非计划性拔管题文档资料

非计划性拔管题非计划性拔管试题1、最容易发生非计划性拔管的管道是A.胃B.尿C.PICCD.气管导管2、非计划性拔管发生率（）A.非计划性拔管病人总数/气管插管病人总数✖️100%B.非计划性拔管病人总数/机械通气天数✖️100%C.非计划性拔管病人总数/病人总数✖️100%3、ICU患者经常伴随的症状，也是非计划性拔管发生的主要原因是（）A.烦躁B.焦虑C.疼痛D.紧张4、不是造成患者过度烦躁后发生自行拔管的因素（）A.未及时吸痰B.未有效镇静镇痛C.夜间人员相对较少，巡视不及时D.机械通气模式合理5、可能是发生非计划性拔管的原因（）A.按需吸痰，保持痰液引流通畅B.每日评估拔管指征，减少不必要的拔管C.医生未及时拔管D.有效镇静镇痛6、在最佳脱机预案指导下适时脱机可以（）A.增加机械通气时间B.增加住院费用C.增加患者痛苦D.减少非计划性拔管发生7、易发生非计划性拔管的时段（）A.白天B.夜间C.上午D.下午8、非计划性拔管说法错误的是（）A.指导管意外脱落B.未经医护人员同意患者将导管拔除C.医护人员操作不当所致拔管D.根据病情不需要留置，却因某种因素不得不拔管的事件9、属于供给性I类管道的是（）A.给氧管B.气管导管C.动脉置管D.造影用的导管10、不是非计划性拔管危害（）A.早日出院B.会造成组织黏膜再损伤C.增加院内感染机会D.延长总置管时间，增加经济负担11、不易发生非计划性拔管的情况（）A.低年资护士当班B.患者烦躁C.未镇静镇痛D.减轻不舒适感12、哪些情况会给医务人员带来虚假的安全感（）A.患者烦躁不配合B.患者焦虑C.盲目的镇静镇痛D.患者紧张13、不属于防人工气道脱出的措施（）A.运用胶布/系带固定气管插管B.不应使用镇静剂/肌松剂C.必要时运用口咽管或牙垫以防患者咬气管插管14、应内()小时更换气管插管的胶布/系带，同时观察皮肤和口腔黏膜，并将气管插管移至口腔另一边A.2小时B.10小时C.24小时D.36小时15、哪些措施不能减少牵扯及移动气管插管（）A.运用可移动的固定器将呼吸机管道悬挂于患者身体上方B.为患者翻身、吸痰、脱开或链接呼吸机时妥善固定呼吸机管道C.专人负责管道D.管道置于患者随手可及的地方16、管道安全评估时间不包括（）A.新入院时B.转科时C.患者意识或病情变化时D.患者拔除管道时17、PICC、CVC、气管插管、气管切开、血透管属于（）。A、高危管路B、中危管路C、低危管路D、极高危管路18、胃管意外脱出后无论是否需要再次重插胃管，都应（）:A、立即用无菌纱布包住胃管并报告医生B、严密观察患者神志、生命体征C、无需观察D、观察患者腹部体征（腹痛、腹胀、呕吐等）19、我院管道标识的颜色描述正确的是（）A、脑室引流管、T管用红色标识B、胃管用蓝色标识C、尿管用绿色标识、D、中心静脉导管用红色标识20、关于非计划性拔管说法错误的是（）A、指导管意外脱落B、未经医护人员同意患者将导管拔除C、医护人员操作不当所致拔管D、病情需要留置，却因某种因素医生不得不拔除的事件非计划性拔管的预防及处理非计划性拔管（UEX）是指为患者治疗需要而留置在患者体内的各种导管，未经医护人员同意，患者将插管自行拔除或者其他原因（包括医护人员操作不当）造成的插管脱落，又称意外拔管。

非计划拔管发生率胃管＞气管插管＞静脉置管＞尿管＞引流管

普外科常见管道一、供给性管道1、给氧管：如人工气道、气管插管2、静脉滴注管：中心静脉置管、PICC等3、胃肠营养管：鼻胃管、空肠造瘘管等

二、排出性管道：包括各种引流管，如尿管、腹腔引流管等。非计划性拔管的危害1、非计划性拔管（UEX）发现不及时会延长患者住院时间，增加患者的治疗费用去，严重者甚至导致患者的死亡。2、置管率增加，增加院内感染的机会。3、增加工作量，导致医疗纠纷，增加了护理人员的心理压力。

三、非计划拔管的原因（一）医护方面1、观察不到位、巡视不及时

清晨、夜间时段容易发生UEX，这段时间值班护士只有1—2名，对患者巡视观察不够2、管道固定不到位，连接处不紧密3、健康宣教不到位4、护理人员操作不当，翻身或搬运时幅度过大，牵拉管道。（二）

患者方面1、意识障碍、烦躁不安2、舒适度改变，不能忍受3、管道自我护理知识缺乏（三）导管方面1、导管的材质、粗细、软硬度等2、导管置入的位置（四）时间方面由于麻醉渐清醒，疼痛不适引起患者的烦躁，夜间人力资源较白天少等因素下，夜间成为意外拔管的高危时段。

非计划性拔管的防范措施1、充分评估患者意识及合作程度，合理使用约束2、维持良好的固定，加强管道固定的培训3、合理使用镇静、镇痛药4、加强高危时段的防护和巡视5、病人翻身、排便注意保护管道，防止牵拉6、引流液应该及时倾倒，防止引流液过多因重力将管道拔出7、做好健康宣教，强调管道的重要性及保护方法附：各种引流管固定方法图示非计划拔管是临床风险管理不容忽视的重点问题