常用临床护理技术操作规程

惯用临床护理技术操作规程常见临床护理技术操作规程一、卫生学洗手法目标⑴去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌，防止污染无菌物品或清洁物品。⑵防止病人感染或交叉感染。注意事项⑴认真清洗指甲、指尖、指缝和指关节等易污染部位。⑵手部不佩戴戒指等饰品。⑶应该使用一次性纸巾或者洁净小毛巾擦干双手，毛巾应该一用一消毒。⑷手未受到患者血液、体液等物质显著污染时，能够使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。无菌技术目标⑴保持无菌物品及无菌区域不被污染。⑵预防病原微生物侵入机体或传输给她人。注意事项⑴进行无菌操作时、操作者身体应与无菌区保持一定距离。⑵取用无菌物品时、应面向无菌区，手臂应保持在腰部或治疗台面以上、不可跨越无菌区、手不可接触无菌物品。⑶无菌物品一经取出、即使未用也不可放回容器内。生命体征监测技术目标⑴测量、统计病人体温。⑵测量体温改变，分析热性伴随症状，为诊疗、治疗、护理提供依据。=1\*GB3①⑶测量、统计病人脉搏，判断有没有异常情况。⑷经过观察脉搏改变，间接了解心脏情况，观察疾病发生发展规律，为诊疗、治疗、护理提供依据。⑸测量、统计病人呼吸频率。⑹监测呼吸改变情况。⑺测量、统计病人血压，判断有没有异常情况。⑻监测血压改变，间接了解循环系统功效情况。注意事项⑴婴幼儿、意识不清、口腔疾病、张口呼吸或不合作病人禁止测口温；腹泻、直肠或肛门手术者禁止测肛温；心肌梗死者慎测直肠温；极度消瘦者不宜测腋温。必要时，护理人员应该守候在病人身旁。⑵如有影响测量生命体征原因时，应该推迟30min测量。⑶发生与病情不符时，应该重新测量。⑷如病人不慎咬破温度计，应立刻去除口腔内玻璃碎片，再口服蛋清或牛奶延缓汞吸收。如病情允许，服富含纤维食物以促进汞排泄。⑸如病人有担心、激烈运动、哭闹等情况，需稳定后测量。⑹偏瘫病人测健侧。⑺不可用拇指诊脉。诊脉压力适中。测量脉率同时，应注意脉率、强弱、动脉壁弹性。⑻脉搏短绌病人，按要求测量脉搏，即一名护士听心率另一名护士测脉搏，由听心率护士发出开始、停顿口令。同时测量1分钟。⑼呼吸速率会受到意识影响，测量时无须告诉病人。⑽呼吸不规律病人及婴儿应该测量1min。⑾如衣袖过紧或太多时，应该脱掉衣袖，以免影响测量结果。胸件勿整个人塞入袖带内，胸件整个面都要和皮肤紧密接触，不可压得太重。⑿打气不可太猛，放气不可太快或太慢，以免影响血压值。假如听不清，应驱尽袖带内气体，休息片刻重测。保持测量者视线与血压计刻度平行。⒀长久观察血压病人，做到“四定”，即定时间、定部位、定体位、定血压计。患者入院护理目标⑴帮助病人了解和熟悉环境，使病人尽快适应医院生活，消除担心、焦虑等不良心理情绪。⑵满足病人各种合理需要，以调动病人配合治疗护理主动性。⑶做好健康教育，满足病人对疾病知识需要。注意事项⑴在接触病人过程中，以热情为主、温和语言来抚慰病人不安情绪。⑵对不能正常叙述病情和需求病人，需要向家眷和关于人员问询。五、患者出院护理目标⑴对病人进行出院指导，帮助其尽快适应工作和生活，并能遵照医嘱继续按时接收治疗或定时复诊。⑵指导病人办理出院手续。注意事项⑴时刻以热情主动、温和语言与病人沟通，并留下病人联络方式。⑶观察病人情绪改变，尤其对病情无显著好转、转院、自动离院病人，要有针对性地进行抚慰与激励，促进病人康复信心，减轻因离院所产生恐惧与焦虑。⑷传染病病人出院后按传染病终末消毒法进行处理。氧气吸入技术规范与操作流程目标⑴提升血氧含量及动脉血氧饱和度，纠正机体因缺氧引发各种症状。注意事项⑴严格恪守操作流程，氧气筒放置阴凉处，切实做好四防（防火、防油、防热、防震)。⑵病人吸氧过程中，需要调整氧流量时，应先将病人鼻导管/鼻塞取下，调整好氧流量后，再与病人连接。停顿吸氧时，先取下鼻导管/鼻塞，再关流量表。即带气插，带气拔。⑶连续吸氧病人，应该保持管道通畅，必要时进行更换鼻导管/鼻塞，双侧鼻腔交替插管，观察评定病人吸氧效果。⑷急性肺水肿病人，常见20%—30%乙醇作为湿化液。⑸连续吸氧病人，湿化瓶应定时更换或添加湿化液。⑹氧气筒内氧气不可用尽，压力表指标针在5kg/cm2时即不可再用，以防再次充氧引发爆炸。皮内注射技术目标⑴用于药品皮肤过敏试验、预防接种及局部麻醉前驱步骤。注意事项⑴如病人对皮试药品有过敏史，禁止皮试。⑵皮试药液要现配现用，剂量要准确，并备肾上腺素等抢救药品。⑶皮试结果阳性时，应通知医师、病人及家眷，并予注明。皮下注射技术目标⑴注入小剂量（如胰岛素等）药品⑵用于不宜口服给药而需在一定时间内发生药效时。注意事项⑴严格执行查对制度和无菌操作标准。⑵尽可能防止应用刺激性较强药品做皮下注射。⑶选择注射部位时应该避开炎症、破溃或者有肿块部位。⑷经常注射者应每次更换注射部位。⑸对于消瘦者，可捏起局部组织，穿刺角度应该减小。⑹注射少于1ml药液（如胰岛素）时，须用1ml注射器。肌肉注射技术目标⑴注入药品，用于不宜或不能口服或静脉注射，且要求比皮下注射更加快发生疗效时。注意事项⑴严格执行查对制度和无菌操作标准。⑵需要两种以上药品同时注射时注意配伍禁忌。⑶选择适宜注射部位，防止穿刺血管和神经，抽吸无回血时方可注射。⑷注射部位应该避开炎症、硬结、瘢痕等注射部位。⑸对经常注射病人，应该更换注射部位。⑹注射时切勿将针梗全部刺入，以防针梗从根部折断。⑺2岁以下小儿不宜选臀大肌注射，以免损伤坐骨神经。静脉注射技术目标⑴药品不宜口服及皮下、肌肉注射时，需要快速发挥药效。⑵做诊疗性检验，如造影。⑶用于静脉营养治疗。注意事项⑴严格执行查对制度及无菌操作标准。⑵静脉注射对组织有强烈刺激性药品时，在穿刺成功后，最好先注入少许生理盐水，确认针头在静脉内后，方可推注药液，以免药液外渗造成组织坏死。⑶注射过程中随时观察病人反应，推药速度均匀、适宜。⑷注射过程中注意观察局部皮肤有没有液体外渗。⑸需要长久静脉给药病人，注意保护血管，最好使用留置针。密闭式周围静脉输液目标⑴补充水分及电解质，预防和纠正水、电解质及酸碱平衡絮乱。⑵增加循环血量，改进微循环，维持血压及微循环灌注量。⑶供给营养物质，促进组织修复，增加体重，维持正氮平衡。⑷输入药品，治疗疾病。注意事项⑴对于长久输液病人，要注意保护和有计划地合理使用静脉。通常从远端小静脉开始。⑵及时更换输液瓶，输液完成后及时拔针，预防空气进入血管形成血栓。⑶依照病人年纪、病情、药品性质调整滴数。⑷注意观察病情和药品反应，一旦发生输液反应及时处理。⑸依照病情需要安排输液次序，注意配伍禁忌。静脉留置针技术规范目标⑴可保护静脉，降低因重复穿刺造成痛苦和血管损伤，保持静脉通道通畅，利于抢救和治疗。适适用于需长久输液、静脉穿刺较困难病人。注意事项⑴严格执行无菌操作标准。⑵更换透明贴膜后，也要统计当初穿刺日期。⑶静脉套管针保留时间可参考使用说明（最长不能超出96小时）⑷每次输液前后应该检验病人穿刺部位及静脉走向有没有红、肿，问询病人关于情况，发觉异常时及时拔出导管，给予处理。密闭式静脉输血技术与操作流程目标⑴为病人补充血容量，改进血液循环。⑵为病人补充红细胞，纠正贫血。⑶为病人补充各种凝血因子、血小板，改进凝血功效。⑷为病人输入新鲜血液，补充抗体及白细胞，增加机体抵抗力。增加蛋白质，改进营养状态，维持胶体渗透液，减轻组织渗出和水肿。注意事项⑴输血前必须经两人查对无误后方可输入。⑵血液取回后勿震荡、加温，防止血液成份破坏引发不良反应。⑶输入两个以上供血者血液时，在两份血液之间输入0.9%氯化钠溶液，预防反应。⑷开始输血时速度宜慢，15—20滴/min，观察15min，无不良反应后调整至要求速度（40—60滴/min）。⑸如为库存血，需要在室温下放置15—20min后再输入。⑹输血袋用后需低温保留二十四小时。血液内不得随意假如其它药品，并防止和其它药液混同，以防血液变质。⑺加强巡视，严密观察病人，注意有没有输血反应并及时处理。导尿术目标⑴为盆腔手术排空膀胱，使膀胱连续保持空虚，防止术中损伤。⑵患者尿袋损伤早期或者手术后作为支架引流，经导尿管对膀胱进行药品灌注治疗。⑶患者昏迷、尿失禁或有会阴部损伤时留置导尿，以保持局部干燥、清洁、防止尿液刺激。⑷抢救休克患者或者为重患者，准确统计尿量、测尿比重，为病情变法提供依据。注意事项⑴插管动作要轻柔，防止损伤尿道粘膜。假如尿管误入阴道，应更换无菌导尿管重新插入。⑵保持尿道口清洁，天天消毒尿道口。⑶患者留置导尿期间，可采取间歇性夹管，没3—4小时开放一次，使膀胱定时充盈和排空，促进膀胱功效恢复。⑷观察尿液情况，发觉尿液混浊、沉淀、有结晶时，应做膀胱冲洗。⑸及时排空尿袋，操作时要带无菌手套，以免感染。⑹对膀胱高度膨胀且极度虚弱患者，第一次放尿不超出1000ml。以防出现虚脱和血尿。原因是大量放尿可使腹腔内压急剧下降，血液大量滞留在腹腔血管中，造成血压下降而虚脱；又因膀胱内压突然降低，造成膀胱粘膜急剧充血，发生血尿。灌肠术范与操作流程1、大量不保留灌肠目标⑴清洁肠道，为手术、分娩或者检验病人进行肠道准备。⑵刺激病人肠蠕动，软化粪便，接触便秘，排出肠内积气减轻腹胀。⑶稀释和去除肠道内有害物质，减轻中毒。⑷灌入低温液体，为高热病人降温。注意事项⑴对急腹症、妊娠早期、消化道出血、严重心血管疾病病人禁止灌肠；肝性脑病病人禁用灌肠；伤寒病人灌肠液量不能超出500ml，液面距肛门不得超出30cm。⑵灌肠排尽管内气体时，注意灌肠液不黏湿床单、地面。⑶拔管时，用卫生纸包裹肛管防止拔管时灌肠液和粪便随肛管流出。降温灌肠，液体要保留30min，排便后30min测量体温。保留灌肠目标⑴镇静，催眠⑵治疗肠道感染注意事项⑴灌肠前嘱病人排便，肠道排空有利于药液吸收，了解灌肠目标和病变位置，以确定病人卧位和插入肛管深度。⑵灌肠应选择稍细肛管，并插入要深，液量不宜过多，推入速度宜慢，以降低刺激，使灌入药液能保留较长时间，利于肠粘膜吸收。⑶肛门、直肠、结肠手术病人及大便失禁病人，不宜做保留灌肠。⑷对病人进行降温灌肠，灌肠后保留30min后再排便，排便后30min测体温。鼻饲法目标⑴对不能经口进食病人，从胃管灌入流质食物，确保病人能摄入足够营养、水分与药品，以利于早日恢复。注意事项⑴插入不畅时应检验胃管是否盘在口中、插管过程中如发觉病人出现呛咳、呼吸困难、发绀等情况、表示误入气管应立刻拔出、待病人休息片刻再重插。⑵昏迷患者插管时应将患者头向后仰、当胃管插入会厌部15厘米时左手托起头部、使下颌靠近胸骨柄、加大咽部通道弧度、使管端延后壁滑行、插至所需长度。⑶天天检验胃管有没有脱出情况、鼻饲前检验胃管是否在胃内、并检验患者有没有胃潴留、胃内容物超出150ml时应通知医师减量或者暂停鼻饲。⑷鼻饲给药时应先研碎、溶解后注入，鼻饲前后均应用20ml水冲洗导管、预防管道堵塞。⑸鼻饲混合流质应该加温、以免蛋白质凝固，对长久鼻饲患者、应该定时更换胃管。雾化吸入目标⑴稀释痰液，消炎祛痰；湿化气道，减轻咳嗽。⑵减轻支气管痉挛，改进通气功效。⑶预防治疗呼吸道感染。⑷应用抗癌药品治疗肺癌。注意事项⑴用雾化器前检验各部分有没有松动。⑵注意保护水槽底部晶体换能器和雾化罐底部透声膜，以防损坏。⑶水槽和雾化罐内禁忌加热水，使用中水温超出60℃应停机，换冷蒸馏水。⑷水槽内无足够冷水及雾化罐无液体情况下不能开机。⑸水槽内蒸馏水要适量，太少则气雾不足，太多则溢出容器，损坏仪器。⑹雾化时病人胸前围以治疗巾，以免喷湿衣物。⑺气管切开者，对准气管套管自然呼吸，周围垫垫巾，以防雾气浸湿敷料。⑻各导管必须连接紧密，勿漏气。⑼螺旋管、雾化罐，一人一用一消毒；口含嘴专用，定时消毒，预防交叉感染。⑽雾化过程中观察病情改变，发觉异常及时汇报医师。物理降温目标⑴为高热病人降温。注意事项⑴注意观察病情改变及体温改变。⑵观察冰帽、冰袋有没有漏水，冰块融化后应及时更换或添加。⑶观察用冷部位局部情况、皮肤色泽，预防冻伤，倾听病人主诉，有异常时应立刻停顿使用。⑷物理降温时，应该避开患者枕后、耳廓、心前区、腹部、阴囊及足底部。⑸局部皮肤出现苍白、青紫或者麻木感时，应立刻停顿使用。⑹降温后30min需测体温，并在体温单上做统计。⑺冷湿敷时，敷布须浸湿，湿度适当，以拧至不流水为度。⑻乙醇擦浴时，乙醇含量为100—200ml，浓度为25%—35%，温度为27℃—37℃。温水擦浴温度为32—34℃。⑼擦浴时要准确使用冰袋和热水袋，头部置冰袋，以帮助降温预防头部充血而致头痛；足部放热水袋，以促进足底血管扩张而减轻头部充血，并使病人感到舒适。口服给药技术目标⑴按照医嘱准确为病人实施口服给药，以帮助诊疗，治疗疾病和预防疾病。注意事项⑴严格执行查对医嘱。如病人提出疑问，应重新查对，确认无误后给予解释，再给病人服下。⑵掌握病人所服药品作用、不良反应以及一些药品服用特殊要求。⑶发药前有特殊检验或手术需禁食者，暂不发药，并做好交班。如病人突然呕吐，应查明情况，再行处理。⑷对服用强心苷类药品患者，服用前应该先测脉搏、心率，注意其节律变法，如脉率低于60次/分钟或者节律不齐时，应停服并汇报医师。二十、末梢血糖监测目标⑴监测病人血糖水平，评定代谢指标，为深入治疗提供依据，预防低血糖症，控制疾病，提升病人生活质量。注意事项⑴测血糖前确认血糖仪上号码与试纸号码一致。⑵确认病人手指酒精干透后实施采血。⑶滴血量应使试纸测试区完全变成红色。⑷防止试纸发生污染。二十一、咽拭子标本采集法操作流程目标⑴取患者咽部及扁桃体分泌物做细菌培养。注意事项⑴操作过程中，应注意瓶口消毒，保持无菌。⑵最好在使用抗菌药品治疗前采集标本。二十二、轴线翻身法操作流程。目标⑴帮助颅骨牵引、脊柱损伤、脊柱手术、髋关节术后患者在床上翻身。⑵预防脊柱再损伤及关节脱位。⑶预防压疮，增加患者舒适感。注意事项⑴翻转患者时，应注意保持脊柱平直，以维持脊柱正确生理弯度，防止因为躯干扭曲，加重脊柱骨折、脊髓损伤和关节脱位。翻身角度不可超出60℃，防止因为脊柱负重增大而引发关节突骨折。⑵患者有颈椎损伤时，勿扭曲或旋转患者头部，以免加重神经损伤引发呼吸机麻痹而死亡。⑶翻身时注意为患者保暖并预防坠床。⑷准确统计翻身时间。二十三、口腔护理法目标⑴保持口腔及牙齿清洁，消除口臭。⑵预防口腔感染，预防并发症。⑶观察口腔黏膜及舌苔有没有异常，便于了解病情。注意事项⑴操作动作应轻柔、防止金属钳端碰到牙齿损伤黏膜及牙龈，对凝血功效差患者应该尤其注意。⑵对昏迷患者应该注意棉球干湿度，禁止漱口。⑶使用开口器时，先用压舌板伸入门齿，向下压，撑开一条缝，再将开口器闭合状态下伸入口内，移至臼齿处打开；取出开口器时，先将开口器闭合，压舌板放入门齿，向下压，再将开口器移至门齿处取出。⑷擦洗时须用止血钳夹紧棉球，每次一个，预防棉球遗留在口腔内。棉球湿度适中。擦洗时勿触及软腭，以免引发恶心。⑸如患者有活动假牙，应先取下再进行操作。⑹操作前后应该清点棉球数量。二十四、膀胱冲洗目标⑴使尿液引流通畅。⑵治疗一些膀胱疾病。⑶清楚膀胱内血凝块，黏液、细菌等异物，预防膀胱感染。⑷前列腺及膀胱手术后预防血块形成。注意事项⑴严格执行无菌操作，预防医源性感染。⑵冲洗时若患者感觉不适，应减缓冲洗速度及量，必要时停顿冲洗，亲密观察，若患者感到剧痛或引流中有鲜血时，应停顿冲洗，通知医生处理。⑶冲洗时，冲洗平液内面距床面约60cm，方便产生一定压力，利于液体流入，冲洗速度依照流出液颜色进行调整，通常为80—100滴/min。假如滴入药液，须在膀胱内保留15—30min后再引流出体外，或依照需要延长保留时间。⑷严寒气候，冲洗液应加温至35℃左右，以防冷水刺激膀胱，引发膀胱痉挛。⑸冲洗过程中注意观察引流管是否通畅。二十五、T管引流护理目标⑴预防患者发生胆道逆行感染。⑵经过日常护理确保引流有效性。⑶观察胆汁量、颜色、性质。注意事项⑴严格执行无菌操作，保持胆道引流管通畅。⑵妥善固定好管路，操作时预防牵拉，以防T管脱落。⑶保护患者引流口周围皮肤，局部涂氧化锌软膏，预防胆汁浸渍引发局部皮肤破溃和感染。二十六、徒手心肺复苏术目标⑴恢复心跳和呼吸、维持呼吸和循环功效。注意事项⑴人工呼吸时送气量不宜过大以免引发患者胃部胀气。⑵胸外按压时要确保足够频率及深度、尽可能不中止外按压，每次胸外按压后要让胸廓充分回弹、以确保心脏得到充分血液回流。⑶胸外按压时肩、肘、腕在一条直线上，并与患者身长轴垂直，按压时手掌掌根不能离开胸壁。二十七、经鼻/口腔吸痰术目标⑴去除病人呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，注意事项⑴按照无菌操作标准，插管动作要轻柔、灵敏。⑵吸痰手法是从插管适宜深度轻轻左右旋转向上提起吸痰。⑶吸痰管型号、软硬度均应适宜，一根吸痰管只能用一次。⑷一次吸痰时间不宜超出15秒，重复吸痰应间隔3—5min。⑸吸引过程中，要亲密观察病人面色、呼吸是否改进、吸出物性状及病情改变。病人一旦发生缺氧症状，如出现紫绀、心率下降等时。应立刻停顿吸痰，休息后再吸。⑹如病人痰液粘稠，吸痰前可配合翻身叩背、雾化吸入。⑺插管时不可有负压，以免损伤呼吸道或口腔黏膜。⑻吸痰器贮液瓶不可过满，及时倾倒，连续使用不超出2h..。二十八、经气管插管/气管切开吸痰技术目标⑴保持病人呼吸通畅，确保有效通气。注意事项⑴插管动作轻柔、灵敏，一次吸痰时间不宜超出15s，连续吸痰不得超出3次，吸痰间隔应给予纯氧吸入。⑵注意吸痰管插入是否顺利，碰到阻力时应分析原因，不可粗暴盲插。⑶吸痰管最大外径不能超出气管导管内径1/2，压力20—26.6kPa，进吸痰管时不可给予负压，以免损伤病人气道。⑷恪守无菌标准，注意保持呼吸机接头、带无菌手套持吸痰管手不被污染。⑸如痰液粘稠，可配合翻身叩背，雾化吸入。⑹吸引观察中，注意观察病情改变，如有心率、血压、呼吸、血氧饱和度显著改变时，应立刻停顿吸痰，接呼吸机通气并给予纯氧吸入。二十九、洗胃技术目标⑴经过实施洗胃抢救中毒患者，清楚胃内容物，降低毒物吸收，利用不一样罐洗液中和解毒。⑵减轻胃黏膜水肿，预防感染。注意事项⑴插管时动作要轻快，切勿损伤患者食管及误入气管。⑵患者中毒物质不明时，及时抽取胃内容物送检，应用温开水或者生理盐水洗胃。⑶患者洗胃过程中出现血性液体，立刻停顿洗胃。⑷油门梗阻患者，洗胃宜在饭后4—6小时或者空腹时进行，并统计胃潴留留量，以了解梗阻情况，供补液参考。⑸吞服强酸、强碱等腐蚀性毒物患者，切记洗胃，以免造成胃穿孔。⑹及时准确统计罐注液名称、液体，洗出液量及其颜色、气味等洗胃过程。⑺确保洗胃机性能处于备用状态。三十、胃肠减压技术目标⑴为胃肠道、上腹部手术等病人实施胃肠减压。注意事项⑴昏迷病人插管时，应先去枕，将病人头向后仰，当胃管插入会厌部（约15cm），左手托起头部，使下颌靠近胸骨柄，加大咽部通道弧度，使胃管沿咽喉后壁滑行，插至所需长度。⑵食管静脉曲张，食管梗阻病人禁忌安置胃管。三十一、心电监测技术目标⑴监测病人心率、心律改变。⑵监测病人机体组织缺氧情况。注意事项‘⑴依照病人病情，帮助病人取平卧位或半卧位。⑵亲密观察心电图波形，及时处理干扰和电极脱落。⑶每日定时回顾病人24h心电监测情况，必要时统计。⑷正确设定报警界限，不能关闭报警声音。⑸定时观察病人粘贴电极处皮肤，定时更换电极片位置。⑹随时观察监测结果，发觉异常及时汇报医师。⑺对躁动病人，应该固定好电极和导线，防止电极脱位以及导线打折缠绕。⑻以下请情况可能影响监测结果，如休克、体温过低、使用血管活性药品及贫血等。周围环境光照太强、电磁干扰及涂抹指甲油等也可影响监测结果。⑼观察病人局部皮肤及指（趾）甲情况，定时更换传感器位置。⑽停机时，先向病人说明，取得合作后关机，切断电源。三十二、除颤术目标⑴纠正患者心率失常注意事项⑴除颤前确定患者除颤部位有没有潮湿、无敷料。如患者带有植入性起搏器，应注意避开起搏器部位最少10cm。⑵除颤前确定周围人员无直接或者间接接触患者。⑶操作者身体不能与患者接触，不能与金属物品接触。⑷电极放置位置要准确（心尖部：左侧腋前线第5—6肋间，心尖部：胸骨游缘第2肋间），并与患者皮肤亲密接触，确保导电良好。导电涂抹要均匀，预防皮肤灼伤。⑸动作快速，准确。⑹保持除颤器完好备用。三十三、胸腔闭式引流护理目标⑴保持引流通畅，维持胸腔内压力。⑵预防逆行感染。⑶便于观察胸腔引流液性状、颜色、量。注意事项⑴术后患者若血压平稳，应取平卧位以利引流。⑵水封瓶应位于胸部以下，不可倒转，维持引流系统封闭，接头牢靠固定。⑶保持引流管长度适宜，翻身活动时预防受压、打折、扭曲、脱出。⑷保持引流管通畅，注意观察引流液量、颜色、性状、并做好统计。如引流量增多，及时通知医师。⑸更换引流瓶时，应用止血钳夹闭引流管预防空气进入。注意确保引流管与引流瓶连接牢靠紧密，切勿漏气。操作时严格按照无菌操作。⑹搬动患者时，应注意保持引流瓶低于胸膜腔。⑺拔出引流管后24h内要亲密观察患者有没有胸闷、憋气、呼吸困难、气胸、皮下气肿等，观察局部皮肤有没有渗血、渗液，如有改变，要及时汇报医师处理。三十四、输液泵/微量注射泵使用技术1、目标⑴准确控制输液速度（小剂量静脉给药速度），使药品速度均匀，按需要提供病人做需要输液量。注意事项⑴开启前检验管道安装是否适宜、有没有扭曲。接口松动及渗漏等情况，正确设定速度及其它必要参数。⑵严密观察液体输注情况，预防空气栓塞发生。⑶报警原因：管道有气泡或者排空、管道堵塞、输液完成、开门警报、电压不足。⑷严密观察病人穿刺部位皮肤情况，预防发生与人体外渗，一旦发生立刻处理。⑸经常巡视，注意输液泵（微量注射泵）工作是否正常，及时发觉和处理输液泵（微量注射泵）故障。⑹应规范使用输液泵（微量注射泵），做好输液泵（微量注射泵）保养和维护。⑺使用微量注射泵时，注射器上标明病人床号、姓名、配制药品药名、剂量、浓度、时间及配制者。⑻微量注射泵工作时注射器上需盖治疗巾。三十五、早产儿暖箱应用目标⑴为患儿提供适宜温度和湿度坏境，保持稳定。⑵提升早产儿成活率注意事项⑴严格交接班⑵暖箱应防止阳光直射，冬季避开热源及冷空气对流处。⑶使用暖箱时室温不宜过低，以免暖箱大量散热。⑷使用中注意观察暖箱各仪表显示是否正常，出现报警要及时查找原因并给予处理，必要时切断电源，请专业人员进行维修。⑸在使用中严格执行查找规程，以确保安全。⑹长久使用暖箱患儿，每七天更换一次暖箱并进行彻底消毒。使用过程中定时进行细菌学监测。⑺禁止骤然提升暖箱