儿童急性感染性腹泻病临床实践指南课件

中国儿重急性感染性腹泻病临床实践指南儿童急性感染性腹泻病临床实践指南工作组中国儿重急性感染性腹泻病1前言°感染性腹泻病发病率高我国人口的腹泻病发病率在017-070次/人年,5岁以下儿童则在2.50-3.38次/人年之间临床上常伴或不伴呕吐、恶心、发热、腹痛未经治疗的急性腹泻病可能因为继发的水电解质紊乱而导致死亡全球每年约150万5岁以下儿童死于腹泻病,主要见于亚洲、非洲和拉丁美洲导致住院、腹泻迁延不愈、生长发育迟缓前言2前言儿童急性感染性腹泻通常由胃肠道病毒和细菌感染所致-病毒:常见(轮状病毒、诺如病毒最为常见)-细菌:大肠埃希菌属、弯曲菌属、沙门菌属、志贺菌属常见)我国小儿腹泻病每年有2个发病季节高峰6、7、8月,主要病原为致泻性大肠埃希菌和痢疾杆菌10、11、12月,主要病原为轮状病毒前言3前言治疗方法补液治疗(口服补液、静脉补液)-饮食治疗-药物治疗微生态制剂抗生素肠粘膜保护剂抗病毒药物消旋卡多曲非特异的止泻药物维生素中药前言4L中国儿放海病诊治方案制定历史1993年,中国腹泻病防治方案2019年,儿童腹泻病诊断与治疗专家共识L中国儿放海病诊治方案制定历史5中华儿科2009年8月第4费第8期Chinjpedis,Au20,Vd47,N8标准·方案·指南儿童腹泻病诊断治疗原则的专家共识參加方案修订的专家;董永焕、朱启熔、陈洁、方峰、中华医学会儿科学分会消化学组《中华儿科杂志》編辑委员会龚四堂、黄志华、叶礼燕、万朝敏、朱朝敏、孙梅、王宝西、董梅、武庆斌、黄永坤、蒋丽蓉、方鹤松、陈绍潞、冉陆、李贵存、付晓霞)为了更好地开展腹泻病诊断治疗工作,反映国际上腹泻病研究的新成果,中华医学会儿科学分会消化学组、感染学组和《中华儿科杂志》编辑委员会,联合组织有关专家制订儿童腹泻病的诊治原则的建议方案。方案经过反复酝酿讨论,强调尽早口服补液、继续喂养、脱水征的识别、补锌治疗,提倡母乳喂养,推荐应用新ORS配方(在下文的治疗原则中出现的ORS均指的是WHo推荐的新的“低渗”oRs),供儿科临床工作者以及卫生保健工作者在实际工作中参照应用。中华儿科2009年8月第4费第8期Chinjpedis6专家共识推行后腹泻病人早期应用oRS减少静脉补液减少腹泻病人抗生素滥用诊断口服补液原则和方法意见比较一继续喂养原则补锌原则和方法专家共识推行后7存在问题专家共识里的一些内容引起较大争议-腹泻合并重度脱水,静脉补液液体种类的选择-去乳糖配方奶应用专家共识里没有针对性的指导意见药物治疗应用指正药物剂量存在问题82019年9月2日启动会2019年9月2日启动会9时间安排中期讨论会证据评价和初步推荐意见讨论成立工作组启动会提出临床问题cn9康哲药业时间安排10儿童急性感染性腹泻病临床实践指南课件11儿童急性感染性腹泻病临床实践指南课件12儿童急性感染性腹泻病临床实践指南课件13儿童急性感染性腹泻病临床实践指南课件14儿童急性感染性腹泻病临床实践指南课件15儿童急性感染性腹泻病临床实践指南课件16儿童急性感染性腹泻病临床实践指南课件17儿童急性感染性腹泻病临床实践指南课件18儿童急性感染性腹泻病临床实践指南课件19儿童急性感染性腹泻病临床实践指南课件20儿童急性感染性腹泻病临床实践指南课件21儿童急性感染性腹泻病临床实践指南课件22儿童急性感染性腹泻病临床实践指南课件23儿童急性感染性腹泻病临床实践指南课件24儿童急性感染性腹泻病临床实践指南课件25儿童急性感染性腹泻病临床实践指南课件26儿童急性感染性腹泻病临床实践指南课件27儿童急性感染性腹泻病临床实践指南课件28儿童急性感染性腹泻病临床实践指南课件29儿童急性感染性腹泻病临床实践指南课件30儿童急性感染性腹泻病临床实践指南课件31儿童急性感染性腹泻病临床实践指南课件32儿童急性感染性腹泻病临床实践指南课件33儿童急性感染性腹泻病临床实践指南课件34儿童急性感染性腹泻病临床实践指南课件35儿童急性感染性腹泻病临床实践指南课件36儿童急性感染性腹泻病临床实践指南课件37儿童急性感染性腹泻病临床实践指南课件38儿童急性感染性腹泻病临床实践指南课件39儿童急性感染性腹泻病临床实践指南课件40儿童急性感染性腹泻病临床实践指南课件41儿童急性感染性腹泻病临床实践指南课件42儿童急性感染性腹泻病临床实践指南课件43儿童急性感染性