保健职责与制度

----------------------------精品word文档值得下载值得拥有--------------------------------------------------------------------------精品word文档值得下载值得拥有---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------彭山县爱婴医院管理制度一、严格执行爱婴医院标准，加强爱婴医院管理，使爱婴医院成果得到进一步巩固。二、认真贯彻执行世界卫生组织、联合国儿童基金会《促进母乳喂养成功的十点措施》和《国际母乳代用品销售守则》，各医疗保健机构要制定适合本院开展工作的《促进母乳喂养成功的十条规定》。三、加强对医务人员爱婴医院知识培训及母乳喂养知识宣传工作。每年对全县爱婴医院进行工作督导。四、各医疗保健机构，充分利用孕妇学校这个平台，在孕妇中开展母乳喂养宣教及母乳喂养技能指导。五、产后开展皮肤早接触、早开奶，行母乳喂养指导，在医院醒目位置公示母乳喂养咨询电话。六、按要求开展辖区爱婴医院复审工作，不断巩固爱婴医院及爱婴县成果。彭山县妇幼工作例会制度一、每季度召开辖区妇幼保健人员工作例会，传达上级妇幼保健工作方针政策。二、会议由县妇幼保健院组织，各医疗保健机构的妇幼保健人员按时参加。三、督促、指导基层孕产妇保健、儿童系统保健工作，对工作进展进行信息反馈。四、各医疗保健机构妇幼保健人员每月按时上报辖区内妇幼卫生的统计信息，并对上报信息进行初审。五、必要时采取以会代训的方式，开展妇幼知识、信息的培训。彭山县高危妊娠管理制度一、各级医疗保健单位在孕产妇首诊建立孕期保健档案时，进行初次高危因素筛查，在复诊的孕中、晚期，按照“高危评分标准”再次进行高危评分。筛查出的每一例高危孕妇均要专册登记，并做出高危标记及记录。二、成立彭山县高危孕产妇会诊筛查专家组，定期到基层单位进行指导管理，拟定干预措施。三、县级以上医疗保健机构须开设高危妊娠门诊，由主治医师以上职称人员专人负责处理及随诊，做到人员相对固定，接受基层的高危转诊。四、高危孕产妇统一使用《四川省高危孕产妇登记册》进行登记，做到专案管理、定期追踪复查。五、按高危妊娠评分实行分级管理，落实高危妊娠转诊制度，基层产科对筛查出的高危孕产妇，应及时转到上级医院检查治疗。六、认真落实高危孕妇追访制度，未按时进行产前检查的高危孕产妇，由各辖区产科进行追访，对转诊的重点高危孕产妇（包括妊娠高血压疾病、前置胎盘、严重内科疾病、其他可能危及生命疾病）辖区每月不定期进行追访，建立《高危孕产妇追踪管理情况表》，逐月将追踪结果上报到区高危孕产妇管理办公室。七、高危产妇产后访视由辖区妇保医生入户访视三次以上（产后出院3天内，产后第14、28天，必要时增加次数），产后42天复查一次，做好高危妊娠管理结案和上报工作。发现不宜继续妊娠的高危孕妇或患有严重并发症的孕产妇，必须转诊到县级医疗保健单位确诊，并适时终止妊娠。彭山县妇幼人员业务培训制度一、实行分级培训，做到有计划、有教材、有记录，必要进行考核。二、由省级、市级医疗机构专家不定期的对我县妇幼工作人员进行有针对性的授课培训，强化业务知识提高医疗水平。三、妇幼保健院负责乡镇（社区卫生服务中心）妇幼保健人员的定期培训，必要时进行业务技能考核。四、乡镇卫生院（社区卫生服务中心）负责定期召集村级保健人员进行培训，普及妇幼保健知识，提高基层业务技能。五、所承办的各项培训任务，均应写出书面的培训计划，备好培训教材，做好培训记录等工作并备案。六、负责授课人员应按培训计划及培训教材认真准备。七、不定期组织本院资深医务人员深入基层进行技术指导，及时发现并解决基层工作中存在的问题。彭山县孕产妇系统管理制度一、严格按照《彭山县孕产妇系统系统管理实施方案》开展孕产妇系统管理工作。二、从事孕产妇系统管理的人员，必须具有执业医师或执业助理医师资格。三、乡、村妇幼保健员通过了解辖区范围的己婚育龄妇女有早孕者，督促在停经13周内到辖区卫生院做早孕检查，建立《孕产妇保健手册》。四、孕期需在乡、县各级医疗保健单位按照相关要求规范进行至少5次产前检查。五、严格进行高危孕产妇筛查，对筛查出的重点高危孕产妇实行逐级转诊，并增加检查次数，督促孕晚期妇女住院分娩。六、孕妇住院分娩信息由产科单位及时录入，出院后3一7天产后访视由乡镇卫生院（社区卫生服务中心）妇幼人员和村级妇保人员完成，高危妊娠或难产分娩的产妇由基层妇幼人员承担，正常分娩的产妇由村妇幼保健员承担。七、产后42天产妇到基层卫生院或分娩单位接受产后母婴健康检查。彭山县孕产妇死亡评审制度一、在县卫生局的领导下，定期进行本辖区发生的孕产妇死亡评审工作二、成立孕产妇死亡评审领导小组和评审专家组，每年对辖区死亡的孕产妇开展2次死亡评审工作。三、评审专家应该坚持科学、负责、公正和保密的原则作出正确的评审结果。四、对孕产妇死亡个案，从多环节、多方面进行全面评审，找出死亡影响因素，提出有效的改进和干预措施。五、评审程序严格按照死亡信息收集一医院讨论一县级评审一市级评审的程序进行。六、县保健院根据评审结果和意见，书面反馈相关单位，同时报县卫生局和市妇幼保健院。彭山县孕产妇围产儿死亡报告制度一、孕产妇死亡是指妊娠开始到产后42天内，不论妊娠的部位、时间，即凡与妊娠有关或因妊娠使病情加重以及处理不当引起的死亡（意外死亡，如车祸、自杀不包括在内）。二、围产儿死亡是指妊娠满28周至产后7天内的新生儿（包括死胎、死产）。三、孕产妇死亡应由当事医院在24小时内向属地妇幼保健院报告；围产儿死亡后应由当事科室立即填写死亡报告卡，当月向属地妇幼保健院报告。四、死亡报卡项目应严格按照规定填写，不缺项、漏项，诊断名称规范，符合ICD一10分类。、彭山县高危孕妇转诊制度一、孕妇在初诊建卡时，通过详细询问病史、体格检查、常规化验等进行高危筛查，严格按照《彭山县高危妊娠评分标准》进行不同时期的高危筛查及时发现高危孕妇。二、凡筛查出的高危孕妇病历上、孕产妇健康手册上详细记录，做好登记和高危标识。三、基层卫生院无条件处理高危孕产妇，对所有的高危孕产妇应积极上转。四、住院危重孕产妇需转诊时，应与上级医院联系，并派出应具备初步急救能力的医师护送。五、转出单位应填写一式两份“高危孕产妇转诊及反馈通知单”，一份自己保留，一份交给转诊单位。接受转诊的上级单位要认真填写治疗结局及转诊评价。六、上级医疗机构对下级医疗机构转入的高危孕妇应由高年资主治医师以上的医师认真检查治疗，并继续监护直至分娩。彭山县高危孕产妇追踪随访制度一、县级以上产科执业单位对筛查出的高危孕产妇进行追踪随访，并上报县妇幼保健院。二、县妇幼保健院协助高危孕产妇的追踪随访；三、乡镇卫生院及社区卫生服务中心对本辖区高危孕产妇进行追踪随访并做好记录。彭山县新生儿死亡评审制度一、在县卫生局的领导下，定期进行本辖区新生儿死亡评审工作二、成立新生儿死亡评审领导小组和评审专家组，每年对辖区产科执业单位所有新生儿死亡开展2次死亡评审工作。三、评审专家应该坚持科学、负责、公正和保密的原则作出正确的评审结果。四、对新生儿死亡个案，从医疗、保健和管理多方面进行全面评审，找出死亡影响因素，提出有效的改进和千预措施。五、评审程序严格按照死亡信息收集一医院讨论一县级评审一市级评审的程序进行。六、县保健院根据评审结果和意见，书面反馈相关单位，同时报县卫生局和市妇幼保健院。彭山县《出生医学证明》管理制度一、严格按照国家卫生部、公安部和省卫生厅、公安厅关于对《出生医学证明管理办法》、《四川省出生医学证明管理办法》的规定，对本辖区的出生医学证明进行管理。二、严格执行《母婴保健法》，严格查验出具的《新生儿出生医学记录》及相关证件，依法出具《出生医学证明》。三、由专人负责《出生医学证明》的签发，要求工作认真负责、态度热情。四、由县妇幼保健院在市妇幼保健院统一领取全县《出生医学证明》，做好申领、保管和发放等管理。确保《出生医学证明》的真实性及规范发放，严禁在办理过程中收取任何费用。五、按属地化管理原则，具有产科执业资格的单位均在县妇幼保健院统一申领《出生医学证明》，严禁任何单位和个人通过非法渠道买卖和使用《出生医学证明》。六、各具有产科执业资格的单位统一安装使用《出生医学证明》软件，严格执行医学证明》首次签发管理。七、需换发、补发（遗失、被盗）《出生医学证明》的由县妇幼保健院统一按照保健法》管理签发。做好己签发《出生医学证明》的存根联、《新生儿出生医学记录》关资料的整理、归档，并长期保存，未经县级卫生行政部门允许不得外借。彭山县新生儿疾病筛查工作管理制度根据《眉山市新生儿疾病筛查技术规范》制定我县新生儿筛查管理制度。一、专人专责各产科医疗单位指定经岗前培训的人员负责按《眉山市新生儿疾病筛查采血常规》要求为每1例活产新生儿采集血标本，每周邮寄到市新生儿筛查中心，标本内须附新生儿疾病筛查递送单，以供中心签收备查。二、专本登记设新生儿筛查登记表，详细记录采集标本的活产新生儿资料，对确需延迟采血筛查者，在登记本上注明。凡因疾病转院后新生儿在出生后1月内即回产科医院采血，并在新生儿是筛查登记本上注明采血时间。三、因标本不合格或筛查阳性需召回重新采血的，在接到筛查中心通知的7天内召回该新生儿重新采集标本，并在标本卡上注明：“复查”二字及复检疾病的名称送眉山市新生儿筛查中心，在新生儿筛查登记本上作出登记，并注明重新采血日期。四、成立质控小组和质控标准，由专人负责每月院内质控。彭山县基层保健科工作制度一、认真贯彻《母婴保健法》，严格按照相关法律法规开展工作。二、完成政府或卫生行政部门指令性任务，不定期下基层进行业务指导、考核和评估。三、按照《彭山县孕产妇系统管理实施方案》和《彭山县儿童系统管理实施方案》要求，开展辖区孕产妇和儿童系统管理工作。四、协助卫生行政部门不断完善“三级”妇幼保健网络建立，培训基层妇幼卫生技术人员。五、定期开展妇幼例会，对妇幼人员进行业务培训，协助开展新业务新技术，及时传达悠，气时传达妇幼信息。六、大力宣传和推行母乳喂养，巩固爱婴县成果，对辖区爱婴医院进行工作督导，覆盖辖区所有医疗机构。七、每年定期对辖区托幼机构卫生保健人员进行技术指导及培训工作2次。八、承担辖区重大公共卫生项目的推进、实施，定期组织培训和技术指导。彭山县儿童保健系统管理工作制度一、承担本辖区内O一6岁儿童保健工作，按相关规范做好社区内集体儿童和散居儿童保健管理工作。二、建立辖区内0一6岁儿童健康档案，掌握儿童基本情况，对O一6岁儿童进行系统管理。三、做好儿童保健门诊工作，定期对儿童健康情况进行五项指标测量、体格检查、生长发育评估，指导家长正确使用生长监测图。针对影响因素提出干预措施。四、做好体弱儿筛查及专案管理工作，对筛查的体弱儿需转上级医疗保健机构管理，做好双向转诊记录。五、加强3岁前儿童的追访工作，提高儿童系统管理率。六、做好儿童常见病、多发病的防治工作。七、在辖区内积极开展儿童保健的健康教育，加强合理喂养、早期教育、防病知识的宣传教育。八、做好儿童保健各类资料的登记、统计工作，准确、按时上报各类报表。九、积极参与与市、县妇幼保健院组织的业务培训，提高专业技术水平。妇女保健科工作制度一、负责科内各专业组门诊的行政管理工作。二、负责拟定专业组业务工作计划并组织实施，督促执行规章制度。三、协调疏通各专业组及各科室间工作，确保门诊工作正常运行。四、定期检查门诊病历及处方质量，发现问题及时反馈，提高病历及处方书写质量。五、排好各专业组医师门诊班次，搞好专科门诊。六、完成院部下达的其它各项工作。妇女病防治工作制度一、积极开展妇女病预防、诊断、治疗工作。二、实行首诊负责制。三、危重、诊断不清、治疗无效时，及时请会诊、转诊。四、严格掌握各种检查的适应症、禁忌症。五、配合完成计划生育工作任务。六、妇检时应及时更换臀垫，防止医源性交叉感染。七、保持诊室内整洁卫生，改善就诊环境，保持室内适当温度和充足光线。八、宣传妇女保健知识和妇女常见病、多发病防治知识。九、认真做好报表统计工作，及时上报，专项检查有计划、有总结。十、工作人员衣着整洁，举止大方，态度和蔼，文明礼貌，有良好的医德医风。更年期保健工作制度一、掌握更年期妇女健康状况，开展适宜保健措施，降低更年期妇女常见病、多发病。二、根据更年期保健内容和特点，定期开展健康教育活动，提高更年期妇女自我保健意识。三、建立更年期保健工作常规，对更年期妇女疾患进行心理疏导，生理调节和药物治疗。四、对出现更年期综合症的妇女，做好耐心指导、咨询工作。五、及时总结更年期疾病发病规律，制定更年期保健工作防治方法。六、定期进行统计分析，资料管理完善。青春期保健工作制度一、在分管院长和科主任领导下，遵守医院的各项规章制度。

二、由有经验的医师担任门诊工作，咨询过程中遇到难题时请示上级医师。三、热情耐心的接待和指导青春期女性，主动向她们宣传青春期生理、心理变化，提高自我保健意识。做好青春期女性易患病的诊治，提供女性青春期的综合保健措施。四、保持诊室整洁。

五、按规定书写病历和有关资料。高危妊娠门诊工作制度一、接诊人员应取得《执业医师资格证》，并具有中级以上技术职称。

二、严格遵守医德规范，仪表端庄，衣帽整齐，坚守岗位。

三、接诊室内清洁卫生，设备仪器摆放整齐完好备用。

四、门诊医生应严格履行岗位职责，认真执行各项技术操作规程。

五、认真做好高危妊娠保健指导与咨询，积极推广高危妊娠的自我监护，做好高危妊娠的监护并定期随访。

六、准确判断高危因素，积极预防难产和治疗妊娠并发症及合并症。

七、认真执行高危孕妇转诊制度，分级分娩制度，尽早为高危孕妇确定分娩地点。八、做好高危孕妇的登记及有关资料的收集、整理、分析和上报工作。高危妊娠转院制度一、医院因限于技术和设备条件，对不能诊治的患者，由科内讨论或由科主任提出，经医疗管理部门或主管业务副院长或医院总值班批准，提前与转入医院联系，征得同意后方可转院。

二、患者转院应当向患者本人或家属充分告知，如估计途中可能加重病情或死亡者，应当留院处置，待病情稳定或危险过后，再行转院。

三、危重患者转院时应当派医护人员护送。患者转院时，应当将病历摘要随患者转去。四、患者转院前，由经治医生开转院医嘱，并写好转院记录。高危孕产妇转诊制度一、孕妇在初诊建卡（孕产妇保健手册）时，通过详细询问病史、体格检查、常规化验等进行高危筛查、及早发现高危孕妇。

二、村妇幼医生要按照《高危孕产妇评分标准》的要求，及时将＞15分钟者转至乡镇卫生院进行产前检查及住院分娩，>30分钟者及时转至县级医疗保健机构住院分娩。三、按照《高危妊娠评分标准》对筛查出动态高危因素＞10分的孕妇应立即转至上级产科医疗机构进行产前检查、监护，对筛查出固定高危因素＞10分以上的孕妇，应于孕24周后转上级医疗保荐机构定期检查。

四、对妊娠合并重危内外科疾病的高危孕妇，在保证途中安全的情况下，需转至三级综合医院进行治疗监护。

五、对住院危重孕妇转诊时，应准备好详细的病情摘要及相应的辅助检查结果，由医生护送并与接受转诊的医院进行沟通。

六、转出时高危孕妇应有责任人员跟踪、监测，以便随时了解病情确定治疗效果，利于该病员回辖区时继续监护。高危孕妇管理制度一、及时常握本辖区内的孕妇情况，提高孕13周内建卡率，定期进行产前检查。对高危孕妇要做到早发现、早诊断、早治疗，实行专案管理、统计上报。

二、对每位孕妇要认真详细询问病史、体格检查、常规等辅检，及早筛选出高危妊娠，及时处理。孕28周以上进行区级医院的高危妊娠筛选。发现高危孕妇应专册登记管理，并在《孕产妇保健册》上加盖“高危”标记，每次产前检查均应进行高危筛选评分。三、按《彭山县高危妊娠管理实施方案》中的高危妊娠评定标准，实行分类、分级管理，一般高危孕妇由卫生院负责监护治疗，重度高危孕妇则填写高危妊娠转诊单及时转上级医院会诊治疗，对转出的高危孕妇要掌握其在上级医院的治疗情况和病情转归情况，对经治疗后，高危因素减轻或分娩后高危因素消除的孕产妇，应继续监护、随访和追踪管理。四、高危孕妇属动态因素者，每周复查一次（必要时增加产检次数），属固定因素者，按规定复查，对高危孕超过预约日期未就诊者要及时催诊，一般不超过3一7天。五、高危产妇产后访视由妇保医生访视三次以上（产后出院3于内，产后第14、28天，必要时增加次数），产后42一56天复查一次，做好高危妊娠管理结案和上报工作。六、做好妇幼卫生、优生优育宣教工作，定期举办高危孕妇培训班，使孕妇认识高危妊娠的危害，自觉接受医务人员的指导。围产保健门诊工作制度一、开展围产期保健，对辖区孕产妇进行系统管理。12周前建立《孕产妇保健手册》，并做好登记，孕中期检查2次，孕晚期检查2次，如有高危因素的孕妇酌情增加产检次数。为孕产妇提供孕期保健、咨询、健康教育等服务，孕产期系统管理、高危妊娠管理；开设健康教育、育儿指导、普通产科门诊、高危产科门诊、胎心监护、吸氧、孕妇学校等，并对一些病理妊娠进行产前监护、诊断和治疗。

二、对高危孕妇进行专册登记，专案管理，并在保健卡上做高危标记，定期随访。三、严守工作岗位，热情接待孕产妇，耐心询问病史，认真仔细检查。四、对不宜妊娠者做好健教宣传和知情告知，适时终止妊娠。

五、开展孕期健康教育宣传和孕期卫生和营养个性化指导。

六、教会孕妇进行自我监护。

七、接受下级医院的高危孕妇转诊，详细检查并填写接诊情况及处理。八、门诊要经常保持清洁整齐，严格执行消毒隔离制度和无菌操作技术。九、进行产褥期的卫生宣教指导和产后42天健康检查。

十、收集、汇总、上报妇幼卫生信息报表。儿童保健工作制度一、承担本辖区内0一7岁儿童保健工作，按上级要求做好辖区内集体儿童和散居儿童保健管理工作。

二、建立辖区O一3岁儿童健康档案，掌握儿童基本情况，对其进行系统管理。三、做好儿童保健门诊工作，定期对儿童健康情况进行五项指标测量、体格检查、生长发育评估，指导家长正确使用生长监测图，针对影响因素提出干预措施。

四、做好特殊儿童及高危儿童筛查及专案管理工作。

五、做好儿童常见病、多发病的防治工作。

六、认真开展儿童眼保健、听力保健、口腔保健工作，做好儿童营养咨询指导工作。七、采取综合措施预防儿童意外伤害的发生。

八、做好儿童保健各类资料的登记、统计工作，准确、按时上报各类报表。九、积极参与上级医疗保健单位组织的业务培训，提高专业技术水平。儿童生长发育工作制度一、在科主任领导下，认真完成各项工作任务。二、服务态度好，动作轻柔，注意婴儿安全。三、评价认真，解释耐心，指导正确，诊断治疗及时。四、正确二伟写儿童保健证。

五、做好季度、年报表工作。

六、开展新技术、新业务和科研工作，撰写学术论文。儿童听力筛查工作制度一、在院儿童听力筛查工作领导小组下积极开展此项工作。

二、由经过岗前培训的人员承担具体筛查工作。

三、制定考核标准，定期检查工作。

四、做好信息收集、统计上报和信息反馈工作。

五、新生儿出生48小时后进行听力筛查，未通过者及漏筛者于42天内进行复筛。六、复筛未通过者应在出生后3个月龄内转诊至市妇幼保健院听力中心接受进一步诊断。儿童营养工作制度一、在科主任领导下，认真完成各项工作任务。

二、大力提倡母乳喂养，并进行母乳喂养宣传、指导及咨询。

三、开展小儿询楼病、小儿营养不良、营养性缺铁性贫血、儿童肥胖、微量元素缺乏等营养性疾病的咨询、诊断、治疗及预防工作。

四、对厌食、偏食、异食的儿童，找出病因并对不良饮食习惯给予纠正。五、指导小儿的辅食添加及制作。婚（孕）前保健工作制度一、从事婚（孕）前保健的医务人员应做到“严肃、亲切、认真、守密”保护服务对象的隐私权。

二、应耐心细致地向服务对象阐明科学道理，促使他们接受医学指导意见。三、严格遵守操作规范，强化无菌观念，防止医源性交叉感染。

四、生殖器官的检查，应由同性别的医师实施。

五、严格按照（(4昏前保健工作规范》《孕前保健规范》开展工作，不得擅自超越与减少服务项目，不得弄虚作假。

六、工作人员对来诊者要做到态度和蔼、关心体贴、热情接待，耐心解答问题。为每位来诊者提供优质服务。

七、打造清洁、温馨的服务环境，诊室专人负责清扫，物品摆放整洁。八、科室医务人员要刻苦钻研、认真学习新的专业知识，不断提高业务水平。九、建立严格的登记管理制度。工作中做到表格记录完整，定期总结。十、汇总好每位受检、咨询者的材料，各类资料妥善保存，对个人隐私严格保密。认真分析资料，提出合理化建议，做好指导工作。

十一、对每位夫妇除做一对一的婚（孕）前指导，制定生育计划，还要做好婚（孕）前健康教育。婚前保健特殊病例追访制度一、对婚前检查发现的特殊病例、严重影响婚育的相关疾病者，应专册登记，专案管理。二、对存在特殊病例、严重影响婚育的相关疾病的受检者，应进行电话追访，告知最终的检查结果。

三、针对影响婚育的不同疾病，提出相应的医学指导意见。

四、对影响婚后有关性生活及生育的保健问题均应提供咨询和指导服务。婚前保健质量控制制度一、严格按照《中华人民共和国母婴保健法》、《婚前保健工作规范》，搞好婚前保健工作，为受检查者提供优质、高效的保健服务。

二、严格遵守操作规程，强化无菌观念，防止医源性交叉感染。

三、按照《婚前保健常规》开展婚前保健工作，做好种登记，做到表、证填写字迹工整、准确、完整，符合医学术语，书写规范。

四、切实履行各级婚检医师职责，做到不漏检一项，对发现的异常情况做好准确、真实的记录。

五、严格会转诊制度、疑难病讨论制度严把婚前保健质量关。

六、严格信息报送、统计分析制度。婚前保健工作常规一、目的

婚前保健是对即将婚配的男女双方在结婚登记前进行的保健指导和健康检查。为新婚夫妇掌握必要的婚育知识打下良好的基础，为孕育健康的下一代做好优生的初筛工作。二、内容、

（一）保健指导：

1、婚育知识教育

(1）婚姻保健意义、内容及婚姻道德教育

(2）男女生殖系统解剖、生理和受孕原理

(3）性知识指导（性生理、性卫生）

(4）优生知识（选择最佳受孕时机，孕期保健。围产保健，影响婚育的有关疾病等）(5）新婚避孕知识

2、婚前咨询（对婚配、生育的有关问题进行解答、指导，帮助选择合适的婚期制定生育计划，并落实措施等）

（二）婚前检查

1、病史询问

(1）双方过去及现在病史（重点是影响婚育健康的精神病、性病、麻风病、法定传染病、遗传病、重要脏器和泌尿生殖系统疾病及智力发育障碍等）(2）婚配双方是否近亲（直系血亲或3代以内的旁系血亲）

(3）女方月经史

(4）若系再婚，应询问以往婚育史

(5）如怀疑婚配对象患有遗传病，应询问其父母是否为近亲婚配

(6）如怀疑患有性病，应询问其父母有无性病史

2、体格检查

(1）物理检查

①全身检查：身高（对身高异常者）、血压、面容、体态、营养发育、智力表现、精神状态的观察各部位检查重点：五官：盲、聋、哑颈部：甲状腺胸部：胸廓畸形、乳房、心肺腹部：肝脾，腹块、腹水、其淋巴结：肿大、压痛毛发：分布情况，有否脱发皮肤：皮疹、有无闭汗、感觉障碍脊柱：畸形及活动情况四肢：肌肉萎缩、瘫痪、痉挛及活动情况②生殖器及第二性征检查：女性应常规肛查、男性取直立位检查。重点是影响婚育的生殖器发育异常以及肿块，并注意是否为两性畸形。

(2）实验室及其它检查：

①常规检查项目：胸片、血、尿常规，肝功能、乙肝两对半、梅毒（RPR）、阴道分泌物找滴虫、霉菌、HIV抗体检查、女性B超检查（子宫、附件）。

②根据具体情况，必要时检查：淋菌涂片，精液检查，染色体核型分析（转诊），心电图，组织病理检查、智商测定等。

③明确诊断，如经以上各项检查，仍难以确诊者，可组织专科会诊或转诊。（三）婚前体检后的分类指导：

1、对未发现异常情况者，出据“合格证明”。

2、发现与婚育有关的异常情况，应根据“异常情况的分类指导标准”给予相应的指导和治疗。

（四）婚后随访及咨询指导：对婚前体检中发现的异常情况，应专册登记并作好随访工作。对其它婚后有关性生活及生育的保健问题均应接待指导。

三、注意事项：

（一）检查女性生殖器官，应常规作肛腹双合诊，如发现异常，需作阴道检查时，在作此项检查时必须征得本人或家属同意后方能进行。除处女膜闭锁外，对其完整性不作描述。（二）婚保医生应做到“严肃、亲切、认真、守密”。

（三）发现婚前妊娠者，应视女方年龄，健康等具体情况，区别对待。

（四）对劝阻结婚或生育者，需慎重对待，耐心解释，必要时争取工作单位和家属共同协助。对暂缓婚育者应讲清利害关系，帮助落实指导措施。

（五）认真填写体验记录、案例记录，妥善管理，一般应保存5年以上，并作好登记统计工作。

婚前医学检查转诊会诊制度一、婚前医学检查实行逐级转诊制度。

二、婚前医学检查单位对不能确诊的疑难病症，应转指定的上级医疗保健机构进行会诊。三、转诊时，原婚前医学检查必须出具转诊会诊单，并注明诊断结果。四、确诊结果和报告应书面反馈至原婚前医学检查单位，备案保存。原婚前医学检查结果单位根据确诊结果，填写《婚前医学检查证明》。婚前检查信息资料统计、分析制度科室统计人员要准确、及时、保质保量的完成各种统计任务。、二、婚检科按规范要求，向信息科报送婚前保健的各种统计表。

三、统计资料的数据不得漏报、瞒报。

四、数据的收集要做到全面、系统、准确、保密。

五、每季度对婚前、孕前保健的数据进行汇总分析，形成分析报告后报有关部门及院领导，为婚前、孕前保健管理提供决策依据。健康教育科工作制度一、在分管院长领导下，具体负责全院的健康教育计划制定、组织管理、技术指导和方案实施。

二、认真完成上级行政部门下达有关健康教育任务，结合法定宣传日开展宣传活动。三、组织本院医务人员参与全区的社会性健康教育活动；督促检查各个科室的健康教育工作及控烟情况。

四、结合医院实际情况加强对妇幼健康教育工作的开展。

五、计划和组织全院健康教育的培训。

六、认真开展爱国卫生知识宣传教育，做好医院控烟和消杀灭除“四害”工作。七，制作、发放、收集、整理、各类健康教育宣传资料。

八、妥善保管健康教育设备，并定期检查设备性能，随时保持备用状态。基层保健科主任工作职责一、负责拟定全县妇幼保健工作规划、实施意见（方案）、服务规范、考核标准及培训计划。

二、承担卫生局下达各项妇幼保健指标并负责分解落实。

三、负责拟定本部门工作计划，组织实施并督促、检查、考核、评价、总结。四、检查和落实保健管理的有关问题，定期分析考核基层部门完成情况，纠正工作中出现的偏差，确保保健业务工作与管理的健康、有序。

五、负责“三网监测”方案的实施和管理。

六、组织一年二次的全区孕产妇死亡和围产儿死亡评审。

七、按县上统一要求，对院内保健指标进行阶段性的考核。

八、指导全县、全院妇幼卫生保健信息的收集、整理、上报工作。

九、规划和组织保健人员的业务技术学习和进修，督促相关部门落实和实施。十、完成院内各项工作任务。妇女保健人员工作职责一、掌握辖区妇女基本情况：新婚、育龄妇女人数、孕产妇数、高危孕产妇人数、出生数、流动孕产妇数、孕产妇死亡及5岁以下儿童死亡人数。

二、制定本辖区孕产妇管理工作计划，对村级妇幼人员进行培训、指导、考核。三、每月定期召开村级妇幼人员例会，督促检查并开展孕产妇保健工作。四、定期参加县级妇幼工作例会。

五、负责辖区孕产妇高危因素筛查与管理，按照分级管理、逐级转诊做好高危妊娠登记、上转及随访监护。

六、负责高危孕产妇和难产产妇访视。

七、负责产后42天健康检查。

八、负责本辖区范围内孕产妇管理手册的发放、建卡、孕期管理、追访以及妇幼信息统计和资料核对汇总上报工作。

九、开展辖区“三网监测”工作，及时对辖区发生的孕产妇死亡上报相关部门。十、开展妇幼卫生及计划生育宣传教育，开展辖区内妇女病的普查工作。儿童保健人员工作职责一、掌握辖区0一6岁儿童基本情况，建立儿童健康档案，并做好动态管理。二、制定本辖区儿童保健工作计划并对0一3岁儿童进行系统保健管理。三、每月定期召开村级妇幼人员例会，并进行有关儿童保健知识培训。四、开展儿童保健门诊工作，筛选体弱儿进行专案管理，制定出有针对性的治疗方案。五、开展儿童“四病”防治工作。

六、开展辖区“三网监测”工作，及时对辖区发生的婴幼儿死亡进行核对并将信息上报相关部门。

七、承担对辖区内托幼园所的卫生保健指导及儿童健康检查工作。

八、开展卫生宣传教育，大力宣传母乳喂养。

九、做好各种资料登记、统计和汇总工作，及时报县妇幼保健院。母婴保健产后访视工作职责一、在保健科科长的领导下，认真做好分卡和产后访视工作。

二、指导基层预防保健单位开展产后访视工作。

三、承担我院辖区产妇及新生儿访视工作。产后访视时间为出院后3一7天，对产妇、新生儿做到认真细致的询问、查体，进行产褥期、新生儿期保健指导。

四、做好母乳喂养宣教、指导、鼓励产妇坚持纯母乳喂养4一6个月。五、督促产妇进行产后42天产后检查及儿童满月保健随访工作。

六、做好产后访视记录。重大公共卫生管理工作人员工作职责一、在医院基层保健科科长领导下开展工作。

二、负责辖区重大公共卫生项目的宣传、培训、指导工作。

三、掌握重大公共卫生项目的工作流程，指导基层开展工作。

四、下基层开展重大公共卫生项目督导。

五、对各项指标的含义清楚，定期收集资料，统计数据，制作报表，按规定上报月报、季报，审核全区各单位的重大公共卫生妇幼项目报表。

六、负责每年重大公共卫生项目的工作计划和总结。儿童保健系统管理人员工作职责一、依据《母婴保健法》组织开展儿童系列保健、优生优育等服务项目。二、承担全县儿童保健系统管理的指导工作，指导基层开展婴幼儿及学龄前儿童保健系统管理的各项工作，掌握儿童健康基本情况。

三、负责全区儿童保健信息的收集、上报和反馈，做好儿童保健信息管理工作。四、协助推广儿童保健适宜技术，努力降低儿童常见病、多发病的发生率和死亡率，促进儿童早期综合发展。

五、掌握全县儿童健康状况及影响群体健康主要因素，掌握全县6岁以下儿童死亡率及主要死因变化趋势，定期召开儿童保健工作会议，协助县卫生行政部门制定全县干预措施并组织实施。

六、全面掌握辖区儿童保健工作进展情况。掌握相应儿保统计数据。定期深入基层监督、监测、调查、研究。新生儿疾病筛查管理人员职责一、在眉山市新生儿筛查中心的指导下，在科主任的领导下完成新生儿疾病筛查的各项工作。

二、做好辖区内新生儿疾病筛查的管理、业务指导工作。

三、督促、检查辖区内医疗保健机构的血片采集质量和递送运转。

四、配合市中心做好患儿的追访、治疗和随访工作，并做好相关记录。五、参加新生儿疾病筛查业务学习，并对辖区产科单位质控员进行业务培训。六、做好本院出生者新生儿疾病筛查的告知、抽血及血卡的填写邮寄等日常工作。七、编制宣传资料做好相关的宣教工作。村级妇幼人员工作职责一、掌握本村育龄妇女数、孕产妇人数、出生人数、孕产妇死亡数、新生儿死亡数及5岁以下儿童死亡数等有关数据，建立花名册。

二、督促孕产妇及时到乡镇卫生院（社区卫生服务中心）进行孕期保健，负责督促、护送本村孕产妇到产科单位住院分娩。

三、按产后访视的要求做好产后访视、新生儿访视和记录工作，发现异常及时上报乡卫生院妇幼人员。

四、掌握本村O一7岁儿童数及流动儿童人口数，建立花名册，发现死亡、迁出或迁入及时报告乡镇卫生院。

五、协助督促儿童进行健康检查及计划免疫工作。

六、定期参加乡镇卫生院例会。妇女保健科主任职责一、在主管院长、保健部主任领导下，负责本科的保健、门诊、科研、培训、统计、信组织协调及行政管理工作。

二、完成上级和院内制定的任务指标及质控指标，制定妇保工作计划和长远规划，并组理二管急织实施，定期检查和总结。

三、领导本科人员定期深入基层监督、监测、调查、研究，并撰写调查报告。四、全面掌握辖区内的妇女保健工作进展情况，发现问题，及时提出改进措施。掌握与本专业有关的科内及辖区内的统计数据。

五、定期组织科内的业务学习和政治学习，掌握国内外的本专业新动态。六、组织编写妇女保健方面的宣传画、册、广播稿，普及妇女保健知识，提高妇女自我保健意识。妇女病普查医师职责一、在科主任的领导下，负责本科妇女病查治、教学、科研工作。二、认真执行妇女病普查普治及有关妇女保健的各项规章制度。三、对辖区内妇女病普查普治工作进行指导，并具体实施。承担妇女病的诊断、治疗。四、认真学习承担宣传、运用国内外的科学技术，积极开展科研工作。五、讲座、科研、调查任务。更年期保健医师职责一、在科主任领导下，承担更年期保健的教学、技术培训工作。

二、认真贯彻执行各项规章制度和医疗操作规程。

三、承担门诊的日常工作及更年期保健宣教、咨询工作。

四、担任带教和进修、实习人员的培训工作。

五、引进运用国内外先进经验技术指导特色门诊实践工作，不断开展新技术，提高工作质量。青春期保健医师职责一、在科主任领导下，承担我院青春期保健的培训、业务指导等工作。二、认真贯彻执行各项规章制度及医疗操作规程。

三、承担门诊的日常工作及青春期保健宣教、咨询工作。

四、引进先进经验技术指导特色门诊实践工作，不断开展新技术，提高工作质量。围产保健人员职责一、在科主任的带领下和上级医师的指导下，负责围产保健工作，认真填写围产保健卡。二、与乡镇妇幼卫生人员保持联系，承担孕产妇的保健医疗服务。

三、做好高危妊娠的管理，遵守规范的转诊、会诊制度。接收下一级及其他医疗保健机构中危重的孕产妇的转诊及会诊。

四、围产保健信息，资料按规定收集、统计、分析。

五、认真接受孕前咨询，做好出生缺陷的干预。儿童保健科科主任职责一、在分管院长领导下，负责本科医疗保健、教学、科研和行政管理工作。二、负责组织本科业务技术建设规划、年度工作计划和保健质量监测控制方案的制定、实施、检查和总结。

三、领导本科人员开展儿童保健工作，完成医疗保健任务。

四、负责组织本科人员三基训练、人才培养和技术考核，负责安排进修、实习人员的培训并担任教学。

五、组织全科人员学习、运用国内外先进医学科学技术，开展新业务、新技术、科研工作，总结经验，撰写学术论文。

六、督促检查本科人员履行职责，认真执行各项规章制度和技术操作常规，进行安全教育。

七、负责本科医德医风建设。掌握本科人员思想、业务能力和工作表现，提出考核、晋升、奖惩和培训使用意见。儿童保健科主治医师职责一、在本科主任领导下，负责儿童保健、教学和科研工作。

二、担任临床保健工作，做好儿童常见病、多发病的防治工作。认真开展儿童眼保健、听力保健、口腔保健、儿童营养咨询指导、儿童早期发育评估工作。

三、指导和培养医师及实习医师，并负责其技术考核。

四、负责儿童保健证的把关