护理学泌尿系统习题集加规范标准答案

第9章泌尿生殖系统疾病病人的护理一、泌尿系统的解剖生理、常见症状及诊疗操作护理肾是由肾单位组成，组成每个肾的肾单位的数目是A．15万B．25万C．35万D.50万EHI^I在肾小球毛细血管滤过屏障各层中，发挥最重要作用的是内皮细胞层B.基膜层上皮细胞层系膜细胞层滤过膜3•正常人1天的尿比重为B1.010~1.0201.015〜1.0251.020〜1.0301.025〜1.0351.05〜1.094•正常成人安静时的双肾血流量约为C500ml/分800ml/分1000ml/分1100ml/分1500ml/分肾炎性水肿易出现的部位是A眼睑、颜面胸腔、腹水双下肢背部、骶部阴囊、会阴尿液呈酱油色的疾病是B阻塞性黄疸急性溶血肝细胞性黄疸急性痢疾晚期血丝虫病尿色呈深黄色，振荡后泡沫亦呈黄色的疾病是A阻塞性黄疸肾结核恶性疟疾食用大量胡萝卜晚期血丝虫病8．尿中出现多量管型说明病变部位在E肾皮质肾盏肾盂输尿管肾实质9•尿中出现蜡样管型提示E尿毒症急性肾盂肾炎急性肾小球肾炎慢性肾炎早期慢性肾炎晚期10•初始血尿提示病变部位在E肾盂输尿管上段膀胱颈部肾实质尿道11.描述“膀胱内尿液不能控制，自尿道随时流出”的概念是D多尿排尿困难尿潴留尿失禁尿痿12•患者排尿开始时有血尿，以后逐渐变淡，表示病变部位在B输尿管上段尿道膀胱三角区输尿管肾实质13•减轻尿路刺激症状的护理措施不包括E指导患者多饮水保持心境平和，缓解紧张焦虑情绪调整尿液酸碱度保持外阴清洁下腹部冷敷14•尿液检查正确的说法是A镜下血尿〉3个红细胞/高倍视野镜下脓尿〉1〜3个白细胞/高倍视野管型：不含有细胞大量上皮细胞属于正常进素食者尿液呈中性或弱酸性对尿路感染具有确诊意义的检查是C尿常规24小时尿蛋白定量尿培养和菌落计数肾盂造影尿酮体检查易导致泌尿系统感染的检查是B静脉胆道造影逆行肾盂造影尿培养和菌落计数静脉肾盂造影放射性核素检查检查前常规碘过敏试验除外的是E静脉胆道造影经皮肝穿刺胆道造影胆总管CT扫描静脉肾盂造影逆行肾盂造影膀胱镜检查后给予的护理措施可除外E密切观察患者血尿出现情况嘱病人多饮水必要时可用抗生素预防感染必要可使用止痛药有明显血尿减少饮水量19•关于正常婴儿没昼夜排尿量，正确的是A400~600ml200~300ml600~800ml800~1000ml1400~1800ml20•小儿无尿是指24小时尿量少于A30~50ml50~80ml80~100ml100~200ml400ml21.婴儿少尿为C每日尿量〈400ml每日尿量〈250ml每日尿量〈200ml每日尿量〈150ml每日尿量〈30〜50ml22•患者，男性，59岁，全程肉眼血尿3个月，应首先怀疑B前列腺肿瘤膀胱肿瘤慢性肾小球肾炎输尿管结石泌尿系感染23•患者，男性，30岁，全身水肿4周。实验室检查：血浆清蛋白22g/L，尿量800ml/天，尿蛋白5g/24h，尿红细胞（+）。患者水肿最主要的原因是E摄入盐分过多抗利尿激素分泌过多血管通透性下降肾小球滤过率小将血浆胶体渗透压下降24•患者，男性，46岁，尿毒症。患者精神萎靡，食欲差，24小时尿量70ml，下腹部无胀满。尿常规项目中最能反映肾功能状况的是AA尿比重B尿管型数量C尿蛋白定性D尿酸E尿糖1E2B3B4C5A6B7A8E9E10E11D12B13E14A15C16B17E18E19A20A21C22B23E24A二、肾小球肾炎病人的护理（一）急性肾小球肾炎1对于急性肾小球肾炎水肿的主要原因，描述正确的是A肾小球滤过率降低B肾小管重吸收增加C大量血浆蛋白吸收减少D继发性醛固酮分泌增多E继发性心功能不全2引起急性肾小球肾炎感染后免疫反应的最常见病原体CA病毒B支原体C乙型溶血性链球菌D金黄色葡萄球菌E真菌3急性肾小球肾炎最常见的并发症EA慢性肾衰竭，严重循环充血B营养不良、高血压脑病、慢性肾衰竭C高血压脑病、营养不良、急性肾衰竭D严重循环充血、营养不良、急性肾衰竭E严重循环充血、高血压脑病、急性肾衰竭4.急性肾小球肾炎合并症多发生在起病后AA第1—2周B第2—3周C第3周后D第4周后E第1—2个月护士应重点观察急性肾炎患儿病情加重的时间，该时间多在发病后AA1—2周B3周后C3—4个月D5周E4—6周关于急性肾小球肾炎的治疗措施，下列正确的是DA卧床休息8周以上B激素治疗C免疫抑制治疗D应用青霉素7—10天E血压正常后，可恢复上学及正常活动急性肾小球肾炎患儿应给予降压药治疗的指征是EA舒张压高于110mmhgB舒张压高于95mmhgC舒张压高于85mmhgD舒张压高于80mmhgE舒张压高于90mmhg护士向急性肾炎患儿家长解释目前为患儿应用青霉素的目的是CA防止继发感染B预防肾炎症进一步发展C消除体内残余病灶内的细菌D防止其他合并症E防止病情变化护士向急性肾小球肾炎患儿家长解释小儿可以上学的标准是DA血压正常B镜下血尿消失C双眼睑水肿消退D血沉正常E尿量正常10护士为急性肾小球肾炎患儿家长指导出院后患儿的饮食注意事项中，告诉其停用低盐饮食的标准是CA尿常规正常B镜下血尿消失C水肿消退、血压正常D阿迪计数正常E血沉正常11患儿，7岁，急性肾小球肾炎入院3天。早上护士交班时，患儿突然出现呼吸困难，不能平卧，咳嗽，咳泡沫痰，尿量减少，此患儿是严重EA急性全心衰竭B急进型高血压C急性肾衰竭D胸腔积液E循环充血12患儿，7岁，急性肾小球肾炎，患儿头晕眼花，恶心，呕吐，血压170/130mmhg,该患儿可能出现的情况是CA肾病综合征B血容量过多C高血压脑病D急性肾衰竭E高钾血症患儿6岁，2周前发热，在外院诊断为扁桃体炎，近3天尿量减少，尿色浓茶色，双眼睑水肿，半小时前突然头痛，呕吐、视物模糊，应首先采取哪项护理措施BA24小时尿蛋白定量B测血压C肾功能检查D查尿常规E立即用镇静、利尿药患儿，8岁，因急性肾小球肾炎收入院。护士查体：眼睑水肿，疲乏无力，尿为洗肉水样。此时护士对该患儿采取的首要护理措施是EA定期测体重B肾区热敷C密切监测血压D少尿时，每日食盐量3—5gE卧床休息15患儿，6岁，因眼睑水肿、血尿6天，气促、头晕伴呕吐3天入院。患儿6天前出现眼睑水肿，尿色如茶色，尿量减少，食欲减退，近3天来出现头晕、气促、呕吐。查体：体温37°C，脉搏115次/分，呼吸30次/分，血压152/95mmhg，精神弱、面色黄白，眼睑水肿明显，心音低钝，两肺未见异常。入院后护士对其采取的护理措施除外DA观察生命体征B限制水和钠摄入C观察并发症D鼓励患儿在游戏室活动，以减轻住院带来的焦虑E遵医嘱用药16患儿，男，12岁，急性肾炎，护士为其制定的饮食计划中，食盐摄入量应限制在CA<0.5g/天B<1g/天C<2g/天D<5g/天E<10g/天1A2C3E4A5A6D7E8C9D10C11E12C13B14E15D16C（二）慢性肾小球肾炎关于慢性肾小球肾炎的发病机制，正确的描述是EA病毒直接感染B超负荷蛋白饮食所致C代谢紊乱所致D高血压所致E免疫介导的炎症的反应慢性肾小球肾炎的血液检查结果可能会是BA血浆白蛋白升高B内生肌酐清除率下降C低密度脂蛋白下降D血肌酐下降E血红蛋白上升3护士对慢性肾衰竭病人采取的护理措施中，每天最重要的是AA记录24小时出入量B监测生命体征C测体重D尿比重测定E尿常规检查4护士告诉慢性肾炎合并有氮质血症的患者，其每日蛋白质摄入量为BA0.1~0.3g/kgB0.6~0.8g/kgC1.0~1.2g/kgD1.2~1.5g/kgE不用限制5慢性肾炎病人卧床休息的主要目的是CA解除焦虑情绪B促进肾对水钠的重吸收C增加肾血流量D增加蛋白质的重吸收E减轻膀胱刺激症状6患者，男性，38岁，慢性肾小球肾炎病史8年，因反复发作病情逐渐加重，患者非常焦虑，常故发脾气。护士应对患者目前的情况采取必要的护理措施，其中重要性最低的是BA密切观察患者的心理活动B向患者讲解慢性肾小球肾炎的原因C加强与患者沟通，增加信任感D取得家属的配合，做好患者的疏导工作E请病区里其他患同样疾病的病人一起安慰病人7患者，男性，53岁，慢性肾炎多年，近1周感觉尿少，近2天的24小时尿量均不超过400ml',入院查体：血压190/115mmhg,血钾6.3mmol/L，护士为该患者制定的饮食计划中，告诉患者可进的食物是EA宜进食橘子B煲汤时加入红枣C吃香蕉以促进肠蠕动D喝牛肉汤E喝鸡蛋汤8患者，女性，48岁，慢性肾炎入院，全身明显水肿，尿常规结果示尿蛋白（++++），血肌酐正常，血浆白蛋白18g/L，护士建议其饮食是EA低盐、高蛋白B高蛋白，不限制盐C低蛋白不限制盐D高盐、低蛋白E低盐、正常量优化蛋白9患者，男性，39岁，慢性肾小球肾炎入院，护士为患者选择的合适饮食中可减轻肾小球的高压，高灌注、高滤过状态BA优质蛋白饮食即可B低蛋白低磷低钠饮食C低蛋白饮食D高蛋白低钠饮食E高蛋白低磷饮食10患者，男性，18岁，慢性肾炎。入院评估：患者踝部水肿明显，尿蛋白（+）。经治疗患者症状消失拟于明日出院。下列提示护理措施存在缺陷的是EA全身未见水肿B未发现感染等并发症C能说出药物的作用及不良反应D能说出自我护理方法E打算出院后长期低盐饮食11患者，男性，37岁，慢性肾炎，长期服用糖皮质激素，护士应告知该药的常见不良反应除外EA感染B血糖升高C多毛症D血压升高E末梢神经炎1E2B3A4B5C6B7E8E9B10E11E三、原发性肾病综合征病人的护理1原发性肾病综合征的临床特征，应除外DA大量蛋白尿B低蛋白血症C高脂血症D血尿E高度水肿2肾病综合征对机体影响最大、典型的临床表现是BA低蛋白血症B大量蛋白尿C营养不良D高度水肿E高脂血症治疗肾病综合征最有效的药物是CA抗生素B降脂药C肾上腺糖皮质激素D免疫抑制剂E血管紧张素转化酶抑制对原发性肾病综合征蛋白尿有效的中成药BA六味地黄丸B雷公藤多苷片C十全大补丸D玉屏风散片E逍遥丸导致原发性肾病综合征疗效不佳的原因是AA感染B肾功能不全C心功能不全D动脉粥样硬化E肺炎原发性肾病综合征患者，钠盐摄入量不超过CA1.5g/dB2g/dC3g/dD3.5g/dE5g/d患者，女性，34岁。因血压升高，双下肢水肿2周入院，尿检：尿蛋白（+++）。导致其水肿最主要的因素是EA肾小球滤过率下降B心功能不全C肝功能不全D抗利尿激素增多E低蛋白血症引起的血浆胶体渗透压下降患儿，7岁，肾病综合征，医嘱给予的治疗是肾上腺糖皮质激素的长程疗法，该疗法的疗程为EA2~4周B1~2个月C4~6个月D5~6个月E9~12个月8患儿，女，6岁。因面部及双下肢凹陷性水肿以及大量蛋白尿诊断为“原发性肾病综合征”，给予肾上腺皮质激素治疗半年，出现水肿减轻、食欲增加、双下肢疼痛，最应关注的药物不良反应EA高血压B胃肠道反应C血糖升高D诱发或加重感染E骨质疏松10患女，7岁。全身水肿、尿少5天，诊断为“原发性肾病综合征”入院。护士进行健康评估时，最重要的评估内容是EA过敏情况B大便情况C用药情况D睡眠情况E尿量情况（11~12题共用题干）患儿，5岁，1周前因“肾病综合征”入院，现阴囊皮肤高度水肿11该患者目前主要的护理问题EA呼吸型态改变B有受伤的危险C活动无耐力D潜在并发症：急性肾衰竭E有皮肤完整性受损的危险12护士为患者采取的首要护理措施CA绝对卧床休息B给予低盐、高蛋白饮食C用丁字带托起阴囊、并保持干爽D记录24小时出入水量E保持床单位清洁干燥（13~15题共用题干）患儿，6岁，肾病综合征，入院查体时患儿面部、腹壁及双下肢明显水肿。化验结果：胆固醇升高，血浆蛋白降低，尿蛋白（++++）13根据患儿情况，护士制定的首优护理诊是DA呼吸型态改变B活动无耐力C有继发感染可能D体液过多E有皮肤完整性受损可能14护士应为患者采取的最主要的护理措施是AA卧床休息B低蛋白饮食C低盐饮食D高脂肪饮食E肌内注射给药15患儿病情好转准备出院时，护士进行健康指导时应强调BA预防本病的诱因B遵医嘱继续服药，不能随便停药C讲解预防复发的注意事项D向患者讲解合理饮食的重要性E说明不能剧烈活动的重要性1D2B3C4B5A6C7E8E9E10E11E12C13D14A15B四、慢性肾衰竭病人的护理1在我国，慢性肾衰竭最常见的病因是aA慢性肾小球肾炎B慢性肾盂肾炎C结石D高血压肾小动脉硬化症E系统性红斑狼疮慢性肾衰竭病人必有的症状是AA贫血B少尿C高血压D血氨增加E恶心、呕吐3引起尿毒症贫血最重要的原因是BA失血过多B肾产生红细胞生成素减少C毒素是红细胞寿命缩短D造血原料缺乏E代谢产物抑制骨髓造血慢性肾衰竭患者易出现的症状不包括CA低钠血症B高钾血症C高钠血症D高磷血症E高钙血症关于尿毒症患者发生手足搐搦的原因，正确的是EA高血钾B高血钙C高血磷D低血钾E低血钙提示肾衰竭患者进入尿毒症期的截查结果是EA肾小球滤过率降至50ml/分B内生肌酐清除率降至35ml/分C内生肌酐清除率降至15ml/分D血肌酐达到445|imol/LE血肌酐达到707|imol/LE7下列慢性肾衰竭病人的治疗措施中，其作用是纠正酸中毒，又防止手足抽搐的是A进食含磷丰富的饮食B预防感染C纠正贫血D降压8护士对慢性肾衰竭患者晨起时恶心、呕吐缩采取的护理措施是A指导病人限制液体摄入量B晨起先饮水100mlC进食低蛋白饮食D睡前饮水1~2次E睡前勿进食水下列疾病可不严格限制植物蛋白的摄入，哪项除外A急性肾小球肾炎B肺性脑病C甲状腺功能亢进D高血压10护士为肾衰竭少尿期患者采取的护理措施应除外EA每天控制水的入量＜2500mlB禁用库存血C加强蛋白质摄入D低盐（每天＜3g）饮食E及时补充钾盐11肾衰竭少尿期的患者补液时，液量供给的参考指标不正确的是BA体重每天减轻0.5kgB血纳维持在130mmol/LCCVP正常D呼吸频率、节律正常E血钾正常12患者，女性，65岁，诊断为尿毒症，精神不振，下腹无胀满，24小时尿量为80ml。护士判断该患者的排尿情况属于BA蛋白尿B无尿C少尿D尿量偏多E尿量偏少13患者，男性，46岁，慢性肾衰竭3年。1个月前出现进餐后上腹饱胀、恶心、呕吐，加重2天。查体：尿量减少，内生肌酐清除率20ml/分。目前正确的饮食方案是EA高钠饮食B高钾饮食C高脂饮食D高蛋白饮食E高热量饮食14患女，38岁。慢性肾衰竭5年。2周前出现进餐后恶心、呕吐，加重2天入院。查体：每天尿量500m1，内生肌酐清除率20ml/分，目前饮食方案错误的是DA低钠饮食B低钾饮食C高热量饮食D高蛋白饮食E高脂饮食（15~17题共用题干）患者，女性，68岁，因尿量减少1周，每天350〜450m1，全身高度水肿。查体：血压：180/110mmHg。实验室检查，血肌酐717|imo1/L，尿素氮：35.8|imo1/L，血钾：6.9mmo1/L，红细胞计数：2.15X1012/L，血红蛋白：65g/L。初步诊断为肾衰竭收入院。15该患者高血压的最主要原因是DA肾素活性增高B血液黏稠C使用环孢素等药物D水钠潴留E动脉弹性减低16该患者应尽量避免吃以下哪种食物EA苹果B芋头C梨D草莓E橘子17该患者每天摄入的液体量应为AA不应超过1000mlB前1天的尿量加上500mlC前1天的尿量减去100mlD前1天的尿量加上300mlE一般不需严格限水，但不可过多饮水（18~19题共用题干）患者，女性，48岁。慢性肾小球肾炎病史15年，3天谴劳累后出现乏力，头痛，食欲减退，夜尿增多。内生肌酐清除率为25ml/分。18护士指导患者饮食中蛋白质应选择的是AA少量动物蛋白B大量植物蛋白C大量动物蛋白D适量植物蛋白E适量植物蛋白质19为了防止水电解质紊乱、酸碱失调，下列护理措