弗洛伊德主义经典精神分析课件

弗洛伊德主义及其新发展

——弗洛伊德与经典精神分析弗洛伊德主义及其新发展

——弗洛伊德与经典精神分析2023/9/112精神分析概念来自于对分析过程的体验，参与的双方都会激起强烈的情感、高度消耗能量和深入个人内心的深刻体验。精神分析的概念与这种体验深深相连。身在其中——凡是实践和研究精神分析，或经历过“成功”分析的人来看，精神分析的世界丰富有趣、引人入胜。它的基本概念和思维模式充满着生动的体验、清晰的概念，并可以不断地在生活的日常行为中实践应用。2023/8/32精神分析概念来自于对分析过程的体验，参与的2023/9/113精神分析把不同的领域联结在一起：过去与现在，意识与无意识、清醒与睡眠，思维与情感，人际事件与最隐私的幻想、人性与本能、理性与冲突。对了解精神分析的人来说，分析的概念为拓展、整理和丰富自己的（心理）生活以及他人的关系提供了有效的思考工具。对没有亲身体验过精神分析的人来说，精神分析的概念可能显得古怪、深奥、陌生和费解。人们很难相信，其实这些概念本身都源自真实存在的人类经验！2023/8/33精神分析把不同的领域联结在一起：过去与现在2023/9/114注意以下四点：⑴弗洛伊德创立了古典精神分析，但他在世时，就已有多人为精神分析的发展做出过贡献——荣格、阿德勒、费伦奇、兰克——并因为与弗洛伊德的学说存在明显的分歧而被逐出弗洛伊德理论的主流。1939年后，弗洛伊德去世，无人再来评判谁是真正的精神分析，从此精神分析思想得到彻底的解放，得以更加自然地奔涌，形成众多的学派和多样的治疗技术。所以说现在的精神分析已经不再是弗洛伊德一个人创造的学说和成果了。2023/8/34注意以下四点：2023/9/115⑵目前仍有学者死守古典精神分析理论，也有人对新的临床实践方法难以接受，还有人蔑视和批判甚至想全盘否定精神分析。其实现在的很多治疗技术都得到了长足发展：分析性中立、退行、权威式倾听等技术都发生了不同程度的改变和修正。应该看到，后弗洛伊德主义的发展正在有力地、悄悄地、开放地、繁荣地、广泛地进行着，形成了一场影响深刻的变革，发生了与弗洛伊德及其同时代难以想象的概念、方法、观点的改变和扩展。2023/8/35⑵目前仍有学者死守古典精神分析理论，也有人2023/9/116⑶精神分析理论不仅从未过时，而且在今天获得了长足的发展。精神分析是一门学科，是一种思维方式，是一种理解人类经验的手段，是一个解译人类精神世界的工具，是构成人类文化与思想的要素，它渗透于我们体验自身和心灵活动的方式之中。荣格的集体无意识、原型、阴影、自性等理论，揭示了人类更深层的精神世界；沙利文的人际观察法和人际场域理论，影响了社会科学方法学和社会建构概念；2023/8/36⑶精神分析理论不仅从未过时，而且在今天获得2023/9/117埃里克森的生命周期理论和自我同一性概念影响了人类学、历史学和生物学；克莱因对于幼儿幻想生活的惊人洞见；马勒对儿童从与母亲的共生嵌合中获得心理生长所做的有力而美妙的描述，影响了父母和研究者对儿童、儿童的挣扎及其成长所需条件的理解；约翰·鲍比令人信服、论证丰富的依恋理论促生了针对母婴联结的亲子分离的专题研究；温尼科特对主观性的起源、“抱持环境”在母婴二元体系中的地位所提出的理解，引人深思，已普遍地影响了整整一代人的育婴经验；2023/8/37埃里克森的生命周期理论和自我同一性概念影响2023/9/118温尼科特提出的“过渡客体”和“过渡经验”的概念早已被教育学者和研究创造力、文化及审美体验的学者所吸收；沙弗将“叙事”概念引入心理动力学和精神分析传记故事的方法；拉康根据当代语言学和结构人类学对无意识做出了引人争议、难以捉摸的说明并得到广泛应用；科胡特对自恋变化和自体所做的研究令人信服，被文学、历史和文化学者所吸收和发展。如克里蒂托弗.拉什的《自恋文化》一书。2023/8/38温尼科特提出的“过渡客体”和“过渡经验”的2023/9/119精神分析与女权主义之间存在着丰富而复杂的相互滋养。精神分析领域外的女权主义者提出批评，在对性别和性欲最具创新的当前思想上起到了重要影响，后弗洛伊德主义的发展已经渗入并深刻地影响了当代生活和思想的表现。同时,精神分析领域内也发生着批评性修正。当代精神分析文献和当前分析性实践主要关系的内容——主观性的性质、个人意义和创造力的产生、主体在文化、语言和历史背景中的存身——实际上都是我们时代最重要最关心的内容。2023/8/39精神分析与女权主义之间存在着丰富而复杂的相2023/9/1110⑷精神分析是需要潜心研究和多年学习的深层治疗技术，是探索人类精神世界的重要工具。精神分析仍在不断发展，新的视角告诉我们，对当代精神分析思想的主要趋势和模式进行综合考虑、相互参照——有助于我们深刻理解每个理论家与弗洛伊德的关系，对确定这些理论家之间的相互位置非常重要。精神分析思想适用于我们当前世界上带着真实问题过着真实生活的真实的人——“真正的精神分析”都来源于对人类经验深入、结构化、细致的精神分析式的探索！2023/8/310⑷精神分析是需要潜心研究和多年学习的深层2023/9/1111第1讲弗洛伊德与经典精神分析传统1、从大脑到心灵沙柯和伯恩海姆令人印象深刻的表演：手套样麻痹；癔症性失明；癔症性瘫痪；经过催眠暗示发生改变的结果——不是大脑出了问题，是心灵出了问题！弗洛伊德的合作伙伴布罗伊尔为他的女病人催眠暗示-联想-“清扫烟囱”；从无法饮水-脱水-催眠-诉说-到症状消失；(p17)2023/8/311第1讲弗洛伊德与经典精神分析传统2023/9/11122、从催眠到精神分析弗洛伊德发现催眠绕过了防御，病人就可以讲出导致烦恼的真实情境，临床经验让弗洛伊德意识到对永久去除症状，最关键的是让引起麻烦的无意识内容变成让正常意识可以了解的内容。而在催眠状态中浮现的“回忆”，病人醒来后就会再次溜走了，病人在意识层面无法触及。清醒状态下之所以“回忆”不起来，是因为有种力量主动将这些回忆排除在意识之外，这是防御机制在起作用的结果。2023/8/3122、从催眠到精神分析2023/9/1113但是真正需要知道真相的人是病人，而催眠中回忆的问题因醒来后阻抗也恢复了，病人还是无法了解这些内容。经过治疗师告诉病人这些秘密，病人只会获得知识上的理解，而不是经验上的觉察——因为意识层面不曾经验，所以当事人体验不到，改变不大。秘密在哪里？弗洛伊德对这一临床问题陷入了苦苦的求索，也因此带来了理论上和技术上的重大进展！2023/8/313但是真正需要知道真相的人是病人，而催眠中2023/9/1114地形模型与自由联想心灵分为三个不同的领域：意识、前意识、无意识——理论发展带来技术创新——分析师的工作从单纯地发掘病人的秘密转向了解除病人心中针对这些秘密的无意识防御——拆除和瓦解无意识防御的方法——“自由联想”：“仿佛……你是一个坐在火车车厢窗边的旅客，向车厢里的某个人描述你所看到的窗外变换的景象”——安静平和放松、意识流状态。分析师鼓励病人报告所有一现而过的想法，希望让病人绕过筛选冲突内容的正常思维过程，呈现全部思想流，才能避开仍然活跃的防御。2023/8/314地形模型与自由联想2023/9/1115移情与阻抗弗洛伊德发现病人无法长时间保持自由联想，因为阻碍想法浮现（无意识内容进入意识）的阻抗与被压抑的心理秘密联系过于紧密。另外，构成病人心理问题核心冲突的想法和感受会很快转移到（移情）分析师身上，分析师成为强烈渴念、爱和/或恨的（替代）客体。病人拒绝谈论令人尴尬或表面上看来微不足道的想法，尤其这些想法常常与分析师有关。弗氏猜测，阻碍特定的自由联想内容的力量，正是原来将起初的记忆赶出意识之外的同一种力量（防御机制）。2023/8/315移情与阻抗2023/9/1116因此需要暴露、识别和解除的正是这一移情和这一阻抗。通过分析病人的自由联想和对自由联想的阻抗，弗洛伊德认为，它能同时了解到致病冲突的两个方面：①秘密的情感和记忆；②防御-拒斥这些秘密情感和记忆的想法和情感。所以,病人在分析情境中的困难(移情和阻抗)并非治疗的阻碍，而恰恰是治疗的核心。对显现于分析情境中的防御进行探讨，分析过程的核心关注点转向了（病人移置于分析师的冲突情感和愿望）的移情分析和（对自由联想的）的阻抗分析。2023/8/316因此需要暴露、识别和解除的正是这一移情和2023/9/11173、梦推动愿望进入意识和阻止愿望进入意识的两种力量之间会达成一种妥协——愿望只能以伪装的形式在梦中出现——通过凝缩、置换、象征、二级润饰——让做梦者更加失去线索——梦的真正意义被歪曲了，梦者只能体验到梦的内容，而非真实的欲望。释梦是逆转了梦的形成过程，从经过伪装的梦的表面追溯到隐藏在其背后的真实的秘密，就会发现病人精神冲突的内容。梦的分析（p25）。2023/8/3173、梦2023/9/11184、童年性欲对症状的进一步询问，弗洛伊德发现了更为隐藏的症状多始于童年早期。同时更令人吃惊的是，这些事件无一例外地与过早卷入性有关。弗洛伊德提出“幼儿诱惑”理论：所有神经症的根源原是在儿童的经验中过早地引入了性，当青春期性欲出现时再次受到创伤（激活），那些未经加工的儿童性经历必然导致神经症。弗洛伊德分析自己的梦后认为，是他自己在童年时渴望被引诱。后提出儿童具有性幻想：来自儿童心灵本身。2023/8/3184、童年性欲2023/9/1119本能驱力理论弗洛伊德推理，心灵的刺激有两类：外部和内部。外部刺激可以避免；而内部刺激则不断增长——心灵的结构是为了容纳、控制，并在可能的情况下释放内部刺激。而内部刺激的核心是性本能——性本能表现为身体不同部位产生的一系列紧张，需要通过某些活动获得释放。例如：口欲（来源）于口腔-吸吮活动是（目的）-吸吮的对象是乳房（客体）-满足（释放）。2023/8/319本能驱力理论2023/9/1120婴儿在摄食过程中发现了乳房是力比多快乐的源泉。由此，通过经验，乳房成为第一个力比多客体。口唇是特定器官神经末梢聚集的部位，成为力比多驱力来源的基础、性兴奋的“性欲区”、成为幼儿情绪生活的核心组织焦点。据此，弗洛伊德提出了一组性心理阶段，在不同阶段身体某个部位及其应对的力比多活动占据主导地位：口唇、肛门、性器、潜伏、生殖。2023/8/320婴儿在摄食过程中发现了乳房是力比多快乐的2023/9/1121其实，性并没有单一的源头，它散布于身体的各个部位，在生命的第一年通过许多不同的活动而激发。童年的性欲冲动在成年期以伪装的（神经症症状）和未经伪装的（性变态）形式保留。最理想的情况下这些内容转变为升华的、目标受抑的满足形式。于是成人经验的河流仍由幼儿的源头汇聚。例如肛门性欲冲动中的排出型和控制型人格在现实生活中的表现回异。2023/8/321其实，性并没有单一的源头，它散布于身体的2023/9/1122俄狄浦斯情结弗洛伊德认为性欲的各种元素在大约5~6岁时会聚在性器组织结构中，之前的性欲成分都归入这一结构中。俄狄浦斯情结是通过阉割焦虑的威胁而解决的。超我的形成和自我理想成为重要成分，父母价值观的内化与解决俄狄浦斯挣扎同时发生，其内化控制住幼儿的性欲望（而女孩在解决同样问题时却困难得多）。解决的结果决定了成年余生的潜在结构。2023/8/322俄狄浦斯情结2023/9/1123俄狄浦斯情结解决的如何，关系到以后的核心冲突、心理健康还是心理病态。关系到生殖阶段的状况和家庭动力结构，并影响到对幼儿的教育。在弗洛伊德看来，“俄狄浦斯情结既是正常发展的关键事件也是神经症的核心冲突；无论是心理健康还是心理病态中的精神力量的相互作用，都是在这一背景中获得理解。它是分析的非凡发明，是理解家庭动力学及其儿童精神生活中的遗留影响的框架。”沙弗指出：“对我们来说最适用、可信、全面、持久和有效的故事序列包含所有复杂性和所有惊喜的俄狄普斯情结”2023/8/323俄狄浦斯情结解决的如何，关系到以后的核心2023/9/1124精神冲突我们所想、所感、所为的真正含义是由无意识决定的，是我们无法觉察的。心灵作为一个精确的装置用来调节本能力量，本能力量是所有动机的根源，持续要求释放。这些冲动的变形和对这些冲动的防御，构成了精神与人格高度复杂的结构和矛盾。其实，人格的基本材料是由冲动和防御编织而成的——冲动、禁止、升华、转换、防御、快乐、痛苦，以防危险发生。（p33）2023/8/324精神冲突2023/9/11255、攻击驱力性驱力是所有冲突和心理变态的根源。攻击和施虐是性欲的一部分，也是本能的。两者在驱动心理过程的基本本能能量根源上是同等地位。成功解决的结果是个体以建设性的方式摆脱压抑，能够利用多种成分的性本能来获得自身的快乐和满足。弗洛伊德认为“死本能”衍生出强大、猛烈的破坏性。压抑是为了生活，避免互相之间的伤害。2023/8/3255、攻击驱力2023/9/1126理想的心理健康是一种有效的调节和合理的满足，避免原始的性和攻击控制一切。弗洛伊德在《文明及其缺憾》一书中描绘了一幅图景：人类需要文化才能生存，但由于文化必然带来对本能的克制，必然使人在某些基本特征上永不满足。2023/8/326理想的心理健康是一种有效的调节和合理的满2023/9/11276、从地形说到结构分析治疗的核心，是无意识及其不可触及的、压抑的愿望、冲突和记忆及其复杂性。无意识的愿望和冲动是与阻抗相冲突，而非与意识和前意