《组织学与胚胎学教学课件》xj血液

《组织学与胚胎学教学课件》xj血液血液组胚徐健血液组胚徐健一、血液

(blood)

约占体重的5－7％，成人循环血容量约5升。血细胞(45％)：红细胞、白细胞、血小板血浆(55％)：水（90％)、血浆蛋白（白蛋白、球蛋白、纤维蛋白原）等可溶性物质。血清：血液流出血管后，纤维蛋白原转变成纤维蛋白，使血液凝固后析出的淡黄色清明液体称血清。一、血液(blood)血浆(55％)：

血细胞的分类和正常值：

红细胞男性：(4.0～5.5)x1012/L

女性：(3.5～5.0)x1012/L

白细胞(4.0～l0)x109/L

：

中性粒细胞50～70％

有粒白细胞

嗜酸粒细胞

0.5～3％

(粒细胞)

嗜碱粒细胞0～1％

无粒白细胞

淋巴细胞

20～40％

单核细胞

3～8％

血小板(100～300)x109/L

血细胞的分类和正常值：血小板(100～300)x

血象：血细胞形态、数量、比例和血红蛋白含量的测定

血细胞观察方法：血涂片

wright’s染色

Giemsa染色血象：血细胞形态、数量、比例和血红蛋白含量的测定血细(一)红细胞

(erythrocyte，redbloodcell)：直径7～8μm。成熟的红细胞无核、无细胞器。双凹圆盘状，中央较薄，周缘较厚。

使红细胞具有较大的表面积，有利于气体扩散

胞质内充满血红蛋白(hemoglobin，Hb)，约占红细胞重量的33％，具有结合与运输O2和C02的功能。(一)红细胞(erythrocyte，redblood《组织学与胚胎学教学课件》xj血液

细胞膜固定于红细胞膜骨架上使RBC维持双凹圆盘形，并能够改变形状

红细胞具有形态的可变性：

红细胞的渗透压与血浆渗透压相等若血浆渗透压降低，则过量水分进入红细胞红细胞膨胀成球形，甚至破裂，血红蛋白逸出：溶血(hemolysis)

残存的红细胞膜囊血影（ghost)(一)红细胞

(erythrocyte，redbloodcell)：细胞膜固定于红细胞膜骨架上红细胞具有形态的《组织学与胚胎学教学课件》xj血液红细胞的正常值：♣正常成人每微升血液中红细胞的平均值：男性：(4.0～5.5)x1012/L〖400万～550万个/ul〗女性：(3.5～5.0)x1012/L〖350万～500万个/ul〗♣每100ml血液中血红蛋白的含量：男性：120～160g/L女性：110～150g/L♣寿命:约120天

衰老的红细胞多在肝、脾、骨髓等处被巨噬细胞吞噬红细胞的正常值：正常值可有生理性改变。如：婴儿高于成年人运动时高于安静状态高原地区居民大多高于平原地区居民正常值可有生理性改变。如：网织红细胞(reticulocyte)：即外周血中未完全成熟的红细胞体积略大于成熟红细胞，但光镜下与之不易区分用煌焦油蓝染色，可显示其胞质内有染成蓝色的细网或颗粒，电镜下为细胞内残存的核糖体。表明网织红细胞仍有一定合成血红蛋白的功能随着红细胞完全成熟（1～3天），核糖体消失，红细胞不再合成血红蛋白。网织红细胞(reticulocyte)：《组织学与胚胎学教学课件》xj血液《组织学与胚胎学教学课件》xj血液正常值：占红细胞总数成人：0.5％～1.5％新生儿：3％～6％网织红细胞计数可用以判断骨髓增生情况，对于贫血的鉴别诊断和疗效判断具有重要意义。正常值：占红细胞总数球形，有细胞核可作变形运动，能穿过血管壁进入结缔组织中具有防御和免疫功能成人血液中正常值(4.0～l0)x109/L

，男女无明显差别。婴幼儿稍高中性粒细胞嗜酸性粒细胞嗜碱性粒细胞淋巴细胞单核细胞(二)白细胞(1eukocyte，whitebloodcell)：球形，有细胞核中性粒细胞嗜酸性粒细胞嗜碱性粒细胞淋巴细胞单核(二)白细胞(1eukocyte，whitebloodcell)：中性粒细胞嗜酸性粒细胞嗜碱性粒细胞淋巴细胞单核细胞有粒白细胞（粒细胞）嗜天青颗粒＋特殊颗粒中性粒细胞嗜酸性粒细胞嗜碱性粒细胞无粒白细胞嗜天青颗粒单核细胞淋巴细胞(二)白细胞(1eukocyte，whitebloodc中性粒细胞(neutrophilicgranulocyte，neutrophil)：数量：占白细胞总数的50％～70％。光镜下：细胞体：直径10～12μm。细胞核：染色质呈团块状，染色较深细胞核形态：杆状核，腊肠状分叶核，叶间有细丝相连一般为2～5叶，以2～3叶居多。核分叶越多表明细胞越衰老中性粒细胞(neutrophilicgranulocyte细胞质：粉红色，含有许多细小的颗粒颗粒分为嗜天青颗粒和特殊颗粒。嗜天青颗粒：呈紫色，体积较大；数量较少，占颗粒总数的20％是一种溶酶体，含有酸性磷酸酶和过氧化物酶特殊颗粒：呈淡红色，体积较小；数量较多，占颗粒总数的80％含有碱性磷酸酶、吞噬素和溶菌酶等中性粒细胞(neutrophilicgranulocyte，neutrophil)细胞质：中性粒细胞(neutrophilicgranulo功能：很强的趋化作用和吞噬功能中性粒细胞杀死细菌后自身也常坏死，成为脓细胞核左移细菌感染时，杆状核细胞比例增高中性粒细胞(neutrophilicgranulocyte，neutrophil)功能：中性粒细胞(neutrophilicgranuloc《组织学与胚胎学教学课件》xj血液嗜酸性粒细胞(eosinophilicgranulocyte，eosinophil)：占白细胞总数的0.5％～3％直径10～15μm核常为两叶胞质浅粉红色，充满粗大、均匀的嗜酸性颗粒，含有酸性磷酸酶、组胺酶、过氧化物酶等电镜下：颗粒椭圆形，内含方形或长方形晶状小体嗜酸性粒细胞(eosinophilicgranulocyt嗜酸性粒细胞(eosinophilicgranulocyte，eosinophil)：功能：能做变形运动，，具有趋化性。有一定的吞噬能力。抗过敏和抗寄生虫作用。嗜酸性粒细胞(eosinophilicgranulocyt血涂片血涂片嗜碱性粒细胞(basophilicgranulocyte，basophil)数量：最少，占白细胞总数的0～1％光镜下：细胞呈球形，直径10～12μm。细胞核常分叶，着色浅。胞质浅粉红色，含有嗜碱性颗粒。颗粒大小不等，分布不均，可覆盖在核上。嗜碱性粒细胞(basophilicgranulocyte，电镜下：颗粒呈均匀状或指纹状分布颗粒内有肝素和组胺细胞基质内含有白三烯这些物质释放后能引起各种过敏反应症状嗜碱性粒细胞(basophilicgranulocyte，basophil)电镜下：嗜碱性粒细胞(basophilicgranuloc单核细胞(monocyte)：占白细胞总数的3％～8％光镜下：呈圆形或椭圆形，为体积最大的白细胞，直径14～20μm细胞核着色较浅，形态多样，呈卵圆形、肾形、马蹄形或不规则形细胞质弱嗜碱性，染成灰蓝色，并含有许多细小的嗜天青颗粒单核细胞(monocyte)：细胞核着色较浅，形态多样，呈卵《组织学与胚胎学教学课件》xj血液电镜下：胞质内有吞噬泡、线粒体、粗面内质网等细胞表面有短小微绒毛功能：单核细胞有吞噬能力，是巨噬细胞的前身。参与免疫功能单核细胞(monocyte)电镜下：单核细胞(monocyte)单核－吞噬细胞系统体内除粒细胞外的吞噬细胞系统组成：巨噬细胞肝枯否氏细胞肺泡巨噬细胞小胶质细胞破骨细胞表皮郎格汉斯细胞交错突细胞单核细胞骨髓幼单核细胞

功能：均具有变形运动和很强的吞噬能力单核－吞噬细胞系统组成：巨噬细胞功能：均具有变形运动淋巴细胞(1ymphocyte)：占白细胞总数的20％～40％细胞呈球形，大小不等。直径：小淋巴细胞6～9μm；中淋巴细胞9～14μm；大淋巴细胞14～16μm。淋巴细胞(1ymphocyte)：唯一可以从组织返回血液的白细胞淋巴细胞(1ymphocyte)：唯一可以从组织返回血液的白细胞淋巴细胞(1ymphocyte小淋巴细胞：数量最多。细胞核圆形，占细胞的大部，一侧常有小凹陷，染色质致密呈块状，着色深。胞质少，嗜碱性，蔚蓝色，含少量嗜天青颗粒。小淋巴细胞：T细胞(75%)：参与细胞免疫B细胞(10-15%)：在受到抗原刺激后增殖分化为浆细胞，产生抗体，参与体液免疫。NK细胞(10%)淋巴细胞的功能：

免疫调节T细胞(75%)：B细胞(10-15%)：NK细胞(10%)(三)血小板(bloodplatelet)：为骨髓中巨核细胞脱落下来的胞质小块。血涂片中常聚集成群。光镜下：无细胞核。呈双凸圆盘形，受到机械或化学刺激时伸出伪足呈不规则形。(三)血小板(bloodplatelet)：为骨髓中巨核细

中央部分有密集的蓝紫色颗粒，称颗粒区；周边部分呈均质浅蓝色，称透明区。

EM：细胞内有小管系（开放、致密）、线粒体、微丝和微管等细胞器。血小板颗粒内含有与凝血有关的物质。中央部分有密集的蓝紫色颗粒，称颗粒区；周边部分呈均质

血小板的功能：在止血和凝血过程中起重要作用。

血小板的正常值：(100～300)x109/L

。血小板的功能：在止血和凝血过程中起重要作用。

在人胚胎发育过程中，卵黄囊、肝、脾先后具有造血功能。从胚胎后期至生后终生，骨髓成为机体主要的造血器官。(一)骨髓的结构位于骨髓腔中,约占体重的4％～6％分为

红骨髓：主要分布在扁骨、不规则骨和长骨骺的骨松质内，造血功能活跃。胎儿及婴幼儿时期的骨髓都是红骨髓。黄骨髓：含大量脂肪组织。存有少量幼稚血细胞，故仍保持造血潜能，当身体需要时可转变为红骨髓进行造血。二、血细胞发生在人胚胎发育过程中，卵黄囊、肝、脾先后具有造血功能。(一红骨髓组成：造血组织：网状组织：网状细胞和网状纤维。构成网架。造血细胞：少量造血干细胞、不同发育阶段的各类血细胞。分布于网孔内。血窦形状不规则，内皮有孔，内皮基膜不完整。血窦壁周围和血窦腔内有巨噬细胞，具有吞噬清除血流中的异物、细菌和衰老死亡血细胞的功能红骨髓组成：造血组织：血窦《组织学与胚胎学教学课件》xj血液《组织学与胚胎学教学课件》xj血液

造血诱导微环境

：

存在于造血组织中

是造血细胞赖以生长发育的微环境，对于调控各类造血细胞的增殖分化有重要作用

主要成分：各种基质细胞各种造血细胞与微环境的关系：①血窦附近：幼稚红细胞②血窦以远：幼稚粒细胞③贴近血窦内皮间隙：巨核细胞造血诱导微环境：各种造血细胞与微环境的关系：(二)造血干细胞（hemopoieticstemcell）：是生成各种血细胞的原始细胞，是一种多能干细胞(multipotentialstemcel1)。起源于人胚的卵黄囊血岛，经血流迁入人胚肝、脾等处。出生后，造血干细胞主要存在于骨髓，其次是脾和淋巴结，外周血中也有少量。基本特性：很强的增殖潜能：在一定条件下能反复分裂，大量增殖；但在一般生理状态下多数细胞处于静止状态(G0期)。

多向分化的能力：在一些因素的作用下能分化形成不同的造血祖细胞。自我复制的能力：即细胞分裂后的子代细胞仍具原有特性，使造血干细胞可终身保持恒定的数量。(二)造血干细胞（hemopoieticstemcell造血