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文档简介

乳腺MR动态增强减影技术DiagnosticImaging

1编辑ppt乳腺癌是妇女最常见的恶性肿瘤之一，是导致妇女死亡的第二位病因。目前，全球乳腺癌的发病率和死亡率均呈迅速上升趋势，且发病越来越年轻化，严重危害妇女的身心健康。由于多数乳腺癌早期无任何临床症状，临床发现时多己属中晚期，因此，早期发现、早期诊断和早期治疗是提高乳腺癌患者生存率的关键。乳腺癌术后监测，健康保护。影像学检查的重要性：证据提供者2编辑ppt影像学检查钼靶X线--对脂肪型乳腺内的病灶检出率较高,能显示微小钙化,但诊断的特异性差,对致密型乳腺病灶的检出率较低超声--易发现病灶,但鉴别小病灶的良恶性困难红外线--对乳腺肿瘤的检出和良恶性鉴别效果都欠佳CT--在发现乳腺肿块及乳腺良、恶性肿瘤鉴别方面与乳腺X线摄影价值相当，且检查的最大缺点是辐射剂量较大

PET-CT--病灶检出率较高，但价格昂贵MRI平扫--乳腺脂肪成分较多，干扰大方向：

1、病灶细节的发现

2、排除干扰，突出对比

3编辑ppt2010年10月12日-15日沈阳第64届中国国际医疗器械博览会（CMEF）Siemens

1、超声ABVS（自动乳腺容积扫描）

2、乳腺三维X射线层析摄影合成技术

3、磁共振成像乳腺癌早期诊断和治疗解决方案4编辑ppt乳腺三维动态增强减影扫描5编辑ppt主要仪器及试剂磁共振扫描仪，双侧乳腺表面线圈

磁共振造影剂

*高压注射器手背静脉/肘静脉注射注射速率为3.0ml/s，剂量0.1mmol/kg。6编辑ppt扫描技术1、常规T1WI,T2WI轴位2、T2IRM轴位，矢状位3、FLASH3D序列，全乳腺轴位各向异性容积扫描

--平扫1次，注药后5次，获得动态增强图像，自动减影，得出5次SUB图，并获得冠状位及轴位MIP图。4、运用后处理软件（meancurve)得到病灶动态增强血流动力学特征曲线和表。5、DWI---淋巴结转移评价（b=50s/mm2、400s/mm2、800s/mm2）扫描时间：20min图像帧数：2700幅7编辑ppt参数1、增强形态2、增强方式3、增强曲线4、早期增强率5、强化峰值时间6、血管分布形态7、淋巴结优点：敏感于富血供病灶8编辑ppt9编辑ppt10编辑ppt

充填型强化

11编辑ppt5min2min

均匀强化

纤维腺瘤12编辑ppt

速升速降型曲线

13编辑ppt平台型曲线14编辑ppt单项型曲线15编辑ppt16编辑ppt右：血管纠集左：正常17编辑pptMIPVRT

血管纠集18编辑pptADC值：1.119±0.138×10-3mm2/s

ADC值：1.724±0.115×10-3mm2/s

良性反应性增生淋巴结

转移性淋巴结

19编辑ppt总结

病理符合率：

1、增强形态83％

2、强化方式79％

3、早期增强率67.4％

4、SI-Time曲线72.9%

5、强化峰值时间84.6%（3min）

6、血管分布形态68.3％

7、DWI序列对淋巴结性质的判定9

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