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文档简介

填报人:填报人:审核人:单位负责人签字:单位盖章附件:一、高血压、糖尿病、重性精神疾病工作统计报表:表12013_年_月居民健康档案建档情况月统计报表(站、村卫生室、社区服务中心、乡镇卫生院、县、市通用)单位名称:县(区)乡(镇、办事处)填报时间:20_年_月_日单位辖区基层卫生服务机构数开展建基层卫生月服务机数辖区常住人口数乡镇办事处数(或站点数)本月建档人数发现高血压糖尿病重性人数累计建档人数(历年总数)健康档案覆盖率电子档案覆盖人数本月对建档满一年的随访数累计访视数(从本年度以0开始)督导次数实际督机构数合计表3表320_年_月糖尿病社区规范化管理月统计报表表2表220_年_月高血压社区规范化管理月统计报表填报人:填报人:审核人:单位负责人签字:单位盖章填报人:填报人:审核人:单位负责人签字:单位盖章(站、村卫生室、社区服务中心、乡镇卫生院、县、市通用)填报单位名称:填报时间:20_年_月日编号单位名称本月新增管理病人数累计管理病人数(历年总数累计)管理有效数(历年总数累计)结案数(失访、死亡)急性事件发生数本月随访数累计随访数(本年度从0累计)建立电子档数(历年总数累计)合计

(站、村卫生室、社区服务中心、乡镇卫生院、县、市通用)填报单位名称:填报时间:20_年_月日编号单位名称本月新增管理病人数累计管理病人数(历年总数累计)管理有效数(历年总数累计)结案数(失访、死亡)急性事件发生数本月随访数累计随访数(本年度从0累计)建立电子档数(历年总数累计)合计表4表420_年_月重性精神疾病社区规范化管理月统计报表填报人:填报人:审核人:单位负责人签字:单位盖章(站、村卫生室、社区服务中心、乡镇卫生院、县、市通用)填报单位名称:填报时间:20_年_月日编号单位名称本月新增管理病人数累计管理病人数(历年总数累计)结案数(失访、死亡)急性事件发生数本月随访数累计随访数(本年度从0累计)建立电子档数(历年总数累计)合计填报人:填报人:审核人:单位负责人签字:单位盖章表520_年_月死因报告情况月统计报表(站、村卫生室、社区服务中心、乡镇卫生院、县、市通用)单位名称:(县、区)乡(镇、办事处)填报时间:20年_月日单位辖区医疗机构数应报告医疗机构数实报告医疗机构数登记规范医疗机构数本月死亡数累计死亡数(历年总数累计)登记报告死亡数死因登记报告率辖区下级单位数本月实际督导数累计督导数(本年度从0累计)资料质量合计表6表620年月慢性病病人规范管理情况月统计报表填报人:填报人:审核人:单位负责人签字:单位盖章(站、村卫生室、社区服务中心、乡镇卫生院、县、市通用)单位名称:(县、区)乡(镇、办事处)填报时间:20年_月日单位辖区基层卫生服务机构数开展综合防治基层卫生1务构数建档慢病人数(本月数)制定干预计划人数本月干预人数累计干预人数(本年度从0累计)本月应随访未随访数下月应随访人数干预项目数掌握慢病病人数(历年总数累计)规范管理病人数(历年总数累计)资料质量合计表720年慢

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