护理质量管理与控制

績心打ij績心打ij#实施检查和考核。分析并量化考核结果，并向考核的科室反馈考核结果。与临床科室共同提出改进措施。2、护理质控检查工作安排全院各病房每月检查一次。对于一些特殊科室，如中心ICU、手术室、供应室、血液净化科、急诊科、门诊系统每月综合检查一次。每年规范、培训并考核护理操作。每年对全院护理人员进行急救操作考核一次。5.随时进行皮肤压疮、差错、护理会诊的上报登记。每月汇总各病房质控检查结果并评出分数。每月在护士长会上汇报、讲评当月质控结果，指出在检查中发现的问题，以供借鉴，并制定改进措施。每月在护士长会上进行护理差错分析。每月将质控结杲与科室护理工作奖惩挂钩，未达标（95分以下）者，均按规定于科室奖金挂钩。年终对质控检查分数进行汇总、排序和讲评，优秀的护士长及病房给予表彰及奖励。3、护理质控检查的内容护理质控检查的内容包括综合检查、重点检查和夜班检查，同时还包括一些加分和减分项目。综合检查包括检查护理人员对病房工作的全面了解，对危重患者的护理和技术操作，消毒隔离，护理表格书写，药品管理，病室规范，健康教育，劳动纪律，仪容仪表及服务态度等。重点检查每月安排一项或两项重点检查内容。护士长夜查岗，检查及工作内容为检查夜班护理工作情况、处理突发爭件以及进行人力调配，同时负贵重点科室捕查。加分项目包括特殊事件受表扬的人或爭：医疗护理差错及时被发现，堵塞漏洞者：院外带来的护理并发症，经精心护理后患者痊愈等内容。减分项目包扌舌发生护理差错；护理纠纷、投诉经核实有护理缺陷；患者满意度调查中点名批评者等内容。4、护理缺陷控制护理缺陷是指在护理活动中出现技术、服务、管理等方面的失误。包括护理事故和护理差错。护理事故：护理事故是指在护理工作中，由于护理人员的过失，直接造成患者死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍。分为护理责任事故和护理技术事故。护理贵任事故一般是由于玩忽职守、敷衍塞贵，违反规章制度及护理常规，违反操作规程所致；护理技术爭故是由于技术过失造成，护理人员应在工作中尽职尽责。护理差错：护理差错是指在护理工作中，因责任心不强、工作疏忽、不严格执行规章制度或违反操作规程等原因，给患者造成了精神及肉体的痛苦，或影响了医疗护理工作的正常进行，但未造成严重后果和构成事故者。依照程度分为严重护理差错和一般护理差错。前者是指造成服务对彖身心痛苦、影响诊疗，但未造成严重后果的；后者指造成服务对彖轻度身心痛苦或无不良反应的。5、护理缺陷的处理程序保护患者：密切观察病情，立即通知医师，及时纠正错误，将错误的危害降到最小。逐级上报：在24小时内及时逐级上报。护理爭故和严重差错应立即报告。夜间通知夜班护士长。封存有关物品：输液器、注射器、残存药液、血液、药物等容器，并及时送检。登记填写《护理差错登记表》。科室在1周内组织护理人员分析讨论差错产生原因并提出处理意见和改进措施。处理：根据差错的严重程度，分别给予II头批评、书面检讨、经济处理、质控减分、停职反省、待岗等处理。护理部每月进行差错分析，制定防范措施。护理质量管理持续改进方案根据医院的总体规划，结合本部门的特点及工作重点制定年度工作计划、季度工作计划、月工作计划及周工作计划。根据工作计划制定具体考核办法。按工作计划及考核办法检查指导临床护理工作，重点检查实施及落实情况。护理部质控组对全院护理质量进行综合考评、检察、督促，结果作为科室及护士长考核依据。科室质控小组及护士长共同完成临床科室护理工作质量检查，同时作为护理人员考核依据。将检查结果及时汇总、反馈给相关科室及人员。针对检查发现的问题及时制定整改措施，并将此措施告之全院护理人员。护理工作质量检查结