护理查对制度

护理查对制度1、医嘱查对处理医嘱，应做到班班查对，均需签全名。每周大对医嘱一次。临时医嘱执行者，要记录执行时间并签全名。长期医嘱执行处理后，要在医嘱单上签名。对有疑问的医嘱，必须向医生问清后方可执行。抢救患者时，对医生下达的头医嘱，护士须复述一遍，确认无误后方可执行，所用药品空安瓿，必须经两人核对后方可弃去，并监督医生及时补开医嘱。重整医嘱，必须经两人核对无误后方可执行。2、服药、注射、处置查对制度服药、注射、处置必须严格执行“三查九对”制度，操作前核对时，让患者或其家属陈述患者姓名，并至少同时使用两种患者身份识别方法（如床号、姓名、住院号、腕带等），以确认患者身份。三查：操作前查、操作中查、操作后查。九对：对床号、姓名、药名、剂量、用药时间、用法、浓度、有效期、过敏史。清点药品时和使用药品前要检查药品外观、标签、有效期和批号，如不符合要求不得使用。静脉给药要注意有无变质、瓶松动、裂缝。同时使用多种药物时，要注意配伍禁忌。水剂、片剂注意有无变质。摆药后须经第二人核对后方可执行。易致过敏药物，给药前应询问有无过敏史，使用毒、麻、限剧药时，要经过反复核对，用后保留空瓶。2.5.发药、注射时，患者如提出疑问，应及时查对，无误时方可执行。观察用药后反应，对因各种原因导致患者未能及时用药者应及时报告医生，根据医嘱给予处理，并做好记录。3、输血查对制度取血与发血的双方必须同时核查取血单、输血（监测）记录单上的患者信息和血袋上的血液信息。核对无误后，双方签名发出。输血前需两人核对，核对医嘱单、血型单、血袋标签上的信息与输血（检测）记录单上的患者信息完全一致。严格执行“三查八对”：三查：查血有效期、查血液质量（血液有无凝血块和溶血、血袋有无破损）、查输血装置是否完好；八对：对床号、姓名、住院号、血袋流水号、血液剂量、血液种类、血型及输血（检测）记录单的各项内容（包括ABO血型,RH血型一含Rh因子、编号、采血日期、交叉配血试验结果、复查血型、发血时间等）。两人核对无误后于输血观察记录单上签字。床边再次由两名护士进行“三查八对”，核对患者床头牌及腕带，让患者或其家属陈述患者姓名及血型，确认无误后方可输入。4、手术查对制度进行术前准备及手术室接手术患者时，应查对科别、床号、姓名、性别、住院号、诊断、拟施手术名称、手术部位（左、右）、所带的术前、术中用药以及病历与资料。根据要求认真填写《XXXXX医院手术患者交接记录本》。所有手术患者应使用“腕带”作为核对信息依据，让患者或其家属陈述患者姓名，以确认患者身份。查手术名称及配血报告、药物过敏试验结果等。查无菌包外、包内无菌指示卡是否符合要求，手术器械是否齐全。三方核对：手术麻醉实施前、切皮前及患者离开手术室前，由手术者与麻醉师、护士核对患者姓名、诊断、手术部位、手术方式等并填写《手术安全核查表》。器械物品核对：手术开始前、体腔和深部组织手术关闭前后、手术结束后，均需核对纱布垫、纱布、缝针、器械数目与术前数目相符。对使用各种手术体内植入物之前，必须详细核对各种标示内容及有效期。手术取下的标本，应由巡回护士与手术者核对患者姓名、住院号、诊断、手术名称、切除组织，填写病理检验单送检。5、供应室查对制度准备器械包时，要查对名称、数量、质量及清洁度。器械、敷料消毒灭菌完毕，要查验化学指示卡是否达标，包外标签内容是否齐全完整，并分类放置。发放各类无菌用品时，要查对名称、数量、消毒日期、包装完好性。收回器械时，查对名称、数量、质量及清洁处理情况。6、饮食查对制度每日处理医嘱后，按护理单查对床头饮食