全国2022年4月自考03203《外科护理学（二）》真题

1.（单选题,1分）关于脊髓震荡描述不正确的是（

）【答案】A【解析】无A、属于痉挛性瘫痪B、是脊髓暂时性功能抑制C、伤后数天内可逐渐恢复D、可无脊髓实质损伤2.（单选题,1分）膀胱癌病人最常见和最早出现的症状是（

）【答案】B【解析】无A、腹痛B、血尿C、排尿困难D、膀胱刺激症状3.（单选题,1分）提示前列腺增生病人出现严重梗阻的残余尿量应超过（

）【答案】D【解析】无A、50mlB、70mlC、100mlD、150ml4.（单选题,1分）尿酸结石病人不宜进食的食物是（

）【答案】A【解析】无A、动物内脏B、韭菜C、蛋黄D、牛奶5.（单选题,1分）青年男性，运动时右上腹部受到剧烈撞击后出现急性腹痛，腹腔穿刺抽出不凝血，应考虑可能出现了（

）【答案】A【解析】无A、肝破裂B、胃破裂C、脾破裂D、胰腺损伤6.（单选题,1分）老年男性，近6个月来排便次数增多，里急后重感明显，偶见血便，建议首选的检查方法是（

）【答案】B【解析】无A、B超B、直肠指诊C、X线钡剂灌肠D、纤维结肠镜7.（单选题,1分）乳腺癌常用的靶向治疗药物是（

）【答案】D【解析】无A、三苯氧胺B、阿那曲唑C、吉非替尼D、曲妥珠单抗8.（单选题,1分）甲状腺大部切除术后病人，饮水时出现呛咳，但无声音嘶哑，最可能的原因是（

）【答案】A【解析】无A、喉上神经损伤B、喉返神经损伤C、气管塌陷D、喉头水肿9.（单选题,1分）适用于大面积烧伤创面使用的药物是（

）【答案】C【解析】无A、鱼石脂软膏B、金黄散C、1%磺胺密啶银霜剂D、50%硫酸镁10.（单选题,1分）下肢丹毒病人可采取的局部治疗方法是（

）【答案】C【解析】无A、局部冰敷B、青霉素注射C、50%硫酸镁湿热敷D、高锰酸钾溶液浸泡11.（单选题,1分）男性，78岁，因肺癌行左侧全肺切除，术后第一天，补液量应不宜超过（

）【答案】C【解析】无A、1000mlB、1500mlC、2000mlD、2500ml12.（单选题,1分）男性，43岁，因头部被撞击出现一侧瞳孔扩大，对光反应消失，伴意识障碍，提示（

）【答案】B【解析】无A、脑干损伤B、颅内血肿C、脑受压D、动眼神经损伤13.（单选题,1分）符合脑震荡病人意识障碍特点的是（

）【答案】A【解析】无A、昏迷不超过30分钟B、持续昏迷C、昏迷深度持续加重D、昏迷一清醒一再昏迷14.（单选题,1分）男性，56岁，因门静脉高压症、食管-胃底静脉曲张出现上消化道大出血，医嘱给予垂体加压素，其目的是（

）【答案】C【解析】无A、防止纤维蛋白溶解B、促进血小板数量增加和凝集C、降低门静脉压力D、减轻肝损害15.（单选题,1分）男性，35岁，左上腹被撞击，出现腹部疼痛，急诊腹腔穿刺抽出约5ml不凝固血液，提示病人出现（

）【答案】C【解析】无A、胃穿孔B、肝破裂C、脾破裂D、小肠穿孔16.（单选题,1分）不符合代谢性酸中毒病人的血气分析特点的是（

）【答案】B【解析】无A、pH=7.3B、C、剩余碱=-4mmol/LD、缓冲碱=40mmol/L17.（单选题,1分）不符合ICU收治标准的是（

）【答案】B【解析】无A、需要呼吸支持病人B、精神疾病病人C、心功能不全病人D、心肺脑复苏后病人18.（单选题,1分）反映机体内脏蛋白储备的营养指标是（

）【答案】C【解析】无A、体重B、上臂肌围C、血清白蛋白D、肌酐/身高指数19.（单选题,1分）（

）【答案】D【解析】无A、血容量不足B、心功能不全C、血容量过多D、容量血管过度收缩20.（单选题,1分）属于休克早期的临床表现的是（

）【答案】B【解析】无A、血压下降B、脉搏增快C、表情淡漠D、进行性呼吸困难21.（多选题,2分）关节损伤的早期并发症包括（

）【答案】ABD【解析】无A、关节内出血B、合并神经血管损伤C、创伤性骨膜炎D、感染E、关节僵硬22.（多选题,2分）影响骨折愈合的局部因素包括（

）【答案】ABE【解析】无A、骨折局部血液循环情况B、骨折端稳定程度C、骨密度D、骨折固定方法E、骨折周围软组织损伤程度23.（多选题,2分）乳腺癌改良根治术后病人的患侧上肢应避免（

）【答案】ABDE【解析】无A、搬动、提拉重物B、测量血压C、活动范围过大D、静脉穿刺E、皮肤破损24.（多选题,2分）下列可导致机械性肠梗阻的因素有（

）【答案】BCD【解析】无A、肠壁运动功能紊乱B、肠壁炎症引起肠管狭窄C、肿瘤压迫肠管D、异物堵塞肠腔E、血栓导致肠管血运障碍25.（多选题,2分）腹部术后病人应用硬膜外腔注药镇痛时可出现的并发症有（

）【答案】BCDE【解析】无A、头疼头晕B、恶心呕吐C、呼吸抑制D、瘙痒E、尿潴留26.（多选题,2分）男性，76岁，因食管癌行食管部分切除、食管胃吻合术，术后饮食注意事项包括（

）【答案】ABDE【解析】无A、早期禁食B、先从少量饮水开始C、进食后平卧20分钟D、避免生冷硬食物E、细嚼慢咽27.（多选题,2分）肝外胆管结石引起胆管炎的典型表现包括（

）【答案】ABC【解析】无A、腹痛B、寒战和高热C、黄疸D、肝区叩击痛E、肝肿大28.（多选题,2分）符合内科急腹症的特点是（

）【答案】ABC【解析】无A、先有发热等症状，后有腹痛B、腹痛部位不明确C、经过对症治疗，腹痛可缓解D、出现腹膜刺激征E、腹腔穿刺有阳性发现29.（多选题,2分）肠内营养支持的优点包括（

）【答案】BCDE【解析】无A、减少胃肠的分泌B、实施方便C、符合生理D、价格便宜E、有利于保护肠屏障30.（多选题,2分）女性，47岁，低血容量性休克病人，医嘱给予输血补液，提示病人血容量补足的表现有（

）【答案】ABCE【解析】无A、脉搏80次/分B、血压100/70mmHgC、面色转红D、尿量20ml/hE、手足温暖31.（名词解释题,3分）碱性反流性胃炎【答案】常见于毕Ⅱ式胃大部切除术后（1分），由于碱性十二指肠液和胆汁反流入胃（1分），破坏了胃黏膜屏障所导致（1分）。【解析】无32.（名词解释题,3分）疼痛【答案】是一种不愉快的感觉（1分）及情绪体验（1分），常与真实的或潜伏的组织伤害（1分）有关。【解析】无33.（名词解释题,3分）继发性脑损伤【答案】指头部损伤后一段时间内（1分）逐步出现的病理损害（1分），主要有颅内血肿、脑水肿、脑疝等（1分）。【解析】无34.（名词解释题,3分）条件必需氨基酸【答案】某些非必需氨基酸（1分）在体内合成率很低（1分），当机体需要量增加时则需要体外补充（1分），称为条件必需氨基酸。【解析】无35.（简答题,6分）

简述肝破裂病人术前护理评估要点。【答案】（1）病人伤情及受伤后病情发展经过（1分），包括受伤时间、地点，暴力的性质、大小、方向、速度和作用部位等（1分）；受伤后有无腹痛、腹胀、恶心、呕吐、呕血、黄疸、便血等不适（1分）；

（2）病人生命体征变化（1分）；

（3）病人辅助检查结果（1分）；

（4）病人情绪反应（1分）。【解析】无36.（简答题,6分）

列举结直肠癌发病的病因。【答案】（1）饮食与致癌物质：动物蛋白和动物脂肪摄入过多使粪便中致癌物甲基胆蒽增加（1分），低纤维素饮食导致粪便排出过慢，致癌物质与肠黏膜长时间接触（1分）；

（2）结直肠腺瘤（1分）；

（3）结直肠息肉病：如家族性肠息肉病（1分）；

（4）结直肠慢性炎性疾病（1分）：如溃疡性结肠炎、克罗恩病等（1分）。【解析】无37.（简答题,6分）

简述食管癌病人术前胃肠道准备措施。【答案】术前3天进流质饮食（1分），术前1晚禁食（1分）；对进食后滞留或进食后反流者，术前3天置胃管，并用生理盐水经鼻胃管冲洗食管及胃，可减轻局部充血水肿、减少术中污染、防止吻合口瘘（1分）。

对轻度梗阻者，除嘱患者不吃不易下咽的食物以避免加重梗阻外，一般嘱多进温水，尤其是饭后进水可起到冲洗食管的作用（1分）。

结肠代食管手术患者，术前应进行肠道准备（1分）。术日晨常规置胃管，通过梗阻部位困难时不能强行进入，以免引起食管穿孔（1分）。【解析】无38.（简答题,6分）

简述肠内营养支持病人出现误吸时的处理措施。【答案】（1）立即停止输入，吸尽胃内容物（（1分）；

（2）行气管内吸引，尽可能吸出误吸液体（1分）；

（3）鼓励并帮助病人咳出误吸液体（1分）；

（4）静脉输入白蛋白以减轻肺水肿（1分）；

（5）血气分析异常时，行人工机械通气（1分）；

（6）应用抗生素防治肺部感染（1分）。【解析】无39.（病例分析题,12分）

【答案】（1）肾结石（1分）；非手术治疗（1分）；

（2）疼痛：与结石嵌顿有关；焦虑：与担心病情有关；知识缺乏：缺乏疾病严重性及治疗的相关知识。（注：每个1分，共3分）

（3）①自行排石：增加液体摄入，保持尿量在2000~3000ml/d（1分）；适当进行一些跳跃运动，促进结石排出（1分）；②药物应用：应用黄体酮扩张输尿管平滑肌促进结石排出（1分），根据结石成份选择合适的药物促进结石溶解（（1分）；③应用抗生素预防感染（1分）；④肾绞痛治疗：应用阿托品、哌替啶、黄体酮等缓解疼痛（1分）；⑤中西医结合治疗，促进结石排出（1分）。【解析】无40.（病例分析题,12分）

【答案】（1）诊断依据：中年男性，慢性肝炎病史20年（1分）；肝区隐痛