2022年初级药士考试综合试题及答案卷75

2022年初级药士考试综合试题及答案卷

1、［题干］STEMI急性期后，根据病情可口服抗凝剂治疗，通常选用

A.阿司匹林

B.低分子量肝素

C.磺达肝癸钠

D.华法林。E,普通肝素

【答案】D

【解析】STEMI急性期后，根据病情可口服抗凝剂治疗，通常选用

华法林。若需在阿司匹林和氯此格雷的基础上加用华法林时，需注意

出血的风险，严密监测INR,缩短监测间隔。

2、［题干］需经体内代谢羟化才能有生物活性的药物

A.维生素E

B.维生素C

C.维生素D3

D.维生素K3。E,维生素A1

【答案】C

【解析】维生素D3本身不具有生物活性，进人体内后，首先被肝

脏内D-25羟化酶催化形成25-(0H)维生素D3,再经肾脏的1a-羟化酶

催化形成la,25-(011)2维生素D3,即活性维生素D,才能发挥作用。

3、［题干］属于钾通道开放剂的抗高血压药物是

A.普蔡洛尔

B.二氮嗪

C.硝苯地平

D.氯沙坦。E,卡托普利

【答案】B

【解析】二氮嗪通过开放血管平滑肌细胞的K+通道，促进K+外流,

使细胞膜超极化，细胞膜上电压依赖性Ca2+通道失活，Ca2+内流减少,

外周阻力降低，血压下降。

4、［题干］窒息性毒物中毒以及异烟阴、有机氯杀虫剂等的中毒可

致

A.精神失常

B.澹妄

C.惊厥

D.瘫痪。E,昏迷

【答案】C

5、［题干］男性，80岁，有吸烟史。诊断慢性阻塞性肺疾病20年。

使用特布他林气雾剂缓解喘息症状，每天最多可以吸入

A.12-14喷

B.4〜8喷

C.6〜10喷

D.8〜12喷。E,3〜5喷

【答案】D

【解析】短效B2受体激动剂主要有沙丁胺醇、特布他林等定量雾

化吸入剂，数分钟内起效，疗效持续4〜5小时，每次100-200ug（l〜

2喷），24小时内不超过8〜12喷。

6、［题干］以下关于缓释制剂特点的叙述，错误的是

A.可减少用药次数

B.血药浓度平稳

C.不适宜于半衰期很短的药物

D.不适宜于作用剧烈的药物。E,处方组成中一般只有缓释药物

【答案】E

【解析】缓释、控释制剂的特点与普通制剂相比缓释、控释制剂主

要特点表现在以下几方面：（1）减少给药次数，避免夜间给药，增加患

者用药的顺应性。（2）血药浓度平稳、，避免“峰谷”现象，避免某些药

物对胃肠道的刺激性，有利于降低药物的毒副作用。（3）增加药物治疗

的稳定性。（4）可减少用药总剂量，因此，可用最小剂量达到最大药效。

7、［题干］阿托品禁用

A.虹膜睫状体炎

B.青光眼

C.高度近视

D.心动过缓。E,感染性休克

【答案】B

8、［题干］糖尿病的综合性治疗不包括

A.卧床休息

B.降压

C.调血脂

D.戒烟。E,降糖

【答案】A

【解析】糖尿病的治疗应是包括降糖、降压、调脂和改变不良生活

习惯如戒烟等措施的综合治疗。糖尿病患者应该多运动。

9、［题干］蛋白质的一级结构指

A.a-螺旋结构

B.B-折叠结构

C,分子中的氢键

D.分子中的二硫键。E,氨基酸的排列顺序

【答案】E

【解析】多肽链中氨基酸的排列顺序称为蛋白质的一级结构，答案

选Eo

10、［单选题］下列哪一种情况慎用碘制剂

A.甲亢危象

B.甲亢病人术前准备

C.单纯性甲状腺肿

D.孕妇。E,粒细胞缺乏

【答案】D

11、［题干］该患者同时应注意限制摄入的离子是

A.镁

B.磷

C.钙

D.钠。E,氯

【答案】B

【解析】慢性肾炎患者控制饮食的同时应注意限制磷的摄入，补充

钙剂注意纠正高磷低钙状态。

12、［题干］COPD症状加重、痰液增加且呈脓性时应给予的药物

A.利尿药

B.祛痰药

C.抗菌药

D.支气管舒张剂。E,糖皮质激素

【答案】C

【解析】COPD症状加重、痰量增加特别是呈脓性时应给予抗菌药物

治疗。

13、［题干］脂肪动员的关键酶是

A.肝脂酶

B.胰脂酶

C.组织脂肪酶

D.脂蛋白脂肪酶。E,激素敏感性脂肪酶

【答案】E

【解析】脂肪动员的关键酶是激素敏感性三酰甘油脂肪酶(HSL),

为激素敏感性酶。

14、［题干］目前临床上何种细菌对青霉素耐药率最高

A.溶血性链球菌

B.金黄色葡萄球菌

C.肺炎球菌

D.淋球菌。E,脑膜炎球菌

【答案】B

15、［题干］治疗阴道滴虫病的首选药物是

A.乙酰肿胺

B.甲硝唾

C.乙胺嗪

D.甲苯达嘎。E,一喳酮

【答案】B

【解析】甲硝理具有：①抗阿米巴作用，是治疗阿米巴病的首选药,

也用于急性阿米巴痢疾和肠外阿米巴病的治疗;②抗滴虫作用，是治疗

阴道滴虫病的首选药;③抗厌氧菌作用;④抗贾第鞭毛虫作用。

16、［题干］甲状腺功能亢进内科治疗选用

A.阿苯达理

B.甲疏咪噗

C.甲苯磺丁胭

D.小剂量碘剂。E,大剂量碘剂

【答案】B

17、［题干］下列糖尿病不必要必须使用胰岛素的是

A.伴有肥胖症

B.伴乳酸性酸中毒

C.伴妊娠

D.伴有慢性消耗性疾病。E,1型糖尿病

【答案】A

【解析】T1DM患者应无条件接受胰岛素注射治疗。T2现有下列情

形者也应给予胰岛素治疗：①有酮症酸中毒、乳酸性酸中毒、高渗性

非酮症糖尿病昏迷;②各种应激、手术、妊娠、分娩等;③对口服降糖

药有严重不良反应不能坚持用药者;④经饮食、运动及口服降糖药（包

括联合用药）治疗血糖仍控制不良者;⑤合并有视网膜病变、神经病变、

肾病变、下肢坏疽等;⑥合并慢性消耗性疾病、急性心肌梗死、脑卒中

等。

18、［题干］下列不属于H1受体阻断剂临床应用的是

A.药物所致呕吐

B.晕动病

C.过敏性休克

I）.变态反应性疾病。E,失眠

【答案】C

【解析】Ill受体阻断剂临床应用有：变态反应性疾病、晕动病和呕

吐以及镇静催眠;但是其只能对由组胺释放增多所产生的病症有效，而

过敏性休克发生时多为速度快，多种活性物质大量释放。H1受体阻断

剂不能对抗除组胺以外的活性物质，故不能治疗过敏性休克。

19、［题干］哌替咤比吗啡常用的主要原因是

A.作用维持时间长

B.躯体依赖性小且短

C.作用维持时间短

D.躯体依赖性强。E,不易出现过敏反应

【答案】B

20、［题干］糖浆剂的含糖量应不低于

A.45%g/ml

B.70%g/ml

C.75%g/g

D.80%g/goE,85%g/g

【答案】A

【解析】糖浆剂系指含有药物的浓蔗糖水溶液，供口服用。糖浆剂

含糖量应不低于45%(g/ml)o

21、［题干］异丙肾上腺素不产生

A.血管扩张

B.正性肌力

C.心律失常

D.血管收缩。E,抑制过敏介质释放

【答案】D

【解析】异丙肾上腺素可以激动B2受体，产生扩血管作用(不是

缩血管)，主要是骨骼肌血管显著舒张，冠脉血管舒张，对肾血管和肠

系膜血管舒张作用较弱。

22、［单选题］以下属于卫生法中规定须承担刑事责任的情形为

A.非法采集、供应血液

B.违反国境卫生检疫

C.非法行医情节严重

D.违反规定造成病菌种、毒种扩散。E,以上都是

【答案】E

23、［题干］在石油酸中溶解度好的化合物是

A.多糖

B.鞍质

C.生物碱盐

D.蛋白质。E,游离留体

【答案】E

【解析】生物碱盐、蛋白质、糅质类化合物极性较大，大多易溶于

水;游离留体类化合物极性很小，在石油酸中溶解度好。

24、［题干］对靶器官保护作用较好的降压药是

A.B受体阻断剂

B.利血平

C.卡托普利

D.朋屈嗪。E,胭乙咤

【答案】C

【解析】临床经验认为，对靶器官保护作用比较好的药物是ACEI

和长效的钙拮抗药。ATI受体阻断药与ACEI一样具有良好的器官保护

作用。

25、［题干］肾衰竭时仍可使用常用剂量的药物是

A.硝普钠

B.阿米卡星

C.氯霉素

D.别喋醇。E,司可巴比妥

【答案】C

【解析】主要通过肝脏代谢从体内清除、仅有15%以下原型由肾排

出的药物，肾衰对其影响较小，可用常用剂量，如地西泮、硝西泮、

氯霉素、红霉素、克林霉素、华法林、肝素等。

26、［题干］竣甲基淀粉钠一般可作片剂的哪类辅料

A.黏合剂

B.崩解剂

C.润滑剂

D.抛光剂。E,稀释剂

【答案】B

【解析】竣甲基淀粉钠为常用的片剂崩解剂。

27、［题干］下列关于水合氯醛的描述，不正确的是

A.久服无成瘾性

B.催眠作用快

C.刺激胃黏膜

D.醒后无后遗效应。E,抗惊厥作用

【答案】A

【解析】水合氯醛可能通过作用于丫-氨基丁酸-苯二氮（什

卓）（GABA-BZ）受体复合物而发挥其药理作用。适用于人睡困难的失眠

症的短期治疗，提高睡眠效率。该药起效快且作用时间短，几乎没有

“宿醉”作用（如次晨嗜睡、乏力等），对镇静催眠作用没有快的耐受

性，儿乎不影响正常睡眠结构。不良反应可见较轻的头痛、嗜睡、眩

晕、乏力、口干、恶心呕吐等。久用也有可能有成瘾性。故选A。

28、［题干］患者，男性，56岁。有糖尿病史15年，近日并发肺炎,

呼吸35次/分，心率105次/分，血压160/90mmHg,呼出气体有丙酮味,

意识模糊，尿酮呈强阳性，血糖500mg/dl。处治药物应该选用

A.低精蛋白锌胰岛素

B.珠蛋白锌胰岛素

C.正规胰岛素

D.格列齐特。E,三碘甲状腺原氨酸

【答案】C

29、［题干］下列关于胰岛素作用的描述，错误的是

A.加速葡萄糖的氧化和酵解，促进糖原合成和贮存

B.抑制糖原的分解和异生

C.促进脂肪合成并抑制其分解

D.增加蛋白质的合成，抑制蛋白质分解。E,减少氨基酸的转运

【答案】E

30、［题干］微球属于

A.物理化学靶向制剂

B.热敏感靶向制剂

C.磁性靶向制剂

D.主动靶向制剂。E,被动靶向制剂

【答案】E

【解析】微球属于被动靶向制剂，在体内可被巨噬细胞作为外界异

物而吞噬摄取，在肝、脾和骨髓等巨噬细胞较丰富的器官中浓集而实

现靶向。

31、［题干］关于铁剂治疗缺铁性贫血，下列说法错误的是

A.与碳酸氢钠合用可产生沉淀

B.避免与西咪替丁、胰酶等药物合用

C.可影响四环素类药物的吸收

D.维生素C可抑制铁剂吸收。E,减少茶水等含糅酸的饮料

【答案】D

【解析】铁剂药物相互作用：口服铁剂与制酸药如碳酸氢钠、磷酸

盐类及含鞅酸的药物或饮料同用，易产生沉淀而影响吸收。本品与西

咪替丁、去铁胺、二筑丙醇、胰酶、胰脂肪酶等同用，可影响铁的吸

收;与铁剂合用，可影响四环素类药、氟唾诺酮类、青霉胺及锌剂的吸

收。与维生素C同服，可增加本品吸收，但也易致胃肠道反应。

32、［题干］香豆素类化合物内酯环水解开环的反应条件是

A.碱性醇溶液

B.碱性水溶液

C.酸性水溶液

D.酸性醇溶液。E,醇水溶液

【答案】B

【解析】内酯结构在碱水中能水解开环，酸化后内酯环能重新环合。

33、［题干］阿司匹林为

A.解热镇痛药

B.抗精神失常药

C.抗震颤麻痹药

D.麻醉性镇痛药F、镇静催眠药

【答案】A

34、［题干］下列关于镇痛药吗啡的镇痛作用，说法不正确的是

A.镇痛作用强大，对各种疼痛均有效

B.对持续性钝痛强于间断性锐痛

C.镇痛同时伴有镇静，可消除紧张情绪

D.对间断性锐痛强于持续性钝痛。E,伴有欣快感

【答案】D

35、［题干］1岁的婴幼儿体液占体重的百分比为

A.80%

B.65%

C.70%

D.75%oE,60%

【答案】C

【解析】成人体液占60%,1岁的婴幼儿体液占70%,新生儿体液占

75%O

36、［题干］下列属于非选择性环氧酶抑制剂的是

A.美洛昔康

B.阿司匹林

C.塞来昔布

D.蔡丁美酮。E,氯诺昔康

【答案】B

【解析】选择性环氧酶-2(C0X-2)抑制剂可以减少胃肠道不良反应,

如蔡丁美酮、美洛昔康、依托度酸、塞来昔布等。

37、［题干］以下属于不良反应的是

A.在应用普秦洛尔治疗心绞痛患者过程中引起心率减慢

B.肌内注射青霉素引起的局部疼痛

C.上消化道出血时应用去甲肾上腺素引起黏膜血管收缩

D.在治疗过敏性休克过程中应用肾上腺素引起冠状动脉扩张。E,眼

科检查用阿托品时瞳孔扩大

【答案】B

【解析】眼科检查用阿托品扩瞳，为了更易于眼科检查。上消化道

出血时应用去甲肾上腺素引起黏膜血管收缩，能够有效的止血。肌内

注射青霉素引起的局部疼痛，是不良反应。在治疗过敏性休克过程中

应用肾上腺素能减少过敏介质释放，引起冠状动脉扩张，可迅速缓解

休克。在应用普蔡洛尔治疗心绞痛患者过程中引起心率减慢，心肌收

缩力降低，心肌耗氧量下降，起到治疗心绞痛的作用。

38、［题干］应用强心昔期间严禁

A.钠盐静滴

B.钾盐静滴

C.钙剂静注

D.铁剂静注。E,葡萄糖静注

【答案】C

39、［题干］区分甲型强心音和乙型强心首应选用的呈色反应是

A.三氯醋酸反应

B.三氯化睇反应

C.醋酎-浓硫酸反应

D.亚硝酰铁氟化钠反应。E,三氯化铁-冰醋酸反应

【答案】D

【解析】在亚硝酰铁氧化钠(Legal)反应的过程中，甲型强心昔会

产生活性次甲基，从而能够与试剂反应而显色，乙型强心昔不会产生

活性次甲基，所以无此类反应。

40、［题干］甲状腺功能亢进内科治疗选用

A.阿苯达理

B.甲疏咪噗

C.甲苯磺丁胭

D.小剂量碘剂。E,大剂量碘剂

【答案】B

41、［题干］(按发生机制分型)撤药反应

A.E类药物不良反应

B.H类药物不良反应

C.C类药物不良反应

D.G类药物不良反应。E,A类药物不良反应

【答案】A

42、［题干］男性患者，45岁，周身高度水肿伴有腹水。检查尿蛋白

(+++),24小时尿蛋白＞3.5g,血浆蛋白＜30g/L,诊断为肾病综合征，

应用泼尼松治疗，剂量正确的是

A.lmg/kg,口服4周，必要时延长至12周

B.1.5mg/kg,口服4周，必要时延长至8周

C.lmg/kg,口服4周，必要时延长至8周

D.1.5mg/kg,口服8周，必要时延长至12周。E,lmg/kg,口服8

周，必要时延长至12周

【答案】E

【解析】激素治疗肾病综合征的治疗原则和方案一般是：起始足量:

常用药物为泼尼松一日lmg/kg,口服8周，必要时延长至12周。

43、［题干］(脑梗死各期治疗)进展期常选用

A.抗凝治疗

B.抗血小板药

C.按摩、针灸、理疗等

D.卧床静息。E,溶栓药物

【答案】A

44、［题干］脂肪动员的关键酶是

A.肝脂酶

B.胰脂酶

C.组织脂肪酶

D.脂蛋白脂肪酶。E,激素敏感性脂肪酶

【答案】E

【解析】脂肪动员的关键酶是激素敏感性三酰甘油脂肪酶(HSL),

为激素敏感性酶。

45、［题干］神经病理性疼痛可选用

A.强阿片类药物，并可合用非留体类抗炎药物和抗惊厥类药物

B.三环类抗抑郁药物或抗惊厥类药物

C.弱阿片类药物，并可合用非留体类抗炎药物

I).强阿片类药物，并可合用非留体类抗炎药物。E,非留体类抗炎药

【答案】B

46、［题干］影响酶促反应速度的因素不包括

A.底物浓度

B.酶的浓度

C.反应环境的pH

D.酶原的浓度。E,反应温度

【答案】D

【解析】影响酶促反应速度的因素包括底物浓度、酶浓度、温度、

pH、抑制药、激活剂。

47、［题干］咖啡因兴奋中枢的主要部位是

A.延脑

B.脊髓

C.大脑皮层

D.丘脑。E,小脑

【答案】C

48、［题干］适宜于稳定性心绞痛但不宜用于变异型心绞痛的药物是

A.硝苯地平

B.维拉帕米

C.普蔡洛尔

D.硝酸异山梨酯。E,硝酸甘油

【答案】C

【解析】普蔡洛尔用于稳定型和不稳定型心绞痛，尤其适用于伴有

高血压或心律失常者。不宜用于变异型心绞痛，因冠脉上的B2受体

被阻断后，a受体占优势，易致冠状动脉收缩。对心肌梗死也有效，

能缩小梗死范围。

49、［题干］关于四环素的不良反应，叙述错误的是

A.长期大量口服或静脉给予大剂量，可造成严重肝脏损害

B.不引起过敏反应

C.可导致婴幼儿牙釉齿发育不全，牙齿发黄

D.可引起二重感染。E,空腹口服引起胃肠道反应

【答案】B

50、［题干］属于影响药物制剂稳定性的外界因素的是

A.pH

B.溶剂

C.温度

D.离子强度。E,表面活性剂

【答案】C

【解析】温度是外界环境中影响药物制剂稳定性的重要因素之一。

51、［题干］（按药理作用分型）应用药物时所出现的治疗目的以外的

药理作用为

A.C型药物不良反应

B.B型药物不良反应

C.D型药物不良反应

D.E型药物不良反应。E,A型药物不良反应

【答案】E

52、［题干］脂肪动员的关键酶是

A.肝脂酶

B.胰脂酶

C.组织脂肪酶

D.脂蛋白脂肪酶。E,激素敏感性脂肪酶

【答案】E

【解析】脂肪动员的关键酶是激素敏感性三酰甘油脂肪酶(HSL),

为激素敏感性酶。

53、［题干］患者，男性，42岁。误服敌百虫后大汗淋漓，瞳孔缩小,

肌肉抽搐，血压110/82nlmHg,诊断为有机磷中毒。有机磷中毒的机制

为

A.抑制Na+-K+-ATP酶

B.抑制胆碱酯酶

C.激动胆碱能酶

D.激动Na+-K+-ATP酶。E,抑制血管紧张素转换酶

【答案】B

【解析】有机磷中毒的机制是：有机磷与胆碱酯酶结合，生成磷酰

化的胆碱酯酶，酶的活性被抑制，使体内乙酰胆碱大量蓄积产生中毒。

54、［题干］普蔡洛尔降压机制不包括

A.中枢性降压作用

B.减少去甲肾上腺素释放

C.抑制Ca2+内流，松弛血管平滑肌

D.减少心排出量。E,减少肾素分泌，抑制肾素-血管紧张素-醛