2022产科实习生出科考试题库及答案

2022产科实习生出科考试题库及答案

试题1

一、名词解释

1足月产：妊娠满37周至不满42足周间分娩

2缩复作用：每当宫缩时子宫体部肌纤维短缩变宽，收缩之后肌

纤维又重新松弛，但不能完全恢复到原来的长度，经过反复收缩，肌

纤维越来越短，这种现象称缩复作用

3复位：胎头娩出后为使胎头与胎肩恢复正常关系，胎头枕部向

左旋转45度称复位

4先兆临产：分娩发动之前，孕妇出现一些预示不久将临产的症

状称先兆临产

5病理缩复环：在临产过程中，当胎儿先露部下降受阻时，强有

力的阵缩使子宫下段逐渐变薄而宫体更加增厚变短，两者间形成明显

的环状凹陷，此凹陷会逐渐上升达脐平或脐部以上称病理缩复环

二、填空题

1、子宫收缩的特点是节律性，对称性与极性，和缩复作用。

2、羊水过多多发生于（糖尿病）（多胎妊娠）（胎儿畸形）

3枕先露以枕骨，面先露以须骨，臀先露以艇骨，肩先露以肩

胛骨为先露部位的指示点。

三、选择题

1、关于女性骨盆，下列哪项错误？（E）

A.骨盆入口平面为横椭圆形B.入口横径较前后径稍长C,中骨

盆平面前后径较横径长D.适合胎头衔接E.耻骨弓较窄

2、关于子宫的描述下列哪项错误？(C)

A.峡部是宫体与宫颈之间最狭窄的部分B.宫腔容积约5mlC.宫

体与宫颈之比，婴儿期为2:1D.子宫长7〜8cmE.其内膜可随月经周

期而有周期性变化

3、关于女性生殖系统生理，下列哪项是正确的？(E)

A.若月经周期为35天，则排卵一般发生于月经周期的第14天

B.月经来潮时妇女的基础体温可升高0.3~0.5t

C.月经来潮时子宫内膜基底层从功能层剥脱

D.排卵以后的卵泡叫闭锁卵泡

E.正常月经第24天子宫内膜为分泌晚期

4、产程中，以下列哪项判断胎头的高低？(D)

A.胎头双顶径与坐骨棘平面的关系B.胎头双顶径与坐骨结节

的关系C.耻骨联合上与胎头的关系D.胎头颅骨最低点与坐骨棘

平面的关系

E.胎头与阴道口的关系

5、早孕药物流产最常用的药物是：(E)

A.卡孕栓B.米索前列醇C.族诺醐D.缩宫素E.米非司酮配伍

米索前列醇6、关于刮宫的时间，下列何项正确？(A)

A.怀疑子宫内膜结核时在经前诊刮

B.怀疑子宫内膜不规则脱落时在月经干净3—7天内诊刮C.

判断有无排卵时，在排卵期诊刮

D.不规则阴道流血，怀疑子宫内膜癌时在月经干净3—7天后诊

刮E.不全流产并发宫内感染时，应该立即刮宫

7、妊娠合并肝炎，下列处理哪项正确？(D)

A.妊娠早期保胎B.妊娠中期需终止妊娠

C.妊娠晚期需及早终止妊娠D.终止妊娠前肌注维生素K1、

备新鲜血；防产后出血

E.应以剖宫产终止妊娠

8、下列情况易发生病理性缩复环的是：(A)

A.嵌顿性肩先露B.妊娠期高血压疾病C.前置胎盘D.胎盘

早剥E.双胎妊娠

9、关于粘膜下肌瘤的临床表现下列哪项是不正确的？(E)

A.不规则阴道出血B,发生症状较早较重C.易发生蒂扭转

D.白带增多E.子宫呈均匀增大

[A2型题](最佳选择题,每题2分，共22分)每一道题有A,B,

C,D,E五个备选答案，在答题时只需从5个备选答案中选择一个最

合适的作为正确答案。

10、孕妇，37孕周，重度子痫前期，3小时前出现持续腹痛，伴

阴道少量出血，BP74/45mmhg,脉搏116次/分，宫底剑下2横指。

子宫硬有压痛，胎心音消失，宫口容一指松，最恰当的处理是：(E)

A.人工破膜，催产素点滴引产B.积极抢救休克，因胎儿已死,

尽量阴道分娩

C.待休克纠正后行剖宫产D.人工破膜,等待自然分娩E.抢救休

克的同时行急诊剖宫产

11、患者，24岁，停经2个月，腹痛、阴道流血量多于月经量,

子宫如两个月妊娠大，宫口有羊膜囊膨出，宫颈无举痛，临床诊断是:

(D)

A.异位妊娠B.先兆流产C.不全流产D.难免流产E.过期流产

12、孕妇28岁，G1P0,孕38周，定期产前检查无异常，今日门

诊检查时作NST为无反应型，无宫缩。下列处理哪项最合适？(D)

A.可确诊为胎儿窘迫收入院B.应立即行剖宫产术

C.应取胎儿头皮血协助诊断胎儿窘迫D.吸氧后复查NST,必要

时作OCTE.正常现象，无需处理

13、24岁初产妇，妊娠40周，LOA,合并先心病，现已规律官

缩，在产程中对于心脏负担最重的，应属下述哪一期？(C)

A.分娩潜伏期B.分娩活跃期C.胎儿娩出期D.胎盘娩出期E.

产褥期

14、妊娠39周，入院前抽搐2次，现昏睡状，血压195/120mmHg,

胎位头位，胎心率140次/分，有不规则宫缩，以下哪项治疗是错误

的？(E)

A.静脉滴注硫酸镁及冬眠合剂B.减少声、光、触动等刺激C.

置开口器，安装床栏，防受伤D.留置导尿管，记录尿量E.立即行剖

宫产

15、某孕妇，既往月经规则，3-5天/30天，自12孕周建卡作产

前检查未见异常，现已过预产期2周尚未临产，近2天自觉胎动减少

而来诊。下列哪项对判断胎儿安危意义不大？(C)A.NSTB.超声

检查C.测定宫高及腹围D.OCTE.24h尿E3测定

16、关于胎儿电子监测，明确提示胎儿缺氧的是：(D)

A、加速B、早期减速C、变异减速D、晚期减速E、以上都不

是

17、下列哪项不是胎盘剥离征象？(D)

A.宫底升高B.宫底变硬呈球形C.外露之脐带下降D.于耻骨联

合上方压子宫下段脐带回缩E.阴道少量流血

18、30岁，曾自然流产2次，继发不孕3年，近半年月经欠规

则，因闭经4个月，继之不规则阴道流血15天就诊，查：阴道中段

可见一紫色结节，子宫稍大，软，双侧可触及4X53X4cm大小囊性

肿块，活动，无压痛，妊娠免疫试验强阳性。下列何种疾病的可能性

最大？(C)

A.先兆流产B.葡萄胎C.绒癌D.妊娠合并卵巢囊肿E.妊娠合

并双侧附件炎

19、26岁女性，产后6个月，月经周期缩短，基础体温双相，

高温相持续6天，最可能的诊断是：(A)

A.黄体功能不全B.无排卵型功血C.胎盘息肉D.子宫内膜不规

则脱落E.子宫内膜炎

20、29岁，妊娠38周，来诊前2小时阴道多量流血，无腹痛，

血压90/60nmiHg,无宫缩，胎心率128次/分，哪项处置是错误的？

(B)

A.住院绝对卧床休息B.行肛查了解情况C.做好输血准备D.血

常规、凝血功能检查E.B型超声检查

[A3型题](病历组最佳选择题，每题2分，共12分)下列试题,

每组题都有一段共享题干病历描述，然后提出两个或三个与病历有关

的问题，每个问题有A,B,C,D,E五个备选答案，答题时,每道题只许从

五个备选答案中选一个最合适的作为正确答案。

[问题21-23]28岁已婚妇女，G2P0,平素月经规律，否认停经史,

阴道少量流血半个月，晨起时突然出现下腹痛，伴肛门坠胀感，来急

诊科就诊，BP80/45mmhg,Pl10次/分，妇科检查：后穹窿饱满有触

痛，宫颈举痛，子宫略大，稍软，右附件触及不规则包块，边界不清,

压痛明显。

21、最可能的诊断应考虑为：(D)

A.功能失调性子宫出血病B.先兆流产C.右卵巢囊肿蒂扭转

D.异位妊娠E.急性阑尾炎

22、为进一步明确诊断，最常用的辅助检查是：(B)

A.B超B.阴道后穹窿穿刺、查尿HCGC.经腹部腹腔穿剌D.诊断

性刮宫E.腹腔镜检查

23、若证实为腹腔内出血，进一步治疗应选下列哪一项？(C)

A.严密观察病情B.抗炎治疗

C.抗休克治疗同时剖腹探查D.抗休克治疗E.中药治疗[问题

24-26]

30岁，初产妇，妊娠40周，规律宫缩12小时入院，全身体格

检查未发现异常，宫高35cll1,腹围105cm,头先露，胎心率140次/

分，估计胎儿体重3500g,肛查宫口开大3.5cm,胎头-3S,跨耻征可

疑阳性。

24、骨盆测量时应注意哪条径线？(A)

A.坐骨棘间径B.出口前矢状径C.能耻外径D.坐骨结节间径E.

出口后矢状径

25、若入产房观察，官缩间歇3分钟，持续40秒，强度强，胎心

好，2个半小时后肛查，宫-3口开大仍为3.5cm,胎头S,应诊断为：

(D)

A.潜伏期延长B.活跃期延长C.第二产程延长D.活跃期停滞E.

滞产

26、若消毒后行阴道检查，坐骨兢间径8.5cm,胎头颅骨重叠明

显，先露位置=0,LOP,宫口开大5cm,以下处理哪项正确？(A)

A.剖宫产B.人工破膜C.催产素静滴D.左侧卧位协助胎头回转

E.使用安定

四、简答题

1产程分几期？如何分？初产妇每一产程需多长时间？

第一产程是宫口扩张期从规律宫缩开始至宫颈口全开初产妇约

需12到16小时。第二产程是胎儿娩出期从宫颈口开全至胎儿娩出初

产妇约需1到2小时第三产程是胎盘娩出期从胎儿娩出至胎盘娩出约

需5到15分钟不超过30分钟2会阴切开术的适应症。

(1)会阴过紧

(2)胎儿过大

(3)母儿有病理情况急需结束分娩

(4)手术助产时

3简述胎盘早剥的定义，诊断要点及原则

妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或

全部从子宫壁剥离，称为胎盘早剥。表现为：妊娠20周后或分娩期

出现腹痛，伴阴道流血，腹壁硬，子宫弛缓不好，轻型是胎位、胎心

尚清楚，但严重时胎位不清，胎心消失，患者可发生休克。4孕妇

长时间仰卧时为什么易发生低血压综合症？

答：因孕妇长时间仰卧，由于妊娠子宫压迫了下腔静脉，可引起

回心血量减少，心博量降低，血压下降，出现仰卧位低血压综合症。

5胎盘的主要功能有哪些？

答：胎盘是胎儿与母体间进行物质交换的重要器宫，它的主要功

能是：

(1)气体交换；(2)供给营养；(3)排泄废物；(4)防御功能；(5)内

分泌功能；(6)免疫功能。病例分析

1、诊断：(1)、G3Po孕35周，宫内妊娠，头位

(2)、前置胎盘

鉴别诊断：胎盘早剥，早产。进一步检查，B超。

2、⑴孕1产0妊娠38周、潜伏期延长

宫缩乏力

⑵缩宫素静点

⑶胎儿宫内窘迫、立即剖宫产结束妊娠

试题2

一、名词解释

1.早期流产：流产发生于妊娠12周前者

2胎盘粘连：胎盘全部或部分粘连于子宫壁上，不能自行剥离

3衔接一一胎头双顶径进入骨盆入口平面，胎头颅骨最低点接近

或达到坐骨棘水平，称为衔接。

4活跃期——是指第一产程中，从宫口扩张3cm至宫口开全的分

娩过程。此期宫颈扩张速度显著加快，约需4小时。

5胎头着冠一一第二产程中，胎头双顶径越过骨盆出口，宫缩间

歇期胎头也不再回缩，称为胎头着冠。

二、填空题

1胎儿脐带内血管有仪—1根脐动脉，(1)根脐静脉。

2新生儿apgar评分需观察呼吸，心率，肤色，肌张力，喉反射五项

3娠晚期体重每周增加不应超过500g.

4双顶径是抬头最大横径.

5流产的主要症状是阴道流血和下腹痛

三、选择题

四、简答题

1、产后如何预防及处理尿潴留？

答：产后2-4小时内鼓励产妇多喝饮料，促使尽早排尿；每3-4

小时排尿一次，以免膀胱膨胀妨碍子宫收缩。对产后6-8小时不能自

解小便者，应积极采取措施协助排尿，以免尿潴留。可依次选用下列

方法：

⑴解除对排尿引起会阴部疼痛的顾虑，对不习惯在床上排尿的产

妇，应帮助下床排尿；

⑵用温开水冲洗尿道口，并让产妇听流水声，诱导排尿；

⑶置热水袋于下腹部或用电动按摩仪刺激腹肌收缩，促使排尿；

⑷针刺三阴交、阳陵泉、关元、气海等穴位，肌肉注射新斯的明

0.5毫克或卡巴可（患有心脏病的产妇忌用）0.25毫克，促使膀胱平

滑肌收缩；

⑸如采取以上措施30分钟后仍无效，可在无菌操作下导尿。如

积尿在500毫升以上或产程过长，应留置导尿管2-3天。

2、胎盘的主要功能有哪些？

答：胎盘是胎儿与母体间进行物质交换的重要器宫，它的主要功

能是：

⑴气体交换；⑵供给营养；⑶排泄废物；⑷防御功能；⑸内分泌

功能；⑹免疫功能。

3、妊娠高血压综合征的三大主要症状是什么？

答：高血压：血压217.3/12Kpa(130/90nnnHg)或收缩压较基础血

压上升24Kpa(30mmHg),舒张压上升22Kpa(15nnnHg),重测两次，间

隔6小时以上仍高时，为高血压。

水肿：体重急剧增加，每周可超过0.5公斤，或在踝部、小腿、

大腿、腹、背、面部有凹陷性水肿时为水肿。

蛋白尿：尿蛋白定性在“+”以上，或24小时尿蛋白定量21克

者为蛋白尿。

4、决定分娩的因素是什么？分娩各产程是怎样划分的？

答：决定分娩的因素有三个，即：产力、产道、胎儿。分娩能否

顺利进行取决于以上三个因素。

分娩全过程是从规律宫缩开始到胎儿胎盘娩出为止。简称总产

程，临床上一般分为三个产程：第一产程：从规律宫缩开始到子宫颈

口开全，初产妇约需11-12小时，历产妇约需6-8小时。

第二产程：从子宫颈口开全到胎儿娩出，初产妇需1-2小时，历

产妇一般数分钟内即可完成，但也有长达1小时者。

第三产程：从胎儿娩出到胎盘娩出，约需5-L0分钟，不超过30

分钟。

5、何谓胎膜早破？其观察要点有哪些？

答：胎膜在临产前破裂，称为胎膜早破。其观察要点如下：

⑴注意胎儿窘迫的发生，破膜时立即听胎心，密切观察其变化。

如发现胎心异常，应按胎儿窘迫处理，给予吸氧，50%葡萄糖液、维

生素C静脉注射，并进一步检查处理。

⑵防止脐带脱垂，绝对卧床休息，先露部如尚未衔接，须抬高床

尾或尽量多取左侧卧位，禁止灌肠。

⑶保持外阴清洁，给消毒会阴垫，会阴擦洗每日二次。

⑷观察阴道排出液的情况，密切观察阴道排出液的量和性状，注

意是否混有胎粪。头先露者羊水中含有胎粪为胎儿宫内缺氧的表现,

一旦发现，应立即处理。

试题3

一、单选题（每题2.5分，共50分）

1、关于骨盆的分界，以下说法哪种正确？（）

A、真假骨盆的分界为耻骨联合上缘，骼耻线及岬下缘的联线。

B、假骨盆的前壁是耻骨上缘，两侧是骼骨，其后是第5腰椎。

C、假骨盆的径线长短与真骨盆的大小无关。

D、真骨盆的入口与出口之间为骨盆腔。

2、关于月经，下述哪项是正确的？（）

A、月经周期的长短主要与卵泡期有关。

B、月经血可凝固，多伴有小血块。

C、月经来潮表示有排卵。

D、月经时子宫内膜从基底层剥落。

3、关于蜕膜何项是正确的？（）

A.孕酮着床后，子宫内膜受雌孕激素作用发生蜕膜变

B.与极滋养层接触的蜕膜称包蜕膜

C.覆盖在囊胚上面的蜕膜称真蜕膜

D.除底蜕膜外，覆盖于子宫腔内的颓靡为真蜕膜

4、胎盘由以下哪项组织合成？（）

A、平滑绒毛+包蜕膜+羊膜

B、平滑绒毛+底蜕膜+真蜕膜

C、叶状绒毛膜+包蜕膜+真蜕膜

D、叶状绒毛膜+底蜕膜+羊膜

5、妊娠期母体循环系统变化，下列哪项正确？（）

A、血容量于孕16周开始增加，至孕32-34周过高峰。

B、血容量于6-8周开始增加，至孕32-34周达高峰。

C、血容量于孕6-8周开始增加，至孕36周达高峰。

D、血容量于孕16周开始增加，至孕36周达高峰。

6、正常妊娠的生理改变有：（）

A、肾上腺皮质激素降低

B、醛固酮降低

C、血浆蛋白降低

D、皮质醇降低

7、关于胎动，下述哪项不正确？（）

A、妊娠晚期胎动增多

B、缺氧早期胎动频繁。

C、自觉胎动一般每小时至少3-5次。

D、开始自觉胎动在妊娠18-20周，经产妇比初产妇早。

8、关于正常分娩哪项正确？（）

A、在骨盆最小平面上儿头矢状逢与横径一致。

B、枕额径进入骨盆最小平面。

C、胎头在进入出口平面前开始仰伸。

D、胎头进入中骨盆平面继续俯屈。

9、胎头的最大经线是：（）

A、枕下前囱径

B、枕额径

C、枕须径

D、双顶径

10、正常初产妇产程的平均时间规律何项是错误的？（）

A、潜伏期约8小时。

B、加速期约5小时。

C、减速期约1小时。

D、第二程约1一2小时。

H、.患者22岁，以往月经正常，停经4月腹部渐增大，偶有尿

频但尿常规无异常。后做妇科检查（肛查）：子宫大小不清，和肿物

相连，有一15cmX16cmX14cm大的肿物，囊性感，尚可活动。附件

（-）,需选用哪种辅助检查诊断：（）

A、B超检查

B、腹部X片

C、开腹探查手术

D、尿妊免试验

12、子痫患者最主要的死亡原因是？（）

A、胎盘早剥

B、脑溢血

C、肾功能衰竭

D、循环衰竭

13、妊娠合并心脏病，下列哪项为不宜妊娠之条件？（）

A、心功能I、II级者

B、风心病心功能良好者

C、无明显心脏扩大者

D、轻微活动后有胸闷气者

14、女性，30岁，停经35周，血压高伴尿蛋白（++）3天，

入院查体血压140/90mmHg,下肢水肿（++），心肺（一），宫高

31cm,头位，头浅定，FHR144次/分，急查尿蛋白（+）。下列治疗

方案应除外：（）

A、急查肝肾功能

B、胎心监护

C、首选解痉治疗

D、.立即终止妊娠

15、月经期是36天，排卵发生时间大约在月经周期的（）

A、第9天

B、第14天

C、第16天

D、第22天

16、关于会阴阴道裂伤，不正确的是？（）

A、常见于初产妇

B、多发生于阴体部正中线

C、分娩结束后，应按原来解剖关系逐层修补缝合

D、按裂伤部位，可分为II度

17、羊水拴塞出现早期DIC,最先选用下述那种措施？（）

A、肝素

B、输新鲜血

C、输纤维蛋白原

D、止血药

18、正常产褥的临床表现，哪项是错误的？（）

A、体温在产后2小时可略升高，不超过38.0C

B、产后腹压减低使呼吸深慢脉搏较慢

C、生理性贫血于产后2〜3周可恢复

D、血沉在妊娠期加快，产后1周可恢复

19、产褥感染中最常见的为：（）

A、急性输卵管炎

B、急性盆腔结缔组织炎

C、急性子宫内膜炎

D、急性盆腔腹膜炎

20、哪项合并症不是子宫收缩乏力引起的？（）

A、宫内感染

B、羊水栓塞

C、生殖道痿

D、胎盘残留

二、多选题（每题4分，共