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文档简介
乳内动脉(dòngmài)的解剖胸骨侧缘外侧(wàicè)1-2cm上6肋软骨及肋间内肌深面胸横肌和胸内筋膜的浅面乳内动脉血管长约20cm,男性长于女性,左侧稍长于右侧(yòucè)。乳内动脉直径在分叉处约1.5-2mm,男性稍粗于女性。第二页,共十二页。2023/9/91乳内动脉(dòngmài)的分支锁骨下动脉第一段的下壁
↓乳内动脉
↓第一(dìyī)肋心包膈动脉
↓肋间前支和穿支
↓第六肋间腹壁上动脉、肌隔动脉第三页,共十二页。2023/9/92
乳内动脉(dòngmài)的供血的器官●心包膈动脉→心包、胸膜●肋间前支、穿支→心包、纵隔胸膜、胸腺、胸骨(xiōnggǔ)、乳房、支气管●肌隔动脉→心包下部、膈肌、肝脏●腹壁上动脉→上腹壁、肝脏第四页,共十二页。2023/9/93从平行于其两侧1.5~2厘米处,第4、第5肋间开始,用电刀切开壁层胸膜(xiōngmó)或肌肉组织。
第五页,共十二页。2023/9/94第六页,共十二页。2023/9/95机器人外科手术系统辅助(fǔzhù)下乳内动脉获取2010年5-9月上海瑞金医院22例、20例、平均获取时(40.8±18.6)min总结达芬奇S机器人外科手术系统辅助下获取乳内动脉乳内动脉流量(liúliàng)为(19.5±8.6)mL/min,搏动指数为2.7±1.1.第七页,共十二页。2023/9/96骨骼(gǔgé)化乳内动脉KEELEY在1987年骨骼化乳内动脉具有良好的早期效果(充分扩张逆转(nìzhuǎn)痉挛);骨骼化乳内动脉长度更长(4cm);可以安全的使用双侧乳内动脉。易于进行序贯吻合及Y血管桥制作
日本顺天堂大学医院157例左侧20.3+1.2cm,120.5+40.6ml/min;右侧20.5+1.3cm,127.6+52.4ml/min。第八页,共十二页。2023/9/97
超声刀
是一种及组织分离、止血、切割三种功能于一体的安全性能高的手术器械。55500次/秒的超声波振动(zhèndòng)使组织氢键被打断而变形形成蛋白凝固封闭小血管及切割组织的。80℃,300℃距主干1mm。第九页,共十二页。2023/9/98乳内动脉(dòngmài)走行异常第十页,共十二页。
谢谢(xièxie)第十一页,共十二页。2023/9/910内容(nèiróng)总结如何获取乳内动脉。2022-02-28。乳内动脉血管长约20cm,男性长于女性,左侧稍长于右侧。第六肋间腹壁上动脉、肌隔动脉。乳内动脉的供血的器官。●心包(xīnbāo)膈动脉→心包(xīnbāo)、胸膜。●肌隔动脉→心包(xīnbāo)下部、膈肌、肝脏。●腹壁上动脉→上腹壁、肝脏。从平行于其两侧1.5~2厘米处,第4、第
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