专业技术职务任职资格年度考核表

PAGE专业技术职务任职资格评审表单位：

姓名：现任专业技术职务：拟评专业任职资格：填表时间：2014年9月日四川省教育厅制PAGE基本情况姓名现名性别民族相片曾用名出生日期出生地标准工资参加工作时间参加工作时学历身体状况健康最高学历层次毕(肄、结)业时间学校专业学制学位现任专业技术职务及任职时间现从事何种专业技术工作专业技术职务任职资格(取得时间及审批机关)现(兼)任行政职务及任职时间何时加入中国共产党(共青团)任何职务何时何地参加何种民主党派任何职务参加何种学术团体，任何种职务有何社会兼职懂何种外语，达到何种程度学习培训经历(包括参加专业学习、岗位培训或继续教育、国内外进修等)起止时间专业或主要内容学习地点证明人工作经历起止时间单位从事何专业技术工作职务年月—年月年月—年月年月—年月年月—年月年月—年月年月—年月年月—年月年月—年月任现职前主要专业技术工作业绩登记起止时间专业技术工作名称(项目、课题、成果等)工作内容，本人起何作用(主持、参加、独立)完成情况及效果(获何奖励效益或专利)任现职后主要专业技术工作业绩登记（一）起止时间(学年—学年)承担教学工作内容（班级、课程、周学时）课时数统计（学时）完成情况及效果(获何奖励)近五年教学工作量统计：总时数：（教务部门盖章）年均学时数：任现职后主要专业技术工作业绩登记（二）起止时间担任班主任工作或学生思想政治工作完成情况及效果(获何奖励)任现职以来担任班主任工作年限统计：（年）（相关部门盖章）任现职后主要专业技术工作业绩登记（三）日期本人起何作用（主持、参与、独立）、完成情况及效果（获何奖励效益或专利）任现职以来担任班主任工作年限统计：（年）（相关部门盖章）

考试成绩及答辩情况日期考试种类考试科目考试成绩组织考试单位答辩情况公章负责人：年月日年度及任职期满考核结果近三年年度考核结论分别为：公章负责人：年月日单位推荐意见基层单位意见校评委会表决情况应到人数实到人数赞成反对弃权表决结果公示情况公示时间：自到公示结果公章

负责人：年月日呈报单位意见主管部门或县人事职改部门意见市、地、州或省级部门意见负责人：公章年月日负责人：公章年月日评审审批意见专家评议组或同行专家意见总人数参加人数表决结果备注赞成反对弃权组长签字：年月日评审组织意见总人数参加人数表决结果备注赞成反对弃权公章主任签字：年月日人事或职改部门审批意见公章负责人：年月日填表说明及示意图(注:评审表如打印,则必须用A3纸3张装订而成,不能全部用单张A4纸订成，否则不予受理专业技术职务任职资格评审表单位：填写全称

姓名：现任专业技术职务：拟评审任职资格：填表时间：2014年9月日中华人民共和国人事部制

凡姓名中的名是同音字或改名者,务必在此注明.基本情况凡姓名中的名是同音字或改名者,务必在此注明.姓名现名性别民族相片曾用名出生日期出生地标准工资参加工作时间参加工作时学历身体状况健康最高学历毕(肄、结)业时间学校专业学制学历学位现任专业技术职务及任职时间中学二级教师职务(××××年×月)现从事何种专业技术工作初二语文专业技术职务任职资格(取得时间及审批机关)中学二级教师任职资格(××××年×月,苍溪县职改领导小组)现(兼)任行政职务及任职时间何时加入中国共产党(共青团)任何职务何时何地参加何种民主党派任何职务参加何种学术团体，任何种职务有何社会兼职懂何种外语，达到何种程度

学习培训经历(包括参加专业学习、培训、国内外进修等)起止时间专业或主要内容学习地点证明人****年*月—****年*月读初中********读初中开始填写读初中开始填写工作经历起止时间单位从事何种专业技术工作职务年月—年月年月—年月中间不间断,包括任班主任,借调,支教等注明.中间不间断,包括任班主任,借调,支教等注明.具体到年级.班具体到年级.班年月—年月年月—年月年月—年月年月—年月年月—年月年月—年月任现职前主要专业技术工作业绩登记起止时间专业技术工作名称(项目、课题、成果等)工作内容，本人起何作用(主持、参加、独立)完成情况及效果

(获何奖励效益或专利)建议按工作性质及工作内容划分时间段进行填写,含班主任管理等工作课题研究所从事工作的原来情况,自己好的做法,工作内容有哪些变化等产生的效果(详细)任现职后主要专业技术工作业绩登记(一)起止时间(学年—学年)承担教学工作内容（班级、课程、周学时）课时数统计（学时）完成情况及效果(获何奖励)建议按工作性质及工作内容划分时间段进行填写,含班主任管理等工作所从事工作的原来情况,自己好的做法,工作内容有哪些变化等产生的效果(详细)任现职后应重点详细填写任现职后应重点详细填写任现职后应重点详细填写近五年教学工作量统计：总时数：（教务部门盖章）年均学时数：

任现职后主要专业技术工作业绩登记（二）起止时间担任班主任工作或学生思想政治工作完成情况及效果(获何奖励)任现职以来担任班主任工作年限统计：（年）（相关部门盖章）任现职后主要专业技术工作业绩登记（三）日期本人起何作用（主持、参与、独立）、完成情况及效果（获何奖励效益或专利）任现职以来担任班主任工作年限统计：（年）（相关部门盖章）

年度及任职期满考核结果任现职以来,本人德、能、勤、绩等各方面表现，需详细叙述，工作成效等。对所有涉及职称评审条件的事项均要在此详细反映清楚。如学历、历年考核结果、职称计算机（限县城教师）情况、普通话情况、公开课情况、文章发表情况等。特别是“班主任和做学生思想政治工作的情况和业绩”“支教工作的情况”……此处近三年年度考核结果一定要与本人提供的考核表上的结论，送审名册上的近三年考核结论一致。近三年年度考核结论分别为：公章负责人：2010年9月日单位推荐意见基层单位意见该栏简略叙述被推荐人德、能、勤、绩等总体情况。必须填写业绩公示情况。如“该同志在本校校务公开栏内进行了业绩贡献公示，教职工认同公示情况，无异议。”表明单位意见：该同志符合中学一级教师各方面条件，同意推荐×××同志申报评审中学一级教师任职资格。校评委会表决情况应到人数实到人数赞成反对弃权表决结果公示情况公示时间：自到公示结果公章