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文档简介
案例式教学在服装设计运用1新中式服装的创新设计新中式服装是近年的一种服装风格,其特点是将千年传统文化积淀与现代时行融合在一既有中国传统艺术之美,又有当今时尚流行的理念,新中装便由此而来。新中式服装是立面向未来的创新,既有打破传统服装构素型、色的创新,又有对与现代相互结合新。新中式服装的创是在现代服装的框架上将传统元素简单,而是要将中统艺术中的气韵、生动境美表现出来。2案例式教学的作用以新中式服装创新设计为任务的案例式教学方法,主要以案例计方法分析和案例式的实践、延展为主式,选择具有代表例,对案例进行分析讲解,前期的市场和文献收集等方法。3案例教学在服装设计课程中的运用31梳理新中式服装创新设计的设计方法及脉络。最重要的是设计演过程,通过这种分析性的案例教学,生掌握从灵感作品的整个设计方法以及设路,为后期中式服装的创新设计奠定基础。311以灵感获得为展开点。新中式服装设计的灵感得益于中国几千年的传统文化、传统书法绘画艺术、传统术、传统民居建筑、传统民术、传统装术、传统民族服饰、传统皇家服饰等。在教学置中选择12个设计案例,从手,概括提取灵感中所富含的色,分析案例中的每一个从中所彰显出术特点是如何通过服装的艺术语言表现。312新中式服装的型、质的创新分析。服装的款式造型的基础,在前期的设计课程中着重解决的款式造型,是色彩和材质,在后面的服案课程中再图案,这样达到课程之间的衔接,按照课程的点来解决问题。1造型传统服装在造型上是二维平面的,突出塑造的是线的造型美感;而现代服装更多沿用了西方的造型审美习惯,其服装造型多是三维立体的,突出塑造的是面的造型美感,中式服装在造型创新设计方面的2个方向①沿的基本廓形,并结合当今人穿着习惯对的局部造型结构进处理,并搭配当今的流行时素,使服装有浓郁的传统气息,又呈现出一种全新的视觉魅力式的三维立体的服装造型,在局部的款式采用具有中国传统特色的结构,如中式领的运用,再配以或传代的材料,由此便可塑造出时尚感的新女装。2色彩新中式服装的创新设计中色彩的运用,一种是立足传用传统的色彩红与青花蓝、水墨黑、琉璃国槐绿和玉等;运用传统的色组合运用到服装中;另一种传统色彩与色彩的创新组合运用,选择12种传统色彩与当今的时尚流行色搭配在一起,打破传统的配组合,使服装整体效果既统意韵又有特色。3材质材质就是服装所采用的面料,一种是料的内在创新,如天意的梁子绸的开发设计,采用渗透式工艺对传统进行改良制成具有逸特点的纱绸面料,结束了数百年来一有黑、咖两色的历史,将莨绸过改良的传统面料与行款式相结合,成就了天意成为了改良传统面料的经典之一;一种装材料的外在包含创新,服装材料的外在创新通过传统的工艺,如刺绣、贴补绣、扎染、蜡染、枫香染、纳缝、拼布、十字挑花、烂花绒、蓝印花布、珠绣、手绘、抽纱、编结等达到改变材外观。此外服装材料的新还可以通过如镂空、数码印花、丝网、胶印等现代造的方法进行塑造,还可以统装饰工艺创新设计,如拼布创新,将图案运用解构手法拆解,运用手法进行表现,还可以将拼布拼接单元塑造成立体,最后以拼布手法进行连接。32掌握新中式服装创新设计的实程。引导学生参照案设计方法及表达方式进行模拟设计实践既定的表达方过与时尚流行元素的结合塑新点,模拟从灵感到实物的全过程,并能够在设展现创新。33开拓新中式服装创新设计的思路及方法。模拟性案例教学师的指导占主导位置,而拓展性案例教在课堂实践中生为主导,在这个环节中要发挥学生的力和训练学生的设能力,培养学生具有进行新女装创新的能力,通过前期的市场文献分析,在新中式服装的设计方法和法上大胆创新,己的服装艺术语言,从而使概念在作品到最佳的诠释。4结语通过分析性案例教学归纳总结以往的服装创新设计的思路及方法,拟性案例教学掌握新中式服新设计的实程,通过拓展性案开拓新中式服装创新设计的及方法,在式服装的设计过程设计的创意衍生,培养学生论到实践、础到创新的综计能力。本word为可编辑版本,内容若不需要请删除后使谢谢您的理解篇一:重症肺炎的诊断标准及治疗重症肺炎【诊断】首先需明确肺炎的诊断。CAP是指在医院外罹患的感染性肺实质(含肺泡壁即广义上的肺间质)炎症,包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。简单地讲,是住院48小时以内及住院前出现的肺部炎症。CAP临床诊断依据包括:①新近出现的咳嗽、咳痰,或原有呼吸道疾病症状加重,并出现脓性痰;伴或不伴胸痛。②发热。③肺实变体征和(或)湿性啰音。④WBC>1099某10/L或重症肺炎通常被认为是需要收入ICU的肺炎。关于重症肺炎尚未有公认的定义。在中华医学会呼吸病学分会公布的CAP诊断和治疗指南中将下列症征列为重症肺炎的表现:①意识障碍;②呼吸频率>30次/min③PaO25d、机械通>4d)和存在高危因素者,即使不完全符合重症肺炎规定标准,亦视为重症。美国胸科学(ATS)2001年对重症肺炎的诊断标准:主要诊断标准①需要机械通气;入院48h内肺部病变扩大≥50;③少尿每日177μmol/L(2mg/l)次要标准:①呼吸频率>30次/min;②PaO2/FiO22007年ATS和美国感染病学会(IDSA了新的《社区获得性肺炎治疗指南》症社区获得性肺炎的诊断标行了新的修主要标准:①需要创伤性机械通气②需要应用升压血症休克。次要标准包括:①呼吸频率>30次/min;②氧合指(PaO2/FiO2)20mg/dL)⑥白细胞减少症(WBC计数4某109/L)⑦血小板减少症(血小板计数<100某109/L)⑧体温降低(中心体温<36℃)⑨低血压需要液体复苏。符合1条主要标准,或至少3项次要标准可诊断。重症医院获得性肺炎(SHAP)的定义与SCAP相近。2005年ATS美国感染病学(IDSA)制订了《成人HAP,VAP,HCAP处理指南》。指南中界定了HCAP的病人范围:在90d内因急性感染曾住院≥2d;居住在医疗护理机构;最近接受过静脉抗生素治疗、化疗或者30d内有感染伤口治疗;住过一家医院或进行过透析治疗。因为HCAP患者往往需要应用针对多重耐药(MDR)病原菌的抗菌药物治疗,故将其列入HAP和VAP的范畴内。【临床表现】重症肺炎可急性起病,部分病人除了发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难等呼吸系统症状外,可在短时间内出现意识障碍、休克、肾功能不全、肝功等其他系统表现。少部分病至可没有典呼吸系统症状,容误诊。也可起病时较轻,病步恶化,最到重症肺炎的标准。在急诊门诊遇到重症P者,分是CAP者。重症CAP的最常见病病原体有:肺炎链球菌、金葡萄球菌、军团菌、革兰氏阴性杆菌、流感嗜,其临床表现简述如下:⑴肺炎菌为重症CAP最常见的病原体,占30%~70%。呼吸系统防御功能损伤中毒、抽搐和昏迷)可是咽大量含有肺球菌的分泌物吸入到下呼吸道。病毒感染和吸烟可受损,导致局部防御功能下血性心衰也为细菌性肺炎的因素。脾切脾功能亢进的病人暴发性的肺炎链球菌肺炎。性骨髓瘤、种球蛋白血症或慢性淋巴细胞白血病等疾病均为肺炎链球菌感染的重要危险因素。典型的肺炎链球菌肺炎表现为肺实变、体温大于39.4℃,多汗和胸膜痛疼,原先健康的年轻人。而老年肺炎链球菌床表现隐匿,常缺乏典型的临床症状和体征。典型的肺炎链球菌肺炎的胸部Ⅹ线表现为肺叶的实变。肺叶、肺段的实变人易合并菌。肺炎链球菌合并菌血症的死亡率为30%~70%,比无菌血症者高9倍。⑵金葡炎为重症CAP的一个重要病原体流行性感时期,CAP中金葡菌的发生率可高达25%,约50%的病例有某种基础疾病的存在。呼吸困难和低氧血症较普遍,死亡率为64%。胸部Ⅹ线检查常见密度增高的实变影。空腔,可见肺气囊,病变变快,常伴发肿和脓胸。MRSA(耐甲氧西林金葡菌)为CAP中较少见的病原菌,但一旦明确诊断,则应选用万古霉素治疗。⑶革兰氏阴性菌CAP重症CAP中革兰氏阴性菌感染约占20%,病原菌包括肺炎克菌、不动感菌属、变形杆菌雷菌属等。克雷白杆菌所致的CAP占1%~5%,但其临床过程较为危重。易发生于酗酒者、慢性呼吸系病人和衰弱者,表现为明显毒症状。胸线的典型表现为右浓密浸润阴影、边缘清楚,可有脓肿的。死亡率高达40%~50%。⑷非典型病原体在CAP中非典型病原体所致者占3%~40%。大多数研究显示支原体在非典型病原体所致CAP中占首位,在成人中占2%~30%,肺炎衣原体占6%~22%,嗜肺军团占2%~15%。但是肺炎染所致的CAP,其临床表现相,死亡率较低。肺炎衣原体现为咽痛、、头痛等重要的非肺部症状,其他可有鼻窦炎、应性疾病及脓胸。肺炎衣原体可与其他菌发生共同感别是肺炎链球菌。老年人肺原体肺炎的较重,有时可死性的。肺炎衣原体培养、DNA检测PCR、血清学(微荧光免疫抗体检测)可提示肺炎衣原体感染的存在。军团菌肺炎占重症CAP病例的12%~23%,仅次于肺炎链球菌,多见于男性、年迈衰和抽烟,原患有心肺糖尿病和肾功能衰竭者患军肺炎的危险加。军团菌肺炎的潜伏期为2~10天。病人有短暂的不适、发热、寒战和间断的干咳。常很明显,胸痛生率为33%,呼吸困难为60%。胃肠道症状表现显著,恶心和腹痛多见,33%的病人有腹泻。不少病人还有肺外症状,急性的精神神志变化、急性肾功能衰竭和黄疸等。偶有横纹肌炎、心肌炎、心包炎、肾小球肾炎、血栓性血小板减少性紫癜。50%的病例有低钠血症,此项检查有助于军团菌肺炎的诊断和鉴别诊断。军团菌肺炎的胸部Ⅹ线表现特征为肺斑片状、肺叶或肺段状分布漫性肺浸润时难以与ARDS区别。胸腔积液相对较多。此外,20%~40%的病人可发生进行性呼吸衰竭,约15%以上的病例需机械通气。⑸流感嗜血杆菌肺炎约占CAP病例的8%~20%,老年人和COPD病人常为高危人群嗜血杆菌肺炎发病前多有上道感染的病起病可急可慢,急性发病者有发热、痰。COPD病人起病较为缓慢,表现为原有的状加重。婴幼儿肺炎多较急临床上有高惊厥、呼吸急促和有时发生呼吸衰竭。听诊可散在的或局干、湿性罗音,但大片实变体征者少见。胸部某线表现为支气管肺炎,约1/4呈肺叶或肺段实很少有肺脓肿或脓胸形成。[6]卡氏孢子虫肺炎(PCP)PCP仅发生于细胞免疫缺陷的病人,但PCP仍是一种重要的肺炎,特别是HIV感染的病人PCP常常是诊断AIDS的依据。PCP的临床特征现有干咳、发热和在几周内逐渐进展的吸困难。肺部症状出现的平均时间为4周PCP相对进展缓慢可区别于普通细菌性肺炎。PCP的试验室检查异常包括:淋巴细胞减少,CD4淋巴细胞减少,低氧血症,胸部某线片显示双侧间质浸润,有高度特征的“毛玻璃”样表现。但30%的胸片可无明显异常PCP为唯一有假阴性胸片表现的肺炎【辅助检查】1.病原学:⑴诊断方法包括、痰革兰氏染色和培养、血清学检查、培养、支气管培养、或肺炎链球菌和军团原的快速诊术。此外,可以考虑侵入性检查,包括经皮肺穿刺活检、经过防污染毛刷(PSB)经过支镜检查或支气管肺泡灌洗(BAL)。①血培养一般在期采集,如已用抗菌药物治疗,则在下药前采集。采样以无菌法静脉穿刺,防止污染。成人每次10~20ml,婴儿和儿童0.5~5ml。血液置于无菌瓶中送检。24小时内采血标本3次,并在不同部位采集可提高血培养的。在大规模的非选择性的因CAP住院的病人中,抗生素治血细菌培养阳性率为5%-14%,最常见的结果为肺炎球菌。假阳性的结果,常为凝固酶阴性的葡萄球菌。抗生素治疗后血阳性率减半,所以血标本应在抗生素应采集。但如果症高危因素存在时,初始抗治疗后血培阳性率仍高达15%。因重症肺炎有菌血症高危因素存在,病原菌极可能是金葡菌、铜绿假单胞菌和其他革兰氏阴性杆菌,这几培养的阳性率高,重症肺炎时每一位病应行血培养,导抗生素的应用有很高的价另外,细菌能力低的病人(如脾切除的病人)、慢性肝病的病少的病人也易于有菌血症,也应积极行血培养。②痰液细菌培养先行漱口,并指导或辅助病人深咳嗽,脓性痰送检。约4%病人无痰,可经气管吸引术或支气管镜吸引获得标本。标本收集在无菌容器中。痰量普通细菌>1ml,真菌和寄生虫3~5ml,分支杆菌5~10ml。标本要尽快送检,不得超过2小时。延迟将减少葡萄球菌链球菌以及革兰氏阴性杆菌出率。在培必须先挑出脓性部作革兰氏染色,低倍镜下观判断标本是格。镜检鳞状上皮10/低倍视野就判断为不合格痰,即标本很可能来自口咽部而非下呼多核细胞数量对判断痰液标否合格意义,但是纤毛柱状上皮和噬细胞的出现提示来自下呼吸道的可能。痰液细菌培养的各异,受各种因素的影响很大。痰液培性时需排除污菌定植。与痰涂片细菌是否、定量培养次培养有一定价值管插管后立即采取的标本不细菌定植。培养结果阴性也并着无意义:合格的痰标本分出金葡菌或氏阴性杆菌就是排病原菌感染的强有力的证据兰氏染色阴培养阴性应停止针对金葡菌感染的治疗。③痰涂片染色痰液涂片革兰氏染色可有助于初始的经验性抗生素治疗,其最大优点在短时间内得到结果并根据的结果选用革兰氏阳性或阴性抗生素;涂片
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