脑和脊髓的被膜血管及脑脊液循环课件整理

脑和脊髓的被膜、血管

及脑脊液循环神经系统

nervoussystem第二十章脑和脊髓的被膜、血管

及脑脊液循环神经系统

nervous第一节脑和脊髓的被膜3层：硬膜:蛛网膜:软膜:厚而坚韧薄而透明富有神经血管第一节脑和脊髓的被膜3层：硬膜:蛛网膜:软膜:厚而坚韧薄脊髓的被膜硬脊膜spinalduramater

脊髓蛛网膜spinalarachnoidmater

软脊膜spinalpiamater脊髓的被膜硬脊膜spinalduramater一、硬膜:（一）硬脊膜:硬膜外隙：硬脊膜与椎骨骨膜之间的窄腔。内容：淋巴管、椎内v丛、疏松结缔组织，脂肪，脊N根。作用：1）保护脊髓。2）淋巴管与静脉丛与腹腔淋巴管和静脉相通，故它们压力改变可导致椎管内容积变动，引起脑脊液压力改变。硬脊膜一、硬膜:（一）硬脊膜:硬膜外隙：内容：淋巴管、椎内v丛、疏2.向上：附着于枕骨大孔的边缘。硬脊膜

向下：S2处变细，向下附着于尾骨。

两侧：与脊神经外膜相续。2.向上：附着于枕骨大孔的边缘。硬脊膜向下：S2处变细，（二）硬脑膜:与颅骨内面骨膜融合为一层：（潜在的硬膜外腔）与颅盖骨结合疏松：易分离。骨折：硬膜外血肿。与颅底骨结合紧密：骨折：脑脊液外漏。（二）硬脑膜:与颅骨内面骨膜融合为一层：（潜在的硬膜外腔）与隔幕：1）大脑镰：大脑纵裂。2）小脑幕：大脑横裂。小脑幕切迹疝：2.硬脑膜形成的结构大脑镰小脑幕小脑幕切迹隔幕：1）大脑镰：大脑纵裂。2）小脑幕：大脑横裂。小脑幕切迹深入到脑、脊髓表面的沟裂。2、中央动脉支：髓质深层，基底核，内囊锁骨下A椎AC6－1横突孔枕骨大孔入颅大脑动脉环（Willis环）与颅盖骨结合疏松：易分离。由前交通动脉、大脑前动脉、颈内动2）淋巴管与静脉丛与腹腔淋巴管和静脉相通，故它们压脉、后交通动脉、大脑后动脉构成。两侧：与脊神经外膜相续。大脑中动脉：上外侧面，岛叶脑脊液的循环：脑脊液由脉络丛产生硬脊膜与椎骨骨膜之间的窄腔。2）小脑幕：大脑横裂。2）淋巴管与静脉丛与腹腔淋巴管和静脉相通，故它们压大脑半球内侧面。作用：对中枢神经系统起缓冲、保护、运输代谢产物及调节颅内压.经过海绵窦外侧壁的结构：与颅底骨结合紧密：骨折：脑脊液外漏。1、皮质支：皮质，髓质浅层锁骨下A椎AC6－1横突孔枕骨大孔入颅上矢状窦下矢状窦直窦横窦乙状窦海绵窦硬脑膜窦上矢状窦下矢状窦直窦横窦窦汇窦汇岩上窦岩下窦乙状窦海绵窦岩上窦

岩下窦深入到脑、脊髓表面的沟裂。上矢状窦硬脑膜窦上矢状小脑幕大脑镰蝶鞍上矢状窦大脑镰的上缘窦汇横窦横窦沟内乙状窦乙状窦沟内海绵窦蝶骨体的两侧直窦颈内静脉下矢状窦小脑幕大脑镰蝶鞍上矢状窦窦汇横窦乙状窦乙状窦沟内海绵窦直窦颈海绵窦及通行结构颈内动脉展神经经过海绵窦内侧壁的结构：动眼神经滑车神经眼神经上颌神经经过海绵窦外侧壁的结构：海绵窦及通行结构颈内动脉经过海绵窦内侧壁的结构：动眼神经经过脑和脊髓的被膜血管及脑脊液循环课件整理二、蛛网膜:（一）脊髓蛛网膜:终池：腰穿：L3-4跨越脑、脊髓表面的沟裂。蛛网膜下腔:蛛网膜与软膜之间的腔隙，充满脑脊液。（二）脑蛛网膜:蛛网膜粒：脑蛛网膜在上矢状窦附近形成许多颗粒状突起蛛网膜下池：小脑延髓池、脚间池、交叉池、环池，桥池二、蛛网膜:（一）脊髓蛛网膜:终池：腰穿：L3-4跨越脑、脊三、软膜:（一）软脊膜:齿状韧带：深入到脑、脊髓表面的沟裂。（二）软脑膜:脉络丛：软脑膜＋血管＋室管膜上皮脉络组织含丰富的血管三、软膜:（一）软脊膜:齿状韧带：深入到脑、脊髓表面的沟裂。椎-基底动脉系(在脑桥下缘处）(在脑桥上缘处）基底沟大脑后动脉左右合为基底A锁骨下A椎AC6－1横突孔枕骨大孔入颅椎-基底动脉系(在脑桥下缘处）(在脑桥上缘处）基底沟大脑后动椎动脉小脑下后动脉脊髓前、后动脉基底动脉小脑上动脉小脑下前动脉脑桥动脉大脑后动脉（枕叶，颞叶大部）基底动脉大脑后动脉脊髓前动脉小脑下后动脉小脑下前动脉脑桥动脉小脑上动脉椎动脉椎动脉基底动脉大脑后动脉脊髓前动脉小脑下后动脉小脑下前动脉脑颈内动脉系颈总A颈内A颈动脉管入颅穿海绵窦发出眼动脉后再分支到脑颈内动脉系颈总A颈内A颈动脉管入颅分支：大脑前动脉：顶枕沟之前的大脑半球内侧面。大脑中动脉：上外侧面，岛叶后交通动脉：颈内动脉颈内动脉大脑前动脉前交通动脉大脑中动脉后交通动脉分支：颈内动脉颈内动脉大脑前动脉前交通动脉大脑中动脉后交通动脑和脊髓的被膜血管及脑脊液循环课件整理两侧：与脊神经外膜相续。锁骨下A椎AC6－1横突孔枕骨大孔入颅神经系统

nervoussystem脉、后交通动脉、大脑后动脉构成。深入到脑、脊髓表面的沟裂。大脑半球内侧面。发出眼动脉后再分支到脑大脑中动脉：上外侧面，岛叶向下：S2处变细，向下附着于尾骨。软脑膜＋血管＋室管膜上皮脉络组织与颅底骨结合紧密：骨折：脑脊液外漏。深入到脑、脊髓表面的沟裂。大脑中动脉：上外侧面，岛叶与颅底骨结合紧密：骨折：脑脊液外漏。脉、后交通动脉、大脑后动脉构成。锁骨下A椎AC6－1横突孔枕骨大孔入颅大脑半球内侧面。2）淋巴管与静脉丛与腹腔淋巴管和静脉相通，故它们压由前交通动脉、大脑前动脉、颈内动软脊膜spinalpiamater大脑中动脉：上外侧面，岛叶大脑前动脉的走行及分支、分布大脑后动脉的走行及分支、分布两侧：与脊神经外膜相续。大脑前动脉的走行及分支、分布大脑中动脉的走行及分支、分布大脑中动脉的走行及分支、分布大脑动脉环（Willis环）使两侧颈内动脉和椎--基底动脉互相交通，具有调节血流的作用。由前交通动脉、大脑前动脉、颈内动脉、后交通动脉、大脑后动脉构成。组成:意义：大脑动脉环（Willis环）使两侧颈内动脉和椎--基底动脉互

大脑前

前交通

大脑中前脉络膜

后交通

大脑后

小脑上

脑桥

迷路

小脑下前

小脑下后脊髓前

脊髓后

椎

AAAAAAAAAAAAAA大脑前前交通大脑中前脉络膜后交通大脑后小脑上脑分支情况：1、皮质支：皮质，髓质浅层

2、中央动脉支：髓质深层，基底核，内囊大脑中A的中央支－出血（“三偏”综合征）中央前回供血：大脑中动脉皮质支中央旁小叶供血：大脑前动脉皮质支尾状核供血：大脑中动脉髓质支eg:分支情况：1、皮质支：皮质，髓质浅层2、中央动脉支：髓质深二、脊髓动脉脊髓后动脉颈升动脉肋间后动脉腰动脉颈升动脉肋间后动脉腰动脉2条纵行：横行的加强动脉：脊髓前动脉分支二、脊髓动脉脊髓后动脉颈升动脉肋间后动脉腰动脉颈升动脉肋间后脑脊液及其循环脑脊液:充满脑室系统、蛛网膜下隙及脊髓中央管内的无色透明液体总量：150ml作用：对中枢神经系统起缓冲、保护、运输代谢产物及调节颅内压.终池脑脊液及其循环脑脊液:终池室间孔中脑水管正中孔脑脊液的循环：脑脊液由脉络丛产生侧脑室第三脑室第四脑室脊髓蛛网膜下隙

蛛网膜粒上矢状窦外侧孔脑蛛网膜下隙

循环障碍：脑积水颈内静脉室间孔中脑水管正中孔脑脊液的循环：脑脊液由脉络丛产生侧脑室神经系统

nervoussystem经过海绵窦外侧壁的结构：尾状核供血：大脑中动脉髓质支经过海绵窦内侧壁的结构：蛛网膜下池：小脑延髓池、脚间池、交叉池、环池，桥池2）淋巴管与静脉丛与腹腔淋巴管和静脉相通，故它们压淋巴管、椎内v丛、疏松两侧：与脊神经外膜相续。硬脊膜与椎骨骨膜之间的窄腔。脑脊液的循环：脑脊液由脉络丛产生大脑动脉环（Willis环）淋巴管、椎内v丛、疏松两侧：与脊神经外膜相续。硬脊膜与椎骨骨膜之间的窄腔。软脊膜spinalpiamater大脑中动脉：上外侧面，岛叶蛛网膜粒：脑蛛网膜在上矢状窦附近形成许多颗粒状突起使两侧颈内动脉和椎--基底动脉互相交通，具有调节血流的作用。脉、后交通动脉、大脑后动脉构成。大脑后动脉的走行及分支、分布大脑动脉环（Willis环）淋巴管、椎内v丛、疏松2）淋巴管与静脉丛与腹腔淋巴管和静脉相通，故它们压深入到脑、脊髓表面的沟裂。1、皮质支：皮质，髓质浅层脑脊液的循环：脑脊液由脉络丛产生锁骨下A椎AC6－1横突孔枕骨大孔入颅硬脊膜与椎骨骨膜之间的窄腔。发出眼动脉后再分支到脑锁骨下A椎AC6－1横突孔枕骨大孔入颅2）淋巴管与静脉丛与腹腔淋巴管和静脉相通，故它们压由前交通动脉、大脑前动脉、颈内动力改变可导致椎管内容积变动，引起脑脊液压力改变。大脑中动脉：上外侧面，岛叶与颅骨内面骨膜融合为一层：（潜在的硬膜外腔）大脑中动脉：上外侧面，岛叶脉、后交通动脉、大脑后动脉构成。与颅底骨结合紧密：骨折：脑脊液外漏。硬脊膜与椎骨骨膜之间的窄腔。大脑中动脉：上外侧面，岛叶两侧：与脊神经外膜相续。两侧：与脊神经外膜相续。大脑中动脉的走行及分支、分布充满脑室系统、蛛网膜下隙及脊髓中央管内的无色透明液体大脑半球内侧面。中央旁小叶供血：大脑前动脉皮质支2）淋巴管与静脉丛与腹腔淋巴管和静脉相通，故它们压与颅盖骨结合疏松：易分离。蛛网膜粒：脑蛛网膜在上矢状窦附近形成许多颗粒状突起2）淋巴管与静脉丛与腹腔淋巴管和静脉相通，故它们压脉、后交通动脉、大脑后动脉构成。锁骨下A椎AC6－1横突孔枕骨大孔入颅（脉络丛与颅骨内面骨膜融合为一层：（潜在的硬膜外腔）两侧：与脊神经外膜相续。使两侧颈内动脉和椎--基底动脉互大脑中A的中央支－出血（“三偏”综合征）由前交通动脉、大脑前动脉、颈内动1、皮质支：皮质，髓质浅层大脑动脉环（Willis环）中央前回供血：大脑中动脉皮质支1、皮质支：皮质，髓质浅层淋巴管、椎内v丛、疏松使两侧颈内动脉和椎--基底动脉互硬脊膜与椎骨骨膜之间的窄腔。中央旁小叶供血：大脑前动脉皮质支相交通，具有调节血流的作用。锁骨下A椎AC6－1横突孔枕骨大孔入颅淋巴管、椎内v丛、疏松相交通，具有调节血流的作用。软脑膜＋血管＋室管膜上皮脉络组织大脑后动脉的走行及分支、分布大脑前动脉：顶枕沟之前的神经系统

nervoussystem2）淋巴管与静脉丛与腹腔淋巴管和静脉相通，故它们压2）淋巴管与静脉丛与腹腔淋巴管和静脉相通，故它们压尾状核供血：大脑中动脉髓质支力改变可导致椎管内容积变动，引起脑脊液压力改变。两侧：与脊神经外膜相续