2022年儿科主治医师《基础、专业、实践》综合试题及答案卷58

2022年儿科主治医师《基础、专业、实践》综合试题及答案卷

1、［单选题］关于III度房室传导阻滞的临床表现以下哪项是不正确

的0。

A.可有阿-斯综合征发作

B.心率缓慢而不规则

C.第一心音强弱不一

D.心底部可闻及I〜n级喷射性杂音。E,心尖部可闻及舒张中期杂

音

【答案】B

2、［题干］患儿，女，3岁。因反复呼吸道感染和腹泻2年，皮肤湿

疹6个月就诊。血IgG低，IgAO.03g/L,IgM正常，唾液中未检到分泌

型IgA。考虑诊断()。

A.X连锁无丙种球蛋白血症

B.婴儿暂时性低丙种球蛋白血症

C.先天性胸腺发育不全

D.X连锁IgM血症。E,选择性IgA缺乏症

【答案】E

3、［题干］导致先天性甲状腺功能减退症的原因有()。

A.甲状腺发育异常

B.甲状腺激素合成障碍

C.垂体促甲状腺激素分泌障碍

D.靶器官反应性低下。E,以上都不是

【答案】A,B,C,D

4、［题干］下列哪项不是习惯性交叉擦腿的治疗措施

A.转移其注意力

B.鼓励、支持年长儿主动地有信心地克服恶习

C.注意外生殖器的清洁

D.适当加用药物氟哌咤醇。E,不可用惩罚、责骂、讥笑等手段

【答案】D

【解析】治疗该病时，首先要劝说家长消除恐惧心理，不要责怪患

儿，而应当有意识地把患儿的注意力引向其感兴趣的事情上去。同时,

要消除引起该病的各种诱发因素，如治疗烧虫病，清洁外阴等。西医

对该病无特殊药物治疗。必要时可适当采用镇静剂和维生素B［题干］B6

等。

5、［题干］下列各项体格生长指标错误的是

A.出生时平均体重3kg

B.出生时平均身长50cm

C.出生时平均头围40cm

D.出生时平均胸围32cm。E,出生时前卤约1.5〜2cm

【答案】C

6、［题干］引起急性肾小管坏死的肾毒性物质最常见是

A.大环内酯类抗生素

B.水剂青霉索

C.氨基糖首类抗生素

D.络活喜。E,卡托普利

【答案】C

7、［题干］哪些激素是由神经分泌细胞所分泌的()。

A.GHRH

B.ADH

C.TRH

D.SSoE,GnRH

【答案】A,B,C,D,E

8、［题干］下列哪项不是形成小儿呼吸浅快的解剖生理基础()

A.每分通气量小

B.肺活量小

C.气道阻力大

D.呼吸肌力量弱。E,胸廓呈桶状

【答案】E

9、［题干］早产儿易发生坏死性小肠结肠炎的原因是0。

A.各种消化酶不足

B.缺血

C.胆酸分泌较少

D.喂养不当。E,贫血

【答案】A,B,C,D

10、［单选题］全身出血性疾病应查()。

A.痰液涂片

B.纤维支气管镜

C.血常规和出凝血象

D.肺活组织病理。E,心电图

【答案】C

11、［题干］一女孩顺产，出生体重3.4kg,母乳喂养。5个月6.5kg,

用什么方法评价该女孩的体格发育

A.体重公式

B.生长水平

C.匀称度

D.生长速度。E,生长速度、生长水平

【答案】E

【解析】综合生长速度和生长水平才能更准确的评价体格发育

12、［题干］根据抗体产生的原理，以下正确的是

A.血清学检测是落后的诊断手段，准确率低，应该淘汰

B.IgG是低亲和力抗体，基于IgG的抗原-抗体反应可靠性低

C.IgM抗体阳性可确诊相应病原的现症感染

D.IgG抗体阳性可确诊既往相应病原感染。E,IgM抗体阳性+急性期、

恢复期双份血清IgG抗体滴度四倍增高可确诊相应病原体感染

【答案】E

【解析】对病毒感染疾病免疫学诊断，可靠的血清学诊断是IgM抗

体阳性+急性期、恢复期双份血清IgG抗体滴度四倍增高可确诊相应病

原体感染。

13、［题干］下列哪项符合病毒性肺炎的特点()()。

A.易并发脓胸和脓气胸

B.病变累及肺实质为主

C.腺病毒、合胞病毒肺炎高热可持续1〜3周

D.肺部啰音以小水泡音为主。E,临床多见咳喘或喘憋

【答案】E

【解析】病毒性肺炎的特点是临床多见咳喘或喘憋，故正确答案为

Eo

14、［题干］小儿10个月，发热2d,体温39C,烦躁、频咳、气喘,

体检口周发蛇，鼻翼扇动，三凹征阳性，两肺呼吸音粗，血象

WBC9X109/L,N47%.该患儿确诊后，根据上述临床表现，紧急处理应首

先选用以下哪种药物0。

A.退热剂

B.地西泮（安定）

C.糖皮质激素

D.抗生素。E,洋地黄制剂

【答案】E

15、［题干］确定多发性大动脉炎的病变部位应选择

A.血管活检

B.免疫学检查

C.血管彩超

D.血管X线检查。E,选择性动脉造影

【答案】E

【解析】动脉造影和MRI可清楚显示狭窄或扩张的部位、程度及血

流情况。

16、［题干］TORCH包括

A.弓形虫、柯萨奇病毒、风疹病毒

B.弓形虫、巨细胞病毒、柯萨奇病毒

C.弓形虫、风疹病毒、单纯疱疹病毒

D.弓形虫、单纯疱疹病毒、柯萨奇病毒。E,单纯疱疹病毒、风疹病

毒、柯萨奇病毒

【答案】C

17、［A1/A2型题］1岁小儿可能存在()。

A.生理性克氏征阳性

B.生理性巴氏征阳性

C.拥抱反射

D.握持反射。E,四者均不存在

【答案】B

18、［单选题］诊断肠套叠最有价值的辅助检查是

A.结肠钢餐

B.全消化道钢餐

C.空气灌肠

D.胃镜检查。E,腹腔穿刺

【答案】C

19、［题干］小儿血压的正常值（mmHg）应为（）（）。

A.收缩压=70+（年龄X2）,舒张压为收缩压的1/2

B.收缩压=70+（年龄义2）,舒张压为收缩压的2/3

C.收缩压=80+（年龄X2）,舒张压为收缩压的1/2

D.收缩压=80+（年龄X2）,舒张压为收缩压的2/3。E,收缩压

=90+（年龄义2）,舒张压为收缩压的1/2

【答案】D

【解析】小儿血压的正常值（mmllg）应为收缩压=80+（年龄X2）,舒

张压为收缩压的2/3,故正确答案为D。

20、［题干］患儿8个月，突发高热3天，烦躁，咳嗽频繁，喘憋,

发病前4天有皮肤破损及感染史，肺部有散在中、细湿啰音，胸部X

线可见斑点状结节阴影，血象白细胞总数增高，核左移，该患儿诊断

为

A.金黄色葡萄球菌性肺炎

B.腺病毒肺炎

C.支原体肺炎

D.呼吸道合胞病毒肺炎。E,肺炎链球菌肺炎

【答案】A

21、［不定项选择题］若患儿持续有恶心、烦躁不安，需紧急做的处

理包括()。

A.禁食

B.输液

C.保肝治疗

D.降血氨治疗。E,输血治疗F吸氧G静脉注射门冬氨酸钾镁

【答案】ABCDFG

22、［题干］月女婴，4月份入院，2日来发热37.5℃,咳嗽有痰，1

日来惊厥4〜5次，抽后神志清，一般情况好，枕部有乒乓球感，双肺

有中水泡音。以下哪项化验结果是直接导致婴儿惊厥的原因()。

A.血镁0.82mmol/L(2mg/dl)

B.血钙1.85mmol/L(7.5mg/dl)

C.血磷0.97mmol/L(3mg/dl)

D.碱性磷酸酶30U（布氏）°E,血钙离子0.8mmol/L⑶5mg/dl）

【答案】E

23、［题干］不符合小儿原发性肺结核临床特点的是

A.起病缓慢

B.肺部体征明显

C.淋巴结肿大

D.结核中毒症状。E,疱疹性结膜炎，皮肤结节性红斑

【答案】B

24、［题干］诊断结核性脑膜炎首要的检查是

A.腰穿

B.结核抗体检测

C.PPD

D.头颅CT。E,胸片

【答案】A

【解析】脑脊液改变及其他检查中发现的结核感染的证据，其中肺

部活动性或陈旧性肺结核的表现是结核性脑膜炎有力的客观诊断依据;

皮肤粟粒疹和眼底脉络膜结核结节对诊断有决定性意义;脑脊液中找到

结核杆菌是诊断最可靠的根据。

25、［题干］1岁2个月女孩，家长发现近1个月自己躺着时常有两

腿伸直交叉夹紧，面色潮红，双手握拳，有时伴有出汗，抱起来以后

症状即好转消失。对于该病的治疗措施是()。

A.氟哌咤醇

B.心理行为治疗为主

C.丙戊酸钠

D.山菖若碱。E,苯巴比妥

【答案】B

26、对于6个月至6岁的小儿，贫血的诊断标准是：

A.血红蛋白量〈90g/L

B.血红蛋白量＜100g/L

C.血红蛋白量＜110g/L

D.血红蛋白量＜120g/L。E,血红蛋白量＜145g/L

【答案】C

27、［题干］孟鲁斯特钠防治哮喘产生疗效的机制是

A.选择性兴奋B1肾上腺素受体

B.选择性兴奋组胺H1受体

C.选择性兴奋B2肾上腺素受体

D.选择性拮抗白三烯受体。E,选择性拮抗M胆碱能受体

【答案】D

28、［A1/A2型题］预防哪种传染病对预防结核病有较大意义()。

A.猩红热

B.肝炎

C.麻疹

D.菌痢。E,流脑

【答案】C

29、［A1/A2型题］检测B细胞功能最常用的试验是()。

A.外周血淋巴细胞计数

B.外周血中性粒细胞计数

C.硝基四噬氮蓝还原试验

D.血清Ig量测定。E,B细胞检测

【答案】D

30、［题干］患儿3岁，五个月前患麻疹，近2周来发热，体温39℃,

咳嗽，气促，双肺呼吸音粗，肝肋下3cm,脾肋下2cm,结核菌素试验

阴性。X线胸片双肺均匀分布大小一致的点状阴影。可能诊断是

A.腺病毒肺炎

B.金黄色葡萄球菌肺炎

C.栗粒性肺结核

D.原发型肺结核。E,麻疹肺炎

【答案】C

31、［题干］患者，男，14岁，头晕、乏力，牙龈出血半年，体检：

贫血貌，皮肤可见散在瘀点，肝、脾、淋巴结不大，疑为再生障碍性

贫血，哪项最有助于诊断()。

A.全血细胞减少

B.网织红细胞计数降低

C.正细胞正色素性贫血

D.骨髓增生低下，造血细胞减少，非造血细胞增多。艮骨髓细胞培

养集落生长能力降低

【答案】D

32、［题干］男，10岁，臀位产，出生体重3000g,身材比例匀称，

Hllocm,骨龄相当5〜6岁，生长速度2〜3cm/岁，智力正常。最可能

的诊断是()。

A.家族性身矮

B.体质性青春期发育延迟

C.宫内生长障碍

D.生长激素缺乏。E,甲状腺功能低下

【答案】D

33、［题干］新生儿硬肿症症状下列哪项不符合()。

A.反应差，吸吮困难

B.心音低钝、心率缓慢

C.皮肤硬肿

D.体温一律不升。E,常不哭不动

【答案】D

34、［题干］治疗风湿热如何正确应用阿斯匹林

A.饭后口服

B.饭前口服

C.睡前口服

D.肌肉注射。E,静脉注射

【答案】A

35、［题干］急性肾炎最早的症状是0()。

A.水肿、少尿

B.高血压

C.蛋白尿

D.血尿。E,发热

【答案】A

【解析】急性肾炎最早的症状是水肿、少尿，故正确答案为A。

36、［题干］幼女淋病的临床特征是()。

A.阴道有脓性分泌物

B.发热、水肿、尿少

C.尿频、尿急、尿痛

D.尿道口充血。E,发热、水肿、尿频

【答案】A

37、［题干］早产儿、低出生体重儿给予铁剂预防缺铁性贫血的合适

时机是()。

A.2个月

B.3~4个月

C.5〜6个月

D.7〜8个月。E,9〜10个月

【答案】A

38、［题干］哪些畸形符合法洛四联症的病理改变

A.肺动脉狭窄

B.肺动脉扩张

C.右心室肥大

D.房间隔缺损。E,主动脉骑跨

【答案】ACE

39、［A1/A2型题］患儿男，3岁，发热1天，抽搐2小时，查体：

意识不清，呼吸15次/分，心率110次/分，双瞳孔3mmX3mm,首先应

Oo

A.地西泮静脉注射

B.吸氧

C.20%甘露醇静脉注射

D.气管插管，呼吸机辅助呼吸。E,腰穿检查脑脊液

【答案】A

40、［题干］王某，男，25岁，患化脓性扁桃体炎，在注射青霉素数

秒钟后喜欢胸闷、气促、面色苍白、出冷汗及濒危感、血压75/45mmhg,

护士首先采取的急救措施是

A.给予氧气吸入

B.针刺人中、内关等穴位

C.停止注射青霉素，皮下注射盐酸肾上腺素

D.给予静脉输液。E,报告医师

【答案】C

【解析】治疗原则立即停用发生过敏的药物是治疗的关键。

41、［单选题］下列哪项不是中枢性尿崩症的主要特点()。

A.主要症状为多饮多尿烦渴

B.每日尿量可达4-10L

C.患儿常有低热表现

D.部分患儿可证实系颅内肿瘤所致。E,尿糖尿蛋白均为阴性

【答案】C

42、［题干］男，1岁，因腹泻呕吐2d入院。诊断为腹泻病，伴中度

脱水及酸中毒，经补液洽疗后出现低血钾的症状。出现低血钾的原因

哪项不正确()。

A.酸中毒时钾经肾排出增加

B.腹泻时排出大量钾盐

C.补液后钾经尿排出

D.补液后血液被稀释，血钾相对降低。E,未能及时口服补钾

【答案】C

43、［题干］以下哪种类型幼年特发性关节炎最易出现HLA-B27阳性

A.少关节型

B.与附着点炎症相关的关节炎

C.全身型

D.多关节炎型RF阳性型。E,多关节炎型RF阴性型

【答案】B

【解析】与附着点炎症相关的关节炎HLA-B27阳性者占90%,多有

家族史。

44、［题干］不造成肠黏膜损伤的致病菌是()。

A.弯曲菌

B.耶尔森菌

C.金黄色葡萄球菌

D.产毒性大肠埃希菌。E,侵袭性大肠埃希菌

【答案】D

45、［题干］患儿11个月，早产，初生体重2kg,牛奶喂养，未添加

辅食，发现面色苍白5个月。查体：体重7kg,苍白，肝肋下3cm,脾

肋下1.5cm。血象：红细胞3.5X1012/L,血红蛋白75g/L,白细胞

6.0X109/,L,中性30%,淋68%,单核2%,网织红细胞0.4%。

MCV68f1,MCH25pg,MCHC28%。若治疗有效，正确的是()

A.网织红细胞于服药3〜4天后升高

B.网织红细胞于服药后1周下降至正常

C.血红蛋白最先升高

D.网织红细胞于服药后下降。E,以上都不是

【答案】A

46、［单选题］阿托品中毒可用的解救药物为()。

A.0.5%活性炭

B.注射新斯的明

C.注射安定

D.注射安乃近。E,注射解磷定

【答案】B

47、［单选题］新生儿出血症晚发型最多见的出血部位是

A.胃肠道

B.颅内

C.皮肤

D.骨关节。E,口、鼻黏膜

【答案】B

48、［题干］患者，男，1岁，发热、咳嗽、咳痰5d.查体：呼吸38

次/min,双肺闻中小水泡音，胸部X线示两下肺模糊片影，最可能的

诊断是()。

A.大叶性肺炎

B.腺病毒肺炎

C.支原体肺炎

D.毛细支气管炎。E,支气管肺炎

【答案】E

49、［题干］评价儿童体格生长，不规定“正常标准”而是用参照值

范围，这是因为

A.体格生长的个体差异

B.体格测量时允许的误差

C.各系统发育不平衡

D.体格生长呈非匀速生长。E,以上都不是

【答案】A

【解析】由于个体差异，所以选择参照值范围，由于非等速增长，

评价时以个体儿童自己的体重变化为依据。

50、［A1/A2型题］下列先天性心脏病中，行右心导管检查时，心脏

及大血管不同部位血氧含量一般无变化的是Oo

A.房间隔缺损

B.室间隔缺损

C.法洛四联症

D.卵圆孔未闭。E,动脉导管未闭

【答案】D

51、［题干］甲状腺功能亢进症的临床表现有

A.大多数患儿在婴幼儿期发病

B.男性患儿约为女孩的5倍

C.可先表现易激惹、多动和注意力不集中

D.常出现食欲增加、体重上升、怕热多汗等表现。E,所有患儿都有

甲状腺肿大及眼球突出

【答案】C

52、［题干］定容型呼吸机适合于()。

A.婴儿

B.新生儿

C.年长儿

D.幼儿。E,学龄儿

【答案】C

53、［题干］我国每年＜5岁儿童肺炎死亡率占世界儿童肺炎死亡率的

Oo

A.35%

B.10%

C.60%

D.28%0E,21%

【答案】B

54、［单选题］轻中度活动期Crohn病首选药物是

A.水杨酸偶氮磺胺吐口定

B.皮质激素

C.硫哩口票吟

D.TNF单克隆抗体。E,抗生素

【答案】A

55、［题干］链球菌感染后，经多长时间发生急性肾炎()

A.2〜3天

B.3〜5天

C.1〜3周

D.4〜6周。E,6〜8周

【答案】C

56、［单选题］处理生理性黄疸最常用的方法是()。

A.光照治疗

B.使用酶诱导剂，苯巴比妥

C.应用白蛋白

D.停喂母乳。E,尽早喂奶

【答案】E

57、为了诊断，应首选的检查是：

A.骨髓检查

B.尿常规

C.血常规

D.大便常规。E,胸部X线片

【答案】C

58、［题干］脱水性质(如高渗性、等渗性等)的判断依据是

A,血钠+血钾

B.血钠+血氯

C.血钠

D.血钾。E,血氯

【答案】C

59、特发性血小板减少性紫瘢做骨髓穿刺的目的是：

A.证明有血小板减少

B.了解骨髓增生程度

C.了解有无合并缺铁性贫血

D.了解巨核细胞数量及有无成熟障碍。E,证明有无血小板抗体存在

【答案】D

60、［题干］12个月婴儿，体重5kg,生后牛奶喂养，4个月来因迁

延性腹泻改用米糊喂养。近1周来发热、咳嗽、气促。体检：发育营

养差，呼吸55次/min,神萎，反应低下，面色苍白，全身皮下脂肪消

失，咽充血，两肺细小水泡音。血象：RBC2.5X10/L,Hb75g/L,其可

能诊断是()。

A.轻度营养不良+支气管肺炎+营养性贫血

B.中度营养不良+支气管肺炎+营养性贫血

C.重度营养不良+支气管肺炎+营养性贫血

D.中度营养不良+重症肺炎+营养性贫血+重度脱水。E,重度营养不

良+重症肺炎+营养性贫血+重度脱水

【答案】C

61、［题干］新生儿和早产儿长期吸氧可造成氧中毒肺损害，哪种损

害不可逆()。

A.纤毛功能减退

B.肺泡n型细胞功能受损

C.造成RDS

D.造成BPD(支气管肺发育不全)。E,影响肺泡上皮细胞线粒体的功

能

【答案】D

62、［题干］6岁女孩，乳房增大2个月，身高118cm,双乳B2期，

左手骨片：腕部骨化中心7/10,GnRH激发后LH峰值4.5U/L,FSH峰

值12.5U/Lo诊断是

A.单纯乳房早发育

B.真性性早熟

C.假性性早熟

D.特发性真性性早熟。E,以上均不是

【答案】A

63、［题干］以下哪项可以确诊新生儿ABO溶血病

A.患儿血中游离抗体试验阳性

B.患儿外周血提示贫血及网织红细胞升高

C.释放抗体试验阳性

D.母子血型不合。E,母亲血中游离的血型抗体滴度明显升高

【答案】C

64、［题干］小儿急性上呼吸道感染，最常见的病原体是()

A.支原体

B.肺炎链球菌

C.溶血链球菌

D.真菌。E,呼吸道合胞病毒

【答案】E

65、［A1/A2型题］从出生到生后生天是()。

A.胎儿期

B.新生儿期

C.婴儿期

D.幼儿期。E,学龄前期

【答案】B

66、［题干］患儿6个月，早产儿，出生体重2200g,母乳喂养。现

体重8kg,家长发现孩子多汗、夜惊。体检示患儿前因大、方头、肋串

珠。在预防的措施中哪些是错误的()()。

A.维生素D每天摄入800IU

B.适当补充钙剂

C.婴儿多做户外活动

D.孕妇多做户外活动。E,鼓励母乳喂养

【答案】A

【解析】4.预防佝偻病的主要措施包括：孕妇及乳母应加强营养，

多做户外活动;婴儿应多晒太阳;母乳喂养，母乳钙磷比例适当，有利

于钙吸收;补充维生素D和钙剂。正常小儿维生素D的预防剂量为每日

400IUo

67、［题干］青春期抑郁症的治疗为

A.哌醋甲酯

B.苯妥英钠

C.以心理治疗为主，配合药物治疗

D.氯丙嗪。E,以药物治疗为主，配合心理治疗

【答案】C

【解析】青春期焦虑症和抑郁症会严重危害青少年的身心健康，因

此必须及时予以合理治疗。一般是以心理治疗为主，配合药物治疗。

68、［题干］患儿，女，10岁，每年春季出现打喷嚏（每次3-9个），

伴流清涕、鼻痒、鼻塞，连续三年。鼻镜检查见双鼻腔黏膜及下鼻甲

水肿，变应原皮肤试验阳性，特异性IgE抗体检测阳性，鼻分泌物涂

片检查嗜酸性粒细胞阳性。最可能的诊断是

A.常年性变应性鼻炎

B.季节性变应性鼻炎

C.血管运动性鼻炎

D.嗜酸性粒细胞增多性鼻炎。E,慢性单纯性鼻炎

【答案】B

69、［题干］足月儿

A.生后1个月补充维生素D400IU/d

B.生后2周补充维生素D400IU/d

C.生后2周补充维生素D800IU/d

D.生后1个月补充维生素D800IU/doE,生后1个月肌注维生素

D400IU/d

【答案】B

70、脱水、代谢性中毒纠正后，出现腹胀、肠鸣音减弱、心音低钝、

腱反射消失。应考虑

A.低钙血症

B.低镁血症

C.低钠血症

D.高钠血症。E,低钾血症

【答案】E

71、［题干］多发性大动脉炎的典型临床表现为

A.上下肢收缩压差＞50mmHg

B.皮肤结节

C.高血压

D.心脏杂音。E,下肢水肿

【答案】E

【解析】高血压、无脉或脉弱及血管杂音是本病的主要临床表现。

72、［题干］结核性