咳嗽为主，可伴有喘息发作多持续3－8周，但对于早产儿、小于3个月的婴儿及伴有基础疾病的患儿持续时间较长部分伴有特异体质的患儿，对糖皮质激素及白三烯拮抗药物治疗有效是儿童慢性咳嗽常见原因之一分泌物直接刺激鼻咽部分泌物反流刺激咽喉分泌物导致鼻咽喉部神经敏感度增加<三>上呼吸道咳嗽综合症

慢性鼻炎过敏性鼻炎常年性非过敏性鼻炎血管运动性鼻炎感染性鼻炎慢性鼻窦炎增殖体肥大引起UACS的原因有：临床表现喉部发痒、疼痛，咳粘液性痰及清嗓动作有咽后壁分泌物流动感咽后壁可见粘液样分泌物咽部粘膜呈鹅卵石改变(结节状淋巴滤泡)一代抗组胺药物/鼻减充药物有效胃食道反流酸性反流非酸性反流气管食管瘘吞咽协调障碍<四>吸入综合症胃食道反流反流形式：食道下端咳嗽感受器反流到咽下部或喉部(咽喉部反流)吸入气管或支气管肺多见于小龄幼儿，表现为喂水或奶时的呛咳部分见于神经肌肉受损或发育异常的患儿上呼吸道感染后会加重症状进食稠厚流质或鼻饲能明显改善症状吞咽协调障碍1.室内环境空气污染污秽或刺激性有害气体；气媒性过敏原2.在集体环境中生活

幼儿园和小学<五>慢性或反复呼吸道感染3.支气管肺功能结构异常气道堵塞

支气管异物、支气管淋巴结压迫、异位血管.气道结构异常原发性纤毛运动障碍慢性气道炎症麻疹肺炎后,先天性心脏病肺功能异常早产儿、支气管发育不良胸部平片或CT：明确肺部病变鼻腔镜：明确鼻炎及鼻窦炎鼻窦平片或CT：明确鼻窦炎吞钡、同位素、食道下端pH测定：明确胃食道返流支气管扩张或激发试验：明确哮喘或病毒感染后咳嗽诱导痰液试验：明确嗜酸细胞支气管炎纤支镜检查：明确异物超声心动图检查：心脏情况四.常用辅助诊断措施ONE1常见慢性咳嗽的处理方法过敏性鼻炎：鼻用糖皮质激素抗组胺药-减充剂/抗组胺药避免过敏原/刺激物血管运动性鼻炎：鼻用嗅化异丙托品感染后鼻炎：第一代抗组胺药-减充剂鼻用嗅化异丙托品慢性鼻窦炎：抗生素+抗组胺药-减充剂

上呼吸道咳嗽综合症治疗原则避免接触过敏原;

阻断或减轻炎症反应和分泌物的产生;

治疗感染;

纠正结构异常

诊断为UACS诱发咳嗽的患者,如果第一代抗组胺药物和(或)减充血剂(A/D)的经验性治疗没有效果,下一步应进行鼻窦的影像学检查吸入皮质醇，减轻气道炎症和气道反应性白三烯受体拮抗剂，

受体激动剂，治疗夜间阵发性咳嗽一般不用祛痰药、中枢性止咳药和抗生素咳嗽变异性哮喘

(Coughvariantasthma)吸入性糖皮质激素及白三烯拮抗药物有效对支气管扩张药物无效嗜酸细胞性支气管炎避免反复呼吸道感染

受体激动剂或溴化异丙托品缓解咳嗽必要时可吸入糖皮质激素一般在1岁后逐渐好转

感染后气道高反应性加强喂养指导稠厚食品鼻饲喂养吞咽协调障碍1.针对性抗病原治疗2.治疗局部慢性病灶3.调节机体免疫状态4.加强营养与锻炼

慢性迁移性感染重视病史与体检，包括耳鼻咽喉和消化系统疾病。根据病史与体检结果选择有关检查，由简单到复杂。先检查常见病，后少见病。诊断和治疗两者应同步或顺序进行。如前者条件不具备时，根据临床特征进行诊断性治疗，并根据治疗反应确定咳嗽病因，治疗无效时再选择有关检查。慢性咳嗽的病因诊断原则

1．病史和查体，通过病史询问缩小诊断范围

2．常规X线胸片检查

3．胸片有明显病变者,可根据病变的形态、性质选择进一步检查。

4．胸片无明显病变者，如被动吸烟、环境刺激物，则脱离刺激物的接触，观察4周。咳嗽仍未缓解或无上述诱发因素，则进入下一步诊断程序。

慢性咳嗽病因诊断流程具体步骤：5．肺通气功能+支气管激发试验，诊断和鉴别哮喘通气功能正常、激发试验阴性，进行诱导痰检查

6．怀疑呼吸道过敏者，可行变应原皮试、血清IgE

和咳嗽敏感性检测。7．存在鼻后滴流或频繁清喉时，可先按UACS治疗，联合使用第一代H1受体阻断剂和鼻减充血剂。对变应性鼻炎可加用鼻腔吸入糖皮质激素。治疗1～2周症状无改善者，可摄鼻窦CT或鼻咽镜

8．对于饮水或喂奶呛咳者，可考虑改用稠厚食品，必要时进行短期鼻饲喂养。

9．上述检查仍未确诊，或试验治疗仍继续咳嗽者，应考虑进行高分辨率CT和纤支镜以及心脏超声检查，除外支气管扩张症、支气管内膜结核及左心功能不全等疾病。

10．反复发作的慢性咳嗽患者，夜间不咳，较敏感，如上述各项检查和针对性治疗均无效时，应除外心因性咳嗽。

注意点：

1．经相应治疗后咳嗽缓解，病因诊断方能确立。

2．部分患者可同时存在多种病因。如果患者治疗后，咳嗽症状部分缓解，应考虑是否同时合并其它病因谢谢第三节分析文体特征和表现手法2大考点书法大家启功自传赏析中学生，副教授。博不精，专不透。名虽扬，实不够。高不成，低不就。瘫偏‘左’，派曾‘右’。面微圆，皮欠厚。妻已亡，并无后。丧犹新，病照旧。六十六，非不寿。八宝山，渐相凑。计平生，谥曰陋。身与名，一起臭。【赏析】寓幽默于“三字经”，名利淡薄，人生洒脱，真乃大师心态。1.实用类文本都有其鲜明的文体特征，传记的文体特征体现为作品的真实性和生动性。传记的表现手法主要有以下几个方面：人物表现的手法、结构技巧、语言艺术和修辞手法。2.在实际考查中，对传记中段落作用、细节描写、人物陪衬以及环境描写设题较多，对于材料的选择与组织也常有涉及。3.考生复习时要善于借鉴小说和散文的知识和经验，同时抓住传记的主旨、构思以及语言特征来解答问题。传记的文体特点是真实性和文学性。其中，真实性是传记的第一特征，写作时不允许任意虚构。但传记不同于一般的枯燥的历史记录，它具有文学性，它通过作者的选择、剪辑、组接，倾注了爱憎的情感；它需要用艺术的手法加以表现，以达到传神的目的。考点一分析文体特征从哪些方面分析传记的文体特征？一、选材方面1.人物的时代性和代表性。传记里的人物都是某时代某领域较

突出的人物。2.选材的真实性和典型性。传记的材料比较翔实，作者从传主

的繁杂经历中选取典型的事例，来表现传主的人格特点，有

较强的说服力。3.传记的材料可以是重大事件，也可以是日常生活小事。[知能构建]二、组材方面1.从时序角度思考。通过抓时间词语，可以迅速理清文章脉络，

把握人物的生活经历及思想演变过程。2.从详略方面思考。组材是与主题密切相关的。对中心有用的，

与主题特别密切的材料，是主要内容，则需浓墨重彩地渲染，

要详细写；与主题关系不很密切的材料，是次要内容，则轻

描淡写，甚至一笔带过。三、句段作用和标题效果类别作用或效果开头段内容：开篇点题，渲染气氛，奠定基调，表明情感。结构：总领下文，统摄全篇；与下文某处文字呼应，为下文做铺垫或埋下伏笔；与结尾呼应。中间段内容：如果比较短，它的作用一般是总结上文，照应下文；如果比较长，它的作用一般是扩展思路，丰富内涵，具体展示，深化主题。结构：过渡，承上启下，为下文埋下伏笔、铺垫蓄势。结尾段内容：点明中心，深化主题，画龙点睛，升华感情、卒章显志，启发思考。结构：照应开头；呼应前文；使结构首尾圆合。标题①突出了叙述评议的对象。②设置悬念，激发读者的阅读兴趣。③表现了传主的精神或品质。④点明了主旨，表达了作者的情感。⑤运用修辞，使文章内涵丰富，意蕴深刻，增加了文章的厚度与深度。四、语言特色角度分析鉴赏传记的类别自传采用第一人称，语言或幽默调侃或自然亲切；他传采用第三人称，语言或朴实自然或文采斐然。语意和句式句子中的关键词所包含的情感、态度等，整句与散句、推测与肯定、议论与抒情、祈使与反问等特殊句式，往往有着不同一般的表现力。这些都是分析语言的切入点。修辞的角度修辞一般是用来加强语言的表现力的。抓住修辞特点，就能从语言的表达效果上加以体味。语言风格含蓄与明快、文雅与通俗、生动与朴实、富丽与素淡、简洁与繁复等。1.(2015·新课标全国卷Ⅰ)阅读下面的文字，完成后面的题目。[即学即练]朱东润自传1896年我出生在江苏泰兴一个失业店员的家庭，早年生活艰苦，所受的教育也存在着一定的波折。21岁我到梧州担任广西第二中学的外语教师，23岁调任南通师范学校教师。1929年4月间，我到武汉大学担任外语讲师，从此我就成为大学教师。那时武汉大学的文学院长是闻一多教授，他看到中文系的教师实在太复杂，总想来一些变动。用近年的说法，这叫作掺沙子。我的命运是作为沙子而到中文系开课的。大约是1939年吧，一所内迁的大学的中文系在学年开始，出现了传记研究这一个课，其下注明本年开韩柳文。传记文学也好，韩柳文学也不妨，但是怎么会在传记研究这个总题下面开韩柳文呢？在当时的大学里，出现的怪事不少，可是这一项多少和我的兴趣有关，这就决定了我对于传记文学献身的意图。《四库全书总目》有传记类，指出《晏子春秋》为传之祖，《孔子三朝记》为记之祖，这是三百年前的看法，现在用不上了。有人说《史记》《汉书》为传记之祖，这个也用不上。《史》《汉》有互见法，对于一个人的评价，常常需要通读全书多卷，才能得其大略。可是在传记文学里，一个传主只有一本书，必须在这本书里把对他的评价全部交代。是不是古人所作的传、行状、神道碑这一类的作品对于近代传记文学的写作有什么帮助呢？也不尽然。古代文人的这类作品，主要是对于死者的歌颂，对于近代传记文学是没有什么用处的。这些作品，毕竟不是传记文学。除了史家和文人的作品以外，是不是还有值得提出的呢？有的，这便是所谓别传。别传的名称，可能不是作者的自称而是后人认为有别于正史，因此称为“别传”。有些简单一些，也可称为传叙。这类作品写得都很生动，没有那些阿谀奉承之辞，而且是信笔直书，对于传主的错误和缺陷，都是全部奉陈。是不是可以从国外吸收传记文学的写作方法呢？当然可以，而且有此必要。但是不能没有一个抉择。罗马时代的勃路塔克是最好的了，但是他的时代和我们相去太远，而且他的那部大作，所着重的是相互比较而很少对于传主的刻画，因此我们只能看到一个大略而看不到入情入理的细致的分析。英国的《约翰逊博士传》是传记文学中的不朽名作，英国人把它推重到极高的地位。这部书的细致是到了一个登峰造极的地位，但是的确也难免有些琐碎。而且由于约翰逊并不处于当时的政治中心，其人也并不能代表英国的一般人物，所以这部作品不是我们必须模仿的范本。是不是我国已经翻译过来的《维多利亚女王传》可以作为范本呢？应当说是可以，由于作者着墨无多，处处显得“颊上三毫”的风神。可是中国文人相传的做法，正是走的一样的道路，所以无论近代人怎么推崇这部作品，总还不免令人有“穿新鞋走老路”的戒心。国内外的作品读过一些，也读过法国评论家莫洛亚的传记文学理论，是不是对于传记文学就算有些认识呢？不算，在自己没有动手创作之前，就不能算是认识。这时是1940年左右，中国正在艰苦抗战，我只身独处，住在四川乐山的郊区，每周得进城到学校上课，生活也很艰苦。家乡已经陷落了，妻室儿女，一家八口，正在死亡线上挣扎。我决心把研读的各种传记作为范本，自己也写出一本来。我写谁呢？我考虑了好久，最后决定写明代的张居正。第一，因为他能把一个充满内忧外患的国家拯救出来，为垂亡的明王朝延长了七十年的寿命。第二，因为他不顾个人的安危和世人的唾骂，终于完成历史赋予他的使命。他不是没有缺点的，但是无论他有多大的缺点，他是唯一能够拯救那个时代的人物。(有删改)【相关链接】①自传和传人，本是性质类似的著述，除了因为作者立场的不同，因而有必要的区别以外，原来没有很大的差异。但是在西洋文学里，常会发生分类的麻烦。我们则传叙二字连用指明同类的文学。同时因为古代的用法，传人曰传，自叙曰叙，这种分别的观念，是一种原有的观念，所以传叙文学，包括叙、传在内，丝毫不感觉牵强。(朱东润《关于传叙文学的几个名词》)②朱先生确是有儒家风度的学者，一身正气，因此他所选择的传主对象，差不多都是关心国计民生的有为之士。他强调关切现实，拯救危亡，尊崇气节与品格。这都是可以理解的。(傅璇琮《理性的思索和情感的倾注——读朱东润先生史传文学随想》)★作为带有学术性质的自传，本文有什么特点？请简要回答。答：________________________________________________解析本题考查分析文本的文体基本特征和语言特色。解答时，要在阅读的基础上，了解文章的文体特征、内容的侧重点、内容表达的特征。本文作为一篇带有学术性质的自传，突出特点之一就是偏重学术经历，介绍了自己的传记文学观及其形成过程。文章的开头与结尾，将自己的生平与学术结合起来，尤其是为张居正写传原因的解说，结合当时的社会背景和自己家庭的情况，更是呈现出学术背后的家国情怀。在行文方面，语言平易自然，穿插“怎么会在传记研究这个总题下面开韩柳文呢？”“我写谁呢？”等口语，语言平白如话，就像面对面闲谈一样。答案①偏重学术经历，主要写自己的传记文学观及其形成过程；②写生平与写学术二者交融，呈现学术背后的家国情怀；③行文平易自然，穿插使用口语，就像和老朋友闲谈一样。1.一般和具体结合我们在对文本的一般性特征进行分析的同时，也应该注意到富有个性的“具体”的特征。[思维建模]分析文体特征2要领2.注意效果解读

分析文体特征时，不能仅仅停留在辨别认知的层面上，而必须懂得去对它们做“效果”分析。对“效果”的分析不外乎从这样的两个方面去考虑：一是从表达者的表达这个方面去考虑，看他采用这样的方式会给他的表达带来怎样的好处；二是从阅读者这个方面考虑，看他这样做可以对读者的阅读产生什么样的积极的效果。分析传记的文体特征☞咀嚼经典高考题目提升审题答题技能高考曾经这样考品答案，悟技巧，不丢分1.(2014·辽宁卷)本文第一自然段有何作用？请简要分析。(6分)(《侯仁之：城市的知音》)①交代侯仁之选择历史专业的原因；②写出了侯仁之对国家民族命运的关注，使传主形象更加丰满；③体现了传记的真实性；④为下文介绍侯仁之的学术研究及成就做铺垫。(答出1点给1分，2点给3分，3点给5分，4点给6分)2.(2013·福建卷)文章已有“《梦里京华》”一例，为何还要例举“委曲求全”？请简要分析。(4分)(《那一种遥远的幽默》)①增强说服力，进一步突出王文显剧作别有一番幽默，肯定他喜剧创作的能力和影响。②引出下文对王文显任代理校长时行事风格的叙写，形成对比，以突出王文显治校的持重务实，一丝不苟。(每点2分，意思对即可。)3.(2012·新课标全国卷)12(1)选项E：本文撷取谢希德人生的若干片断，描写她热爱祖国、献身科学、关爱亲人的事迹，表现了一位杰出女性的伟大人格。(√)(《谢希德的诚与真》)本选项考查对文体特征的理解，涉及文章的选材、文本的主要内容与主题等内容。(正确选项，3分)因传记是记载人物生平或事迹的一类记叙文体，它的表达技巧比较接近于小说和散文，可以说文学类文本的表现手法都与传记相通。由于传记的文体特征，需要格外注意其他人物对传主的映衬、细节描写、引用和议论等方面。考点二分析表现手法3题型(一)叙述1.顺叙的作用(效果)：思路清晰，结构条理。2.倒叙的作用(效果)[知能构建](1)能增强文章的生动性，使文章产生悬念，更能引人入胜。(2)强调作用，这一段主要写了……放到开头强调了传主的……(与传主精神、品质等的关系)。(3)表达了作者对传主怎样的情感(与作者情感的关系)。(4)深化了主旨(与主旨的关系)。(5)使文章结构富于变化，避免了叙述的平淡和结构的单调。3.插叙的作用(效果)(1)内容上：①(如果是引述他人的话，或是传主自己的话、书信等)突出了传记的真实性，使文章内容更充实。②深化了文章主题。③使人物形象更加鲜明。④(如果是引述他人的话等就属于侧面描写)侧面烘托了传主的……⑤(如果插叙的语段拿传主和其他人对比)通过对比，衬托出了传主的……(2)结构上：①避免了结构的平铺直叙，使行文起伏多变，使结构更加紧凑集中。②对……做了必要的铺垫照应，补充说明。(二)描写(主要是细节描写)1.描写的三种作用(1)让传主形象更全面完整，更立体化。传主形象是由多个侧面组成的，只表现其伟大的一面，而不展现其普通的一面，人物就不能立体化。

(2)让人物真实可信。要把人物写好，就要写其普通的一面，因为读者是普通的公民，他愿意接受伟人身上普通的一面。这样的人物会让读者觉得真实亲切，易于接受。(3)符合读者心理需要。对于大人物诸如政治家、艺术家、影视明星等，读者已经从媒体中了解了一些他们在本行业内的成就、事迹。对于传记作品，读者更渴望了解一些花絮。因此，一些细节正能解决这一问题。2.两种答题方式(1)如果是写人物的细节，可以这样：①思维趋向：写人物的细节＝细节内容＋独特形象＋表现主题＋读者心理。②答题方式：通过描写……细节，……刻画出一个……形象，突出……(主题思想)，给读者……感受。(2)如果是场面细节，可以这样：①思维趋向：场面细节＝细节内容＋读者感受＋表现主题。②答题方式：通过对……的描写，传神地写出在场人……的心情，烘托了……的现场气氛，使读者仿佛置身于现场之中，产生身临其境之感。真实性和感染力都很强。真实地反映了……表达了……的情感倾向。(三)议论的作用1.内容上：对主题表达起画龙点睛的作用。评论性文字既是对

事实的阐释，也是作者自我态度的呈现。2.结构上：①用在开头，起统领全文、点明中心、引出下文的

作用，并能使文章的主题思想得到鲜明的表达；②用在文章

的结尾，一般是为了加深对所写人物的认识，深化文章的主

题思想，凸显所写人物的品格意义，起画龙点睛的作用；③用在文章的中间，起承上启下的作用，使事与事之间紧密

地连接起来，使文章结构显得严谨。1.从侧面表现传主通过写与传主相关的人、事、物，从侧面表现传主的道德性格、特点、品性等。可以使传记具有更为真实感人的力量，可以塑造丰满的传主形象，突出传主的精神面貌，起到增强作品历史深度和情感力度的作用，增强文章的真实性和可读性。2.内容和情节的需要不交代其他相关的人、事、物，内容情节就不完整，就无法更好地表现传主。只有把传主放到一定的环境中，他的行为、性格才显现其合理性。这样写可以更好地体现作者的写作意图，丰富文章内容，增强文章内涵，增强文章文化底蕴等。3.由点及面，深化主题作者要揭示某种社会道理或者一个大的群体，比如整个民族的某种品质，光凭传主一个人无法全面地展现，就必须拓展，传主再加上其他的人、事、物，点面结合，就可以更全面、更深刻地表现主题。4.增强表达效果增强文章的文学色彩；让人产生丰富的想象，发人深省，耐人寻味；等等。直接引用大量原始材料，可以更好地突出人物的特点，揭示人物的精神面貌，对人物作出客观公正的评价。在传记中，引用主要包括以下几个方面：引用内容引用效果直接引用可以增加作品真实性，更好地突出人物的特点，揭示人物的精神面貌，对人物做出客观公正的评价。引用诗词可以从侧面烘托和丰富传主的思想精神，使传记显现出一种古朴文雅的风格。引用故事可以增强文章的趣味性，使文章更具有可读性。引用传主在书信、日记中的表白以及传主的话可以印证作者的观点，也可以使传记具有更为真实感人的力量。引用他人的话使文章对人物的评述更加全面客观、真实可信，也能从侧面烘托传主的形象。阅读下面的文字，完成后面的题目。[即学即练]朱启钤：“被抹掉的奠基人”林天宏①2006年6月13日下午，一场大雨过后，正阳门箭楼被带着水雾的脚手架包裹得严严实实。北京旧城中轴线上的这座标志性建筑，正经历着新中国成立后规模最大的一次修缮。②由正阳门箭楼北望，长安街车水马龙，它与城楼左右两侧的南北长街、南北池街，一同构成了北京旧城东西、南北走向的交通要道。③我问同行的一个记者：“你知道改造北京旧城，使其具有现代城市雏形的第一人是谁？”“梁思成？”她答道。④这个答案是错误的，却并不让人意外。随着北京旧城改造不断进入媒体视野，梁思成等一批建筑学家已被大众熟知。但少有人知晓的是，从1915年起，北京已开始有计划地进行市政工程建设，正阳门箭楼、东西长安街、南北长街与南北池街，都是在时任内务部总长朱启钤的主持之下改造与打通的。⑤同样少有人知晓的是，1925年，25岁的美国宾夕法尼亚大学留学生梁思成，收到父亲梁启超从国内寄来北宋匠人李诫撰写的《营造法式》一书，兴趣大增，由此走上中国古代建筑研究之路。1930年，梁思成加入中国营造学社，在那里撰写了《中国建筑史》，成为建筑学一代宗师。而《营造法式》一书的发现者与中国营造学社的创始人，正是朱启钤。⑥“朱启钤是中国古建筑研究工作的开拓者与奠基人，没有他，就不可能在上个世纪30年代出现像梁思成这样的建筑学领军人物，我们读到《中国建筑史》的年份，还不知要推迟多少年。”中国文物研究所某研究人员曾这样评价。但是，“由于历史原因，他被研究者们有意无意地抹掉了”。⑦朱启钤于1930年创办的中国营造学社，将他的筹划与组织才能发挥得“淋漓尽致”。他为学社请来当时最为优秀的学术精英：东北大学建筑系主任梁思成，中央大学建筑系教授刘敦桢，著名建筑师杨廷宝、赵深，史学家陈垣，地质学家李四光，考古学家李济……他还以其社会人脉，动员许多财界和政界人士加入学社，直接从经费上支持营造学社的研究工作。曾有建筑史家这样评价朱启钤：“人力、物力、财力，这些都是研究工作所必不可少的条件，能把这方方面面的人事统筹起来，是需要非凡之才能的。朱启钤以一己之力，做了今天需要整个研究所行政部门做的事。”⑧有数据显示，截至1937年，营造学社野外实地测绘重要古建筑达206组，因此探索出一整套研究中国古建筑的科学方法，为撰写中国建筑史构建了扎实的科学体系。⑨假若没有朱启钤，中国的古建筑研究，又会是怎样的图景？如今，斯人已逝，营造学社停办也已整整60周年。⑩6月13日的那场大雨，将故宫端门外西朝房冲洗得干干净净。游人如织，屋宇间却依旧透着落寞，此处正是营造学社旧址。而位于东城区赵堂子胡同3号的朱启钤故居，住着数十户人家，杂乱之中，依稀可辨当年气魄。(摘自2006年6月21日《中国青年报》，有删改)【注】朱启钤(1872—1962)，曾任全国政协委员、中央文史馆馆员。★2.文章多处提到梁思成，这对写朱启钤有什么作用？请选一例作简要分析。答：______________________________________________解析结合文章第③⑤⑥段进行分析，写梁思成主要是从侧面表现朱启钤，让读者对传主有一个全面的、立体的了解。答案文章通过对梁思成有关事迹的叙述，或直接或间接地写出了朱启钤对我国古建筑研究的重要贡献。所选事例及分析：第③段，文章写记者认为改造北京旧城第一人是梁思成，间接说明朱启钤不为人所熟知，点明题意，引出下文。第⑤段，梁思成因《营造法式》一书而走上中国古代建筑研究之路，加入中国营造学社，在中国建筑学界有很高的地位；而《营造法式》一书的发现者与中国营造学社的创始人就是朱启钤，这间接反映出朱启钤鲜为人知的贡献，照应题目。第⑥段，点明如果没有朱启钤，就不可能在上个世纪30年代出现像梁思成这样的建筑学领军人物，直接突出朱启钤的贡献。★3.作者为什么两次提到6月13日那场大雨？请谈谈你的看法。答：________________________________________________解析文章两次提到大雨分别在第①段和最后一段。应注意从内容、结构和表现人物主题等角度进行分析。开篇写雨是为了引出人物，结尾写雨是为了营造落寞氛围，首尾照应，使文章浑然一体，有力地表现了传主。答案①文章开头写雨中正阳门箭楼的修缮，引出朱启钤1915年就开始有计划地进行北京市政工程建设(或：现代北京旧城仍保留了朱启钤当年规划的格局)。②结尾的雨引出营造学社旧址的落寞和朱启钤故居成为大杂院的情况，照应文题，引发读者的联想和感慨。③首尾呼应，结构完整。开头写正阳门箭楼的修缮，结尾写营造学社的旧址故宫端门外西朝房的落寞、朱启钤故居的杂乱，两者通过“雨”联系在一起，抚今追昔，深化了“不要忘记这位奠基人”的主题。[思维建模]分析传记表现手法及作用4角度1.传主角度：使人物形象更丰满，突出传主的精神面貌，增强作品的历史深度和情感力度。2.文本角度：丰富文章内容，增强文章的真实性、可读性、典雅性、文化底蕴。3.结构角度：照应标题，设置悬念，埋下伏笔，对比映衬，总结上文，深化主旨，彰显品格。4.读者角度：有助于读者全面深刻地了解传主的精神和影响，提升传记的阅读价值。答题模板：特点＋作用①＋作用②＋作用③分析传记的表现手法☞咀嚼经典高考题目提升审题答题技能高考曾经这样考品答案，悟技巧，不丢分1.(2013·福建卷)13题D项：文章最后一段描写了王文显旧居周边的环境与情景，营造了肃杀悲凉的氛围，表达了作者对王文显的深切怀念与沉痛哀悼。(×)(《那一种遥远的幽默》)本选项考查传记中的描写手法及其作用。文中的描写意在表现王文显当年的住处如今已发生巨大变化，并非“肃杀悲凉”，表达的情感是“深切怀念”而非“沉痛哀悼”。(错误选项，2分)2.(2011·广东卷)请分别指出文中③④段画线部分所用的修辞手法，并具体说明这些修辞手法在文中的表达效果。(1)他走路比汽车或者比飞机还快。(2分)(2)对于他，辩论简直是练武术，手、腿、头、眼、身一齐参加。(2分)(《梁宗岱先生》)(1)夸张手法。(1分)突出了梁宗岱善于跑路，有强健的体格。(1分)(2)比喻。(1分)形象生动地写出了梁宗岱擅长且喜欢辩论，辩论的技巧出众，辩论时激情洋溢的性格特点。(1分)3.(2011·湖北卷)本文细节描写十分精彩，请举两例加以评析。(6分)(《才子赵树理》)①他在一篇稿子的页边批了一行字：“排版，校对同志请注意，文内所有‘你’字，一律不准改为‘妳’，否则要负法律责任。”赵树理在一个寻常字眼的使用上，不盲从，并郑重其事地在文稿中批字强调，凸显赵树理较真、坚持己见的性格。②老赵划拳与众不同，两只手出拳，左右开弓，一会儿用左手，一会儿用右手。赵树理不循常规，以出其不意的方式划拳，别具一格，意趣横生。这个细节描写体现赵树理幽默风趣的真性情，以及他和老舍之间的深厚感情。(每点3分)一、品悟经典课文：《贝多芬：握住命运的咽喉》以本为本，知能迁移——从教材中寻求解题突破[经典聚焦]手法运用作用及效果精雕细刻肖像烘托传主个性，为写命运做铺垫。大量的内心独白细腻地展示传主内心情感，直接体现人物精神，使文章具有真实感。引用传主书信直接展示传主精神，增强感染力。他人的话从侧面突出传主性格，使作者的评述更加客观全面、真实可信。对比以传主一生的种种不幸突出其性格的坚忍执着。以与歌德交往相处不和谐突出传主倔强的个性。叙述中插入议论抒情表明作者的观点态度，深化作品的主题，使作品更加真实深刻、更具表现力。细节描写：陌生的手替他阖上眼睛暗示不认识他的人也无比崇敬，表现贝多芬的伟大。二、重温经典手法1.本文是一篇由传主本人口述的自传，文章的语言有什么特点？请举例说明。《毛泽东：忆往昔，峥嵘岁月稠》答：_______________________________________________【提示】本文语言朴实，用词巧妙，富有特色。作为党的领袖和政治家，毛泽东在叙述经历的过程中，把革命斗争中一些常用的政治术语融入家庭琐事的描述当中，使文章语言形象、生动而幽默。如：①“我的不满增加起来了，辩证的斗争在我们的家庭中不断地发展着。”反映了毛泽东的叛逆精神，而且体现了他反抗意识的不断提高。②“在这个情形之下，双方互相提出要求，以期停止‘内战’……”“内战”通常指国内各军阀之间的战争。这件事体现了毛泽东在反抗父亲时已经开始采取一定的策略，与父亲交换条件，来达到自己的目的，从而获取胜利。这种策略性的反抗也反映在毛泽东后来的革命斗争中。2.本文第一人称的叙述方式有什么好处？《毛泽东：忆往昔，峥嵘岁月稠》答：______________________________________________【提示】事件更真实可信；自传贴近人物心灵，字里行间流露着自然、亲切与真实，传主在回忆中叙述饱含情感，易打动人，拉近了读者与文章的距离；语言个性色彩更浓厚，所叙事情多含自谦意味。3.本文的细节描写很多，试找出两三例与传主逃学有关的细节描写，并说说它们的作用。《沈从文：逆境也是生活的恩赐》答：______________________________________________【提示】(1)逃学的细节：①关于小孩子打架的细节；②关于爬山、翻筋斗的细节；③关于划船的细节；④关于下河洗澡的细节；⑤关于赶场集的细节。(2)这些细节描写，把传主逃学中所经历的人和事生动形象地展示出来，使读者在“饱览”了如此丰富多彩而又新鲜的生活的同时，可以深刻地领略大自然和社会生活对作者的人生观所产生的巨大影响，体会到“大书”的博大精深、奥妙无穷。4.作者为什么从杨振宁获诺贝尔奖及其在颁奖仪式上的演讲写起？《杨振宁：合璧中西科学文化的骄子》答：______________________________________________【提示】①一上来就抓住读者要急于了解杨振宁何以会获此大奖的心理；②通过演讲的内容透出杨振宁的自豪，点出了杨振宁获奖的原因；③紧紧扣住题目“杨振宁：合璧中西科学文化的骄子”。阅读下面的文字，完成1～2题。[训练提升]不朽的贝多芬罗曼·罗兰①在大风雨中，大风雪中，一声响雷中，1827年3月26日，贝多芬咽了最后一口气，一只陌生的手替他阖上了眼睛。②贝多芬！多少人颂赞他艺术上的伟大。但，贝多芬远不只是音乐家中的第一人。他是近代艺术的最英勇的力。对于一般受苦而奋斗的人，他是最大、最好的朋友。当我们对世界的劫难感到忧伤时，他会到我们身旁来，好似坐在一个穿着丧服的母亲旁边，一言不发，在琴上唱着他隐忍的悲歌，安慰那哭泣的人。当我们斗争到疲惫的辰光，到这意志与信仰的海洋中浸润一下，将获得无可言喻的裨益。③贝多芬分赠我们的是一股勇气、一种奋斗的欢乐。他在《致不朽的爱》一信中有言：“当我有所克服的时候，我总是快乐的。”《致韦格勒》一信中又说：“我愿把生命活上千百次……我非生来过恬静的日子的。”他还分赠我们一种感到与神同在的醉意。他仿佛在和大自然不息的沟通之下，竟感染了自然的深邃的力。申德勒说：“贝多芬教了我大自然的学问，在这