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文档简介

神经外科2009年典型案例护理——蛛网膜下腔出血基本信息：神经外科20床，马，男，81岁，住院号入院诊断：1、蛛网膜下腔出血2、左侧基底节区腔隙性梗塞病史汇报：患者，马，男，81岁，住院号，患者头痛、间断恶心呕吐15天”为主诉于2009年12月23日19:20入院。15天前外出时突然出现头痛、意识不清，在当地医院行CT检查示SAH对症治疗后神志转清头痛减轻为求进一步治疗来诊查CT示大部分出血已吸收蛛网膜下腔出血左侧基底节区腔隙性梗塞。入院时患者神志清，言语清晰，双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm，对光反应灵敏，四肢肌力、肌张力正常，颈强明显，克氏、布氏征均阳性。医嘱给予止血、脱水、降颅压、防治脑血管痉挛等治疗。于1月5日行A检查示前交通动脉于2月8日0即给予心肺复苏，5分钟后恢复自主呼吸、心跳，神志转清，给予留置导尿。2月0查CT示第三四脑室新鲜出血轻度脑水肿1月3日在介入科行股动脉全脑血管造影术示左前交通动脉处动脉瘤大小约4mm×3mm。现患者神志清，精神差，诉头痛可忍受，体温波动在36-39.4℃之间，颈强，克氏、布氏征均阳性四肢肌力力好每断眠约6-7时便常，大干要给开露用用能行便于1月7日再次现头痛呼停、识失经肺苏志清于1月10日行脑引术、动脉夹术。护理题措施P1:急性意识障碍:施1）评估和记录意识障碍的程度；(2档,加；(3）；(4保呼道通5定测生体，好情动态变的录。O1:效评价患者神清。P2:疼痛1:施（1）嘱病人绝对卧床休息34周,减探，持绪定（2）评估（3疼（4（5的。:价。P3:体温过高:施（1，（)（3翻（4保室空新鲜，注意暖（5给清淡消的热量蛋饮协助腔理。转贴于中国论下中心http://w234效果评价体温趋于常。P4:便秘:（1；（2（3）（4用（5。:效价患每4-5天大便1次，能预便的施。P5:生活自理缺陷:施（1（2）（3并在大小便期间密切观察病人的病情变化及体征（4根据病情为病人制定相应的饮食原则（5）协助洗漱、梳头。O5:效果评价患者能接长期床的生方式。P6:恐惧（1而（2解A及A恐（3（4，（5加（6。:价。

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