新生儿室隔离制度

新生儿室隔离制度1、 感染性疾病患儿应在隔离室隔离治疗，所用物品均应先浸泡后清洗再高压灭菌消毒。操作护理时应穿隔离衣。患儿入院时，首先确定是否为感染病，对疑似患儿不能同确诊患儿同住一室，确定感染病后，按病种分别安置，病室外挂明显隔离标志。感染患儿按病种分区隔离，工作人员进入污染区要穿隔离衣。接触不同病种时，应更换隔离衣、洗手。离开污染区时脱去隔离衣、洗手。感染性患儿与非感染性患儿分房处理与安置。感染患儿应在指定的范围内进行诊疗，应做好消毒隔离工作。出院、转院、转科、死亡后进行终末消毒。凡厌氧菌、绿脓杆菌等特殊感染的患儿应严格隔离，用过的器械、被服、病室都要严格消毒处理，用后的敷料要焚烧。如病区内有几个病种，工作人员应按不同病种调换隔离衣，有计划地进入各病室进行工作，并严格消毒双手，在脚垫上擦鞋。11.患人使用过的物品应经初步消毒后再送洗衣房、供应室。13.医疗器械严格按要求进行消毒和更换，各种消毒液及无菌器械要定期更换。14.病历牌、医嘱本不得带入病室，医生查房完毕后，要洗净双手，脱去隔离衣，然后再翻阅病历牌，开医嘱。一、新生儿室必须经常保持清洁卫生，每日小扫除，每周大扫除。清洁工作用湿式打扫，卫生工具应分清洁区、半污染区、污染区分别使用，应有醒目标志。室内不得有蚊、蝇、蚂蚁、蟑螂、老鼠等。二、 正常新生儿室每日通风2次，每次15〜20分钟，保持空气新鲜，室温应保持在24°C〜26°C，湿度为55%〜66%之间。三、 每日用紫外线灯照射，进行空气消毒（婴儿抱出喂奶时照射），每月进行空气培养，细菌总数不超过500个/m3.四、 新生儿被服、尿布、洗澡手术等，以及和其他新生儿所接触的物品，均应严格消毒处理后，方可使用。五、新生儿床套，每周更换二次，出院后更换被褥，全部物品进行终末消毒。六、新生儿奶具一人一具，一用一消毒。每次哺奶前，应消毒小毛巾，产妇拭净乳头、双手。喂奶毛巾专用，每次均要洗涤，并煮沸消毒。七、新生儿室注射器，宜推广用一次性注射器。八、新生儿暖箱每周二次消毒，并更换水箱中水，蓝光器每日擦拭玻璃一次。九、工作人员应严格执行隔离制度，新生儿无交叉感染，不应有眼炎、脐炎、脓疮等新生儿室消毒隔离制度一、 新生儿必须经常保持清洁卫生，每日湿式清扫一次，每周大扫除，卫生工具应专用，应有醒目标志，室内不得有蚊、蝇、蚂蚁、蟑螂、老鼠等。二、 病室应保持空气清新与流通，每日通风不少于2次，每次15-30分钟，室温应保持在24°C-26°C，湿度55%-66%之间。三、患儿被服应专用，衣物等应当保持清洁，每周至少更换一次，污染后及时更换，患儿出院后，床单元要进行终末消毒。四、 接触患儿皮肤、粘膜的器械、器具等物品应当一人一用一消毒。如雾化吸入器、面罩、氧气管、体温表、吸痰器等。五、 呼吸机、湿化瓶、氧气湿化瓶，吸痰瓶应当每日更换、清洗、消毒。连续使用的呼吸机管路应每周更换消毒一次。六、 蓝光箱和暖箱，应当每日清洁，并更换湿化液，一人用后清毒。同一患儿长期连续使用暖箱和蓝光箱时，应当每周消毒一次，用后终末消毒。七、患儿使用后的奶瓶、奶嘴应用清水清洗干净后，高温消毒。每次喂奶前应消毒小毛巾，产妇应拭净乳头、双手，喂奶毛巾专用，每次均要洗涤，并高温消毒。八、手术使用的医疗器械、器具及物品必须达到灭菌。九、一次性使用的医疗器械、器具，不得重复使用。十、医务人员在治疗过程中，应当实施标准预防，严格执行手卫生规范和无菌操作技术。十一、医务人员在接待患儿前后，均应当认真实施手卫生。疾病和护理操作应当以先早产儿后足月儿，先非感染性患儿后感染性患儿的原则，进行接触血液、体液、分泌物、排泄物等操作时应当戴手套，操作后应当立即摘掉手套并洗手。十二、发现特殊或不明原因患儿，要实施隔离治疗、专人护理，并采取消毒措施。所用物品优先选择一次性物品，非一次性物品必须专人专用专消毒，不得交叉使用。十三、新生儿病室的医疗废弃物应进行分类处理。特殊或不明原因感染患儿所有废弃物按感染性废物进行焚烧处理。新生儿室医院感染管理制度一、 人员管理制度人员管理医务人员须着装整齐，有明显污染时应及时更换隔离服；医务人员应严格遵守《医务人员手卫生规范》；诊疗操作时，应严格执行无菌技术操作规程；感染性疾病或不明原因疾病的患儿应单间隔离，无条件时同类疾病可同室隔离，护理人员固定、诊疗用品专用，医务人员接触患儿前应加穿隔离衣，脱掉隔离衣以后方可接触其它患儿；接触不同病种时，应更换隔离衣、洗手。离开污染区时脱去隔离衣、洗手。医务人员患有腹泻、呼吸道感染、皮肤有疖肿或破溃时，治愈前不得接触患儿。母亲患有急性感染性疾病时不得接触或母乳喂养新生儿；限制不必要的探视，确需探视时，探视者不得有急性感染性疾病，接触新生儿之前医务人员应指导探视者做好手卫生；科室监控小组成员应密切关注新生儿的疾病状况，一旦发现特殊感染情况应立即报告医院感染管理科。二、 环境和物品管理制度环境和物品管理制度（㈠空气：保持空气清新与流通，每天上、下午开窗通风各1次，每次30分钟。通风不良时可安装空气净化消毒器。室内温度保持在22°C〜24°C，湿度保持在55%〜65%。㈡墙面和门窗：应保持清洁、干燥，无污迹、霉斑；有明显污染时使用400-mg/L---700mg/L含氯消毒剂擦拭。㈢地面：包括治疗室、储藏室、病房、走廊、卫生间、污物间等，每天1-2次清洁擦拭，污染时先去污，然后用400-mg/L---700mg/L含氯消毒剂擦拭。㈣医疗器械：包括呼吸机、监护仪、输液泵、输液泵、听诊器、血压计等，尤其是频繁接触的物体表面，如仪器按钮、操作面板，每天 1-2次使用75%酒精擦拭消毒（或400-mg/L---700mg/L含氯消毒剂擦拭）。㈤诊疗物品:包括治疗台、治疗车、药品柜、病历夹、床栏杆、床头柜、电话、门把手等，每天1-2次使用400-mg/L---700mg/L含氯消毒剂擦拭消毒。雾化吸入器、呼吸面罩、体温表应当一人一用一消毒。㈥床单元：患儿因出院、转科（院）、死亡等离开以后，应及时对床单元使用400mg/L---700mg/L含氯消毒剂擦拭消毒；（七）办公用品：包括电话听筒和按键、电脑键盘、鼠标等，每天1次使用75%酒精擦拭消毒；㈧基本原则：清洁用具，包括拖布、抹布等，必须分区使用、清洁、消毒、悬挂晾干、保存，最好以不同颜色区分，清洁区为蓝色，污染区为红色；物体表面清洁时抹布应一桌一抹一更换，禁止一桶水一抹布的清洁方式；拖布一次擦拭面积不得超过20m2，或者一病房一拖布；清洁用具使用后先使用清洁剂清洗干净，再使用250mg/L-500mg/L含氯消毒剂浸泡消毒30分钟，再使用清浩流动水清洗干净，悬挂晾干备用；（抹布用250mg/L含氯消毒剂浸泡，拖布用500mg/L含氯消毒剂浸泡）当没有明显污染时，使用清水或清洁剂湿式擦洗即可；当有血液或体液污染时，应使用400mg/L---700mg/L含氯消毒剂擦拭消毒；当多重耐药菌流行或有医院感染暴发时，使用2000mg/L--5000mg/L含氯消毒剂擦拭，每天至少2次。消毒时应遵循先清洁后消毒的原则，如血迹、痰迹、呕吐物、排泄物、分泌物等，应清理污物，再使用400-----700mg/L的含氯消毒剂覆盖作用10分钟以上，再对整个区域进行有序的擦拭消毒；每日清洁消毒应有序进行，从清洁区开始，再到污染区；使用腐蚀性的消毒剂如含氯消毒剂，擦拭作用一定时间后应尽快使用清水擦拭，避免对物品产生腐蚀；清洁消毒人员应做好个人防护，防止病原微生物和消毒剂对健康造成的危害。医务人员应按医疗废物分类要求丢弃废物于盛装容器内，病室和各工作间废物每天清理二次，垃圾袋满3/4时随时清理。三、生活起居用品管理制度㈠奶瓶、奶嘴做到一人一瓶一嘴，使用后清水冲洗干净，集中送供应室压力蒸汽灭菌后干燥贮存，24小时更换；㈡新生儿使用布类，如毛巾、衣物、垫口巾等，一用一换，清洗晾干后送供应室压力蒸汽灭菌备用；㈢床上用品，如枕套、床单、被套等，每周更换一次，污染时随时更换；㈣新生儿温箱、蓝光箱等，每日或一用一清水擦拭清洁；同一患儿长期连续使用时，应当每周消毒一次，用后终末消毒。按《婴儿保温箱清洗消毒标准操作规程》执行。四、 配奶区消毒管理消毒管理制度㈠工作人员管理1、 配奶工作人员应当经过消毒技术培训，患者感染性疾病者在未治愈前不得参与配奶工作。配奶工作人员应有良好的卫生习惯，配奶前应洗手，佩戴口罩、帽子。㈡配奶用品管理奶粉应保存于清洁干燥处，在有效期内使用。开启后注明启用时间，密闭存放；开启后保存时间根据说明书配制。取用奶粉的勺子应干燥存放，不得存放在奶粉中。配奶必须使用温开水进行配制。奶具使用后，清水冲洗干净，集中送消毒供应室压力蒸汽灭菌后干燥贮存，保存时间不应超过24小时，没用使用完的应重新清洗消毒；特殊或不明原因感染患儿所用奶具优先选择一次性物品，非一次性物品必须专人专用专消毒，不得交叉使用。盛放奶具的容器每日必须清洗消毒。开水瓶每周彻底清洁去垢一次。㈢配奶区环境管理应保持空气清新、干燥，地面、墙面、天花板等清洁无尘。每次配奶开始前及结束后，应清洁配奶操作台。清洁拖把、抹布专室专用，配奶台抹布固定专用，每天更换消毒。五、 新生儿沐浴区消毒管理制度㈠患者皮肤化脓及其他传染性疾病的工作人员，不得接触新生儿；㈡工作人员应具有良好的手卫生意识，指甲不超过指尖，不得配戴首饰、手表等物品；㈢每日沐浴前、沐浴后沐浴区应开窗通风，保持室内空气清新干燥；㈣沐浴区温度应保持在26〜28°C，水温在38〜40°C。㈤新生儿淋浴用具每人一套，衣服、被服、浴巾、毛巾使用前应高压灭菌，并放专用柜内保管。㈥使用中碘伏、酒精、石腊油等盛装瓶每周更换2次并灭菌。（七） 感染性疾病与非感染性疾病患儿应分时沐浴，应先为早产儿、非感染性疾病患儿沐浴，最后为感染性疾病患儿沐浴。沐浴方法遵照《新生儿沐浴流程》执行。（八） 保持洗婴台整洁，洗婴后立即清理台面，用400mg/L---700mg/L含氯消毒剂擦拭消毒。洗婴池每天用400mg/L-700mg/L含氯消毒剂彻底刷洗。消毒后不可再在水池内清洗其他用物。（九）婴儿称使用后每天要清洁，污染时用400mg/L--700mg/L含氯消毒剂擦拭消毒。（十）尿布和衣物用后不要随意抛在地上，以免污染地面，应分类集中于污衣袋和污物袋内。六、隔离室消毒管理制度1、 新生儿室必须保持清洁，每日湿式清扫一次，每周大扫除，卫生工具应专用，应有醒目标志，室内不得有蚊、蝇、蚂蚁、蟑螂、老鼠等。2、 病室应保持空气清新与流通，每日通风不少于2次，每次15-30分钟，室温应保持在24C-26C，湿度55%-66%之间。3、 患儿被服应专用，衣物等应当保持清洁，每周至少更换一次，污染后及时更换，患儿出院后，床单元要进行终末消毒。4、 接触患儿皮肤、粘膜的器械、器具等物品应当一人一用一消毒。如雾化吸入器、面罩、体温表、吸痰器等。5、 呼吸机、氧气湿化瓶，吸痰瓶应当每日更换、清洗、消毒。连续使用的呼吸机管路应每周更换消毒一次（或一次性）。6、 蓝光箱和暖箱，应当每日清洁，并更换湿化液。同一患儿长期连续使用暖箱和蓝光箱时，应当每周消毒一次，用后终末消毒。7、 患儿使用后的奶瓶、奶嘴应用清水清洗干净后，高温消毒。每次喂奶前应消毒小毛巾，产妇应拭净乳头、双手，喂奶毛巾专用，每次均要洗涤，并高温消毒。8、 手术使用的医疗器械、器具及物品必须达到灭菌。9、 一次性使用的医疗器械、器具，不得重复使用。10、 工作人员进入隔离室，根据隔离要求需要佩戴帽子、口罩、手套、隔离衣。一切诊疗、护理操作均按隔离要求。11、 室内一切物品、器具必须专用，单独消毒灭菌，如奶具、听诊器、体温表、输液盘、治疗车等。12、 需送供应室清洗消毒物品，应单独用一容器盛装运送，不能于其他物品相混。13、 用过的被服、衣物和产生废物均放入黄色隔离袋内，出隔离室再套一黄色袋，用双层袋包扎，并署名传染，分别送洗衣房、垃圾站处理。14、 隔离的新生儿离室后，应对室内所用物品、器械、新生儿床、地面、空气等进行严格终末消毒。15、 医务人员在治疗过程中，应当实施标准预防，严格执行手卫生规范和无菌操作技术。16、 医务人员在接待患儿前后，均应当认真实施手卫生。疾病和护理操作应当以先早产儿后足月儿，先非感染性患儿后感染性患儿的原则，进行接触血液、体液、分泌物、排泄物等操作时应当戴手套，操作后应当立即摘掉手套并洗手。17、 发现特殊或不明原因患儿，要实施隔离治疗、专人护理，并采取消毒措施。所用物品优先选择一次性物品，非一次性物品必须专人专用专消毒，不得交叉使用。18、新生儿病室的医疗废弃物应进行分类处理。特殊或不明原因感染患儿所有废弃物按感染性废物进行处理。七、感染暴发流行处置及控制措施㈠科室发现感染流行时应立即报告感控科，由感控科调查取样后报告院内感染委员会，情况属实必须在2小时内向当地有关部门报告。㈡立即对病人分区隔离，已感染患儿安置隔离室、新收患儿安置在一病区，与已暴露患儿分开安置，诊疗用品分开配置，一切诊疗、护理操作均按隔离要求执行，认真落实洗手制度。存在严重感染隐患时，应当立即停止接受新患儿，并将在院患儿转出。㈢积极配合医开展流行调查。㈣采样后，组织对室内所有的物体表面、地面、床单位、医疗用品进行全面消毒处理。㈤密切监测发病情况，如有新发病例及时报告八、消毒隔离监测1、 病室、配药室的空气，医务人员手，物表每月进行微生物监测一次，2、 使用中碘伏、酒精，消毒的奶瓶、奶嘴每季度进行微生物监测一次。3、 针对监测结果，对存在问题进行分析、整改。手术室医院感染消毒隔离制度一、 参加手术人员和病人按规定路线进入手术室。工作人员走工作人员通道，手术病人走病员通道。一次性无菌物品和灭菌后物品经洁净走廊进入无菌物品间或手术间。术毕医疗废物和使用后器械、敷料经清洁走廊送出。医疗废物、污敷料放置于污物出口处暂存，器械经初洗后经污物出口交供应室处理。二、 认真执行消毒规范，按规定规格打包，预真空和脉动真空压力蒸汽灭菌的物品包体积不得超过30cmX30cmX50cm.。各种敷料包、器械包均放灭菌指示卡，包外贴3M胶带，进行化学监测（胶带长度按要求）。敷料包不超过5Kg；金属包不超过7Kg。无菌包外各项标示明确。三、灭菌包应储存在无菌物品间，有效期为1周，过期应重新灭菌，布类敷料包皮无残缺破损及缝补，不潮湿。无菌与有菌物