口腔插管患者的口腔护理课件_第1页
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文档简介

口腔插管患者的口腔护理口腔插管患者的口腔护理1例口腔破溃患者的口腔护理例口腔破溃患者的口腔护理2为什么要做口腔护理?为什么要做口腔护理?3保持口膣清浩、湿润、舒适,预防口胫感染等并发症。2防止口臭、口垢、增进食欲,保持口腔正常功能。3.观察口腔粘膜、舌苔的变化及有无特殊口腔气味,协助诊断。保持口膣清浩、湿润、舒适,预防口胫4口插管患者口腔失去自洁能力卫生状况下降,细菌不断聚集,口腔温湿适宜细菌生长,是天然的温床,也是患者肺部感染,或者导致VAP发生的致病菌的诸减库。有学者研究表示70%VAP致病菌来自口腔,口腔定植菌是VAP发生的独立危险因素,因此口腔护理十分重要。口插管患者口腔失去自洁能力5病历资料患者:郑某某,男,72岁,以“咳嗽、痰多、呼吸困难2天”为主诉于3月18日入七病区呼吸内科、2天前,患者受凉后咳嗽、痰多,不能自行咳出,伴有呼吸困难,喉间闻及痰鸣音,无发热、无咳血,为求进一步诊治到我院,以“肺炎脑梗塞后遗症”收入呼吸科;入科查体:T36.5℃,P58次/分,R18次/分,BP120/80mHg。痴呆状,嗜睡,精神差,恶病质,被动体位,査体不合作,双侧瞳孔等大等圆,直径约3m,对光反射灵敏;患者严重消瘦,恶病质体征;既往史:17年前患有“脑梗塞”,近10余年来反复脑梗6次,双侧肢体活动障碍2年入院诊断:1肺炎;2脑梗塞后遗症;3恶病质;病历资料6治疗经过治疗经过:3月19日:病人意识模糊,呼吸急促,心电监护示心率145次/分,氧饱和67%,血压115/74mHg,转入IC进行气管插管,机械通气3月23日试脱机;3月25日拔除气管插管,改面罩吸氧;患者张口呼吸,不能闭合。口腔科会诊考虑下颌关节脱位,给予手法复位,绷带固定。拔除气管插管后发现患者口腔广泛血痂痰痂,口腔护理难度大。3月29日01:30突然出现呼吸频率增快35-40次/分,氧饱和度下降5560%,经吸痰处理后改善不明显,行动脉血气分析:PH7.194,PCO109mH1g,PQ234.9mHg,并出现呼吸暂停3次,血压69/50mg,再次给予气管插管呼吸机辅助呼吸。4月1日患者出现呼吸心跳骤停,抢救无效死亡。治疗经过7腔情况腔情况8口腔插管患者的口腔护理课件9反思为什么该患者口腔问题如此严重?反思10原因患者因素:高龄、消瘦、恶病质,致机体抵抗力严重低下;下颌脱臼,口腔不能闭合,湿润度差医疗因素。气管插管时口腔护理未做底;吸痰等机械的刺激;重视度不足原因11口腔插管患者的口腔护理课件12口腔插管患者的口腔护理课件13口腔插管患者的口腔护理课件14口腔插管患者的口腔护理课件15口腔插管患者的口腔护理课件16口腔插管患者的口腔护理课件17口腔插管患者的口腔护理课件18口腔插管患者的口腔护理课件19口腔插管患者的口腔护理课件20口腔插管患者的口腔护理课件21口腔插管患者的口腔护理课件22口腔插管患者的口腔护理课件23口腔插管患者的口腔护理课件24口腔插管患者的口腔护理课件25口腔插管患者的口腔护理课件26口腔插管患者的口腔护理课件27口腔插管患者的口腔护理课件28谢谢骑封篙尊慈榷灶琴村店矣垦桂乖新压胚奠倘擅寞侥蚀丽鉴晰溶廷箩侣郎虫林森-消化系统疾病的症状体征与检查林森-消化系统疾病的症状体征与检查11、越是没有本领的就越加自命不凡。——邓拓

12、越是无能的人,越喜欢挑剔别人的错儿。——爱尔兰

13、知人者智,自知者明。胜人者有力,自胜者强。——老子

14、意志坚强的人能把世界放在手中像泥块一样任意

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