山东春季高考护理专业理论知识试题(含答案)

#/82017山东春季高考护理专业理论知识试题（含答案）院后检查见左侧胸壁有一lcm伤口，呼吸时可听见气体进出伤口的吸吮样声音，气管向右侧移位，左侧胸部叩诊呈鼓音，听诊呼吸音减弱，诊断为损伤性气胸。请回答：（1）胸膜腔负压的生理意义（2）损伤性气胸的分类，该患者所属类型及急救措施（3）若行胸腔闭式引流术，该患者的置管位置及拔管指征（4）若胸膜腔出现化脓性感染，列出两种常见的致病菌参考答案卷一（选择题）12345678910DBCABDADCD11121314151617181920BABCBCDBCC21222324252627282930ACBADAADDB31323334353637383940ADAADCBDDA41424344454647484950CBCABCBCBC卷二（非选择题）一、（1）肾皮质（2）肾柱（肾皮质）（3）肾椎体（肾髓质）（4）肾小盏（5）肾大盏（6）肾盂（7）输尿管二、尿道出血；疼痛（压痛）；排尿困难（尿潴留）、尿外渗、局部血肿（瘀斑）；休克三、口腔、咽、食管、胃、小肠（十二指肠、空肠、回肠）、大肠（盲肠、结肠、直肠、肛管），肛管四、淤血原因：静脉受压，静脉管腔阻塞（静脉内血栓形成、静脉栓塞），右心衰竭引起体循环淤血，左心衰竭引起肺淤血持续淤血的后果：淤血性水肿、淤血性出血，实质细胞萎缩、变性、坏死（实质细胞损伤），淤血性硬化（间质纤维组织赠生）五、安全护理：2017山东春季高考护理专业理论知识试题（含答案）保持呼吸道通畅（吸痰；高流量吸氧；必要时行气管插管或气管切开）保持病室安静，避免病人受伤（避免刺激，做好安全护理）控制发作：建立静脉通道缓慢静脉注射地西泮（于12小时内缓慢静脉第注地西泮）出现呼吸变浅，昏迷加深，血压下降，报告医生，遵医嘱停药病情监测：观察生命体征、意识状态、瞳孔变化（做好病人呼吸、血压、心电、脑电的监测）观察抽搐发作持续时间与频率六、抗原特性：免疫原性；抗原性（免疫反应性）重要抗原：微生物及其代谢产物；动物免疫血清；异嗜性抗原；同种异型抗原；自身抗原；肿瘤抗原七、增加肺活量，预防肺炎（预防肺不张）、促进血液循环，预防压疮（预防下肢静脉血栓形成）、促进肠胃蠕动道蠕动，预防腹胀（预防肠粘连）、促进膀胱功能恢复，预防尿潴留（预防泌尿系感染）八、会阴湿热敷适应症：会阴部水肿、会阴血肿吸收期、会阴伤口有硬结及早期感染者会阴擦洗的适应症：妇科手术术后留置导尿管、外阴（阴道）手术、产后1周内；急性外阴炎；长期卧床；生活不能自理者论述题：1、（1）营养失调、与糖尿病病人胰岛素分泌或作用缺陷有关；有感染的风险；与高血糖（脂代谢紊乱、营养不良、循环障碍）有关、知识缺乏、缺乏糖尿病预防和自我护理知识、潜在并发症、糖尿病酮症酸中毒（高深高血糖综合征；糖尿病足；微血管病变；大血管病变；神经病变）（2）加速糖原合成（增加血糖的去路）、抑制糖原分解、（减少血糖的来源）、促进脂肪的合成（储存）、减少脂肪的分解、促进蛋白质的合成、抑制蛋白质的分解（3）治疗糖尿病、纠正细胞内缺钾不良反应：低血糖反应；过敏反应；胰岛素抵抗；局部反应2、（1）生理意义：维持肺的扩张状态、使肺能随胸廓的运动而张缩（运动）、降低中心静脉压（扩张腔静脉、胸导管）促进静脉血（血液）和淋巴液的回流2017山东春季高考护理专业理论知识试题（含答案）（2）类型：闭合性、开放性、张力性（高压性）气胸该患者类型：开放性气胸急救方法：凡士林纱布封闭伤口（3）置管位置：左侧锁骨中线第2肋。拔管指征：48—72小时；无气体逸出；24小时引流液＜50ml