中药解表药专业知识讲座

第一节发散风寒药第八章解表药第1页

麻黄《本经》

[起源]为麻黄科(Ephedraceae)植物中麻黄

EphedraintermediaSchrenketC.A.Mey.、草麻黄EphedrasinicaStapf、木贼麻黄EphedraequisetinaBunge干燥草质茎。第2页第3页药性【药性】辛、微苦，温。归肺、膀胱经。【功能】发汗解表宣肺平喘利水消肿第4页【临床应用】1.外感风寒表实证。每与桂枝相须为用，以增强发汗散寒解表之力。因麻黄兼有平喘之功，故对风寒表实而有喘逆咳嗽者，尤为合适，如麻黄汤（《伤寒论》）。第5页2.

肺气壅遏所致喘咳实证。常以杏仁等止咳平喘药为辅助。

第6页3.风水水肿。配伍生姜、白术等发汗解表药、利水退肿药，则疗效更佳，如《金匮要略》越婢加术汤。另外，取麻黄散寒通滞之功，也可用治风寒痹证，阴疽，痰核。第7页【使用方法用量】煎服，2～9g。发汗解表宜生用，止咳平喘多炙用。【使用注意】本品发汗宣肺力强，凡表虚自汗、阴虚盗汗及肺肾虚喘者均当慎用。第8页

桂枝《名医别录》[起源]为樟科(Lauraceae)植物肉桂CinnamomumcassiaPresl干燥嫩枝。第9页药性【药性】辛、甘，温。归心、肺、膀胱经。【功能】发汗解肌温通经脉助阳化气第10页桂枝《名医别录》1.风寒感冒。对于外感风寒，无论表实无汗、表虚有汗及阳虚受寒者，均宜使用。（与麻黄鉴别）第11页桂枝《名医别录》2.寒凝血滞诸痛证。①寒凝血滞，月经不调，经闭痛经，产后腹痛。多与当归、吴茱萸同用；②风寒湿痹，肩臂疼痛，可与附子同用，以祛风散寒、通痹止痛。第12页桂枝《名医别录》3.胸痹心痛、心悸、痰饮、蓄水证。①心阳不振，不能宣通血脉——心悸动、脉结代者，每与甘草、人参、麦冬等同用，如炙甘草汤。②胸痹心痛——胸阳不振，心脉瘀阻，桂枝能温通心阳，常与枳实、薤白同用，如枳实薤白桂枝汤第13页桂枝《名医别录》③中焦虚寒，脘腹冷痛，与白芍、饴糖等同用，如小建中汤；④脾阳不运，水湿内停----痰饮病眩晕、心悸、咳嗽者，常与茯苓、白术同用，如苓桂术甘汤；⑤膀胱气化不行----水肿、小便不利者，每与茯苓、猪苓、泽泻等同用，如五苓散。

⑥阴寒内盛，引动下焦冲气，上凌心胸——奔豚，常重用本品，如桂枝加桂汤。第14页桂枝【使用方法用量】煎服，3～9g。【使用注意】本品辛温助热，易伤阴动血，凡外感热病、阴虚火旺、血热妄行等证，均当忌用。孕妇及月通过多者慎用。第15页麻黄与桂枝功能应用异同点麻黄辛微苦温肺膀胱桂枝辛甘温心肺膀胱发汗解表外感风寒表证发汗力强，善“遍彻皮毛”，开腠发汗以散寒邪，为表实证要药；发汗力缓，善“透达营卫”，解肌发汗以散风邪，为表虚证要药；利水消肿，治疗水肿兼有表证。

兼宣肺平喘，治肺气壅遏之咳喘实证;兼温经通阳，治疗血寒瘀滞之痛经、经闭;心阳不振之胸痹、心悸；脾阳不振之痰饮；膀胱蓄水证等。第16页紫苏《名医别录》[起源]为唇形科(Labiatae)植物紫苏Perillafrutescens(L.)Britt.茎、叶，其叶称紫苏叶，其茎称紫苏梗。第17页药性【药性】辛，温。归肺、脾经。【功能】解表散寒行气宽中（安胎）第18页紫苏第19页【适应证】1.风寒表证兼气滞，胸脘满闷，恶心或咳喘痰多者。2.脾胃气滞，胸闷呕吐。胎气上逆，胸闷呕吐，胎动不安者。另外，紫苏能解鱼蟹毒，对于进食鱼蟹中毒而致腹痛吐泻者，能和中解毒。第20页紫苏【使用方法用量】煎服，5～9g，不宜久煎。第21页生姜《名医别录》[起源]为姜科数年生草本植物姜ZingiberofficinaleRosc.新鲜根茎。第22页生姜《名医别录》【药性】辛，温。归肺、脾、胃经。【功能】解表散寒温中断呕温肺止咳第23页生姜《名医别录》1.风寒感冒轻证，可单煎或配红糖、葱白煎服。本品更多是作为辅助之品，与桂枝、羌活等辛温解表药同用，以增强发汗解表之力。第24页生姜《名医别录》3.胃寒呕吐。素有“呕家圣药”之称，随证配伍可治疗多种呕吐。第25页生姜《名医别录》4.肺寒咳嗽。无论有没有外感风寒，或痰多痰少，皆可选用。另外，生姜对生半夏、生南星等药品之毒，以及鱼蟹等食物中毒，都有一定解毒作用。第26页【使用方法用量】煎服，3～9g，或捣汁服。【使用注意】本品助火伤阴，故热盛及阴虚内热者忌服。第27页香薷《名医别录》第28页香薷《名医别录》[起源]

为唇形科(Labiatae)植物江香薷MoslachinensisMaxim.cv.jiangxiangru及石香薷MoslachinensisMaxim.干燥地上部分

第29页香薷《名医别录》【药性】辛，微温。归肺、脾、胃经。【功能】发汗解表，化湿和中利水消肿。有夏月麻黄之称第30页香薷《名医别录》1.阴暑证。多见于暑天贪凉饮冷之人(风寒感冒而兼脾胃湿困)，故前人称“香薷乃夏月解表之药”，常配伍厚朴、扁豆，如香薷散。第31页香薷《名医别录》2.水肿脚气。第32页香薷【使用方法用量】煎服，3～9g。用于刊登，量不宜过大，且不宜久煎；用于利水消肿，量宜稍大，且须浓煎。【使用注意】本品辛温发汗之力较强，表虚有汗及暑热证当忌用。第33页荆芥《本经》[起源]为唇形科一年生草本植物荆芥SchizonepetatenuifoliaBriq.干燥地上部分。第34页荆芥《本经》【药性】辛，微温。归肺、肝经。【功能】祛风解表透疹消疮止血第35页荆芥《本经》1.外感表证。无论风寒、风热或寒热不显著者，均可广泛使用。第36页荆芥《本经》2.麻疹不透、风疹瘙痒。第37页荆芥《本经》3.疮疡初起兼有表证。第38页荆芥《本经》4.吐衄下血。本品炒炭，其性味已由辛温变为苦涩平和，长于理血止血，可用于吐血、衄血、便血、崩漏等多种出血证。第39页【使用方法用量】煎服，4.5～9g，不宜久煎。刊登透疹消疮宜生用；止血宜炒用。荆芥穗更长于祛风。第40页防风《本经》[起源]为伞形科(Umbelliferae)植物防风Saposhnikoviadivaricata（Turcz.)schischk.干燥根。药材习称“关防风”。第41页防风《本经》【药性】辛、甘，微温。归膀胱、肝、脾经。【功能】

祛风解表，胜湿止痛，止痉。第42页防风《本经》1.外感表证。为“风药之润剂.”以辛散祛风解表为主，虽不长于散寒，但又能胜湿、止痛，且甘缓微温不峻烈，故外感风寒、风湿、风热表证均可配伍使用。第43页防风《本经》2.风疹瘙痒。辛温发散，能祛风止痒，能够治疗多种皮肤病，其中尤以风邪所致之瘾疹瘙痒较为常用。本品以祛风见长，药性平和，风寒、风热所致之瘾疹瘙痒皆可配伍使用。第44页防风《本经》3.风湿痹痛。尤宜于风邪偏胜之行痹.第45页防风《本经》4．破伤风证。第46页【使用方法用量】煎服，4.5～9g。【使用注意】本品药性偏温，阴血亏虚、热病动风者不宜使用。第47页【相同药品比较】

荆芥辛温肺、肝防风辛甘微温膀胱肝脾

透散力较强，兼透疹消疮，治疗麻疹初起，疹出不透、疮疡初起兼有表证者；祛风解表

外感表证风寒、风热均可祛风之力较强，为“风药中润剂”，善治外感表证兼关节游走疼痛者；

胜湿止痛，治疗风湿痹痛；炒炭又能止血，治疗吐衄下血。止痉，治疗破伤风证。退出主页第48页羌活《本经》[起源]为伞形科数年生草本植物羌活NotopterygiumincisumTingexH.T.Chang或宽叶羌活NotopterygiumforbesiiBoiss.干燥根茎和根。第49页羌活

《本经》【药性】辛、苦，温。归膀胱、肾经。【功能】解表散寒祛风胜湿止痛（气味雄烈，升散）第50页第51页【适应证】1.风寒感冒。用于外感风寒夹湿之表证.2.风寒湿痹。善于治疗腰以上风湿痹痛。第52页【使用方法用量】煎服，3～9g。【使用注意】本品辛香温燥之性较烈，故阴血亏虚者慎用。用量过多，易致呕吐，脾胃虚弱者不宜服。第53页白芷《本经》[起源]为伞形科数年生草本植物白芷Angelicadahurica(Fisch.exHoffm.)Benth.etHook.f.或杭白芷A.dahuriea(Fisch.exHoffm.)Benth.etHook.f.var.formosana(Boiss)ShanetYuan干燥根。第54页第55页药性【药性】辛，温。归肺、胃、大肠经。【功能】解表散寒祛风止痛通鼻窍燥湿止带消肿排脓第56页【适应证】1.风寒感冒。2.阳明头痛，牙痛，风湿痹痛。3.鼻渊。4.带下证。5.疮痈肿毒。第57页【使用方法用量】煎服，3～9g。外用适量。【使用注意】本品辛香温燥，阴虚血热者忌服。第58页细辛《本经》[起源]为马兜铃科(Aristolochiaceae)植物北细辛

AsarumheterotroideesFr.var.mandshuricum(Maxim.)kitag、汉城细辛AsarumsieboldiiMiq.var.seoulenseNakai或华细辛AsarumsieboldiiMiq.干燥全草。第59页药性【药性】辛,温。有小毒。归肺、肾、心经。【功能】解表散寒，祛风止痛，通窍，温肺化饮。第60页【适应证】1．风寒感冒。2．少阴头痛，牙痛，风湿痹痛。3．鼻渊。4．寒饮咳喘。第61页【使用方法用量】煎服，1～3g；散剂每次服0.5～1g。【使用注意】阴虚阳亢头痛，肺燥伤阴干咳者忌用。不宜与藜芦同用。第62页藁本

《本经》第63页藁本[起源]为伞形科(Umbelliferae)植物藁本LigusticumsinenseOliv.或辽藁本LigusticumjeholenseNakaiet

Kitag.干燥根茎及根。第64页藁本【药性】辛，温。归膀胱经。【功能】祛风散寒，除湿止痛。第65页藁本【应用】1.风寒感冒，巅顶疼痛。辛温香燥，性味俱升，善达巅顶，以发散太阳经风寒湿邪见长，并有较好止痛作用，常用治太阳风寒，循经上犯，症见头痛、鼻塞、巅顶痛甚者，2.风寒湿痹。第66页【使用方法用量】煎服，3～9g。【使用注意】本品辛温香燥，凡阴血