2018妇产科护理复习题

最新资料推荐2018妇产科护理复习题⑴妇产科护理复习题一、名词解释仰卧位低血压综合征：孕妇长期仰卧位，子宫压迫下腔静脉，导致静脉回心血量下降，心搏出量减少，血压下降。胎产式:胎儿纵轴与母体纵轴之间的关系。胎方位:胎儿先露部位指示点与母体骨盆之间的关系。分娩机制：胎儿先露部分随骨盆各平面的不同形态，被动的进行一连串适应性转动。产褥期：胎盘娩出后至孕妇全身各个器官（除乳腺外）恢复至未孕状态的过程。胎膜早破：临产前发生的胎膜破裂。产后出血：胎儿娩出后24h内血量超过500ml，剖宫产超过1000ml潜伏期延长：初产妇潜伏期超过16h活跃期延长：初产妇活跃期超过8h产褥感染:产褥期生殖道受到病原体侵袭后，引起局部或全身的炎症反应。产褥病率:分娩24h后的10日，用口表测量体温4次，间隔时间4小时，有两次达到或超过38C。流产:凡妊娠不足28周，胎儿体重不超过1000g而终止者。异位妊娠:受精卵在子宫体腔以外的地方着床发育。阴道自净作用：阴道上皮细胞受卵巢分泌的雌激素作用，使阴道上皮细胞增生变厚，细胞内糖原含量增高，在乳酸杆菌的作用下分解成乳酸，维持阴道正常的酸性环境，使适于碱性环境病原菌的活动及繁殖受到抑制。功血：二、问答1、产程分期及时间总产程：从规律宫缩开始至胎儿及其附属物排出的过程。第一产程：规律宫缩至宫口开全的过程。初产妇11-12h经产妇6-8h②第二产程：宫口开全至胎儿娩出的过程。初产妇1-2h不超过2h经产妇不超过1h③第三产程：胎盘胎膜娩出的过程。10-15min不超过30min2、举例说明预产期的推算方法2019年6月12日年加1月-3/+9日+7=2019年3月19日3、胎盘由哪些组织构成？有何功能？羊膜，叶状绒毛膜，底蜕膜①进行气体交换②提供营养物质③排出胎儿的代谢产物④防御作用⑤合成作用4、 胎盘剥离的征象①腹痛②阴道流血③子宫强直性收缩④出血倾向5、 各类流产的处理要点①先兆流产：卧床休息，禁止性生活，避免刺激，情绪不稳者遵医嘱给予对胎儿威胁小的镇静剂，孕酮不足者给予黄体酮保胎。难免流产：一旦确诊，及早排出宫腔内的组织，防止出血和感染③不全流产：一旦确诊，进行刮宫术及钳刮术清理宫腔内的物质，防止出血和感染④完全流产：无明显感染，不需特殊处理⑤复发性流产:主要是预防为主，确定病因，对症治疗，尽量保胎至足月。6、前置胎盘期待疗法的护理孕妇情况良好，无出血，休克症最新资料推荐状，胎儿体重未满1000g孕龄v34周，无呼吸窘迫者可采取期待疗法。保证休息，减少刺激②纠正贫血，严密检测生命体征③促进胎儿生命健康：给予孕妇吸氧，每日3次，每次30min增加胎儿的血氧，促进胎儿心肺成熟④预防产后出血和感染：胎儿双肩娩出后给予缩宫剂。7、异位妊娠患者的临床表现有哪些？ ①停经:多有6-8周停经史②腹痛:发生流产或破裂时可出现一侧下腹部撕裂样疼痛，当血液积聚在子宫直肠线凹可出现坠胀感，严重时疼痛可蔓延至全腹 ③阴道流血④晕厥休克⑤腹部包块8、子痫前期患者解痉镇静的首选药物是什么？（硫酸镁）简述其毒性反应、解救措及用药注意事项。中毒反应硫酸镁的治疗浓度与中毒浓度接近，用药过程中应严密观察用药反应，过量可是膝反射减弱或消失，全身肌肉松弛，呼吸肌麻痹，甚至心跳停止。注意事项：用药过程严密监测血压，在用药前，中，后严密监测并符合以下指标：①膝反射必须存在②呼吸不少于 16pn③尿量＞=400ml/24h或＞=17ml/12h，尿少提示肾功能受到抑制，镁离子易积聚导致中毒，若出现子娴中毒症状立即停用硫酸镁并静脉缓慢推注10%葡萄酸钙10ml镇静剂：地西泮，冬眠合剂时应卧床休息，以防发生体位性低血压降压药:使用前严密监测血压，根据血压的变化及时调节合适的浓度及速度 利尿剂：在局部或全身重要器官出现严重水肿时可使用利尿剂，但在使用过程中严密观察是否出现血容量不足等情况。、子痫患者的护理①控制子娴：首先硫酸镁，必要时可配合降压，利尿，镇静等药物。保持呼吸道通畅：立即吸氧，禁饮禁食，采取头低侧卧位，防止发生窒息或吸入性肺炎，有呕吐物时应及时吸出以免堵塞呼吸道，床旁应备好急救物品，如：气切包，气管插管包及吸痰包等。专人护理，严密观察：做好一对一的护理，可第一时间发现病情变化，做好抢救，并严密观察病人生命体征变化，记录其出入量，防止肺水肿，急性肾功能衰竭等并发症。防止受伤：拉紧床栏，以防摔伤，有义齿者应取下，子娴发作时应在口腔内放置舌垫，开口器并固定舌等，以防发生舌后坠，舌咬伤等。避免刺激：提供患者安静，舒适，安全的休息环境，避免刺激，睡眠不良患者可给予轻音乐促进睡眠。做好终止妊娠的准备：一般发生子娴时都出现自然分娩，应及时发现先兆症状及做好抢救准备，一般在抽搐控制2h后考虑终止妊娠。心理护理：主动的听取患者的主观感觉，安慰病人，细心护理,减轻病人的紧张及焦虑情况等⑧健康指导：告知病人子娴发生时先兆症状，并告知患者应避免接触一下刺激，应保持舒适，愉悦的心情,避免紧张等指导。最新资料推荐、叙述妊娠合并心脏病早期心衰的表现。轻度活动后可出现胸闷，心悸，气促 ②休息时心率〉110pm,呼吸〉20次pm③夜间常应胸闷，突然坐起呼吸，并走到窗户旁呼吸新鲜空气④肺底部少量持续的湿罗音，咳嗽后不消失。、简述协调性宫缩乏力的临床表现及处理措施 确定病因，针对病因采取措施，若无胎头不称等产科指证者可给予缩宫剂， 加强宫缩剂，加强宫缩①一般护理：提供舒适安静，安全的休息环境，减少病人的紧张情绪，安慰并陪伴病人，鼓励病人在宫缩期间适当活动，促进宫口扩张，合理安排饮食，及时补充水，电解质维持体液平衡。病情观察：密切观察患者生命体征，胎儿心音，胎动次数等情况③加强宫缩，促进宫颈成熟：可采用针刺合谷，三阴交，刺激乳头，人工破膜等方法促进宫口扩张或静脉注射缩宫素加强宫缩， 若10min宫缩＞=5次，应及时停用缩宫素，以防宫缩过强引起子宫破裂。若以上任不能处理时立即采取剖宫术。、简述骨盆入口平面轻度狭窄产妇试产的护理要点 ①一般护理:提供舒适安静安全的环境，减轻患者紧张情绪，安抚病人，合理安排营养，及时补充水电解质。胎头不称，骶耻外径v16cm入口前后径V8cm胎头跨耻征阳性者，足月胎不能分娩者，应在临近预产期或临产后遵医嘱做好剖宫产术准备，轻度胎头不称者可试产2-4h，若无效应立即剖宫。专人守护，严密观察孕妇的情况及产程：若胎儿出现呼吸窘迫，先兆子宫破裂等征象或试产2-4h后无效者，立即停止一切试产操作，通知医生进行剖宫。、先兆子宫破裂的主要表现及处理原则病理缩复环，下腹部压痛，胎心率异常，血尿抑制宫缩，肌内注射哌替啶100mg,静脉全麻，立即行剖宫术14、慢性宫颈炎物理治疗的护理要点。治疗时间应在月经干净后3-7天内进行。治疗前应常规做宫颈刮片行细胞学检查，排除癌变可能。若有急性生殖器炎症列为禁忌。嘱病人24h后自行取出阴道内纱布。保持外阴清洁，清洗外阴2次/d。告诉病人术后三天开始有坏死上皮和结痂脱落，阴道分泌物增多，有大量黄水流出，流血多者来院行止血处理。2个月内禁止性