2022年初级药士考试综合试题及答案卷58

2022年初级药士考试综合试题及答案卷

1、［题干］下列药物不是H1受体拮抗剂的是

A.异丙嗪

B.苯海拉明

C.氯苯那敏

D.氯丙嗪。E,阿司咪嗖

【答案】D

2、［题干］下列哪种药物可在水溶液中发生消旋反应

A.丁卡因

B.氯霉素

C.肾上腺素

D.后马托品。E,维生素C

【答案】C

【解析】肾上腺素结构中含1个手性碳原子，为R构型左旋体，水

溶液中加热或室温放置后发生消旋化，使其活性降低。

3、［题干］用于中枢性或外周神经损伤所致的麻木样痛、灼痛的药

物是

A.阿片类药物

B.非俗体类抗炎药物

C.抗惊厥类药物

D.苯巴比妥类药物。E,三环类抗抑郁药

【答案】E

【解析】非留体类抗炎药物是疼痛治疗的基本药物。阿片类药物是

中、重度疼痛治疗的首选药物。抗惊厥类药物用于神经损伤所致的撕

裂痛、放电样疼痛及烧灼痛。三环类抗抑郁药用于中枢性或外周神经

损伤所致的麻木样痛、灼痛。

4、［题干］根据依据判断不良反应发生的因果关系：时间顺序合理;

与已知药物不良反应相符合;停药后反应停止;无法用患者疾病进行合

理解释

A.可疑

B.很可能

C.可能

D.不可能。E,肯定

【答案】B

5、［题干］下列化合物的水溶液强烈振摇后，会产生持久性的泡沫

的是

A,生物碱类化合物

B.醒类化合物

C.黄酮类化合物

D.香豆素类化合物。E,三葩皂昔类化合物

【答案】E

【解析】三菇皂甘和留体皂昔的水溶液振摇后产生肥皂水溶液样泡

沫，故这类成分称为皂昔。

6、［题干］以下有关“药理作用分型C型药物不良反应种类”的叙

述中，最正确的是

A.继发反应

B.过度作用

C.过敏反应

D.停药综合征。E,致畸、致癌、致突变

【答案】E

【解析】C型药物有些与致癌、致畸以及长期用药后心血管疾患、

纤溶系统变化等有关。

7、［题干］两性霉素B和氨基甘类药物合用可出现

A.加重肾毒性

B.呼吸麻痹

C.血细胞减少

D.复视和共济失调。E,耳毒性增加

【答案】A

8、［题干］吠塞米不良反应不包括

A.高血钙

B.低血钾

C.低血钠

D.耳毒性。E,低血镁

【答案】A

9、［题干］按昔键原子不同，甘被酸水解的易难顺序是

A.S-昔〉0-昔〉C-昔〉N-昔

B.N-昔〉0-昔〉S-昔＞(＞昔

C.0-昔〉S-昔〉C-昔》N-昔

D.C-音＞0-昔〉S-甘〉N-昔。E,C-昔〉S-昔〉0-昔〉N-昔

【答案】B

【解析】按昔键原子不同，酸水解的易难顺序为：N-昔〉0-昔》S-

昔〉C-昔。N易接受质子，最易水解;而C上没有未共用电子对，不能质

子化，最难水解。

10、［题干］轻度疼痛可选用

A.强阿片类药物，并可合用非俗体类抗炎药物和抗惊厥类药物

B.三环类抗抑郁药物或抗惊厥类药物

C.弱阿片类药物，并可合用非俗体类抗炎药物

D.强阿片类药物，并可合用非留体类抗炎药物。E,非留体类抗炎药

物

【答案】E

【解析】轻度疼痛可选用非留体类抗炎药物(NSAIDs);中度疼痛可

选用弱阿片类药物，并可合用非留体类抗炎药物;重度疼痛可选用强阿

片类药，并可合用非留体类抗炎药物。在使用阿片类药物的同时，合

用非俗体类抗炎药物，可以增强阿片类药物的止痛效果，并可减少阿

片类药物用量。如果能达到良好的镇痛效果，且无严重的不良反应，

轻度和中度疼痛也可考虑使用强阿片类药物。如果患者诊断为神经病

理性疼痛，应首选三环类抗抑郁药物或抗惊厥类药物等。

11、［题干］下列药物中哪个是B-内酰胺酶抑制剂

A.多西环素

B.阿莫西林

C.阿米卡星

D.克拉维酸。E,头狗羟氨革

【答案】D

【解析】B-内酰胺酶抑制剂中氧青霉烷的典型药物为克拉维酸，

克拉维酸钾是克拉维酸的钾盐。

12、［题干］下列关于氯喳的正确叙述是

A.杀灭血中配子体

B.对疟原虫红外期有杀灭作用

C.对疟原虫的原发性红外期有效

D.对疟原虫的继发性红外期有效。E,抗疟作用强、迅速、持久

【答案】E

【解析】氯唾对间日疟和三日疟原虫，以及敏感的恶性疟原虫的红

细胞内期的裂殖体有杀灭作用。能迅速治愈恶性疟，有效地控制间日

疟的症状发作，也可用于症状抑制性预防。其特点是疗效高、生效快、

作用持久。

13、［题干］下列有关碘制剂的说法不正确的是

A.孕妇和乳母应慎用

B.常用于甲状腺功能亢进手术前准备

C.治疗单纯性甲状腺肿应用小剂量

D.不能用于治疗甲状腺危象。E,大剂量可以暂时抑制甲状腺激素的

释放

【答案】D

14、［题干］第三代头抱菌素的特点，不正确的是

A.对肾脏基本无毒性

B.对铜绿假单胞菌及厌氧菌有效

C.对内酰胺酶稳定性高

D.脑脊液中可渗入一定量。E,抗革兰阳性菌作用强于第一、二代

【答案】E

15、［题干］属于噂吟核甘酸互变抑制剂的是

A.甲氨蝶吟

B.利妥昔单抗

C.羟基腺

D.氟尿喀咤。E,筑喋吟

【答案】E

16、［题干］琥珀胆碱用于

A.静注用于有机磷中毒解救

B.静注用于长时间手术

C.气管插管和食道镜等短时操作

D.静滴用于惊厥治疗。E,静滴用于癫痫治疗

【答案】C

【解析1由于琥珀胆碱作用快而短，对喉肌的麻痹力强，故静脉注

射给药适用于气管内插管、气管镜、食道镜和胃镜等需短时肌松作用

的操作，一般用氯琥珀胆碱静脉注射。

17、［单选题］有关无菌操作的叙述哪条是错误的

A.无菌操作法是整个过程控制在无菌条件下进行的一种操作方法

B.适用于不耐热药物的注射剂、眼用制剂、皮试液、海绵和创伤制

剂的制备

C.根据GMP,无菌区的洁净度要求为10000级

D.生产过程采用尽量避免微生物污染的操作。E,无菌操作的场所通

常为洁净室或洁净工作台

【答案】C

18、［题干］该患者首选治疗药物的可能出现的严重不良反应是

A.胃肠反应

B.乳酸酸中毒

C.贫血

I).粒细胞减少。E,酮酸酸中毒

【答案】B

【解析】该患者首选的二甲双胭的可能出现的严重不良反应为乳酸

酸中毒。

19、［题干］关于镇痛作用强弱排列顺序正确是

A.美沙酮最强，吗啡次之，哌替咤最弱

B.吗啡最强，哌替咤次之，美沙酮最弱

C.吗啡最强，美沙酮次之，哌替咤最弱

D.哌替咤最强，吗啡次之，美沙酮最弱。E,美沙酮最强，哌替咤次

之，吗啡最弱

【答案】A

【解析】盐酸哌替咤镇痛作用为吗啡的1/10倍，盐酸美沙酮镇痛

作用为吗啡的2〜3倍

20、［题干］某药按零级动力学消除，其消除半衰期等于

A.0.693/k

B.k/0.5C0

C.0.5C0/k

D.k/0.5oE,0.5/k

【答案】C

【解析】零级消除动力学是药物在体内以恒定的速率消除，即不论

血浆药物浓度高低，单位时间内消除的药物量不变。药物消除半衰期

是血浆药物浓度下降一半所需要的时间。

21、［题干］重度疼痛可选用

A.强阿片类药物，并可合用非俗体类抗炎药物和抗惊厥类药物

B.三环类抗抑郁药物或抗惊厥类药物

C.弱阿片类药物，并可合用非俗体类抗炎药物

D.强阿片类药物，并可合用非备体类抗炎药物。E,非留体类抗炎药

物

【答案】D

22、［题干］胰岛素中加入鱼精蛋白及微量锌的目的是

A.降低排泄速度，延长作用时间

B.在注射部位形成沉淀、缓慢释放、吸收

C.收缩血管、减慢吸收

D.减少注射部位的刺激性。E,增加溶解度，提高生物利用度

【答案】B

23、［题干］上呼吸道感染服用磺胺噌咤时加服碳酸氢钠的主要目的

是

A.增强抗菌疗效

B.加快药物吸收速度

C.防止过敏反应

D.防止药物排泄过快。E,增加药物在尿中溶解度

【答案】E

【解析】尿液中的磺胺药易形成结晶，可引起结晶尿、血尿、疼痛

和尿闭等症状。服用磺胺喀咤时，应适当增加饮水量并同服等量碳酸

氢钠，以碱化尿液增加药物溶解度。

24、［题干］属于被动靶向给药系统的是

A.磁性微球

B.DNA-柔红霉素结合物

C.药物-抗体结合物

D.氨苇西林毫微粒。E,抗体-药物载体复合物

【答案】D

【解析】靶向制剂即自然靶向制剂。系利用药物载体，使药物被生

理过程自然吞噬而实现靶向的制剂。乳剂、脂质体、微球和纳米粒等

都可以作为被动靶向制剂的载体。E属于物理化学靶向制剂。

25、［题干］影响酶促反应速度的因素不包括

A.底物浓度

B.酶的浓度

C.反应环境的pH

D.酶原的浓度。E,反应温度

【答案】D

【解析】影响酶促反应速度的因素包括底物浓度、酶浓度、温度、

pH、抑制药、激活剂。

26、［题干］特发性房速首选的治疗方法应首选

A.普鲁卡因胺静注

B.奎尼丁口服

C.胺碘酮口服

D.射频消融治疗。E,利多卡因静注

【答案】D

【解析】对特发性房速，应首选射频消融治疗。无效者可用胺碘酮

口服。

27、［题干］根据儿童特点，应为首选给药途径的是

A.栓剂和灌肠

B.肌肉注射

C.皮下注射

D.静脉注射。E,口服给药

【答案】E

【解析】根据儿童特点和疾病程度，口服给药为首选给药方式，所

以A正确;肌注给药需充分考虑注射部位的吸收状况，避免局部结块、

坏死;静脉注射虽然吸收完全，但易给患儿带来痛苦和不安全因素；由

于小儿皮下脂肪少，且易发生感染，吸收注射容量有限，故目前已很

少采用注射量较大的液体或药物;栓剂和灌肠剂较为安全，但目前品种

较少。

28、［题干］主要刺激颈动脉体和主动脉体化学感受器，反射性兴奋

呼吸的药物是

A.二甲弗林

B.咖啡因

C.尼可刹米

D.洛贝林。E,口比拉西坦

【答案】D

【解析】洛贝林，通过选择性刺激颈动脉体和主动脉体化学感受器

而反射性兴奋呼吸中枢。作用快、弱、短。安全范围大，不易引起惊

厥。临床常用于新生儿窒息、小儿感染性疾病所致呼吸衰竭、CO中毒

引起的呼吸抑制。

29、［题干］哪一个药物由于是两性化合物而不易通过血-脑屏障，

因而不影响中枢神经系统，属于非镇静类H1受体拮抗剂

A.异丙嗪

B.盐酸赛庚咤

C.富马酸酮替芬

D.盐酸西替利嗪。E,马来酸氯苯那敏

【答案】D

【解析】盐酸西替利嗪属于哌嗪类抗组胺药，可选择性作用于H1

受体，作用强且持久，对M胆碱受体和5-羟色胺的作用极小。本品是

安定药羟嗪的主要代谢产物。由于易离子化，不易透过血脑屏障，进

入中枢神经系统的量极少，属于非镇定性抗组胺药。服药后很快被吸

收。绝大部分未起变化经肾消除。

30、［题干］抗菌谱是指

A,半数致死量与半数有效量之比

B.药物杀灭病原微生物的能力

C.药物抑制或杀灭病原微生物的范围

D.药物能抑制或杀灭病原微生物的范围。E,药物抑制病原微生物的

能力

【答案】C

31、［题干］对于伴发房颤和冠心病的TIA患者，推荐使用的治疗药

物是

A.抗凝药

B.抗血小板药

C.降压药

D.环氧化酶抑制剂。E,降纤药物

【答案】A

【解析】抗凝治疗不作为常规治疗。对于伴发房颤和冠心病的TIA

患者，推荐使用抗凝治疗（感染性心内膜炎除外）。

32、［题干］脑出血患者死亡的主要原因是

A.脑部感染

B.血压升高

C.呼吸衰竭

D.电解质紊乱。E,颅内压升高

【答案】E

【解析】颅内压升高是脑出血患者死亡的主要原因，因此降低颅内

压为治疗脑出血的重要任务。适当限制液体入量、防治低钠血症、过

度换气等都有助于降低颅内压。药物降颅压治疗首先以高渗脱水药为

主，如甘露醇或甘油果糖、甘油氯化钠等，注意尿量、血钾及心肾功

能。可酌情选用吠塞米、白蛋白。

33、［题干］强心昔对下述心功能不全疗效较好的是

A.严重贫血引起的心功能不全

B.甲亢引起的心功能不全

C.活动性心肌炎引起的心功能不全

D.肺源性心脏病引起的心功能不全。E,高血压引起的心功能不全

【答案】E

34、［题干］下列药物有利尿作用的是

A.洛贝林

B.咖啡因

C.尼可刹米

D.匹莫林。E,口比拉西坦

【答案】B

35、［题干］下列药物有利尿作用的是

A.洛贝林

B.咖啡因

C.尼可刹米

D.匹莫林。E,毗拉西坦

【答案】B

36、［题干］阿司匹林与红霉素合用可出现

A.加重肾毒性

B.呼吸麻痹

C.血细胞减少

D.复视和共济失调。E,耳毒性增加

【答案】E

37、［题干］临床不适宜注射铁剂的是

A.难控制的慢性出血者

B.严重消化道疾病患者

C.妊娠后期严重贫血者

D.正在口服铁剂的患者。E,胃大部分切除术后患者

【答案】D

【解析】注射铁剂临床应用于以下几种情况：口服铁剂后胃肠道反

应严重而不能耐受者；口服铁剂而不能奏效者，如脂肪泻、萎缩性胃炎

等有胃肠道铁吸收障碍者，及胃大部切除术后；需要迅速纠正缺铁，如

妊娠后期严重贫血者;严重消化道疾患，口服铁剂可能加强原发病者，

如溃疡性结肠炎或局限性肠炎;不易控制的慢性出血，失铁量超过肠道

所能吸收的铁量。肌内注射铁剂在注射完总量后就应停用。肌内注射

铁剂反应较多。右旋糖酎铁注射后，除注射部位局部疼痛或色素沉着、

皮肤瘙痒外，全身反应轻者有面部潮红、头痛、头昏;重者有肌肉及关

节酸痛、恶心、呕吐、眩晕、寒战及发热；更严重者有呼吸困难、气促、

胸前压迫感、心动过速、低血压、心脏停搏、大量出汗以至过敏性休

克，幼儿常可致死亡。

38、［题干］四乙铅、二硫化碳、一氧化碳等中毒中毒可致

A.精神失常

B.澹妄

C.惊厥

D.瘫痪。E,昏迷

【答案】A

【解析】一般药物中毒常常会出现神经系统症状。1）昏迷：常见于

催眠药、苯二氮（什卓）类药物、麻醉药等中毒;有机溶剂中毒；窒息性

毒物中毒，如一氧化碳、硫化氢、氟化物等中毒;高铁血红蛋白生成性

毒物中毒;农药中毒，如有机磷杀虫剂、有机汞杀虫剂、拟除虫菊酯杀

虫剂、澳甲烷等中毒。2）澹妄：见于阿托品、乙醇等中毒。3）惊厥：

见于窒息性毒物中毒以及雷米封、有机氯杀虫剂、拟除虫菊酯杀虫剂

等中毒。4）肌纤维颤动：见于有机磷杀虫剂、氨基甲酸酯杀虫剂等中

毒。5）瘫痪：见于可溶性钢盐、箭毒、蛇毒等中毒。6）精神失常：见

于四乙铅、二硫化碳、一氧化碳等中毒。

39、［题干］硫巴比妥所属巴比妥药物类型是

A.超长效类（＞8小时）

B.长效类（6〜8小时）

C.中效类（4〜6小时）

D.短效类（2〜3小时）。E,超短效类（1/4小时）

【答案】E

【解析】由于硫原子的引入，使药物脂溶性增加，易透过血脑屏障。

同时，在体内容易被脱硫代谢，生成异戊巴比妥，所以为超短时作用

的巴比妥类药物。

40、［题干］哌替咤的药理作用不包括

A.呼吸抑制

B.镇静作用

C.兴奋催吐化学感受区

D.收缩支气管平滑肌。E,对抗催产素对子宫的兴奋作用

【答案】E

41、［题干］肺通气量是

A.潮气量与呼吸频率的乘积

B.潮气量和无效腔气量之差与呼吸频率的乘积

C.在一定时间内所能呼出的气体量占用力肺活量的百分比

D.肺一次通气的最大能力。E,尽力尽快呼气所能呼出的最大气体量

【答案】A

【解析】肺通气量是指每分钟进肺或出肺的气体总量，它等于潮气

量与呼吸频率的乘积。

42、［题干］防止远期复发

A.奎宁

B.青蒿素

C.乙胺嚏咤

D.伯氨喳。E,氯喳

【答案】D

43、［题干］治疗变异型心绞痛的最佳药物是

A.阿替洛尔

B.硝酸甘油

C.硝酸异山梨酯

D.硝苯地平。E,普蔡洛尔

【答案】D

【解析】钙拮抗剂通过改善冠状动脉血流和减少心肌耗氧起缓解心

绞痛作用，对变异性心绞痛或以冠状动脉痉挛为主的心绞痛、钙拮抗

剂是一线药物。

44、［题干］艾滋病合并带状泡疹病毒感染的首选药是

【答案】B

【解析】滋病合并带状疱疹病毒感染的首选药物是阿昔洛韦，一次

200mg,一日5次。14〜21日。

45、［题干］具有复活胆碱能酶作用的药物是

A.碘解磷定

B.山蔗若碱

C.新斯的明

D.有机磷酸酯类。E,阿托品

【答案】A

【解析】碘解磷定系月亏类化合物，其季铉基团能趋向与有机磷杀虫

剂结合的已失去活力的磷酰化胆碱酯酶的阳离子部位，它的亲和性基

团可直接与胆碱酉旨酶的磷酸化基团结合而后共同脱离胆碱酯酶，使胆

碱酯酶恢复原态，为胆碱酯酶复活药。

46、［题干］下列药物哪个是前体药物

A.奥美拉理

B.氯雷他定

C.西咪替丁

D.法莫替丁。E,雷尼替丁

【答案】A

【解析】奥美拉噗在体外无活性，进入胃壁细胞后，在氢离子的影

响下，发生重排形成活性形式，对。H+/K+-ATP酶产生抑制作用。因此

奥美拉理是前体药物。

47、［题干］下列细菌对青霉素不敏感的是

A.螺旋体

B.革兰阳性杆菌

C.革兰阴性球菌

D.革兰阴性杆菌。E,革兰阳性球菌

【答案】D

【解析】青霉素对革兰阳性球菌、革兰阳性杆菌、革兰阴性球菌以

及各种螺旋体均有很强的杀菌作用。但对革兰阴性杆菌的抗菌作用较

弱，需加大剂量才有效。对放线菌及部分拟杆菌也有作用。

48、［题干］几乎不产生躯体依赖性的药物是

A.喷他佐新

B.二氢埃托啡

C.强痛定

D.度冷丁。E,曲马多

【答案】A

49、［题干］氨基昔类抗生素与两性霉素B合用，则

A.延缓耐药性发生

B.增加耳毒性

C,增加肾毒性

D.增强抗菌作用。E,呼吸抑制

【答案】C

【解析】氨基糖甘类与两性霉素B合用可致肾毒性增加。

50、［题干］阿托品禁用

A.虹膜睫状体炎

B.青光眼

C.高度近视

D.心动过缓。E,感染性休克

【答案】B

51、［题干］新药监测期内的国产药品应当报告

A.无需报告不良反应

B.只报告新的不良反应

C.只报告严重的不良反应

D.报告新的和严重的不良反应。E,该药品的所有不良反应

【答案】E

【解析】我国药品不良反应的监测范围包括：新药监测期内的国产

药品应当报告该药品的所有不良反应;其他国产药品，报告新的和严重

的不良反应。

52、［题干］微囊质量的评定包括

A.包封率

B.崩解度

C.含量均匀度

D.熔点。E,硬度

【答案】A

【解析】微囊质量的评定包括:形态、粒径及其分布，药物的含量,

药物的载药量与包封率，药物的释放速率，有机溶剂残留量。

53、［题干］患者，女性，46岁，间歇性上腹痛7年，加重1周，有

饥饿性疼痛，进食后可缓解，行PPI药物治疗，以下药物为单一的S

型异构体，药效持久的是

A.埃索美拉理

B.兰索拉睫

C.雷贝拉噪

D.泮托拉噗。E,奥美拉喋

【答案】A

【解析】奥美拉噗是R型和S型两种光学异构体1：1的混合物，

而埃索美拉理是单一的S型异构体，肝脏首过效应较低。R型异构体主

要由CYP2c19代谢，其代谢为非活性物质的速率快，而S型异构体更

多地由CYP3A4代谢,对CYP2c19依赖性小，且代谢速率很慢，故血浆

中活性药物浓度高而持久，药物之间相互影响小，生物利用度和血浆

浓度较奥美拉理或R型异构体为高，半衰期延长为2小时以上。因此,

药效比奥美拉嘤高而持久。

54、［题干］（COPD合并临床症状的用药）COPD急性加重合并左心室

功能不全

A.呼吸兴奋药

B.血管扩张剂