安全注射课件

自治区人民医院郑黎安全注射

自治区人民医院郑黎安全注射1前言、国内外资讯有关安全注射的概念导致不安全注射的原因不安全注射和滥用注射的危害不安全注射和滥用注射的预防大纲前言、国内外资讯大纲2前言

WHO

的调查估计,全世界每年约进行160亿次各种注射(中国约占1/5)儿童55亿次。这意味着每天进行4.3千万次注射,人均每年3.4次注射，70%为不必要的注射、约50%的注射属于不安全注射。不安全注射导致对人类健康的危害,已成为了一个严重的社会公共问题。前言

WHO的调查估计,全世界每年约进行3

有关安全注射的国内外资讯安全注射课件4全球安全注射网络（SIGN)1999年成立有关各方的志愿组织目标是在全世界安全和适当地进行注射秘书处设在WHO的基本卫生技术司每年召开一次会议每周网上发“通讯”(SIGNPost)全球安全注射网络（SIGN)1999年成立52005年召开国际减少伤害大会称：不安全注射使疾病大泛滥。在本次大会上有科学家提出警告：全球有如此多的人使用注射剂（大多数是不安全也是不必要的）是导致每年出现如此多严重疾病和死亡的原因。

国际减少伤害大会2005年召开国际减少伤害大会称：不安全注射使疾病大泛滥。在62007年9月24日葡萄牙波尔图2007年9月24日在葡萄牙波尔图举行的一次重要国际会议上，世界卫生组织(世卫组织)及其伙伴呼吁加强研究以改善患者安全。这次会议题为“患者安全研究：制定欧洲议程”，将审查证据，证明就欧洲以及全世界的痛苦和死亡而言，医疗伤害造成巨大的负担。2007年9月24日葡萄牙波尔图2007年9月24日在72007年9月24日葡萄牙波尔图本次会议发布：●据世卫组织估计，全世界每年有几千万患者直接由于不安全的医疗措施和护理，受到致残性伤害或死亡。仅在欧洲，平均每10名住院患者中就有1名受到某种可预防的伤害。●不安全注射操作方面的数据表明，在全世界，反复使用未经消毒的针管和针头进行注射的比率高达40%，而且在某些国家该比例可高达70%。据估计，不安全的注射操作每年导致全世界130万人死亡，损失2600万生命年，并每年造成5.35亿美元直接医疗费用负担。今后研究应着重于评价注射操作对不安全注射导致的疾病传播负担的影响。2007年9月24日葡萄牙波尔图本次会议发布：82007年“全球安全注射网络”年会：2007年“全球安全注射网络”年会：世界卫生组织主持的“安全注射全球网络”年会于2007年10月23-25日在瑞士日内瓦开幕。本次为期三天的会议主要探讨推广使用安全针头等安全注射用品的策略。2007年“全球安全注射网络”年会：2007年“全球安全注射92007年“全球安全注射网络”年会：

世卫组织估计，每年全世界有60亿次注射操作使用了未经消毒就重复使用的注射器或针头，相当于发展中国家注射操作次数的40%。

不安全注射导致的新增乙肝病毒感染病例占全部新增乙肝病毒感染病例的33%。由于医务场所的不安全注射导致的新增艾滋病毒感染者占总数的5%。

世卫组织表示，使用可防止重复使用及针头刺伤性能的注射器可避免感染及传播疾病，每年将在全球减少130万死亡病例。2007年“全球安全注射网络”年会：

世卫组织估计，每年全10

新华网华盛顿2008年２月２８日电美国南内华达卫生管理部门在２８日发表的一份声明：内华达州一家诊所可能因不安全注射成为肝炎和艾滋病病毒传染源，使约４万人面临潜在感染危险。

11这家诊所名为南内华达内窥镜检查中心，位于拉斯韦加斯。曾在那里就诊的６人被发现血液内带有肝炎病毒，其中５人于去年９月同一天在这家诊所就诊。

声明说，调查结果显示，传染原因是不安全注射使患者接触到其他患者的血液。诊所工作人员可能重复使用未经消毒的注射器，导致病毒传播。

这家诊所名为南内华达内窥镜检查中心，位于拉斯韦加斯。曾在那里12卫生官员说，约４万人在２００４年３月至２００８年１月１１日之间在这家诊所接受注射。

南内华达内窥镜检查中心现已停业。这家诊所发表声明说，它已迅速就卫生管理部门的警告作出反应，“希望确保每名可能接触到病毒的人接到通知和接受检查”。

世界卫生组织去年１０月公布的数据表明，全球每年约有６０亿次注射操作使用了未经消毒就重复使用的注射器或针头。卫生官员说，约４万人在２００４年３月至２００８年１月１１日之13中国安全注射联盟2004年4月20日，中国安全注射联盟在北京正式启动。该联盟致力于联合有关方面，积极推动我国广泛实现安全注射。为有效遏制非安全注射行为。中国安全注射联盟2004年4月20日，中国安全注射联盟在北京14来自联合国儿童基金会、世界卫生组织、卫生部以及中华医院感染学会等相关专业学会的专家代表、注射器生产企业代表一致呼吁，中国安全注射联盟应尽快开展工作，并表示作为其中的一员，将从专家资源、教育培训、信息交流、适宜技术、资金筹措等方面支持和参与联盟的活动。

中国安全注射联盟北京会议来自联合国儿童基金会、世界卫生组织、卫生部以及中华医院感染学15非安全注射已成为严重的公共卫生问题。我国每年约注射50亿次，是全球最大的注射大国，非安全注射行为非常突出。世界卫生组织驻华代表处工作人员梁丁说，在中国的某些省份，不使用消毒的注射器和针头进行注射的比例较高；调查表明，20％的乡村医生认为注射过程中只要没有明显回血现象就可以重复使用注射器；更为严重的是，由于医务人员及普通人群的安全注射意识淡薄，导致乙肝、丙肝、艾滋病等传染性疾病在我国的发病率呈逐年上升趋势。

中国安全注射联盟北京会议非安全注射已成为严重的公共卫生问题。中国安全注射联盟北京会议16当前，全国各地医疗机构尤其是县级以下的基层医院、医务所还存在以下非安全注射行为：注射器消毒达不到标准；一次性注射器反复使用；伪劣注射器用于临床；注射操作不当造成创伤性麻痹；注射药物引起热原反应；注射后处置不当，发生针刺伤，或者注射器被不法分子利用，重新流入市场，对公众健康构成威胁。

中国安全注射联盟北京会议当前，全国各地医疗机构尤其是县级以下的基层医院、医务所还存在17护士安全注射意识亟待加强：在安全注射成为严重的公共卫生问题时，医务人员尤其是护士由于职业暴露所受到的针刺伤害也成为困扰医学界的顽症之一。一项调查表明，八成护士受到过针刺伤害。

中国安全注射联盟北京会议护士安全注射意识亟待加强：中国安全注射联盟北京会议18美国疾病预防控制中心全球艾滋病项目中美项目主任叶雷博士日前在中国安全注射联盟会议上说，在中国推行100％的安全注射势在必行。

叶雷博士说，推行100%的安全注射对中国政府来说，能够有效降低传染病发病率，推动传染病预防工作，减少各种疾病给经济造成的重大损失；同时，可以降低非安全注射对中国公众身体健康的危害。中国安全注射联盟北京会议美国疾病预防控制中心全球艾滋病项目中美项目主任叶雷博士日前在19安全注射课件201、概念1.1注射注射是一种经皮肤穿刺的医疗操作,为了预防或治疗目的,使用注射器和针头将某种物质注入体内,可以是肌肉注射、静脉注射、皮内注射或皮下注射。1、概念211.2安全注射1994年,WHO将安全注射定义为“不损害接受者、不使卫生人员暴露于可以避免的危险、不对其他人构成威胁的注射”。一个安全注射应该符合3个方面的要求:①对接受注射者无危害;②对医务工作者无危害;③使用过的注射废物的处理应该对公众无危害。1.2安全注射1994年,WHO将安全注射定221.3不安全注射没有遵循上述要求的注射均为不安全注射。1.3不安全注射没有遵循上述要求的注射均为231.4

滥用注射（过度医疗）。在口服给药是有效的情况下而注射给药,或临床表现、诊断不支持使用注射治疗的却采用了注射,均为滥用注射。港台医院患者住院以口服治疗为主，一般周转率仅3-5天。1.4滥用注射（过度医疗）。在口服给药是有效的情况下241.5职业暴露职业暴露是指在具体的医疗、护理、保健服务工作中，医务人员的粘膜、皮肤破溃意外暴露于含有经血液传染性疾病的血液、血水混合物及其他体液中，使医务人员处于被感染的风险。1.5职业暴露职业暴露是指在具体的医疗、护理、保25在临床工作中，护理人经常暴露于病人的血液、体液中。具有暴露后感染的潜在危险。针刺伤是发生血液、体液暴露最主要的暴露途径。在临床工作中，护理人经常暴露于病人的血液、体液中。具有暴露后261.6针刺伤针刺伤是指由针头所引起的损伤。1.6针刺伤针刺伤是指由针头所引起的损伤。27北京协和医院毛秀英等对北京市7家医院的1075名护士进行了问卷调查:其中866名护士在注射过程中发生过针刺伤，发生率为80.6%，年人均刺伤为3.5次，其中74.5%是被污染针头所刺伤；操作后处理用过的针头被刺伤率高达36%；回套针头帽率高达57%。北京协和医院毛秀英等对北京市7家医院的1075名护士进行了问28发生针刺伤感染血源性传染病需要的血量非常少

HBV感染者的每毫升血液中有上亿个HBV病毒颗粒。当针刺伤时，只需0.004ml带有HBV的血，足以使受伤者感染HBV。另外，针刺伤还可传播如疟疾、败血症、伤口感染等疾病。

发生针刺伤感染血源性传染病需要的血量非常少

HBV感染者的每29针刺伤容易发生的环节

操作前操作中操作后整理用物时丢弃过程中不正确的废物处置针刺伤容易发生的环节操作前操作中301.7静脉输液微粒微粒的概念是指注射液在生产或使用过程中经各种途径污染后存在于其中的微小颗粒性杂质,例如玻璃微粒、橡胶微粒、不溶性无机盐、活性炭微粒、棉絮纤维、配伍用药过程中产生的微粒以及输液过程中空气未经滤过而进入输液的致病菌或灰尘等。1.7静脉输液微粒微粒的概念是指注射液在生311.8化疗药物的职业危害护士在配药、执行化疗或处理污染物品的过程中,都可能接触到化疗药物,这些化疗药物分子可经皮肤、消化道、呼吸道等进入人体,当积累到一定剂量时将对操作者的身体健康产生危害,甚至引起疾病。1.8化疗药物的职业危害护士在配药、执行化疗或处322、导致不安全注射的原因

2.1滥用注射认识偏差：认为疗效快、作用好；较好的依从性、经济利益驱使。但对不安全注射或滥用注射带来的危害和严重后果却缺乏认识。2、导致不安全注射的原因

2.1滥用注射33安全注射课件342.2安全注射意识淡薄管理者及医护人员对安全注射认识不足或理解不正确;护士对安全注射的危害认识不足,自我防护意识淡漠。据美国CDC统计：医务人员中职业性感染血源性疾病的80-90%是由针刺伤引起，被刺伤的医务人员中护士占80%患者关于安全注射的知识贫乏,不能有效实施社会监督。2.2安全注射意识淡薄管理者及医护人员对安全注射认识不352.3管理者管理缺失：对安全注射和职业防护问题的重视程度不够、管理力度不够、未能引导规范治疗方式、未能提供必须的防护设施及用品。2.3管理者管理缺失：362.4无相应的培训制度和监测系统无定期对医护人员进行安全注射教育、培训的制度;对不安全注射的检查、监测系统不完善;一次性注射器的购买、发放、使用、毁形程序缺乏严格的管理（尤其在基层）,导致重复使用和回流市场。2.4无相应的培训制度和监测系统无定期对医护人员进行安全372.5医疗和化疗废弃物处理不规范、不严格；2.6基层医务人员缺乏正规培训基层医务人员,特别是乡、镇医务人员缺乏正规专业培训,未能熟练掌握安全注射和消毒、灭菌的知识、技能和方法,有的甚至不能正确使用注射器材。2.5医疗和化疗废弃物处理不规范、不严格；382.6医护人员未定期进行体格检查调查显示,94.2%进行化疗操作的护士未定期进行体格检查。绝大部分医院对护士孕期和哺乳期的保护未引起足够重视。2.6医护人员未定期进行体格检查调查显示,94.2393不安全注射和滥用注射的危害不安全注射或滥用注射,可以造成很多严重后果。根据模型推算,每年因不安全注射导致的死亡人数为130万,损失的生命年是2600万。我国安全注射联盟引用世界卫生组织对发展中国家因不安全注射造成疾病感染比例至少为30%的估计"测算中国因不安全注射造成的乙肝感染3600万人!另外有报告称"我国每年因不安全注射感染各种疾病造成死亡的人数在39万以上。3不安全注射和滥用注射的危害403.1传播感染不安全注射通过医院为跳板,是传播血源性感染的主要途径之一,这也是不安全注射的最主要危害。不安全注射和滥用注射的危害3.1传播感染不安全注射通过医院为跳板,是传播血源41不安全注射导致可血源性传染病（乙肝、丙肝、艾滋病等）大量传播。这些疾病的传播每年造成130万人死亡，（其中中国占29.4%），直接医疗费用高达5.35亿美元，（中国占26.5%）。此外,不安全注射还可导致多种细菌感染,如脓肿、败血症、心内膜炎及破伤风等。不安全注射和滥用注射的危害不安全注射导致可血源性传染病（乙肝、丙肝、艾滋病等）大量传播423.2微粒静脉输入（微粒污染）

有研究显示,如在24h内输入3000mL标准溶液中,就会有>400000个20μm以下的微粒进入血循环。这些微粒肉眼不能见到。对200多例输液后微孔滤膜截留微粒的显微镜计数表明,每张滤膜的微粒数均在几万甚至几百万以上。不安全注射和滥用注射的危害3.2微粒静脉输入（微粒污染）不安全注射和滥用注射的危害43添加药物带来微粒:

输液混合各种药物是微粒污染的重要途径，由于操作时污染及析出药液微晶等原因，多种药物混合后，输液中的微粒数目显著增加。抗生素本身即含有大量微粒。有研究表明:青霉素G钾盐、乳酸红霉素、庆大霉素及卡那霉素肌肉注射中：>2μm微粒平均为22500个/安瓶>25μm微粒平均为4300个/安瓶添加药物带来微粒:44联合用药而产生化学微粒

①如5％葡萄糖1000ml含微粒数157个，加入氯化钾40mg后，则含1830个，若再加维生素C100mg则含微粒3200个，由此可见，用药越多，进入液体中的微粒就越多，输液污染也就越严重。联合用药而产生化学微粒45输液微粒对人体的危害微粒对人体的危害是潜在的、严重的、长期的、甚至难以被人发现,其危害程度主要取决于微粒的大小、形态、化学特征、阻塞部位血运被阻时的程度及人体对微粒的反应等,微粒越大,数量越多,对人体危害越大。肺肉芽肿和肺水肿静脉炎过敏反应肿瘤形成或肿瘤样反应局部组织血栓和坏死不安全注射和滥用注射的危害输液微粒对人体的危害微粒对人体的危害是潜在的、严重463.3药物毒、副作用不必要的药物注射,不仅无益而且有害,特别是对老年人、幼儿和虚弱的患者。注射给药较之口服给药,药物出现毒、副作用的频率和严重性明显增加。滥用抗生素注射,不仅增加耐药菌株的产生,而且出现过敏性休克也较口服给药常见。氨基糖苷类抗生素注射则是儿童失聪的重要因素。不安全注射和滥用注射的危害3.3药物毒、副作用不必要的药物注射,不仅无益而且有害473.4医护人员疏忽失误造成的危害医护人员注射操作不慎、注射途径错误、注射药物错误等,轻者增加患者痛苦,重者可致人死亡。不安全注射和滥用注射的危害3.4医护人员疏忽失误造成的危害医护人员注射操作不慎、注483.5抗肿瘤化疗药物的危害大多数化疗药物为细胞毒性药物,具有潜在的致癌、致突变和致畸作用,化疗药物既可杀伤肿瘤细胞,对正常组织细胞也可产生抑制作用。经常接触者可能引起白细胞减少,自然流产率增高,而且有致癌、致突变的潜在危险。不安全注射和滥用注射的危害3.5抗肿瘤化疗药物的危害大多数化疗药物为细胞毒性药49不安全注射和滥用注射的危害

在抗肿瘤药物配制过程中,当粉剂安瓿打开及瓶装药液抽取拔针时,均可发生肉眼看不见的溢出,形成含有毒性微粒的气雾,通过皮肤或呼吸道进入人体。护士在配药、执行化疗或处理污染物品的过程中,都可能接触到化疗药物,这些化疗药物分子可经皮肤、消化道、呼吸道等进入人体,当积累到一定剂量时将对操作者的身体健康产生危害,甚至引起疾病。不安全注射和滥用注射的危害

在抗肿瘤药物配制过程中,当粉剂50不安全注射和滥用注射的危害

3.6浪费医疗资源滥用注射或不安全注射：增加医院和医护人员的工作量、增加医疗费用,浪费有限的医疗资源、对社会效益产生负面影响。不安全注射和滥用注射的危害

3.6浪费医疗资源滥用注射51无论从国际、国内研究结果看：不安全注射导致对人类健康的危害,已成为了一个严重的社会公共问题。开展安全注射、降低职业风险，刻不容缓！安全注射课件52

不安全注射和滥用注射的预防

534不安全注射和滥用注射的预防4.1各级管理者应充分重视并加大管理力度建立完备的监督和管理体制，管理者应充分重视专科防护教育,制定相应的安全注射检查、监测制度,建立安全注射的指导和监督点;建立登记和报告制度及不安全注射危害发生时的防范、应对和奖惩措施;将安全注射的好坏列为医院的主要考核指标之一。加强防护管理,提高防护意识,创建安全的工作环境。不安全注射和滥用注射的预防4不安全注射和滥用注射的预防不安全注射和滥用注射的预防544.2加强职业安全教育,提高防护意识加强教育,提高认识。应通过多种形式,如培训、讲座、宣教：加强医疗管理人员、医生护理人员的职业安全教育,提高健康防护意识是减少职业损伤的关键。提高患者安全注射的意识，对医护人员的医疗服务行为将起到良好的社会监督和约束作用。应使全社会认识到安全注射的意义和不安全注射与滥用注射的危害性,树立安全注射意识,实施安全注射,尽量减少医疗上非必需的注射。不安全注射和滥用注射的预防4.2加强职业安全教育,提高防护意识加强教育,提高554.3制定规范化制度并严格执行,科室制定相应的规章制度,使操作者有章可循。严格执行操作规程，护士长严格进行检查监督。不安全注射和滥用注射的预防4.3制定规范化制度并严格执行,科室制定相应的规章制56严格执行操作规程，预防针刺伤：戴手套：当预料到接触血液、体液时要戴手套。如：各种注射和采血时；戴手套时接触的由针头转移的血量可减少50%。无针系统：安全留置针（德国贝朗公司生产一种留置针，当拔除针芯后针尖部弹出一金属卡子，以保护不被刺伤)、可来福接头、回缩针头、自毁式注射器等。

不安全注射和滥用注射的预防严格执行操作规程，预防针刺伤：不安全注射和滥用注射的预防57养成用镊子夹取血液、体液标本、针头及锐器。避免重新套上针帽，防止刺伤自己的手，如果要求这样做，则采用单手技术。处理针头时不要太匆忙，手持针头和锐利器械时，不要让锐利面对着他人，以免刺伤他人。在为不合作患者注射时，应取得他人的协助。给烦燥病人做静脉穿刺时应有助手约束病人。严格执行操作规程，预防针刺伤：不安全注射和滥用注射的预防严格执行操作规程，预防针刺伤：不安全注射和滥用注射的预防58不安全注射和滥用注射的预防

不安全注射和滥用注射的预防

59不安全注射和滥用注射的预防不安全注射和滥用注射的预防60不安全注射和滥用注射的预防严格执行操作规程，预防针刺伤：在将用过的针头立即丢入合适的耐刺的容器内。容器不宜装满，针头不宜用力塞入容器内。针头用过后及时处理，不要将其留在治疗台、治疗车、床旁桌上，以免刺伤他人。不要将针头丢在一般的垃圾桶内，以免刺伤保洁员完善防护措施、加强自我防护意识、做好预防接种，护士定期检查身体、建立健康档案。不安全注射和滥用注射的预防严格执行操作规程，预防针刺伤：61严格执行操作规程，预防输液微粒：净化治疗环境------加强配液房间管理配液房间最好独立、洁净(有净化处理台更好),治疗室必须严格消毒和湿式清扫,空气消毒1～2次/d,定时进行细菌监测。配制液体期间,严格遵守无菌操作规程,不得有人走动,配药人员应增强“微粒”意识,配液前洗手、污染后再洗手,穿戴洁净工作衣裤、帽鞋、口罩。

资料：目前有的医院采用100级净化工作台,它是由低、中、高、三组过滤器滤过清除空气中尘粒,以达到净化空气的目的,从而清除微粒污染。不安全注射和滥用注射的预防严格执行操作规程，预防输液微粒：不安全注射和滥用注射的预防62资料：目前有的医院采用100级净化工作台,它是由低、中、高、三组过滤器滤过清除空气中尘粒,以达到净化空气的目的,从而清除微粒污染。

不安全注射和滥用注射的预防层流配液室资料：不安全注射和滥用注射的预防层流配液室63不安全注射和滥用注射的预防层流配液室净化台传送带不安全注射和滥用注射的预防层流配液室净化台传送带64

中心配液室不安全注射和滥用注射的预防中心配液室不安全注射和滥用注射的预防65

保持病室环境清洁临床密闭式输液,气体经一次性输液器进气针头从下往上流,致使无菌的液体变成了洗气瓶,有研究表明,在常规的密闭式输液时,每进入500ml空气可带入输液内0.5um的微粒4万多个,1um的2万多个。所以,除输液器本身的空气过滤器和终端滤器的防护外,还应保持病室空气的清新洁净。定时消毒打扫病房,进行细菌监测,搞好晨晚间护理,做到湿式清扫,减少陪客及探视人员,保持病房清洁整齐,空气流通，扫床后1h后才可为病人输液。国外的先进病室已经具备了恒温、恒湿和空气净化的程度。不安全注射和滥用注射的预防严格执行操作规程，预防输液微粒：

保持病室环境清洁不安全注射和滥用注射的预防66不安全注射和滥用注射的预防严格执行操作规程，预防输液微粒：输液前要认真检查液体的澄明度预防玻璃安瓿碎屑脱落砂粒污染：切忌用镊子等物品敲开安瓿,割锯痕长小于颈段的1∕4,以75%酒精棉签正反两次擦试颈段可将安瓿壁上的微粒拭去并起到消毒作用,再用手轻轻掰开。

不安全注射和滥用注射的预防严格执行操作规程，预防输液微粒：67严格执行操作规程，预防输液微粒：配制带胶塞药物：开启铝盖中心后,应用2根棉签用力拭去表面碎屑并消毒,应选择锋利的7～9号针头,避免多次穿刺胶塞。液体中需加多种药物时,应避免使用大针头抽吸和在瓶塞同一部位反复穿刺,插入瓶塞固定使用一枚针头,抽吸药液时用另一枚针头,可减少瓶塞穿刺次数,减少瓶塞微粒污染。斜角进针,使针头斜面向上与瓶塞成75°角刺入,并轻轻向针头斜面的反方向用力,可减少胶塞碎屑和其他杂质落入瓶中的机会。不安全注射和滥用注射的预防严格执行操作规程，预防输液微粒：不安全注射和滥用注射的预防68不安全注射和滥用注射的预防严格执行操作规程，预防输液微粒：正确抽吸药液：抽药操作时不能横握注射器（即一把抓）,应采用正确的抽吸方法。选择合适的注射器,注射器越大，加药时污染机会越多。加药注射器放置的时间越长,污染率越高;不能反复多次使用；因使用次数越多微粒数量也越多。严格执行1人1具,可减少微粒污染。不安全注射和滥用注射的预防严格执行操作规程，预防输液微粒：69不安全注射和滥用注射的预防严格执行操作规程，预防输液微粒：安装输液终端滤器终端滤器可截留任何途径污染的输液微粒,是解决微粒危害的理想措施。目前,我国的终端滤器能可靠地滤过10μm以上的微粒,不安全注射和滥用注射的预防严格执行操作规程，预防输液微粒：704.4加强化疗操作的环节管理设施要求、药品请领及储存防护、化疗操作过程中的安全防护、加强化疗废弃物的管理、加强对护理人员的保护。不安全注射和滥用注射的预防4.4加强化疗操作的环节管理设施要求、药品请领及储存71①配置间的场所和设备要求应设独立的层流配置室,设置独立的新风口、排风口、回风口及其他净化空调系统,严格划分各个工作区域,满足对清洁的需要;使用特制的无菌配药柜,由配药护士在100级生物安全柜内操作。操作台工作区的下1/3为操作口,故有30%气体在室间循环,护士应尽量减少在配药室停留;加强化疗操作的环节管理不安全注射和滥用注射的预防①配置间的场所和设备要求加强化疗操作的环节管理不安全注射和72不安全注射和滥用