病理生理学凝血与抗凝血平衡紊乱复习进程课件整理

病理生理学凝血与抗凝血平衡紊乱病理生理学凝血与抗凝血平衡紊1病理生理学凝血与抗凝血平衡紊乱复习进程课件整理2正常机体凝血和抗凝血的平衡动态平衡凝血抗凝血凝血系统—局部止血出血抗凝系统防止凝血过程的扩大,纤溶系统保证正常的血液循环正常机体凝血和抗凝血的平衡3凝血系统三个阶段:1、凝血因子FX激活成FXa(凝血酶原激活物的形成)2、凝血酶原(FⅡ)激活成凝血酶(FIa)(凝血酶的形成)3、纤维蛋白原(Fbg)转变成纤维蛋白(Fbn纤维蛋白的形成)凝血系统4接触激活酶性激活K胶|④ETE内源性凝血系统原aⅫⅦaⅦ源ⅪⅪa择通路Ⅸ传统通路外源性凝血系统(PL+Cazy凝血酶原\PL+Ca激活物纤维蛋白原凝血酶原凝血酶纤维蛋白单体Xmas稳定的纤维蛋白接触激活酶性激活5抗凝血系统细胞抗凝系统(1)血管内皮细胞(vEC)(2)单核巨噬细胞系统(3)肝脏(肝细胞,kuffer细胞):合成抗凝物质AT-Ⅲ,PC,Pl灭活凝血因子Ⅸa,Xa,Ⅺa等肝素抗凝血系统6组织因子途径抑制物(TFP)由VEc产生,主要作用是抑制Xa、Ⅶa丝氨酸蛋白酶抑制物(AT-Ⅲ、HC-、PN-I、a-AT)抗凝血酶Ⅲ(antithrombinⅢ,ATⅢ)肝细胞、VEC合成,主要作用与凝血酶结合成复合物,使凝血酶灭活灭活凝血因子Xa、Ⅺa、Ⅻa和Ⅷa能抑制因子Xa所致的血小板聚集反应Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ等都是丝氨酸蛋白酶ATⅢ等则可封闭许多凝血因子的丝氨酸活性中心组织因子途径抑制物(TFP)7接触激活酶性激活K胶|④E内源性凝血系统原ⅫX米Ⅺa择通路Ⅸ传统通路外源性凝血系统凝血酶原激活物y凝血酶原↓凝)纤维蛋白原纤维蛋白单体XⅢCa2稳定的纤维蛋自接触激活酶性激活8组织因子途径抑制物(TFP)由VEc产生,主要作用是抑制Xa、Ⅶa丝氨酸蛋白酶抑制物(AT-Ⅲ、HC-、PN-I、a-AT)抗凝血酶Ⅲ(antithrombinⅢ,ATⅢ)肝细胞、VEC合成,主要作用与凝血酶结合成复合物,使凝血酶灭活灭活凝血因子Xa、Ⅺa、Ⅻa和Ⅷa能抑制因子Xa所致的血小板聚集反应Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ等都是丝氨酸蛋白酶ATⅢ等则可封闭许多凝血因子的丝氨酸活性中心组织因子途径抑制物(TFP)9·肝素肥大细胞产生,增强ATⅢ、HCⅡ活性,促TFP释放·蛋白质c系统(proteinC,Pc)PC,PS,TM,EPCR,PCL,CAL肝脏合成,以酶原形式存在经凝血酶作用而被有限水解后即具有活性活性蛋白c(APc)与蛋白S灭活凝血因子a,Ⅷa抑制Xa、Ⅱ的活化促tPA,uPA释放,促纤溶血栓调节蛋白(thrombomodulin,TM促凝血酶由促凝转向抗凝·肝素10病理生理学凝血与抗凝血平衡紊乱复习进程课件整理11病理生理学凝血与抗凝血平衡紊乱复习进程课件整理12病理生理学凝血与抗凝血平衡紊乱复习进程课件整理13病理生理学凝血与抗凝血平衡紊乱复习进程课件整理14病理生理学凝血与抗凝血平衡紊乱复习进程课件整理15病理生理学凝血与抗凝血平衡紊乱复习进程课件整理16病理生理学凝血与抗凝血平衡紊乱复习进程课件整理17病理生理学凝血与抗凝血平衡紊乱复习进程课件整理18病理生理学凝血与抗凝血平衡紊乱复习进程课件整理19病理生理学凝血与抗凝血平衡紊乱复习进程课件整理20病理生理学凝血与抗凝血平衡紊乱复习进程课件整理21病理生理学凝血与抗凝血平衡紊乱复习进程课件整理22病理生理学凝血与抗凝血平衡紊乱复习进程课件整理23病理生理学凝血与抗凝血平衡紊乱复习进程课件整理24病理生理学凝血与抗凝血平衡紊乱复习进程课件整理25病理生理学凝血与抗凝血平衡紊乱复习进程课件整理26病理生理学凝血与抗凝血平衡紊乱复习进程课件整理27病理生理学凝血与抗凝血平衡紊乱复习进程课件整理28病理生理学凝血与抗凝血平衡紊乱复习进程课件整理29病理生理学凝血与抗凝血平衡紊乱复习进程课件整理30病理生理学凝血与抗凝血平衡紊乱复习进程课件整理31病理生理学凝血与抗凝血平衡紊乱复习进程课件整理32病理生理学凝血与抗凝血平衡紊乱复习进程课件整理33病理生理学凝血与抗凝血平衡紊乱复习进程课件整理34病理生理学凝血与抗凝血平衡紊乱复习进程课件整理35病理生理学凝血与抗凝血平衡紊乱复习进程课件整理36病理生理学凝血与抗凝血平衡紊乱复习进程课件整理37病理生理学凝血与抗凝血平衡紊乱复习进程课件整理38病理生理学凝血与抗凝血平衡紊乱复习进程课件整理39病理生理学凝血与抗凝血平衡紊乱复习进程课件整理40病理生理学凝血与抗凝血平衡紊乱复习进程课件整理41病理生理学凝血与抗凝血平衡紊乱复习进程课件整理42病理生理学凝血与抗凝血平衡紊乱复习进程课件整理43病理生理学凝血与抗凝血平衡紊乱复习进程课件整理44病理生理学凝血与抗凝血平衡紊乱复习进程课件整理45病理生理学凝血与抗凝血平衡紊乱复习进程课件整理46病理生理学凝血与抗凝血平衡紊乱复习进程课件整理47病理生理学凝血与抗凝血平衡紊乱复习进程课件整理48病理生理学凝血与抗凝血平衡紊乱复习进程课件整理49病理生理学凝血与抗凝血平衡紊乱复习进程课件整理50病理生理学凝血与抗凝血平衡紊乱复习进程课件整理51病理生理学凝血与抗凝血平衡紊乱复习进程课件整理52病理生理学凝血与抗凝血平衡紊乱复习进程课件整理53病理生理学凝血与抗凝血平衡紊乱复习进程课件整理54病理生理学凝血与抗凝血平衡紊乱复习进程课件整理55病理生理学凝血与抗凝血平衡紊乱复习进程课件整理56病理生理学凝血与抗凝血平衡紊乱复习进程课件整理57病理生理学凝血与抗凝血平衡紊乱复习进程课件整理58病理生理学凝血与抗凝血平衡紊乱复习进程课件整理59病理生理学凝血与抗凝血平衡紊乱复习进程课件整理60病理生理学凝血与抗凝血平衡紊乱复习进程课件整理61病理生理学凝血与抗凝血平衡紊乱复习进程课件整理62病理生理学凝血与抗凝血平衡紊乱复习进程课件整理63病理生理学凝血与抗凝血平衡紊乱复习进程课件整理64病理生理学凝血与抗凝血平衡紊乱复习进程课件整理65病理生理学凝血与抗凝血平衡紊乱复习进程课件整理66病理生理学凝血与抗凝血平衡紊乱复习进程课件整理67病理生理学凝血与抗凝血平衡紊乱复习进程课件整理68病理生理学凝血与抗凝血平衡紊乱复习进程课件整理69病理生理学凝血与抗凝血平衡紊乱复习进程课件整理70病理生理学凝血与抗凝血平衡紊乱复习进程课件整理71病理生理学凝血与抗凝血平衡紊乱复习进程课件整理72病理生理学凝血与抗凝血平衡紊乱复习进程课件整理73病理生理学凝血与抗凝血平衡紊乱复习进程课件整理74病理生理学凝血与抗凝血平衡紊乱复习进程课件整理75病理生理