消化系统与呼吸系统的发生2010

消化与呼吸系统的发生

李仲杰组织胚胎学课程组lizhongjie@概述第3周，卵黄囊顶部内胚层被包卷入胚体内原始消化管（primitivegut）

（前肠、中肠、后肠）消化系统和呼吸系统的原基原始消化管示意图一、消化系统的发生㈠原肠的形成与分化㈡原始咽和咽囊的演变(熟悉）㈢食管的发生㈣胃的发生㈤肠的发生（掌握）㈥肝胆的发生（熟悉）㈦胰的发生（熟悉）

㈧先天性畸形（熟悉）

胚盘卷褶（头褶、尾褶、侧褶）而成。原始消化管又称原肠，分为前、中、后肠。前肠头端封闭，膨大成扁平囊状的原始咽；中肠与卵黄蒂相通；后肠封闭，扩大为泄殖腔。前肠头端有口咽膜（第４周破），后肠末端有泄殖腔膜（第８周破）㈠原肠（primitivegut）的形成和分化卵黄蒂前肠中肠后肠尿囊foregutmidguthindgut显示前肠显示后肠原始消化管实物照片缺口处为与卵黄囊相同的中肠

（二）咽的发生及咽囊的演变

原始咽及咽囊（1）原始咽咽（前肠头端的膨大，左右宽，背腹扁，漏斗状）（2）原始咽两侧壁膨出

腮膜５对咽囊与5对鳃沟相对正面侧面12345咽囊的位置

咽囊的演变鼓室和咽鼓管外耳道鼓膜腭扁桃体胸腺上甲状旁腺下甲状旁腺甲状腺

咽囊的演变第１对咽囊第２对咽囊第３对咽囊第４对咽囊第５对咽囊

内侧腭扁桃体外侧退化

背侧份下甲状旁腺腹侧份胸腺

背侧份上甲状旁腺腹侧份退化

后鳃体滤泡旁细胞

内侧咽鼓管末端中耳鼓室甲状腺侧叶退化消失(仅留舌盲孔)增生、下陷

甲状腺的发生第4周，咽底壁正中线内胚层甲状舌管（thyroglossalduct）末端上端

舌的发生第4周，两下颌隆起内侧面

3个隆起侧舌隆起奇结节

(1对)侧舌隆起舌体大部分奇结节舌体小部分第2、3、4鳃弓腹侧间充质联合突舌根、会厌愈合舌的发生（三）食管的发生

原始咽尾侧前肠食管短长单层上皮复层上皮管腔变窄、闭锁

8周食管腔重新出现（四）胃的发生

食管尾端前肠形成一梭形膨大胃原基成形原因成形:胃小弯胃大弯胃底胃窦头尾背侧生长快→胃大弯腹侧生长慢→胃小弯头端生长快→胃底胃背系膜发育向左膨出形成网膜囊和大网膜胃大弯由背侧转至左侧胃小弯由腹侧转至右侧

网膜囊转位：

胃沿胚体纵轴向右旋转90度转位：

由于肝发育的推力作用，使胃头端被推至左上；十二指肠背侧固定，使胃尾端固定于右下方。肝的推力胃的尾端胃的头端十二指肠的固定作用胃体由垂直方位左上至右下斜行方位

（五）肠的发生

十二指肠胆总管开口处至横结肠右2/3十二指肠起始部直到胆总管开口处横结肠左1/3至肛管上段前肠（末端）：中肠（全长）：后肠（全长）：十二指肠上段中肠十二指肠的发生

前肠尾段十二指肠上段中肠头段十二指肠中下段

第4周时，中肠头段与前肠尾段形成一个突向腹侧的“C”形肠袢。随胃的转位，“C”形袢转向右侧，形成十二指肠。

“C”形肠袢形成：点击我十二指肠的发生中肠的演变中肠伸长弯曲“U”形中肠襻

（midgutloop）头支尾支（1）中肠襻的形成（2）中肠襻突入脐腔生理性脐疝中肠襻生长速度快，第6周突入脐腔，以肠系膜上动脉为轴，胚腹面观逆时针旋转90度第6周，尾支发生盲肠突：盲肠、阑尾的原基，也是大、小肠分界头支：上右尾支：下左中肠的演变（3）中肠襻返回腹腔脐腔闭锁第10周，肠襻返回腹腔，头支在先，尾支在后，继续作逆时针旋转180度

头支空肠和回肠大部，居腹中盲肠突以前回肠的小部分盲肠突以后升结肠，横结肠的右2/3

盲肠，阑尾尾支头支：右左尾支：左右中肠的演变ABCD肠袢头支肠袢尾支肠系膜上动脉空、回肠增长弯曲，居腹中；结肠跨过十二指肠；盲肠居肝下，继而降至右髂窝，以后再形成升结肠。头支→空肠、回肠大部尾支→回肠、结肠大部中肠演变结果：

D

后肠的演变肠襻退回腹腔时，后肠被推向左侧横结肠的左1/3、降结肠和乙状结肠直肠的发生与泄殖腔的分隔后肠末端膨大泄殖腔（cloaca），与尿囊相连泄殖腔背侧份：原始直肠直肠和肛管上段腹侧份：尿生殖窦膀胱和尿道

尿直肠隔泄殖腔膜背侧份：肛膜（外周为肛凹）腹侧份：尿生殖膜肛膜破裂被吸收肛凹加深肛管的下段（六）肝和胆的发生第4周，前肠末端腹侧内胚层细胞增殖肝憩室（hepaticdiverticulum）头支（大）：肝原基尾支（小）：胆原基（六）肝和胆的发生远端胆囊近端胆囊管胆原基肝憩室基部总胆管肝细胞索肝内胆管肝管肝原基（七）胰腺的发生肝憩室的基部

腹胰芽（dorsalpancreasbud）十二指肠背侧壁

背胰芽（ventralpancreasbud）

腹胰芽背胰芽腹胰背胰随12指肠转位

融合胰腺

胰芽反复分支腺泡、导管外分泌部上皮细胞进入间充质胰岛内分泌部（七）胰腺的发生（八）消化系统的常见先天畸形甲状舌管囊肿

连接舌与甲状腺的甲状舌管未完全退化所致

消化管闭锁或狭窄过度增生的上皮细胞不发生凋亡所致消化管